论抑郁症“虚气流滞”病机

中医对抑郁症病因病机的研究尚不完善，目前多从“肝郁”论治，但不能全面反映和概括抑郁症病机及临床证候特点。笔者在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论指导下，深入剖析了抑郁症“虚气流滞”创新病机特点，详细阐述了本病以“虚气”为本，以“流滞”为标，气郁为先、痰阻为渐、血瘀为著的病机演变规律，指出“虚气”与“流滞”具有相因积损、恶性循环的特点，为抑郁症执简驭繁地辨“机”论治提供理论依据，为中医药防治抑郁症提供新的思路。     

中医肝寒证综述

中医肝寒证综述湖南医科大学中西医结合研究所（４１０００８）李家帮对肝寒证的认识肝寒证包括寒滞肝脉和肝阳虚两个亚型（肝阳虚又有气虚和阳虚程度不同）。寒滞肝脉为寒邪直中厥阴肝经所致，属外寒致病；而肝阳虚为肝脏本身功能不足，阳虚生内寒所致的病证。但肝阳虚往...     

基于“肝心同病”探析代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化的病机与治疗思路

通过探析中医“肝-血-心-脉”“肝心和合”的生理特点，可知临床“肝心同病”较为多见，是防治代谢相关脂肪性肝病与动脉粥样硬化的核心病机基础。“肝心郁滞、心脉不通”“肝心虚损、痰瘀互结”“肝心失和、毒损脉络”是代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化的核心病机演变规律，体现“郁→虚→毒”的病邪转化过程。结合胆固醇代谢紊乱、线粒体功能障碍的病变特点及两者交叉转化的因果联系，管窥“肝心同病”在防治代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化过程中的微观辨证价值，采用疏肝理气、通心和脉，养肝护心、化痰祛瘀，保肝育心、解毒通络等分期治疗策略，以期为临床辨治代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化提供有益参考。     

对脉管炎“通”与“补”的浅见

李桂香氏撰文认为:中医对脉管炎的治疗从发病到痛症基本消失前这一阶段,始终要贯穿一个“通”字。因为病名有“血栓、闭塞”,期名有“局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期”,型名有“寒凝血滞、气血郁阻”,症状有“痛”,病机     

当归四逆汤治疗痛证的临床体会

当归四逆汤出自《伤寒论·厥阴病脉证并治篇》。原文曰：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”手足厥寒是由于寒凝血滞,阳气不达于四肢;又兼营血不足,不能充盛于脉道,故呈脉细欲绝。基本病理是阳虚,寒凝血滞,经脉气血运行不畅。方中以当归、芍药益营血,通血...     

当归四逆汤的临床应用

当归四逆汤适用于阳气不足,经脉受寒,血液运行不畅,出现手足厥寒或肢体痹痛或寒凝腹痛或发为阴疽等症。汉张仲景《伤寒论》“辨厥阴病脉证并治”云;“手足厥寒,脉微欲绝者,当归四逆汤主之”。盖伤寒厥阴,肝经凝滞,血流不畅以致手足厥寒,脉微欲绝,故用当归、细辛温经散寒,当归、白芍温血养营，桂枝、白芍、大枣、甘草调营通滞，木通通利血脉，消滞除滞，诸药配合，可达到散寒通滞，温经通脉的作用。今人据其方药之性能，通过辨证，用以治疗冻疮、皲裂，血海虚寒之痛经，经事不调，风湿性关节炎，     

中医药治疗快速性心律失常的临床及实验研究进展

1　临床研究郭子光[1] 对心律失常的异常脉象进行分类辨治 ,具体介绍了慢率型的迟脉与缓脉 ,结、代脉与涩脉、虾游脉与屋漏脉 ;快率型的数、疾脉与促脉 ,釜沸脉与雀啄脉等脉象的辨证要点、治疗思路 ,并列举了具体病案及方药 ,认为慢率型大体以气阳虚夹瘀滞为基本病机 ,或兼寒凝、痰浊等为患 ;快率型以气阴虚夹瘀滞为基本病机 ,或兼阳亢、痰浊等为患 ,结合现代药理研究进行谴方用药常能取得良好疗效。室性早搏属中医“心悸”范畴 ,历代学者多认为该病病机为热邪伤阴 ,故立法处方多以滋阴作为治疗重点 ,而魏汉林[2 ] 根据患者常伴有气短乏力、…     

寒象痛经辨析及治疗

痛经是妇科的一种多发病,寒象痛经是其中一种较为常见的类型,患者在腹痛的同时,会出现小腹绞痛或冷痛,且遇寒疼痛加重等寒性征象。分析其病因病机主要包括寒凝冲任,血虚失养,寒滞肝脉。本文笔者分析不同病因病机的寒象痛经患者的病历资料,针对具体情况实施治疗,效果均良好。因此,总结出在寒象痛经治疗中,应结合病因病机辨证施治。     

中医药治疗雷诺病进展

本文总结了近五年来中医药治疗雷诺病概况,认为其病的基本病因为“寒”、“瘀”、“虚”;引起该病的机理主要为阳气亏损,血虚寒凝,痰瘀滞脉;治疗上以温阳益气,养血散寒,化痰祛瘀为根本大法。     

论“虚气流滞”

论“虚气流滞”黄世敬，尹颖辉指导：王永炎（北京中医药大学北京１０００２９）关键词虚气流滞；病机；治法；文献整理“虚气流滞”观是王永炎教授依据相关的中医理论并结合亲身的多年临床实践提出”的。笔者通过临床实践学习，深深体会到临证中把握住虚气流滞的病理变化...     

《伤寒论》“提示性脉症”的辨证意义

仲景在《伤寒论》条文中论及的某些脉症，如“舌上干燥而烦”之“烦”，“发热”之“热”，“脉静”之“静”等，在后人的研究中多照文推论，以“字”解病，致使概念含糊，释义不一。通过结合临床及《伤寒论》原文本义对上述“脉症”进行分析探讨，认为此类脉症是仲景借以提示某一病证的病机、病变程度及预后而附加的，为“提示性脉症”，并非疾病之外在表现     

《金匮要略》冲脉气逆证治探究

冲脉的生理功能包含调节人体气机升降与渗灌储藏气血，其病理特点主要为冲气上逆，临床表现为气机上冲类症状及腹痛，在寸口脉表现为牢脉和长脉，在冲阳脉与太冲脉表现为大脉和动数脉。足少阴肾经、足厥阴肝经、足阳明胃经之循行与冲脉循行相近，可知冲脉与肝、胃、肾关系密切。基于《金匮要略》经文探索冲脉气逆的证治，痰饮病主要症状为气从小腹上冲胸咽，病机为水饮挟肾气不敛而冲气上逆，治以温阳化饮敛冲气；肾气奔豚主要症状包括脐下悸、气从少腹上冲心及气上冲咽，治以温补阳气、化饮降逆；肝气奔豚表现为气上冲胸和腹痛，其病机为肝郁化热致冲气逆，治以疏肝清热降逆；呕吐病、胃反病、妊娠恶阻病均以呕吐为主要表现，其病机包含肝寒、中虚、胃气逆、痰饮，均挟有冲脉气逆，当分别治以散肝寒、补中气、化痰饮、降冲气。     

基于“虚气流滞”病机探讨抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说

抑郁症是一种危害极大的心身疾病,其发病机制和病机演变过程十分复杂,本文在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论的指导下,深入剖析了抑郁症“虚气流滞”的病机特点,详细阐述了抑郁症以虚气为本、流滞为标,虚气与流滞相互裹挟、恶性循环的病机特点和演变规律,同时基于诸多研究提出抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说,并指出线粒体是打破恶性循环的关键治疗靶点,保护线粒体是抑郁症“补虚培元”治则的潜在生物学实质,为研究抑郁症的发病机制和防治方法提供新的思路。     

论《伤寒论》“脉迟”的病机

目的：研究发掘张仲景著作中“脉迟”的病机内涵.方法：采摭《伤寒论》与“脉迟”有关的条文进行比较分析,通过以方测证和以证测机探讨“脉迟”的病机本质.结果：“迟脉”所主的病机有属虚证者,如脾胃虚寒、营血不足等;有属实证者,如痰水互结、阳明腑实和瘀血留阻等,有属虚实夹杂者,如肺热脾寒,脾阳郁陷者.结论：对张仲景脉法的研究,可以从相关条文脉证的比较的角度切入,以证候和方药反证脉象所代表的病机,从而深入发掘其平脉辨证的核心思想.     

对朱丹溪《格致余论》与《丹溪心法》有关瘀血论述的评析

朱丹溪论述瘀血的病因病机概括为情志失调、气滞血瘀，血虚脉道失充、血行不畅，寒凝血瘀，痰瘀互结，热壅血瘀、蕴毒成痈，湿热瘀互结，经产留瘀，跌打损伤、瘀血为滞。并阐述治法及选方用药。     

基于“脉损”学说辨治早期动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是动脉硬化中典型的病变之一，其特征为早期受累血管自内膜开始，先后堆积丰富的黄色粥样脂质，逐渐形成病灶。针对早期动脉粥样硬化的病机辨治特点，提出“脉损”学说，即以病位论治为起始，“浊逆则损脉，营卫不调则脉道自损”二者互为因果的核心观点。从早期动脉粥样硬化的分子机制和发病机制延伸出内皮细胞机械调节血流剪切应力通量与“脉损”学说的相关性。依据“浊逆则损脉，营卫不调则脉道自损”的核心观点，提出了以“复脉扶正”为大法，“从其气则愈”为原则的防治措施。强调脉道自损，治疗仍需疗脉为本。旨在修复动脉粥样硬化早期临床症状难以察觉的缺陷，提高中医药对动脉粥样硬化防治的准确性。     

中医药辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉硬化性心脏病，属祖国医学中的“胸痹”、“心痛”范围。笔者在临床实践中，突出中医药特色。依据“谨守病机，各司其属”的思维方法。对本病进行证、理、法、方、药的规范，予以观其证脉，随证施治，收到较为满意的临床效果，报道如下。 1 心脉寒凝……     

《伤寒论》“四逆辈”探讨

《伤寒论》“四逆辈”探讨李宇航（北京中医药大学伤寒教研室北京１０００２９）关键词：伤寒论；四逆辈；理中汤；四逆汤；太阴病；治疗原则“四逆辈”一词，见于《伤寒论·辨太阴病脉证并治》原文第２２７条：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈...     

胡国华论治子宫内膜异位症性不孕经验

总结胡国华教授治疗子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)性不孕经验,胡教授认为肾脾肝三脏功能失常为基础病机,病机关键在于“瘀滞胞脉”。治疗上,孕前通补兼施、消癥助孕,首重补肾健脾以调体,其次周期序贯以调经,怡情调神贯穿治疗始终,同时强调内外合治以增效;孕后固冲安胎,以平为期,临床上取得良好成效。     

“实脾”在治疗肝病中的体会

“实脾”在治疗肝病中的体会牛学恩，孔令华（河南省中医院，郑州４５０００２）主题词肝病（中医）／中医药疗法，健脾“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。源于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》。后世医家对此多有论述，一般肝病（包括急慢性肝炎，肝硬化等）在治疗...