16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

特殊部位的异位妊娠类型较多，且临床表现不典型，容易误诊，现将本院收治的16例特殊部位异位妊娠报告如下。     

特殊部位异位妊娠31例临床分析

特殊部位异位妊娠是指宫角、卵巢、宫颈、腹腔等部位的妊娠，由于症状及体症不典型，早期诊断较为困难。若处理不及时，往往会导致严重的出血而危及生命。为提高对特殊部位异位妊娠的认识，现将本院收治的31例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。     

特殊部位异位妊娠53例临床分析

目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及诊治方法.方法:对53例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:发生率占同期异位妊娠的8.83%,其中输卵管间质部妊娠26例,宫角妊娠11例,剖宫产术后切口妊娠7例,宫颈妊娠4例,卵巢妊娠2例,残角子宫妊娠1例,输卵管残端妊娠1例,子宫肌壁闻妊娠1例.结论:特殊部位异位妊娠临床表现不典型,早期诊断困难,怀疑该病应及时明确诊断,治疗效果良好.     

特殊部位异位妊娠41例临床分析

目的：提高对特殊部位异位妊娠的认识和诊断，减少此病的误诊率。方法：对41例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果：特殊部位妊娠41例中卵巢妊娠23例，宫颈妊娠8例，宫角妊娠5例，腹腔妊娠5例，占同期异位妊娠的7．9％，误诊率为34．1％；2例经B超早期诊断的宫颈妊娠经保守治疗成功，4例宫角妊娠术前经B超检查而早期发现，避免了破裂大出血。结论：特殊部位异位妊娠早期诊断可避免大出血，详细询问病史、β-HCG及B超对早期诊断有重要价值。     

9例特殊部位异位妊娠的诊治分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病率约为1%, 以输卵管妊娠多见,占95%, 而特殊部位异位妊娠临床表现多不典型,易误诊[1-2].现就本院收治的9例特殊部位异位妊娠报道如下.     

9例特殊部位异位妊娠的诊治分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病率约为1%, 以输卵管妊娠多见,占95%, 而特殊部位异位妊娠临床表现多不典型,易误诊[1-2].现就本院收治的9例特殊部位异位妊娠报道如下.     

特殊部位异位妊娠53例临床分析

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征,误诊原因及治疗原则.方法 对该院2002年6月～2009年9月诊治的53例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析.结果 特殊部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠的7.21%,术前诊断率33.96%,误诊率66.04%,大部分经手术及病理确诊,部分依据B超结合血β-HCG诊断,全部患者愈后良好.结论 特殊部位异位妊娠临床表现不典型,诊断较困难,应提高对特殊部位异位妊娠的认识、详询病史,结合β-HCG、B超及腹腔镜等综合分析,争取在未破裂前诊断并及时处理,避免造成严重不良后果.     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠31例临床分析

目的评估特殊部位异位妊娠经腹腔镜早期诊断和手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月经腹腔镜手术治疗的异住妊娠388例，其中特殊部位异位妊娠31例的临床资料，包括输卵管间质部妊娠11例，子宫残角妊娠4例，卵巢妊娠3例，腹腔妊娠2例，宫角妊娠10例，子宫肌壁妊娠1例。结果31例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外，其余均经腹腔镜手术完成，成功率93．5％。对输卵管间质部和宫角妊娠，其中12例试行保守手术而保留生育功能。结论腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠成为可能。     

特殊部位异位妊娠22例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及误诊原因,降低误诊率。方法对1997年8月至2004年11月收治的22例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果发生率占同期异位妊娠7.8%,术前未明确诊断患病部位者73%。所有患者均剖腹探查,视术中情况行异位妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦妊娠患者出现不可用常规解释之临床症状,应考虑本病,及早处理。     

罕见部位异位妊娠11例临床分析

目的：探讨罕见部位异位妊娠的及诊断处理原则。方法：对11例罕见部位异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：罕见部位异位妊娠包括腹腔妊娠、阔韧带妊娠、子宫肌壁间妊娠，占同期异位妊娠的3．12％。其临床表现以停经、腹痛、阴道流血为主，处理方式以开腹手术治疗为主。结论：对罕见部位异位妊娠进行早诊断、早治疗是改善患者预后的主要方法。     

子宫颈妊娠的声像图及临床资料分析

目的探讨超声在子宫颈妊娠诊断及临床应用中的价值。方法回顾性分析7例子宫颈妊娠患者的超声图像特征及其临床资料。结果7例子宫颈妊娠除1例在术后再次超声检查时确诊外,其余均为超声首次诊断。子宫颈妊娠图像特征:宫腔内未见妊娠囊,子宫颈内口关闭,子宫颈管内见不规则妊娠囊或回声紊乱区,彩色血流信号丰富。结论经阴道及腹部超声联合彩色多普勒超声诊断子宫颈妊娠准确率高,可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据,使患者保留生育功能,减少病死率。     

彩色多普勒超声在疤痕子宫妊娠诊治中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在疤痕子宫妊娠诊治中的价值.方法 对17例剖宫产后子宫下段前壁疤痕处妊娠病例的声像图进行回顾性分析.结果 本组病例初诊误诊17.6%(3/17),诊断符合率82.4%(14/17),17例患者于子宫下段前壁剖宫产切口疤痕处均可探见1.5～5.6 cm的不均质回声团块,内有不规则小无回声区或呈蜂窝样结构,部分团块压迫宫颈管,彩色多普勒提示团块内及其周边见丰富或少量血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱.结论 彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫疤痕处妊娠和判断治疗效果中具有重要意义.     

宫内早孕合并左侧宫外孕1例

患者,37岁.急诊以"早孕,先兆流产"收入我院.孕2产0,一年前有右侧宫外孕手术史.超声所见(如图):膀胱充盈良好.子宫增大,长径98 mm,宽径76 mm,宫内可见65 mm×42 mm妊娠囊回声,内见35 mm×36 mm胚芽组织,未见胎心搏动.     

异位妊娠的超声诊断362例分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征、漏误诊原因及其鉴别诊断。方法对我院自2005年1月至2008年3月收治的362例异位妊娠的超声图像特点进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照,总结其声像图特征。结果362倒异位妊娠中输卵管妊娠316例,占87．3％;子宫角妊娠14例,占3．8％;腹腔妊娠2例,占0．6％;宫颈妊娠4例,占1．1％;卵巢妊娠5例,占1．4％。超声确诊341例,占94．2％;漏误诊21例,占5,8％。结论经腹和经阴道途径联合超声检查,可提高对异位妊娠的诊断准确率,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供可靠依据,是异位妊娠诊断的首选方法。     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效并与开腹手术对比。方法2007年3月至2008年10月,在本院采用腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者共32例,观察手术时间、术后镇痛例数、术后发热例数、肠蠕动恢复时间、住院时间。同期行开腹手术治疗的患者共47例作为对照。结果除手术时间无显著性差异外,术后镇痛例数,术后发热例数,肠蠕动恢复时间,住院时间经统计学处理,差异均有统计学意义。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术疗效确切,并且对患者创伤小,恢复快,并发症少,是治疗异位妊娠的首选方法。     

不同保守方法治疗异位妊娠临床观察

目的探讨腹腔镜保守手术、药物治疗异位妊娠临床疗效和对生育功能的影响。方法106例异位妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组56例（腹腔镜组）与药物治疗组50例（药物组）,比较2组治疗成功率、住院时间、血绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间,治疗后双侧输卵管通畅情况、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率及继发不孕率。结果腹腔镜组治疗成功率（100％）高于药物组（82％）,住院时间（（5．51土1．87）d）、血绒毛膜促性腺激素下降至正常时间（（9．23±1．41）d）低于药物组（（15．40±2．58）、（25．37--4-1．92）d）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组双侧输卵管通畅率、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率与继发不孕率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠成功率高,对日后生育功能影响小。     

超声显像在异位妊娠诊断中应用价值探讨

目的 探讨异位妊娠的超声诊断特点。方法 ５８例异位妊娠病人采用超声显像仪探测子宫、附件、腹腔、盆腔等,进行测量,综合分析。结果 异位妊娠术前超声显像检测符合率为９３．１０％,误诊率为６．９０％。结论 应用超声检查异位妊娠,对诊断和鉴别诊断具有很大的实用价值。