医疗机构药品集中招标采购的实践与思考

为了认真贯彻落实国家有关部门《关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》 ,逐步规范药品采购行为 ,确保药品质量 ,降低药品采购价格 ,减轻群众医药费用负担。 3月 2 0日 ,我区区级 5个医疗单位在重庆三峡中心医院举行了首次药品集中招标采购。有 2 4家医药公司和药品生产厂家报名参与投标 ,其中 15家投递标书。通过公开、公平、公正的激烈竞标、评标 ,重庆医药股份新特药品公司等 9家中标。本次药品招标有 2 4个品种和规格 ,中标品种 2 0个 ,有 4个品种少于 3家医药公司投标而无效。这次药品招标品种价格降幅最高的为 71.6 4% ,最…     

福建省药品招标采购存在的问题及对策

为了减少药品采购的中间环节，规范医院药品采购行为，降低药品虚高价格，减轻患者经济负担，福建省认真贯彻国务院办公厅《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院纠风办等六部委《医疗机构药品集中招标采购监督管理办法》，于2002年7月在全省统一开展了第一批药品集中招标采购，累计中标1280个规格、品种的抗菌类备选药品。经对四家医院的调查表明，实行药品集中招标后药品毛利额、毛利率及零售价均有所下降(见附表)，在一定程度上减轻了患者的负担。但由于实行集中招标采购药品的品种、剂型、规格、数量所占比例都比较小，药品集中招标采购在运作过程中还存在不够规范等问题，需要在实践中进一步探讨改进。     

药品集中招标采购的实践

为了规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域的不正之风,减轻患者医药费负担,国家卫生部、国家计委等五部门联合下发了《关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,我们根据中央和山东省的指示精神,于2000年下半年,对药品实行了由县药品招标采购办公室集中招标采购的方法。1年多的实践,收到了良好的社会效益和经济效益,药品价格总体水平下降了19％,     

实行药品顺加作价管理面临的问题和对策

为了规范医疗机构药品集中招标采购的价格行为，进一步降低药品价格，切实减轻社会医药费的负担，调整医疗机构医药收入结构，逐步扭转当前“以药养医”的局面，从2004年开始，浙江、广东等地对医疗机构药品集中招标采购的价格管理办法进行了改革，实行顺加作价，差别差率。以浙江省为例，从2004年1月1日开始，浙江省所有县及县以上人民政府主办的非营利性医疗机构经营的药品，     

应把“二次议价”权还给医院

不久前,《湖北省医疗机构药品集中采购管理办法（试行）》出台,允许二级以上医疗机构探索以带量采购方式与药品企业进行议价采购。这意味着二级以上医院可在省级集中招标采购基础上,直接参与和药企的谈判,实行量价挂钩,打破了＂集中招标采购,不得二次议价＂的常规。＂二次议价＂是指医疗机构在省级招标价格基础上,要求供应商对进入医院的中标药品再次降价。     

医讯快递

北京各大医院消炎药降价平均降幅接近20％ 2001年北京市医疗保险定点医疗机构,抗微生物类(消炎药)药品实行了集中招标采购。300多家医疗机构参与了这次招标,据悉这是迄今为止国内规模最大的一次药品集中招标采购活动。80多家中标企业和招标的医疗机构分别签订了成交合同。 此次中标药品的零售价格,一般都有不同程度的下降,平均降幅接近20％。其中国     

医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定

一、为规范医疗机构药品购销活动 ,提高药品采购透明度 ,遏制药品流通领域不正之风 ,减轻社会医药费用负担 ,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施 ,依据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,按照《中华人民共和国招标投标法》,结合药品采购工作的特点 ,制定本规定。二、县及县以上医疗机构药品集中招标采购试点工作必须遵守本规定。三、医疗机构是药品招标采购的行为主体。具有编制招标文件和组织评标能力的医疗机构可自行组织或数家医疗机构联合组织招标采购 ,也可委托招标代理机构开展招标采购。…     

医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定

一、为规范医疗机构药品购销活动 ,提高药品采购透明度 ,遏制药品流通领域不正之风 ,减轻社会医药费用负担 ,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施 ,依据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,按照《中华人民共和国招标投标法》 ,结合药品采购工作的特点 ,制定本规定。二、县及县以上医疗机构药品集中招标采购试点工作必须遵守本规定。三、医疗机构是药品招标采购的行为主体。具有编制招标文件和组织评标能力的医疗机构可自行组织或数家医疗机构联合组织招标采购 ,也可委托招标代理机构开展招标采购…     

安徽药采如何“三步走”

正按照"腾空间、调结构、保衔接"的步骤,安徽省药品集中采购实行"三步走"的战略。第一步,实行药品市场准入,实施省级药品集中招标,以中标价为医保支付参考价。2014年,安徽省启动招标采购工作。在目录确定的基础上,分质量层次的公开招标采购。2015年2月公布中标结果显示,中标价格与政府定价相比,前1500种药品占总采购量的74%,其55%的药品价格是全国最低价,平均降幅达     

积极推行药品集中招标采购的做法

江苏省射阳县自1999年4月起,在全县医疗机构中实行药品集中招标采购,每月招标采购1次,至2000年4月已招标12次,成交额达3050万元,所购药品品种达1200余种,价格下降面达95％以上,平均降幅达11.3％,共降低成本217万元,减少群众看病药费支出437.98万元。实行药品集中招标采购以来,不仅药品价格明显下降,质量有所提高,群众得到了实惠,而且也有效地防止了药品购销中的不正之风。我们的主要做法与体会是:     

积极推进药品集中招标采购切实减轻群众药品费用负担

为提高医院药品采购透明度,纪正药品购销中的不正之风,保证药品质量,降低药品采购价格,减轻群众不合理负担,我省自1999年12月起,开展了药品集中招标采购改革,一年来, 完成了三次药品集中招标采购。由第一次招标采购时仅为省人民医院1家,扩大到现在的12家医院,三次招标,共采购药品319种,采购金额共计5300万元,目前正在开展第四次药品集中招标采购,参加招标的医疗机构扩大到县及县以上公立综合性医院,专科医院,中医院和妇幼保健院（所、站）,招标药品700多种,采购金额约8000万元。     

我国各省新一轮集中招标采购政策对比分析

目的:研究各省份新一轮药品集中招标采购政策,为完善各省份集中招标采购工作提供借鉴和参考。方法:检索收集《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》发布以来各省份出台的最新集中采购文件,运用文献分析法、对比分析法以及专家咨询法对其中的集中招标采购内容进行分析,归纳总结各省集中招标采购工作的差异。结果:各省份的工作进展不尽相同,在带量采购、限价规定、双信封评审等方面存在较大差异。结论:实行分层限价以体现药品质量差异,基于参考价的平均值确定限价范围,设置合理的经济技术指标,综合经济技术评分和价格确定中标药品,增加中标药品数量以保障药品供应。     

关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知

为贯彻落实国务院办公厅转发国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发[2000]16号)和《关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知》(卫规财发[2000]232号)精神,积极稳妥地做好医疗机构药品集中招标采购工作,根据各地试点工作情况,现就有关问题进一步明确如下: 一、药品集中招标采购的主体 医疗机构是药品集中招标采购的主体。经办机构应根据医疗机构提出的集中招标采购药品的品种、规格、数量、质量和服务等,组织招标活动。 有关部门要积极推动药品集中招标采购工作,建立药品集中招标采购的工作制度,加强对医疗机构药品集中招标采购的管理和监     

让医疗机构合理分享集中招标采购的好处

正确处理患者和医疗机构之间的利益关系,是药品集中招标采购政策的核心问题.现行政策反复强调合理分配集中招标采购的好处,要求把集中招标采购的好处大部分让利给患者,兼顾医疗机构招标采购的积极性.对医疗机构由于实行集中招标采购减少的药品收入,要通过调整医疗服务价格予以合理补偿.这一利益分配原则无疑是正确的,但医疗机构对具体政策措施并不满意.究其原因,是因为现行政策措施使医疗机构无法合理分享集中招标采购的好处.     

让医疗机构合理分享集中招标采购的好处

正确处理患者和医疗机构之间的利益关系．是药品集中招标采购政策的核心问题。现行政策反复强调合理分配集中招标采购的好处，要求把集中招标采购的好处大部分让利给患者，兼顾医疗机构招标采购的积极性。对医疗机构由于实行集中招标采购减少的药品收入，要通过调整医疗服务价格予以合理补偿。这一利益分配原则无疑是正确的，但医疗机构对具体政策措施并不满意。究其原因，是因为现行政策措施使医疗机构无法合理分享集中招标采购的好处。     

药品集中招标采购政策的实施效果——基于中标企业数量与中标价格的实证分析

目的:从中标企业数量与中标价格的关系角度分析药品集中招标采购政策的实施效果。方法:检索31个省市自治区药品集中招标采购中标结果,采用最小二乘回归方法定量分析药品中标企业数量对中标价格的影响。结果:与直觉相反,中标企业数量与药品中标价格呈现出正向关系;相对于基本药物组,非基本药物组中药品中标企业数量对中标价格的影响更大。结论:现行的药品集中招标采购政策仍需进一步完善。     

药品集中招标利与弊的感悟

国家卫生部在市场经济的条件下，为了有效地控制药品价格虚高，下大力气规范各级医疗机构的药品集中采购渠道，实行了药品集中招标的办法管理医疗机构采购药品，以降低老百姓的看病药品费用，体现了“民心工程”得到了群众的广泛支持。各地执行药品集中招标以来，取得了一定的效果，积累了经验。但满意度还不高，还需要政府从源头上、体制上加以建章立制，完善和治理。     

药品网上采购的利与弊

2000年2月国务院颁发了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,在文件中明确指出:"在药品购销活动中,要积极利用现代电子信息网络技术,提高效率,降低药品流通费用."由此医疗机构药品集中招标采购工作正式启动.2004年9月又下发了<关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若于规定>的通知,指出"积极发展医药电子商务、物流配送等现代流通方式.鼓励有条件的地区充分利用现代信息网络技术,进行网上招标、投标、竞价和交易,实现药品采购全过程的信息公开,便于政府和社会监督."在经过医药电子商务试点后,目前北京医疗机构的中标药品采购正逐步实现网上交易.     

上海:药价最高降86％

记者从上海市物价局获悉,从近日起,上海市再次调整235个乙类药品市场最高零售价格,同时调整的还有上海市医疗机构集中招标采购中标药品的市场最高零售价格。本次调整涉及235个乙类药品,其中上海市场销售的有203个,计679个规格品种,其中降价的达608个,占总量的90％。降价药品平均降价幅度为26％,其中国内生产的脑复康注射剂降幅达86％。本次调整的医疗机构集中招标采购药品价格共涉及298个中标规格品种,其市场最高零售价格从2002年1月起全部下调,平均降幅达21％。预计此次降价后全年可减轻社会医药费用负担超过3亿元。     

对药品招标采购的几点思考

近年来,为减轻群众医疗负担,降低药品虚高价格,政府有关部门采取了药品集中招标采购和挂网采购等措施,取得了一定的成效,但也存在不少问题,笔者就此分析并提出对策建议。1药品集中招标采购反映的种种问题药品集中招标采购,其目的是降低药品虚高定价,制止药品购销活动中的不正之风,减轻患者的负担。但在实施过程中,还存在诸多问题,值得关注。1.1招标行为不规范一是招标主体不明、主体错位。按照市场规则,药品招标采购,供需双方是招投标的主体,但实际上在一些地区招标主体成了卫生主管部门。二是招标标的走样。《招标规范》规定,医疗机构药品…