羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术的临床研究

目的:探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法:34例(36眼)初发性翼状胬肉,在显微镜下行保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行新鲜羊膜移植。术后随访9～20(平均11.2)mo。结果:34例(36眼)均治愈,均无翼状胬肉复发。术后未见并发症发生。结论:显微镜下羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术是治疗初发性翼状胬肉的有效方法,值得推广应用。     

新鲜羊膜球结膜下移植治疗翼状胬肉

目的　探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法　 3 4例 (3 6眼 )初发性翼状胬肉 ,在手术显微镜下进行手术 ,保留翼状胬肉表面的球结膜 ,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织 ,同时行新鲜羊膜移植。术后随访 9～ 2 0月 ,平均 11 2月。结果　 3 4例 (3 6眼 )均治愈 ,均无复发。术后未见并发症。结论　手术显微镜下行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜球结膜下移植是治疗初发性翼状胬肉的有效方法。     

自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新手术方法,寻求防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。 方法：初发性翼状胬肉15例15眼,在手术显微镜下进行手术,彻底切除翼状胬肉组织,同时从上方取半圆形球结膜行自体球结膜移植。术后随访3～12mo。 结果：患者15例15眼均治愈,未见胬肉复发。术中术后未见并发症。 结论：手术显微镜下行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植手术,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的安全有效的方法     

改良自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床初步报告

目的探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法,寻求防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法18例（18眼）初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,彻底切除翼状胬肉组织,保留巩膜表面的眼球筋膜囊,同时从上方或下方取条状球结膜转位行改良的自体球结膜移植。术后随访12—20个月,平均（16．09±3．56）月。结果18例（18眼）均治愈,未见胬肉复发。术中术后未见并发症。结论手术显微镜下行保留眼球筋膜囊的翼状胬肉切除联合改良自体球结膜移植手术,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的安全有效的方法。     

翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合应用丝裂霉素的疗效探讨

目的 :探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法 :A组 5 2例 5 3眼初发性翼状胬肉 ,根据翼状胬肉临床形态学分级 ,本组中间型翼状胬肉 3 2眼 ,肥大型翼状胬肉 2 1眼 ,采用显微镜下保留翼状胬肉表面的球结膜 ,在自然解剖状态下彻底分离切除结膜下增生的筋膜血管、包括周围 1mm正常的筋膜组织 ,术中注意保护角膜缘组织 ,结合应用丝裂霉素 ,保留球结膜与巩膜紧密缝合 ,术后合理用药的方法。B组 2 2例 2 2眼 ,中间型翼状胬肉 16眼 ,肥大型翼状胬肉 6眼 ,采用单纯性翼状胬肉切除。术后观察随访 6～ 18个月 ,平均 9个月。结果 :A组 5 2例 5 3眼均获得根治性治愈 ,1眼术后有纤维血管增生 ,但未超过角膜缘。 3眼术后 2～ 3周结膜鼻侧缘出现肉芽增殖 ,经局部处理后均无真性翼状胬肉复发。术后无明显并发症发生。B组真性翼状胬肉复发 5眼占 2 2 7% ,4眼术后有纤维血管增生占 18 2 %。以术区是否又重新出现成纤维细胞增生作为评价复发和根治性治愈的标推 ,两组间比较 (χ检验 ,χ值为12 2 46,P <0 0 0 1) ,具有非常显著统计学意义。结论 :显微镜下保留球结膜根治性翼状胬肉切除结合应用丝裂霉素是治疗初发性翼状胬肉的有效方法 ,与翼状胬肉切除联合自体结膜移植术比较还具有手术损伤小、术后复发率     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉48例临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植对翼状胬肉临床疗效的影响。方法 采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉48例65只眼，其中复发性翼状胬肉8只眼，初发性翼状胬肉57只眼。手术均在显微镜下完成。结果 术后随访6～18个月，羊膜移植手术均一次成功。无免疫排斥反应。翼状胬肉患者除3只眼复发外，其余全部一次治愈。翼状胬肉复发率为4．6％。结论 新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉的经济、有效的方法。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床观察

目的观察在翼状胬肉切除术中应用人羊膜移植防止翼状胬肉复发的临床效果。方法对42例46只眼翼状胬肉(复发性翼状胬肉20例21眼,初发性胬肉22例25眼)进行手术切除联合羊膜移植术。结果随访时间3-36个月,平均19个月,40例44只眼术后上皮愈合稳定,角膜光滑透明,绝大部分患者术后视力较前提高,共2例复发,复发率4.5%。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效降低翼状胬肉切除术的复发率。     

羊膜移植治疗翼状胬肉137例

目的 观察羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法 137例（172眼）在手术显微镜下行翼状胬肉切除联合羊膜移植术，术后随访3～24月。结果 术后3～24月随访172眼仅2例复发。结论 常规切除翼状胬肉联合羊膜移植术能明显降低胬肉的复发率。     

自体角膜缘干细胞移植联合MMC治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉治疗的疗效。方法:翼状胬肉手术258例272眼(初发性胬肉229眼,复发性胬肉43眼)在显微镜下作自体角膜缘干细胞移植手术,术中常规联合应用丝裂霉素。结果:术后所有病例随访12～24mo,14眼初发性胬肉术后复发,3眼复发性胬肉术后复发,复发率6.3%。结论:自体角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素可有效降低翼状胬肉术后的复发率。     

手术显微镜下大范围切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的观察手术显微镜下大范围切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的手术疗效。方法我科收治的19例(19只眼)复发性翼状胬肉在手术显微镜下行大范围切除联合羊膜移植术,对手术效果进行评估。结果术后治愈者18只眼,复发者1只眼,复发率为5.26%。随访1年无1例复发,也无1例出现并发症。结论手术显微镜下大范围切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉安全有效。     

大范围切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察大范围切除联合新鲜羊膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对复发性翼状胬肉47例50眼在显微镜下行大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,观察术后胬肉复发及眼表修复情况。结果:术后随访观察6～36mo,4眼复发,46眼治愈,复发率为8%。结论:大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发,且羊膜取材方便,手术操作简单,有利于基层医院开展。     

综合治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的:探讨综合治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:患者80例105眼均施行翼状胬肉切除联合平阳霉素注射及羊膜移植,术中用丝裂霉素,术后贝复舒眼液点眼的综合治疗。结果:随访6～18mo,胬肉复发2眼,复发率1.9%;术后并发眼部干、红、异物感等不适症状4眼,无1例发生角膜、巩膜溶解。结论:综合治疗能明显降低复发性翼状胬肉的术后再复发率。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗复发性翼状胬肉

目的:观察生物羊膜移植联合丝裂霉素C和血管抑素(angiostatin,AS)治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:复发性翼状胬肉142例患者行手术切除后,应用0.2mg/mL丝裂霉素C局部烧灼3min,暴露巩膜区行生物羊膜移植,术后给予血管抑素溶液,点术眼,4次/d,治疗持续15d,随访12～18(平均14.6)mo,观察其复发率及愈合时间。结果:无复发,治愈率100%。角膜上皮愈合时间为6.3±0.52d。结论:羊膜移植联合丝裂霉素C和血管抑素治疗复发性翼状胬肉可显著降低术后复发率并促进角膜创面的修复。     

羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo。结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉59例63眼,随访追踪观察1a以上。结果:59例63眼术后复发3例(5%),治愈56例(95%),其中40眼视力较前不同程度提高,移植成活。结论:新鲜羊膜联合自体角膜缘移植是治疗复发性翼状胬肉较好的办法。     

三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式。其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率。结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%。A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率最低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的:了解自体角膜缘上皮干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:82例(91眼)复发性翼状胬肉,随机分成3组,角膜缘上皮干细胞联合纯甘油保存羊膜移植组(联合组)31例(34眼);羊膜移植组(羊膜组)26例(30眼);角膜缘上皮干细胞移植组(干细胞组)25例(27眼)。进行定期随访观察疗效评价。结果:82例患者(91眼)术后随访时间4~31(平均15.30±8.31)mo。联合组31例(34眼),术后随访时间平均(15·43±8.31)mo,无1例复发;单纯羊膜组26例(30眼),术后随访时间平均(14.80±8.86)mo,有4眼复发,复发率为13%;单纯干细胞移植组25例(27眼),术后随访时间平均(15.58±8.06)mo,有3眼复发,复发率为11%。联合组与羊膜组及干细胞组的复发率(P<0.05)有显著性差异,而羊膜组与干细胞组的复发率无显著性差异。全部病例均无感染、排斥、复视和眼球运动障碍等并发症。结论:角膜缘上皮干细胞移植联合羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉最有效手术方法。特别对翼状胬肉多次复发患者或伴有睑球粘连患者应作为首选的治疗方法。     

复发性翼状胬肉的治疗分析

目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗方法。方法:对42例(45眼)复发性翼状胬肉先行激素点眼及用含950mL/L酒精的小棉片贴敷后手术切除。术中加用丝裂霉素C并行角膜缘干细胞移植,对有睑球粘连患者加用羊膜覆盖。结果:所有患者随访6～12mo,均恢复良好,无复发。结论:对复发性翼状胬肉应根据病情进行综合分析与治疗。     

自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉的有效性和安全性。

方法：2010-06/2013-12我院手术的翼状胬肉患者,根据翼状胬肉分型分级不同,采取不同的手术方法,A组应用自体角膜缘干细胞移植术,B组应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植术,术后随访6～36mo,观察术后复发率。

结果：共有149例155眼纳入本研究。其中A组75眼应用自体角膜缘干细胞移植术：单薄型2级10眼中1眼复发,3级14眼中2眼复发; 肥厚型17眼中2眼复发; 复发型21眼中3眼复发。痊愈68眼,复发8眼,总复发率10.67%。B组80眼应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植,单薄型3级及4级以上无复发; 肥厚型21眼中1眼复发; 复发型37眼中2眼复发。痊愈77眼,复发3眼,总复发率3.75%。两组在肥厚型和复发型降低复发率方面有显著统计学意义(P<0.05)。

结论：提示不同类型的胬肉采取不同的手术方式其手术复发率不同。自体角膜缘干细胞移植术适合于无根型、单薄型2级以下的翼状胬肉; 自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植适合于单薄型2级以上、肥厚型、复发型的翼状胬肉手术治疗,复发率低,是一种理想的手术方法。     

Outcome of surgery for recurrent pterygium using intraoperative application of mitomycin C and amniotic membrane transplantation

PURPOSE: Preserved human amniotic membrane has been used in reconstruction of the ocular surface. In this paper, we report our method of amniotic membrane transplantation (AMT) for recurrent pterygium. METHODS: Twenty-six eyes of 26 patients with recurrent pterygium are reported. All subjects were operated on with an extensive excision of the subconjunctival fibrous tissues followed by application of mitomycin C (0.04%, 3-5 min) during the operation. Amniotic membrane transplantation was performed with implantation of conjunctival autograft in cases with a large excision. RESULTS: The mean follow up time was 17.3 +/- 9.3 (mean +/- standard deviation) months. Twelve eyes showed severe symblepharon and 14 patients suffered from double vision before the operation. There were only three mild recurrences (12%), 11 patients recovered from double vision, and no major complications such as sclermalasia were noted during the follow-up period. CONCLUSION: AMT with application of mitomycin C is effective in preventing pterygium recurrence and for improved ocular movement. The cosmetic outcome of our methods has also been satisfactory.