脑出血后迟发性脑水肿38例临床分析

目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗。方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况。结果38例患者中基本治愈36例,好转2例。迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收。结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效。     

脑出血后迟发性脑水肿26例临床分析

目的：探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗。方法：对脑出血病例中出现的脑水肿患者26例临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况。结果：26例患者中基本治愈24例,好转2例。迟发性脑水肿一般持续至病程的3—4周被完全吸收。结论：迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用。延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效。     

脑出血后迟发性脑水肿的危险因素分析

目的 分析脑出血后迟发性脑水肿的危险因素,为临床自发性脑出血(sICH)患者的治疗提供依据.方法 收集急性sICH患者120例,根据是否出现迟发性脑血肿分为迟发性脑水肿组45例和无迟发性脑水肿组75例.对两者的临床资料进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果 迟发性水肿组年龄明显低于无迟发性脑水肿组,吸烟史比例、人院血糖、入院时血肿体积、入院NIHSS及纤维蛋白原、MMP-9明显高于无迟发性脑水肿组(P＜0.05).患者人院时血肿体积、人院血糖、纤维蛋白原、MMP-9和入院NIHSS为脑出血后迟发性脑水肿的独立危险因素(P＜0.05).结论 对初发sICH患者,其人院血糖水平、纤维蛋白原、MMP-9、脑血肿体积和NIHSS评分是其发生迟发性脑血肿的独立危险因素,因此密切监测这些危险因素,若出现异常及时针对性处理,可减少迟发性脑水肿的发生风险,改善患者预后.     

脑出血后迟发性脑水肿发生相关危险因素研究

目的 探讨脑出血后造成迟发性脑水肿发生的相关危险因素。方法 180例脑出血患者,迟发性脑水肿60例患者为研究组,无迟发性脑水肿的120例为对照组,对比两组患者的临床资料,总结引起迟发性脑水肿的危险因素。结果 研究组中男性比例、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压患者所占百分率明显地高于对照组,女性比例、手术治疗则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、糖尿病、冠心病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 男性、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压是脑出血后造成迟发性脑水肿的危险因素,手术治疗可以降低迟发性水肿发生率。     

甘露醇治疗对脑出血迟发性脑水肿的影响分析

目的了解脑出血迟发性脑水肿的临床发病机制,探讨甘露醇治疗脑出血迟发性脑水肿的不良影响。方法选择2012年6月～2014年2月门诊收治的60例脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,观察组30例,使用甘露醇进行治疗,对照组30例,使用呋塞米和甘油果糖进行治疗,然后观察两组患者治疗第2天和第15天的水肿情况,并进行对比分析。结果经过分析显示,两组患者在治疗后第2天的水肿情况相比差异无统计学意义,但治疗后第15天的水肿情况相比差异却存在统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血后甘露醇的长期大量使用可能诱发脑出血迟发性脑水肿,临床对于治疗脑出血患者应当慎用甘露醇。     

白蛋白治疗迟发性脑水肿1例报告

脑出血是临床常见病,迟发性脑水肿是大量脑出血的严重并发症。促进脑血肿吸收,抑制脑水肿形成是治疗脑出血的中心环节。白蛋白治疗脑卒中已广泛用于临床,笔者应用白蛋白治疗迟发性脑水肿疗效满意,现报告如下。1病历介绍患者男,53岁。因意识不清1h入院。既往高血压病史1年。入院     

血清S100β蛋白及IL-1O含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义

目的 探讨血清S100β蛋白及IL-10含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义.方法 选择我院2015年7月到2016年2月收治的并发迟发性脑水肿的急性脑出血患者36例作为观察组,选择同期非迟发性脑水肿的急性脑出血患者64例作为对照组.对两组患者入院后第1、7、14、21、28天进行头颅MRI检查,观察脑出血量及血肿周围水肿量;测定比较两组患者在第1、7、14、21、28天的血清S100β蛋白、IL-10含量.结果 观察组第1、7、14、21、28天的脑出血量、脑水肿量、血清S100β蛋白、IL-10含量均明显高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑出血患者的血清S100β蛋白及IL-10含量可以有效地预测迟发性脑水肿,与脑颅MRI相结合,对预防急性脑出血患者并发迟发性脑水肿具有很高的临床意义.     

脑外伤后迟发性脑出血的CT诊断

急性颅脑损伤十分常见 ,常规头颅CT扫描非常必要。CT能清楚、准确地显示颅内各种类型的出血、挫伤、骨折、水肿、脑积水等。但在少数病例中 ,外伤当时或首次CT扫描表现可能为阴性 ,对这些病人的CT随访应引起重视 ,尤其是病人的临床表现发生改变的时候 ,以免造成严重的不良后果。1材料与方法1 1一般资料 :收集16例颅脑外伤出现迟发性脑出血 (DTIB)的病例 ,男11例 ,女5例 ,年龄2～75岁 ,平均年龄28岁。1 2检查方法 :CT机为日本岛津SCT -5000TX全身CT机 ,作常规轴位平扫 ,层厚10mm或5mm ,间距10mm ,同时用软组织窗及骨窗观察。2诊断标…     

微创脑血肿清除术迟发性死亡临床分析

我院1994年6月～2000年9月应用乳胶管微创碎吸引流脑出血286例,2001年9月～2003年4月应用北京万特福公司生产的激光碎吸针微创碎吸引流脑出血96例,有36例出血量大于50ml的患者,于微创脑血肿清除术1周,病情基本稳定后拔除脑血肿引流管或引流针后死亡。分析死亡原因,结果如下：     

脑出血后迟发性脑水肿12例临床分析

脑出血是临床常见疾病,脑水肿是脑出血一个重要并发症,常在出血后的第2～70天达高峰,第10～14天基本消失,但部分脑出血患者在发病后2周病情加重,复查头颅CT,原病灶未加重,也未出现新的出血灶,但原病灶周围水肿扩大,即为迟发性脑水肿.2010年5月至2011年7月在本院神经内科住院的脑出血患者中有12例出现迟发性脑水肿,现分析如下. 1资料与方法 1.1 一般资料迟发型脑水肿12例患者中男8例,女4例,年龄58～77岁,平均61.5岁.其中高血压11例,糖尿病3例,高血脂症7例.所有患者均于发病24 h内入院,入院CT检查确定左侧基底节区出血5例,右侧基底节区出血6例,右侧丘脑出血1例.出血量20～40 ml 10例,＞40～60 ml 1例,＞60ml 1例(出血在基底节外囊区).有手术指征的患者家属均拒绝行手术治疗.     

脑出血后迟发性水肿发生相关危险因素分析

目的 探讨脑出血后迟发性水肿及相关因素,为其临床治疗提供理论依据.方法 采用病例对照研究,对46例脑出血迟发性水肿和110例脑出血患者相关因素进行调查.结果 性别为男性(P=0.027.OR=7.781),出血量＞10 ml(P=0.027.OR=7.781)与脑出血后迟发性水肿相关联为其危险因素.手术治疗是其保护性(P=-2.649.OR=0.071).结论 脑出血患者为男性,出血量较大者,如有手术适应证应尽早手术治疗.     

脑出血后迟发性水肿发生相关危险因素分析

目的探讨脑出血后迟发性水肿及相关因素,为其临床治疗提供理论依据。方法采用病例对照研究,对46例脑出血迟发性水肿和110例脑出血患者相关因素进行调查。结果性别为男性（P=0.027．OR=7．781）,出血量〉10ml（P=0．027．OR=7．781）与脑出血后迟发性水肿相关联为其危险因素．手术治疗是其保护性（P=-2．649．OR=0．071）。结论脑出血患者为男性,出血量较大者,如有手术适应证应尽早手术治疗。     

迟发性脾破裂诊治分析

目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断及治疗方法.方法 总结并分析35例脾破裂患者的临床资料.结果 35例脾破裂患者受伤至确诊时间平均6 d,35例中只有14例来院就诊时能自诉明显外伤史,19例入院大于1 d后诉出外伤史,2例原因不明.35例中只有10例经保守治疗治愈,其余均经手术治愈.结论 迟发性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,大多需要手术治疗,提高迟发性脾破裂保守治疗治愈率的关键是早期确诊.     

脑积水脑室-腹腔分流术后迟发性脑出血临床特点和危险因素分析

目的 探讨脑积水行脑室-腹腔分流术(VP分流术)后发生的迟发性脑出血(DICH)的临床特点和相关危险因素.方法 收集我院神经外科收治脑积水行VP分流术的患者128例的临床资料,进一步分析VP分流术DICH患者的基本临床特点和危险因素.结果 VP分流术后发生脑出血共14例,占比10.94％ (14/128),其中6例(4...     

颅脑外伤引起的迟发性脑出血与凝血功能障碍的临床分析

目的 探讨颅脑外伤引起的迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系.方法 选择我院2007年3月至2012年3月间收治的396例颅脑外伤患者,分成两组.观察组103例,为迟发性脑出血患者;对照组293例,为非迟发性脑出血患者.比较两组患者的凝血指标,分析凝血功能障碍与迟发性脑出血的相关性.结果 观察组的凝血指标PT、APTT、BPC、FDP与对照组比较,差异具有显著性,P＜ 0.05;单因素分析,年龄、GCS评分、凝血功能障碍与迟发性脑出血的发生具有显著相关性,P＜0.05;多因素分析,GCS评分、凝血功能障碍与迟发性脑出血的发生有显著相关性,P＜ 0.05.结论 凝血功能障碍是影响颅脑外伤迟发脑出血的主要因素之一,根据凝血异常现象警惕并预防迟发性脑出血.     

风心病瓣膜置换术后迟发性心包填塞的诊治经验

本院从2001年12月至2004年12月共施行瓣膜置换手术270例，其中8例诊断为术后迟发性心包填塞，分别给药物或心包开窗引流治疗，效果满意，无1例死亡，现分析其发生因素及诊治经验。     

外伤性迟发性脑内血肿诊治体会

目的：总结外伤性迟发性脑内血肿病人的临床特点、诊治经验。方法：对82例外伤性迟发性脑内血肿病人进行回顾性分析。结果：手术治疗47例，痊愈33例，好转6例，死亡8例；保守治疗35例，痊愈32例，3例属脑疝晚期，家属拒绝治疗出院后死亡。结论：重复CT扫描是早期诊断迟发性脑内血肿的首选方法，有脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血应警惕有发生迟发性脑内血肿的可能，严密观察病情变化，特别注意意识状态的演变，早期发现和及时处理是降低死亡率和致残率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的特点.方法:回顾性分析我院34例DTICH患者的临床资料.结果:康复良好22例(64.7%).中残6例(17.7%),重残2例(5.9%),植物生存1例(2.9%),死亡3例(8.8%).结论:DTICH形成的原因多样.降低DTICH的病死率和致残率的关键在于早期诊断和及时治疗.     

氯氮平致迟发性肌张力障碍伴迟发性运动障碍

陈某 ,男 ,4 2岁 ,农民 ,未婚 ,住院号 :930 0 2 0 ,无特殊原因起病 ,逐步懒散 ,自言自语 ,无故发笑 ,疑人迫害 ,行为紊乱 3年 ,于 1999年 1月入院 ,无阳性家庭史 ,躯体及神经系统体检 (一 ) ,诊断精神症未定型。氯氮平 1日 10 0 mg递增30 0 mg治疗 ,逐步好转 ,3个月后减量至 1日 2 0 0 mg,5月初出现头颈向左歪斜 ,胸锁乳突肌紧张性增高 ,呈痉挛性斜颈 ,伴有频频不自主咀嚼动作 ,颈背微向前倾 ,有疼痛感 ,进食时有所缓解 ,睡眠时明显缓解 ,情绪激动时加剧。在谈论要娶亲时高兴得头更歪了 ,拟氯氮所致 ,遂改用舒必利 ,然症状改善不明显 ,持至…