心脏黏液瘤和黏液肉瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,2 0世纪 70年代以来 ,随着超声诊断技术的进步 ,心脏肿瘤的手术广泛开展 ,良性肿瘤术后可取得满意疗效 ;恶性肿瘤少见 ,手术难以根治性切除 ,术后疗效差且易复发、转移 ,患者多在术后短期内死亡[1 4] 。本研究所心脏外科在 2 0余年中共完成心脏肿瘤手术 137例 ,现总结其中 12 0例黏液瘤与黏液肉瘤病例的资料 ,报道如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :1978年 1月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗心脏黏液瘤及黏液肉瘤 12 0例 ,男 4 2例 ,女 78例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,平均 4 2 .6 3岁。黏液瘤 115例 ,其中生…     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的 探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等.结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除.心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1～10个月死亡.结论 手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差.     

原发性心脏肿瘤外科治疗的疗效分析(附79例报告)

目的 总结原发性心脏肿瘤的临床特点及外科手术治疗的经验.方法 回顾性分析1985年1月至2007年5月我院收治的79例原发性心脏肿瘤患者的临床表现及外科治疗效果.其中男31例,女48例,年龄17～77岁,平均(46±15)岁.按病理类型分为良性黏液瘤组(66例)、良性非黏液性肿瘤组(5例)和恶性肿瘤组(8例),通过超声心动图等检查了解肿瘤情况,通过低温体外循环心脏停跳下手术切除.术后对生存者进行随访,随访时间0.5～14年,平均(7.6±5.2)年.结果 围术期死亡1例,随访期间死亡2例,总死亡率为3.8%.随访期间复发3例,复发间隔1.25-5年.总复发率为3.8%.术后心功能均得到改善.恶性肿瘤死亡率高于良性肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异.右心肿瘤死亡率高于左心肿瘤,但两者复发率和心功能状况无显著性差异.结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂,手术切除肿瘤是首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型、生长特点及发病部位.     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的 撂讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗.方法 35例心脏拈液瘤病人,在全麻低温体外循环下进行心脏肿瘤切除术.其中1例同期行二尖瓣置换术,1例行室缺直视修补术.结果 术后死亡1例(2.85%),34例病人术后恢复好,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级.随访6个月～10年,未见肿瘤复发和远处转移.结论 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏拈液瘤一经确诊应尽快手术.     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除。心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1~10个月死亡。结论手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差。     

心脏肿瘤162例的外科临床治疗及随访

【目的】探讨国内心脏肿瘤病人的临床特点,外科手术方式与远期预后。【方法】回顾性分析1986年至2007年20年间于中山大学附属第一医院进行手术的162例心脏肿瘤病人的临床资料并进行随访。良性肿瘤共129例,其中黏液瘤113例,非黏液性良性肿瘤16例;恶性肿瘤共33例,其中原发性心脏恶性肿瘤有19例,转移瘤14例。年龄45±17岁(11～73岁),男女比例为1∶1.4。【结果】良性肿瘤围手术期死亡4人,围手术期死亡率3.1%。恶性肿瘤围手术期死亡3人,围手术期死亡率9.1%。截至2007年12月成功随访134人,失访21人,随访率86.5%。良性肿瘤随访期2月～19.5年,平均随访时间5.5年。黏液瘤随访期内复发3例,死亡5例,5年生存率93.7%。良性非黏液性肿瘤未发生复发或死亡。恶性肿瘤随访期1月～6.5年,平均2.4年,其中死亡15例(占71.4%),确诊复发9人,再次手术2例。良性肿瘤病人的平均生存期172.7月(95%置信区间150.8～194.7月),半数生存期为168月;恶性肿瘤病人的平均生存期24.7月(95%置信区间11.8～37.7月),半数生存期为11月。Kaplan-Meier生存曲线比...     

心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性良性肿瘤 ,占所有心脏肿瘤的一半以上。黏液瘤成人多见 ,多数有瘤蒂且大约有 75 %与房间隔左房面相连。 1997年 5月～ 2 0 0 4年 5月我院共收治心脏黏液瘤患者 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料7例患者中男 1例 ,女 6例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均4 6岁。 6例术前经过超声心动图确诊为左房黏液瘤 ,其中合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、房颤各 1例 ,另有 1例男性患者术前以左侧髂外动脉栓塞及脑梗死入院 ,后经过CT及心脏超声心动图确诊为左房黏液瘤。 7例心脏黏液瘤全部位于房间隔左房面 ,瘤体最…     

心脏黏液瘤16例的手术治疗

心脏黏液瘤是一种最常见的心脏肿瘤,占心脏原发性肿瘤的75%.本院1994年1月～2004年6月共手术治疗16例心脏黏液瘤,报告如下.     

129例原发心脏肿瘤的临床分析

目的探讨原发心脏肿瘤的临床特点和手术经验。方法回顾分析本院1980-2009年8月手术治疗129例原发心脏肿瘤。其中,男性38例,女性91例,年龄1～75岁。病程1个月至12年,临床症状为劳力性心累、气促,低热,贫血,肢体栓塞等。术前均经超声心动图明确诊断,除2例肉瘤患者开胸探查,未进行切除外,其余均在全身静脉复合麻醉体外循环下行手术切除,术中采用冷晶体停搏液、冷血停搏液和心脏不停跳等心肌保护方法。患者术后均进行病理检查。结果本组黏液瘤最常见,共117例(90.70%),其中左心房黏液瘤105例,右心房黏液瘤8例,二尖瓣体黏液瘤2例,多发性黏液瘤2例;横纹肌瘤6例,脂肪瘤1例,毛细血管瘤2例,平滑肌瘤1例,肉瘤2例。手术患者早期死亡1例,死因为低心排综合征,开胸探查肿瘤不能切除2例,其余均痊愈出院。手术后随访2个月至10年,恢复良好,无复发患者。结论原发心脏肿瘤以心脏黏液瘤最常见,心脏黏液瘤诊断明确应急诊或亚急诊手术。其他类型原发心脏肿瘤诊断明确仍应积极手术,术后心脏功能多有改善。     

42例阑尾黏液性肿瘤特点及诊疗分析

目的 探讨阑尾黏液性肿瘤的临床特点及诊疗方法.方法 收集2017年1月至2020年10月亳州市人民医院收治的42例阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料,对其临床特点、手术方式、病理结果及术后随访进行回顾性分析.结果 42例患者中,男性14例,女性28例,平均(55.9±16.3)岁;术前确诊36例,误诊6例;术后病理证实:阑尾黏液囊肿29例、阑尾黏液囊腺瘤12例、阑尾黏液腺癌1例,7例合并腹膜假性黏液瘤;所有患者均予手术治疗,经腹手术24例、腔镜手术6例、腹腔镜探查中转开腹手术12例;33例患者术后获得随访,其中1例发生肠梗阻.结论 阑尾黏液性肿瘤在临床上较为少见,缺乏特异性症状,易误诊,手术仍是唯一可能的根治性方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。