胸腔引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

我院于2003年1月至2005年1月对肺内无活动性结核的单纯结核性胸膜炎并中量以上胸腔积液者,采用胸腔内置管引流并注入尿激酶,预防胸膜肥厚和包裹粘连,效果较为满意。1对象与方法1.1病例选择我院住院的结核性胸膜炎28例患者,男16例,女12例,年龄21-79岁,平均38岁。1.2材料与方法胸腔内置管采用中心静脉导管(单腔),先经B超、胸透定位,常规消毒、麻醉,持中心静脉穿刺针缓慢刺入胸腔内,回抽出胸水,将导丝沿中心静脉穿刺针送入胸腔内约15-20mm左右,拔出穿刺针,保留导丝,将中心静脉导管套入导丝缓慢经皮肤送入胸腔约15mm左右,拔出导丝,用调节夹关闭…     

中心静脉导管行胸腔闭式引流25例临床观察

正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动中起润滑作用，当出现全身或局部病变时，致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。最常见的是结核性胸膜炎及恶性胸腔积液。我科从2001年3月至2004年3月开展中心静脉导管行胸腔闭式引流配合胸腔内注射药物治疗各类胸腔积液取得满意效果，现总结25例报告如下。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例疗效观察

结核性胸腔积液是我地区高发病、常见病，是最常见的胸腔疾病，若不治疗，任其自然发展或给予治疗，但化疗不规范或抽液不积极，可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘，长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚，纵隔移位，胸廓畸形，或发生肺内或肺外结核，因此，正规治疗尤为重要。我科自2005年3月起采用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例，临床效果满意，现报告如下。     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%。胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人,男性22例,女性13例,年龄18~72岁,临床表现有咳嗽、胸闷、气促,活动气促加重,胸片及B…     

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术60例临床体会

胸腔闭式引流术是大量胸腔积液病人的常用治疗法。传统是在局麻后穿刺部位切开皮肤,用止血钳分离肋间肌进入胸腔并撑大肋间肌间隙,再用止血钳夹好胸管前端在分开的肋间隙进入胸腔。因切开时外口大,内口小,胸腔插入困难,这样虽插管成功,常需多次插管,还可有内口大,外口小,而出现皮下气肿或胸外渗液,给患者增加了痛苦。2004年~2006年我科采用胸腔内留置一次性单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术共60例(男性42例,女性18例;年龄18~83岁,平均56岁,结核性胸膜炎16例;恶性胸腔积液44例),所有病人显示有中量以上的胸腔积液,取得了满意效果。1材料河南…     

改良中心静脉导管序贯治疗复杂性胸腔积液的临床研究

目的 观察改良中心静脉导管胸腔内注入尿激酶（UK）联合导丝切割及序贯胸腔冲洗的方法治疗复杂性胸腔积液的疗效。方法 102例结核性胸膜炎患者,治疗前经B超证实胸液呈多发分隔或蜂窝状。均常规予以抗痨治疗,随机分为3组：A组36例胸膜腔置入改良中心静脉导管,用J型导丝插入导管中反复抽插旋转后抽净胸水,用25万IUUK＋生理盐水100ml注入胸腔,4h抽出,并用500ml生理盐水冲洗,隔日1次,连续3次;B组32例不用生理盐水冲洗,其余同A组;C组34例用穿刺针抽液,隔日1次。3组均观察前后肺功能变化、胸膜厚度、胸液引流量、FDP量。结果 A组较B组和C组的胸液引流彻底,胸膜肥厚黏连,肺功能、症状改善明显（P〈0.05）。结论 改良中心静脉导管联合弹性导丝切割及胸腔内注入UK序贯胸腔冲洗的方法能显著增加胸液引流量,能有效降低胸膜肥厚和黏连发生的机会和程度,与对照组相比有显著性差异。     

小儿胸腔积液置管21例护理分析

胸腔穿刺术是一种常用的诊疗技术,以往针对胸腔积液常用传统的穿刺方法,因需多次穿刺抽液,增加了患儿的恐惧和痛苦,抽液时穿刺针尖不易固定,易引起胸腔肺损伤等缺点。自治区胸科医院自2008年5月一2009年5月收治结核性胸膜炎21例,其中9例应用一次性单腔中心静脉导管,对小儿胸腔积液进行引流,取得良好效果,现总结如下。     

中心静脉导管置管联合胸腔内化疗治疗恶性胸水21例疗效观察

目的 观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 21例恶性胸腔积液患者应用中外合资中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、丝裂霉素行胸腔局部治疗.结果 治疗后近期疗效为CR6例(28.6％),PR 11例(52.3％),NC 3例(14.3％),PD 1例(4.7％),有效率(CR +PR) 80.9％.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗是一种安全有效的方法,值得临床推广使用.     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

微导管间断引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔中心静脉导管间断引流联合尿激酶,治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将B超提示深度50mm以上结核性胸腔积液病人120例,随机分为治疗组60例和对照组60例。两组均足量抗结核药物治疗;治疗组胸腔置中心静脉导管间隔6～8 h引流一次,对照组胸腔置中心静脉导管引流,每日一次;两组均待无胸水流出,透视未见胸腔积液影或仅剩少量积液影时,经引流管注入尿激酶10～20万u＋0.9%NS 60 mL,夹管1 h后引流。结果与对照组比较,治疗组胸腔积液吸收时间显著缩短。结论胸腔中心静脉导管间断引流联合尿激酶,治疗结核性胸腔积液的方法安全、疗效好,值得临床推广应用。     

应用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液的临床体会

目的探讨使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液的有效性、安全性、实用性。方法112例经B超及X线胸片确诊的中等量至大量胸腔积液患者,经B超定位后,用中心静脉导管留置于胸膜腔内反复抽放胸腔积液。对于结核性、恶性胸腔积液患者在胸液引流较彻底时,给予胸腔内注射药物。结果112例均1次置管成功,引流量第1个24h600ml,以后每天1000~2000ml,每天或隔天1次,累计引流量600~6000ml。留置时间:结核性胸腔积液2~7d,平均3d;恶性胸腔积液5~30d,平均9d。其它原因3~10d,平均5d。无1例发生感染、气胸、出血等并发症,3例不慎脱管。结论使用中心静脉导管内置术抽放胸腔积液操作方法简便,损伤小,安全性高,引流彻底,对结核性、恶性胸腔积液可给予胸腔内注射药物,提高疗效。     

应用中心静脉导管治疗恶性心包积液

应用中心静脉导管治疗恶性心包积液朱铁年郭立娟王瑞琴张健周学敏我们应用中心静脉导管（图１）置入心包腔方法治疗恶性心包积液患者取得成功，现报千如下。１穿刺针２血管扩张器３弹性导丝导引注射器４中心静脉导管５弹性导丝图１部分仪器临床资料：１０例中，男、女各５...     

中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的护理现状

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变,其临床表现为胸腔积液[1],治疗除正规化疗外,胸腔穿刺抽液是重要的治疗方法。若抽液不及时,易造成胸膜粘连、肥厚及包裹性积液的发生,重者可形成慢性脓胸。现临床多采用中心静脉导管胸腔置入一次性排液[2],对积液的治疗效果较好。1中心静脉导管1.1中心静脉导管闭式引流的特点可采用各种体位,一次性最大限度地引流积液,减少穿刺术次数,减轻患者心理负担和痛苦;减少住院时间,减轻病人经济负担。1.2胸腔积液排空吸收时间,5 2.5d[3]。胸水排出速度,以50ml/min缓慢排液方法,可安全充分排尽胸腔内的…     

静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效观察

结核性胸腔积液是临床常见的疾病,传统的抽液方法不仅费时,反复多次抽吸还会增加患者的痛苦和住院费用,而且抽吸过程长,患者心理紧张、体力不支,抽吸到胸腔积液较少时患者咳嗽、深呼吸或术者持针不稳等,易出现不耐受、胸膜反应、医源性气胸等不良反应。我院采用静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液,取得良好效果,现就近3年我院呼吸内科结核性胸腔积液66例患者进行总结分析。     

应用国产中心静脉导管治疗胸腔积液疗效分析

胸腔积液是常见的呼吸系统疾病，穿刺引流胸腔积液是重要的诊疗手段之一，常规的穿刺引流方法繁琐，患者痛苦大，需反复穿刺引流。我科自2004年7月至2007年12月，对70例中等量至大量胸腔积液的患者分别使用国产双腔40例）与美国产（30例）中心静脉导管内置术，引流胸腔积液及胸腔内注射药物治疗胸腔积液，并进行疗效对比，现报告如下。     

抗感染中心静脉导管在胸腔及心包腔置管引流中的应用

目的观察抗感染中心静脉导管在胸膜腔及心包腔置管引流中的应用价值。方法 48例胸腔积液、心包积液或自发性气胸患者,使用美国ARROW公司生产的抗感染中心静脉导管进行胸腔或心包腔穿刺置管引流治疗,并结合病因作相应药物治疗。结果 48例患者置管引流效果良好,联合药物治疗病情得到了有效控制。结论使用抗感染中心静脉导管行胸腔或心包腔置管引流,操作简便、疗效可靠。     

沙培林治疗恶性胸腔积液34例疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌常见的并发症,肺癌约占其病因的36%左右,肺癌病人以胸腔积液为首发表现者约占15%,其中以肺腺癌最多见(约42%-77%可发生胸腔积液)[1]。恶性胸腔积液具有病情发展快特点,严重时可影响呼吸、循环系统,甚至影响生命。所以有效地控制胸腔积液,可以解除患者的痛苦,改善生活质量,对患者的生存有着至关重要的作用。我们对34例肺癌引起的恶性胸腔积液患者采取单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后胸腔内注入沙培林治疗,观察疗效和不良反应,现报告如下。1资料与方法1.134例肺癌病人均为住院病人,男24例,女10例;年龄40～70岁,平均…     

小导管引流术在胸腔积液患者中的应用

近年来随着结核病和肺癌在我国发病率的增高,胸腔积液患者也越来越多,我科从2002年11月至2004年11月间对107例胸腔积液患者采用小导管引流术治疗,取得满意效果,现将情况总结如下。1临床资料及方法本组107例均经胸片及胸腔B超证实有胸腔积液。男性50例,女性57例,年龄18-85岁,平均57岁,其中结核性胸腔积液68例,恶性胸腔积液39例。使用普通深静脉穿刺置管术小导管置管引流术,小导管外接普通无菌引流尿袋,留置小导管待胸腔内持续未再引出液体一天后,胸腔B超证实无胸水时拔出。结核性胸腔积液患者口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗痨治疗。恶…     

一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析

目的探讨常规胸腔穿刺放液与一次性留置引流导管胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以121例结核性胸腔积液患者为研究对象,61例为患者应用一次性留置引流导管行胸腔闭式引流。60例为常规胸腔穿刺放液治疗。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。结论一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,且引流更为彻底,减少因胸水大量粘连需行手术治疗几率,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。