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对4l例腹腔镜胆囊切除病人,于术前、中、后连续监测HR、MAP、Tv、PetCO2、SaO2、Paw,结果Saq无明显变化(P>0.05),保持在97%以上.其余各项均有显著变化(P<0.05)。可见CO2气腹对心血管和呼吸系统是有影响的。但只要术前对病人的心血管及呼吸机能有正确的评估,术中麻醉师根据上述参数作适当调整.CO2气腹就不会引起心血管系统的严重并发症,也不会出现高碳酸血症。术中出血、胆囊穿孔、胆漏,尤其是胆管损伤是最严重的并发症,术中胆道造影是预防胆管损伤的必须步骤,处理胆囊管时一定要辨认清楚,这是避免胆管损伤的关键。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)手术原则及并发症预防。方法对216例胆囊良性疾病行LC手术,并对LC临床资料进行回顾性分析。结果 216例中慢性结石性胆囊炎165例,急性结石性胆囊炎27例,慢性非结石性胆囊炎4例,胆囊息肉17例,萎缩性胆囊炎3例。213例成功完成LC,无1例并发症。中转开腹3例,占1.4%。术中出血2例,无1例术后并发症,均痊愈出院。结论为了减少并发症,应严格掌握LC手术适应证,在calot三角的安全区进行解剖,遇到困难及时中转开腹,是预防并发症的关键。 相似文献
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吴长根 《中华现代外科学杂志》2005,2(19):1807-1808
目的避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析我院2000年8月~2004年12月行经腹腔镜胆囊切除术病例共计358例。结果胆管损伤2例,胆瘘1例,胆总管残余结石1例,胆囊床出血1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术并发症。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发症的预防 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysteclomy,LC)常见并发症的发生原因及预防方法。方法 回顾分析开展LC 10年来1200例LC的临床资料,总结LC常见并发症的发生机制及预防方法。结果 本组1200例无1例发生严重并发症,18例中转开腹,均痊愈出院。结论 严格的培训,手术操作认真细致,掌握并发症发生的机制及预防方法,可以有效的防止并发症的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防 总被引:10,自引:5,他引:10
目的:探讨腹腔镜切除术严重并发症的预防。方法:完成腹腔镜胆囊切除术9000余例,均用闭合法建立气腹,确认胆囊壶腹与胆囊的汇合部,充分游离汇合部的四周,敞开Calot三角,钝性分离,正确处理增粗的胆囊管。复杂病例应用B超指导手术。结果:发生严重并发症40例,死亡5例,无技术性并发症死亡病例。结论:正确建立气腹可避免损伤内脏,确认胆囊壶腹是安全完成胆囊切除术的前提;腹腔镜术中B超的应用可提高手术成功率,降低手术并发症。 相似文献
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目的研究腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopie cholecystectomy,LC)并发症发生原因及防治对策。方法分析我科2000年至2008年共10例LC并发症的发生原因及预防对策。结果肝外胆管损伤3例,术中胆囊动脉出血2例,皮下气肿1例,胆汁性腹膜炎1例,腹腔积液1例,肠管损伤2例。均恢复良好,未发生严重后果。结论规范的手术程序;操作要仔细,不可盲目自信,追求速度;及时中转;适当引流可预防并发症的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的标准术式,但其并发症发生率仍较高,胆管损伤、腹腔及腹膜后大血管损伤、术后胆漏、胃肠道损伤、术后出血等严重并发症给患者带来灾难性后果.术者经验不足、操作粗暴、解剖变异、局部粘连等为其发生的主要原因.建立准入制度、术者接受腹腔镜技术规范化培训、熟悉胆道外科常见解剖变异、术中仔细、轻柔操作对预防并发症的发生有重要意义,发生严重并发症后应早发现、早处理,根据患者具体情况采取个体化治疗方案. 相似文献
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目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生情况及其相关危险因素,为LC并发症的防治提供可借鉴依据。方法:收集2013年4月至2016年4月783例行LC的老年患者的临床资料,分析并发症情况,并采用单因素及多因素分析的方法筛选并发症发生的相关危险因素。结果:并发症总发生率为4.47%(35/783),单因素回归分析结果显示,病程、专科手术经验、手术时间、胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot三角粘连、胆囊颈结石、解剖变异、放置引流、合并基础疾病等10个因素与并发症密切相关。多因素分析表明,影响并发症发生的因素包括专科手术经验(OR=2.954)、胆囊壁厚度(OR=2.496)、胆囊与周围粘连(OR=3.286)、Calot三角粘连(OR=4.212)、放置引流(OR=0.321)、合并基础疾病(OR=4.532)。结论:老年患者行LC的并发症发生率仍较高,手术并发症发生的影响因素较多,临床应提高防范意识,采取针对性的预防措施,以降低并发症发生率,改善患者预后。 相似文献
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老年人复杂的腹腔镜胆囊切除术 总被引:6,自引:4,他引:2
为探讨基层医院对老年人复杂的腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性及处理方法 ,笔者回顾分析 3年间 2 58例老年人复杂的LC的临床资料。其中有并存症者 1 2 2例 ,腹部手术史 63例 ,肥胖者 (体重>75kg) 2 6例。急性胆囊炎 92例 ,慢性萎缩性胆囊炎 86例 ,胆囊周围广泛粘连 2 4例 ,胆囊三角冰冻粘连 1 8例。 2 52例LC获成功 ,6例中转开腹。术后 1例因迟发性胆漏行再次手术 ;术后 5例并发肺部感染 ,2例腹壁皮下气肿 ,均治愈。提示只要做好围手术期处理 ,并由具有丰富经验的腹腔镜手术医生施行手术 ,复杂的难度大的LC对于老年患者仍是安全可行的 相似文献