小儿咳嗽变异型哮喘125例临床分析

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的早期诊断和治疗策略.方法 回顾性分析125例小儿CVA临床资料.结果 全部患儿均呈慢性反复性咳嗽,未见喘息及哮鸣音,经肺功能检查和(或)支气管激发试验诊断为CVA.经布地奈德气雾剂、沙丁胺醇片或沙丁胺醇气雾剂正规治疗1～2周,112例咳嗽症状消失,13例加服泼尼松2～4周咳嗽消失.结论 对高度怀疑CVA患儿应行肺功能和支气管激发试验等相关检查助诊,一旦确诊应尽早进行正规抗哮喘治疗,以改善患儿预后.     

咳嗽变异型哮喘59例诊治分析

目的：认识咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，提高其诊断率，降低误诊率。方法：对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测，对第1秒钟用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值〈70%患者行支气管舒张试验。均给予支气管扩张剂和糖皮质激素等治疗。结果：肺功能正常者19例（32.2%），支气管舒张试验阳性40例（67.8%）。确诊CVA，用药后症状明显改善或消失。结论：行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据，结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊。支气管舒张试验操作简单又安全，建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段。     

儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析

分析确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA）且基本完成治疗患儿22例．随机分成两组：对照组10例．口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组12例．吸入舒喘灵和丙酸培氟松(必酮碟必可酮(BDP）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗4周内消失．随访6月至3年，对照组1例咳嗽常复发，3例出现哮喘症状；治疗组仅1例出现哮喘。提示治疗组吸入法可降低CVA咳嗽复发率及哮喘发生率。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘疾病特点、诊断、治疗及鉴别诊断。方法临床选取金川集团公司职工医院1998年10月-2001年5月20例咳嗽病历，病程长达1—6个月，经使用广谱抗生素、止咳药物及不含肾上腺糖皮质激素、支气管舒张剂、＆受体激动剂的雾化液治疗无效的患者。做肺功能检查：2例正常，但支气管激发试验阳性；18例1秒率（FEV1％）〈80％，支气管舒张试验阳性；20例做最大呼气流速峰值变异率测定，均〉20％。结果20例患者经做肺功能检查确诊为咳嗽变异性哮喘，停用抗生素及止咳药物，给予氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂治疗，症状减轻时加用必可酮气雾剂，症状消失时停用氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂，使用必可酮气雾剂维护治疗，2个月时减量、3个月时停用。结论咳嗽变异性哮喘属哮喘一种类型，但症状不典型，易误诊、漏诊，需与急、慢性支气管炎，支气管内膜结核，左心衰竭，胃食管反流，急性上呼吸道感染等疾病相鉴别；咳嗽变异性哮喘诊断标准：必要条件（1）阵发性咳嗽持续8周以上，不伴有喘息和呼吸困难；（2）双肺听诊未闻及喘鸣音；（3）肺功能检查大多正常，支气管激发试验阳性，如果发现小气道阻塞，则支气管舒张试验阳性，或最大呼气流量昼夜波动率（m）≥20％；（4）使用＆受体兴奋剂、茶碱类等支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。参考条件：（1）咳嗽多在夜间发作，可因吸入冷气或运动诱发；（2）病人既往有过敏性疾病史或家族史；（3）血中嗜酸性粒细胞增多，IgE升高；（4）使用抗过敏药物，吸入色甘酸钠治疗有效；（5）镇咳药物治疗无效；咳嗽变异性哮喘治疗：使用＆受体激动剂、茶碱类等支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素治疗有效。     

卡介菌多糖核酸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的：观察卡介菌多糖核酸注射液在小儿咳嗽变异性哮喘治疗应用的疗效。方法：将本科40例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为治疗组和对照组（各20例）。治疗组给予BCG—PSN＋必可酮气雾剂，对照组：给予单用必可酮气雾剂吸入，连续吸入6周，观察疗效，并进行统计学处理。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为70％，统计学处理总有效率有显著差异（P〈O．01）。结论：卡介菌多糖核酸（polysaccharide nucleic acidfraction of BCG，BCG—PSN）能有效地控制咳嗽变异性哮喘（CVA）的呼吸道的反复感染，提高免疫功能；与必可酮配合，能有效地控制CVA的复发。     

儿童咳嗽变异性哮喘160例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的I临床特点及误诊因素。方法：对160例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：首发症状为刺激性于咳者108例（67．5％）。曾误诊132例，误诊率82．5o,4；误诊时间2个月～5a；误诊为支气管炎79例（59．85％）。按需吸入万托林气雾剂，口服顺尔宁后140例（87．5％）临床治愈。另20例（12．5％）加吸必可酮或普米克后治愈。结论：CVA是哮喘的一种潜在形式，临床误诊率高，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

小儿肾病综合征合并支气管哮喘4例临床分析

目的：探讨小儿肾病综合征（NS）与支气管哮喘的关系．了解NS合并支气管哮喘的临床特点。方法：对我科在2000年1月至2004年1月诊治的4例NS合并支气管哮喘惠儿的临床资料进行分析。结果：本组NS患儿合并支气管哮喘发生率为5％（4／84）。其中2例致肾病复发，对4例合并支气管哮喘患儿应用支气管扩张剂（沙丁胺醇）及吸入布地耐德气雾剂治疗，2～6d缓解。4例患儿出院后均继续吸入布地耐德治疗，未出现喘息发作。出院后均继续口服强的松．治疗NS仍有效。结论：NS患儿多于口服激素过程中出现哮喘，其中部分患儿可致肾病复发、加重或不易缓解。这些惠儿应用吸入性糖皮质激素及支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效。NS合并支气管哮喘时及时控制哮喘症状、合理用药可以提高NS的缓解率，减少复发。出院后均继续口服强的松，治疗NS仍有效。     

咳嗽变异性哮喘32例分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点、误诊原因、发病机制,提高诊疗水平。方法:对32例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性。临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、肺炎、感冒后咳嗽等。32例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素(ICS)治疗有效。结论:CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效。     

儿童咳嗽变异性哮喘90例临床分析

目的 提高对咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治水平。方法 对本院2001年7月-2004年12月诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的90例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状,无喘息,有明显诱因及家族过敏史,肺部检查无阳性体征,抗生素治疗无效;给予吸入糖皮质激素普米克气雾剂、口服β2受体激动剂博利康尼及抗过敏药酮替酚药物治疗,疗程均为6个月,疗效显著,治疗过程中未见明显的毒副作用。结论 对慢性咳嗽应用抗生素疗效差,在排除了其他器质性疾病后应考虑CVA,采取诊断性治疗等手段以确诊;吸入糖皮质激素、口服β2受体激动剂及抗过敏药物治疗,效果满意。     

15例咳嗽变异型哮喘的临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以咳嗽为主要症状或惟一症状，没有喘息，使用支气管扩张剂或短期使用激素治疗效果明显的部分哮喘病人。是哮喘的一种潜在形式，容易发生漏诊或误诊。为了提高CVA治疗水平，对我院收治15例CVA患者的临床资料分析如下：     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊疗要点.方法 分析60例儿童CVA的临床表现和误诊原因.应用氨茶碱及糖皮质激素丙酸倍氯米松(必可酮)雾化吸入进行治疗,观察其疗效.结果 42例曾被误诊为支气管炎.临床上治疗用氨茶碱、糖皮质激素吸入有明显效果.结论 提高对CVA的认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊是通过气道反应测定及进行试验治疗.支气管扩张剂β2受体激动荆及糖皮质激素吸入治疗效果较好.     

咳嗽变异型哮喘80例临床分析

目的提高对咳嗽变异型哮喘（CVA）的认识，以利于其诊断和治疗。方法回顾分析80例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料，总结其发病趋势、临床特征及治疗方法和效果。结果主要症状为咳嗽不伴或伴有轻微的胸闷和喘息，支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。所有病例治疗1周后有52例咳嗽症状消失，28例症状缓解至1个月后咳嗽症状消失。结论本病易漏诊，应提高对本病的认识，正确的诊断和治疗有利于预后。     

儿童咳嗽变异性哮喘50例误诊分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的病因、诊断及误诊。方法：对50例 CVA 患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：男 性35例，女性15例。发作诱因：上呼吸道感染39例，气候变化15例，运动后6例，吸入冷空气后21例，同时具备2种以上诱因21 例。误诊为气管或支气管炎36例，上呼吸道感染25例，支原体感染18例，慢性咽炎10例，百日咳或类百日咳综合征4例，免疫功能 低下9例。抗生素治疗无效。结论：CVA 以慢性持续性干咳为其临床表现，运动、冷空气或上呼吸道感染可使咳嗽加重，支气管舒张 剂治疗有效。仔细询问病史，减少误诊。     

肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘26例临床分析

目的 :探讨肺炎支原体 (MP)感染诱发咳嗽变异性哮喘 (CVA)的临床特点。方法 :对 2 6例本病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :全部病例均以咳嗽为主要症状 ,肺部听诊及胸部X线检查基本正常 ,血MP IgM检测均阳性 ,大部分病人有家族过敏史或个人过敏史。单用大环内酯类抗生素治疗无效 ,应用支气管扩张剂 ,肾上腺皮质激素等药物疗效明显。结论 :对MP感染患儿 ,要警惕诱发CVA可能 ,必要时应用支气管扩张剂 ,以避免本病诊断上的疏漏     

咳嗽变异型哮喘48例临床特征及治疗

目的 通过对48例咳嗽变异型哮喘(CVA)临床特征的分析,旨在提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少误诊、误治.方法 回顾性分析48例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果 48例CVA患者均有阵发性咳嗽,刺激性咳嗽35例,浆液性或黏液性痰13例;胸闷及气憋感4例;嗜酸性细胞升高;FEV占80%以上;支气管激发试验阳性45例.应用氨茶碱支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗,病情在1周内均明显缓解,2周内完全治愈,有效率100%.结论 咳嗽变异型哮喘主要表现阵发性咳嗽,以刺激性干咳为主,感染因素及理化环境因素是最重要的2个发病因素,变因原试验阳性及肺功能检查气道高反应性有助于本病的诊断;早期干预并采用以吸入激素为主的综合性治疗措施有较好疗效.     

糖皮质激素气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和预后观察

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)过去称过敏性咳嗽,是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一.作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗CVA患儿40例,以评价其疗效及对预后的影响.     

小儿咳嗽变异性哮喘38例误诊分析

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘误诊的原因 ,提高其诊断水平。方法 :对误诊为其他疾病的咳嗽变异性哮喘 38例患儿临床资料进行回顾性分析。结果 :38例咳嗽变异性哮喘患儿中 ,误诊为支气管炎 11例 ,反复呼吸道感染 9例 ,慢性咽炎 6例 ,肺炎 5例 ,百日咳 4例 ,肺结核或支气管内膜结核 3例。 38例患儿确诊治疗后 ,1周后咳嗽消失 18例 ,2周后咳嗽消失 10例 ,3～ 6周咳嗽消失 3例 ,6周后咳嗽消失 7例。结论 :加强咳嗽变异性哮喘知识的普及教育、正确使用支气管扩张剂、严格掌握皮质激素适应证等是减少误诊的重要措施     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，减少误诊率，及早纳入正规治疗。方法对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状，无喘息，有明显诱因，大多有过敏史及家族过敏史，肺部检查无阳性体征，抗生素治疗无效，口服β-2受体激动剂沙丁胺醇、抗过敏药酮替酚，吸入舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），疗效显著。结论对慢性咳嗽，应用抗生素疗效差，除外其他器质性病变，应考虑CVA，采取诊断性治疗等手段确诊；口服β-2受体激动剂、抗过敏药、吸入舒力迭效果满意。     

儿童咳嗽变异性哮喘86例诊治体会

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及评价支气管扩张剂的治疗效果。方法:收治86例CVA儿童患者,每日口服羟异丁肾上腺素(博利康尼)[0.1mg/(kg·次),tid×1月】和酮替芬[0.08mg/(kg·次),bid×3-6月]。结果:CVA儿童呈慢性咳嗽,夜间多发,多见于冬春季;博利康尼与酮替芬治疗有效率达63.5％,治愈率46％。结论:对CVA儿童患者早期使用支气管扩张剂和抗过敏药物治疗,效果较好。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊115例分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因和诊断要点。方法：回顾性分析115例CVA患儿的临床资料,总结其临床特点、误诊原因及其按支气管哮喘规范治疗的效果。结果：115例CVA误诊时间为6周～15个月,误诊为支气管炎45例（39.1%）,上呼吸道感染27例（23.5%）,咽炎22例（19.1%）,扁桃体炎13例（11.3%）,支原体肺炎5例（4.3%）,百日咳、原发性肺结核、支气管异物各1例（分别约占6.9%）。按支气管哮喘规范治疗1～8周咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型,对慢性咳嗽患儿应详细了解病史及掌握其诊断要点,避免误诊或漏诊。