慢性疲劳综合征

慢性疲劳合并低热、各种神经精神症状早就见于临床,不过以前的研究者根据观察和体验给予了其他各种名称,如神经热(Nervous fever)、神经衰竭(Ner-vons exhaustion)、神经衰弱(Nerasthenla)及Dacosta综合征等。1985年,Jones首先报告慢性疲劳综合征(CFS)。1987年美国疾病控制中心(CDC)召集有关专家会议,试验性调查了CFS的临床特征,经调查和讨论,为使临床和实验研究能有较为均一的病例,提出了选择CFS病例的诊断标准。此后日本也成立了CFS研究组,提出了诊断CFS的诊断标准;并报告了许多大组病例。本文在于介绍日本对CFS的认识和研究情况。一、病因和发病机制CFS病因不明,目前认为可能与下列因素有关。     

慢性疲劳综合征(CFS)的神经分子学机制

慢性疲劳综合征(CFS)是指于健康人群中发生原因不明的强烈的全身乏力、低热、头痛、肌肉痛和精神神经症状,长期持续这种状态会丧失正常社会生活的一种疾病。这是根据美国防疫中心于1988年制定的诊断标准中的较新的疾病概念。迄今为止其病因推测可能与感染、免疫异常、内分泌代谢紊乱、精神神经疾病有关。     

慢性疲劳综合征的诊断和治疗

慢性疲劳综合征(CFS)是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感,伴有低热、头痛,肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神神经症状,有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征。1.CFS 诊断美国疾病控制中心(GDC)进行了集体发病调查,1988年发表了 CFS 属慢性精神性疾病,目前采用的诊断依据是:A.大标准:①持续6个月以上且再发的疲劳、倦怠感;②病史、体征临床检查(除外某些疾病)。B.小标准:Ⅰ,症状标准:①低热而无恶寒;②咽喉痛;③颈部或腋窝淋巴结有痛性肿胀;④肌张力降低;⑤肌肉痛;⑥轻度劳动后持续24小时以上的全身倦怠感;⑦头痛;⑧     

现代医学200词185.慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）,是指原因不明的极度全身倦怠伴微热、淋巴结肿胀、肌肉疼痛、关节疼痛、思维及注意力低下、抑郁症状、睡眠异常等症状持续存在,以致无法正常进行社会生活的疾病。化学、生物学、社会心理学等应激因素可能为其诱因,可引起神经、内分泌、免疫系统失调而引发疾病。但潜伏感染病毒的复活以及细胞因子的生成异常等也与CFS的发生有关。最近的流行病学调查显示,人群中相当比例的人因慢性疲劳、倦怠感而对日常的生活产生影响。因此。不仅在医学领域,从经济学的观点来看。如何诊疗不明原因的慢性疲劳同样是一个重要课题。     

慢性疲劳综合征

185·慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS),是指原因不明的极度全身倦怠伴微热、淋巴结肿胀、肌肉疼痛、关节疼痛、思维及注意力低下、抑郁症状、睡眠异常等症状持续存在,以致无法正常进行社会生活的疾病。化学、生物学、社会心理学等应激因素可能为其诱因,可引起神经、内分泌、免疫系统失调而引发疾病。但潜伏感染病毒的复活以及细胞因子的生成异常等也与CFS的发生有关。最近的流行病学调查显示,人群中相当比例的人因慢性疲劳、倦怠感而对日常的生活产生影响。因此,不仅在医学领域,从经济学的观点来看,如何诊疗…     

日本成立慢性疲劳综合征研究班

慢性疲劳综合征(CFS)是正在欧美大流行的奇病。该病初期与感冒相似,有发热、咽痛、淋巴结肿大。特征是连续数月之内间断发作的极度疲劳感。发病初期感到倦怠,往往自以为过劳所致,但休息过后仍不能解除,并逐渐使患者陷入从未有过的极度疲劳、乏力感之中,甚至懒得拿筷子。此外80%以上的患者出现神经精神症状。尤为多见的是失眠和做恶梦。酒量减少、记忆力减退、耳鸣、焦虑不安、精神抑郁也较多见。美国于1984年发现首例,现在推测美国约有患者二百万～五百万。英国和澳大利亚也有报告。在日本     

如何看待慢性疲劳综合征患者的主诉

如何看待慢性疲劳综合征患者的主诉一、尚未解决的问题仍很多慢性疲劳综合征（ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＣＦＳ）曾经作为一种新型病毒性疾病的出现，在日本一时介绍得耸人听闻，引起广泛关注。近来人们对其关心的程度越来越不如以前了，原因何在呢...     

小儿型慢性疲劳综合征本质的研究

据日本厚生劳动省调查 ,1 999年在儿科就诊的 5岁以上患儿中 ,有 5 4 %的患儿存在心理问题 ,他们中大多数人经常主诉易感疲劳 ,学习和记忆力下降 ,饱受继发性精神应激的煎熬 ,而不能维持日常生活和在校学习。这些患儿的病情类似于成人慢性疲劳综合征(ＣＦＳ)。在 2 0 0 1年美国西雅图召开的国际慢性疲劳学年会上 ,欧美、日本、澳洲等地区的儿科专家将此病命名为“小儿慢性疲劳综合征 (ＣＣＦＳ)”。据近 1 0年的调查 ,ＣＣＦＳ是儿童不能维持日常生活和在校学习的主要原因。 1 999年熊本大学儿科作者调查了 2 0 0例ＣＣＦＳ患儿。提出该病…     

劳动职业疲劳的调研方法及其对策

在职业健康管理上 ,近年来 ,不仅将之作为疾病的一级预防对策 ,而且从防止劳动灾害和提高生产力角度也注意到了“疲劳”与“应激”管理的重要性。另在临床实践中 ,疲劳感和倦怠感也是屡见的主诉症状。可见 ,“疲劳”和“过劳”已成为日益受到重视的问题。然而 ,“疲劳”或“过劳”这一用语乃是日常生活中习用的口边词汇 ,也许正因于此 ,它尚未确立为众所共识的规范化学术概念用语。本文就“疲劳”的概念试作商榷 ,并对劳动职业 (产业 )疲劳调研的设计与具体方法加以讨论。一、疲劳的概念关于疲劳的概念 ,可定为“随着活动持续而出现的伴有懒…     

让晚期癌患者知道病情对精神方面的影响

把65例晚期消化系癌患者分两组进行对比,告知组27例,均得知病名及不能手术的病情。未知组38例,系家属反对或病人未表示想知道病名的强烈愿望,而告知病人患“肝硬化”等良性疾病者。两组间疾病分布和病情轻重没有差别。结果精神神经症状和疼痛的出现率,告知组与未知组分別为22%(6/27)、37%(10/27)与32%(12/38)、47%(18/38),两组间虽无统计学差异,但告知组略低。65例中疼痛者28例,无痛者37例,其精神神经症状的出现率分别为46%(13/28)和14%(5/37)(P<0.05)。再把疼痛组分为告知组(10)和未知组(18),其精神神经症状出现率分别为30%(3/10)     

对呼吸肌衰竭是休养、还是锻炼?

虽然呼吸康复训练对慢性呼吸衰竭患者的活动性和呼吸困难感都显示改善效果，但仍遗留其理论根据不明确、效果持续性和费用等问题。对慢性呼吸系统疾病的患者，是否应行增加呼吸肌负荷还是减轻负荷，尚无定论。本文拟就文献资料进行介绍。 一、呼吸肌与四肢肌的比较 骨骼肌是由Ｉ型肌纤维（以需氧代谢为中心，收缩缓慢，耐疲劳）和Ⅱ型肌纤维（以无氧代谢为中心，收缩快，易疲劳）所构成，后者又分为Ⅱａ和Ⅱｂ类型。腿肌是人的主要呼吸肌，Ｉ型纤维约占５０％，Ⅱａ和Ⅱｂ纤维各占２５％与四肢肌的构造无大差别；每个肌纤维的横断面积虽较四…     

结肠慢传输型便秘的诊断和治疗

慢传输型便秘 (Slowtransitconstipation ,STC)是原发性便秘 (Idiopathicconstipation)的一种。是因为节段性结肠或全结肠的蠕动功能减弱而导致粪便在结肠内传输缓慢而引起以腹胀、腹痛、便意感觉下降、便秘以及全身症状 (疲劳、头痛等 )为特点的疾病。一、病因目前病因尚不十分明确 ,可能与以下因素有关。1 .神经的病理改变　肠神经系统 (ENS)包括肠内在神经、自主神经、运动神经。其功能的改变是造成STC的重要原因。肠内在神经的病理性改变已得到证实 ,而盆腔神经等的病理性改变而引起的便秘我们认为不属于原发性便秘的范围[1～ 5] …     

阿尔茨海默病与阿尔茨海默型老年痴呆

许多人之所以认为阿尔茨海默病(阿病)和阿尔茨海默型老年痴呆(阿型老年痴呆)是两种疾病,是因为从临床方面二者确有区别。阿病是老年前期(指50岁左右)发病,而阿型老年痴呆是年迈的老年期发病。如果把阿病的临床表现分三期,那么前两期表现的是神经症状(失语、行动不能、失认等),与脑血管疾病时出现的症状相似,出现率也很高。阿型老年痴呆时神经心理症状则很少出现,偶而出现也是在痴呆达到严重程度之后。具体说,患者虽然出现定向力     

心力衰竭的新进展 专辑（二）——慢性心力衰竭的温热疗法

心力衰竭（心衰）是由各种原因引起的心功能低下、心排血量不能满足末梢组织需氧的一种状态，是所有心脏疾病终末期的表现。近年来发病机制进一步阐明，慢性心衰是由交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等显著亢进及血管舒张功能低下所致，逐渐被认为是与神经体液性因子和血管机能有复杂关联的综合征。作为健康人，温水浴、桑拿浴可以用来放松身心、解除疲劳，但对心衰患者来说是禁忌或不适合。作者10年前开展温热疗法，是在600C下进行远红外线恒低温干式桑拿浴且出浴后要安静、保温，使血管内皮功能改善，纠正神经体液性因子、交感神经系统等异常亢进导致的心脏恶性循环，改善心衰症状。该疗法能够广泛安全适用于轻度-重度心衰患者，是能提高包括医疗费效比在内的有效的心衰治疗手段。     

疲劳科学的研究进展与动向

在瞬息万变、令人眼花乱的现代社会里 ,几乎所有的男女老少都处于疲劳状态 ,其中构成的最大问题可能算是青少年的疲劳现状了。疲劳感和倦怠感本是同发烧和疼痛一样 ,是人们日常生活中都可能体验过的机体自身稳定性紊乱的一种重要警戒信号。如能从忙乱的生活中得以解脱 ,就可从根本上解决这一问题 ;否则 ,就只有探索“次善之策”了。1 985年日本所作的国民意识健康调查有 66%伴疲劳感 ,不过其 72 %称“睡上一觉便可解乏”。就是说 ,此间多数人的疲劳感还只是短期的 ,而持续半年以上的所谓慢性疲劳乃是罕有的。但是时至 1 999年再度调查 ,就…     

慢性心力衰竭的温热疗法

心力衰竭(心衰)是由各种原因引起的心功能低下、心排血量不能满足末梢组织需氧的一种状态,是所有心脏疾病终末期的表现。近年来发病机制进一步阐明,慢性心衰是由交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等显著亢进及血管舒张功能低下所致,逐渐被认为是与神经体液性因子和血管机能有复杂关联的综合征。作为健康人,温水浴、桑拿浴可以用来放松身心、解除疲劳,但对心衰患者来说是禁忌或不适合。作者10年前开展温热疗法,是在60℃下进行远红外线恒低温干式桑拿浴且出浴后要安静、保温,使血管内皮功能改善,纠正神经体液性因子、交感神经系统等异常亢进导致的心脏恶性循环,改善心衰症状。该疗法能够广泛安全适用于轻度~重度心衰患者,是能提高包括医疗费效比在内的有效的心衰治疗手段。     

理想局麻药的条件

理想局麻药的条件①神经阻滞作用是可逆的，安全范围广；②作用出现快，作用持续时间长和神经阻滞作用强度与浓度有依赖性；③在临床使用浓度范围内，能选择性地阻滞神经作用；④对脊瞩、神经以及周围组织没有毒性；⑤无全身毒性，特别是对心脏、中枢神经无毒性；③对脏器...     

心的健康法—指压劳宫穴

在人们生活中,“疲劳”一词意味着精神疲惫、身体倦怠。肉体的疲劳,经适当休息,即可恢复;然而“心”的疲劳,是精神上一种抑郁状态,常导致失眠、神经衰弱、全身疲乏无力和胃肠疾病。体育锻炼和体力劳动有时可缓解精神上的疲劳,而指压劳宫穴是一种简便易行的方法,可使焦虑、抑郁、疲劳的心情得到舒展。伸平自己的手掌,中指与无名指指缝下与掌纹相交处,就是劳宫穴,当你感到心情焦躁,精神疲惫的时候,可用对侧拇指反复按压或揉搓劳宫穴,也可以握拳用同侧的中指或无名指压迫劳宫穴,或手里不停摆弄核桃之类的东西,不知不觉可使心绪得到缓解。     

抽搐与震颤

一、抽搐的分类抽搐的夯类见下表。1.肌痛性收缩(muscle cramp)、肌强直(mu-scle spasm)肌痛性收缩是指肌肉的疼痛性强直性收缩,一般由未梢神经或肌肉疾病引起。如“腿肚子抽筋”(腓肠肌痉挛),即使正常人在疲劳时夜间也会体验到。尿毒症、低钠血症、低钙血症、粘液水肿等代谢异常,动脉硬化、血管闭塞所致血流障碍,运动神经元病等疾病时也可见到。在肌电图多出现群放电位,但在糖原累积病(Mc Ardle 病)时不出现神经肌电位。广义地说,肌强直就是急剧的肌肉收缩现象。虽多由于末梢神经的兴奋引起、但也有起因于脊髓、脑皮质病变的。面肌痉挛(facial spasm)是指某侧面     

生活质量和长期降压治疗

一、高血压患者的生活质量现在经常使用的生活质量(QOL)一词最早用于恶性肿瘤及有严重损害的慢性疾病患者。在治疗这些疾病时,应从不同的角度分析治疗方法对患者生命、生活质量的影响,并尽可能予以改善。与其他疾病相比高血压本身对QOL的影响不大,但长期降压治疗反而使疾病本身或治疗方法影响了患者的QOL。对QOL的影响往往在治疗开始前即已出现。患者因被诊断