成人肠套叠43例诊疗分析

目的探讨成人肠套叠的病因、诊断及治疗方法。 方法对湖南中医药大学第一附属医院43例成人肠套叠的临床表现、类型、诊断及治疗方法行回顾性分析。 结果阵发性腹痛为主要症状,其次为恶心呕吐、腹胀、肛门停止排便排气、腹部包块、便血/果酱样便等。辅助检查腹部CT确诊39例,成人肠套叠2例保守治疗成功复位,1例放弃治疗出院,40例行手术治疗。小肠套叠28例,其中良性病变18例,依次为小肠腺瘤、脂肪瘤、粘连、异物等;恶性病变10例,分别为间质瘤、非霍奇金淋巴瘤、腺癌和肉瘤。回盲部及结肠套叠83%为恶性肿瘤,均为腺癌。42例患者均康复出院。 结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查,治疗以手术为主。     

成人肠套叠55例临床特点分析

成人肠套叠临床表现多不典型，临床常易延误诊治。1985年1月至2001年7月，我院收治成人肠套叠55例。现将其临床特点分析如下。     

1例儿童肠套叠误诊的原因分析

肠梗阻是一种常见的外科急腹症之一,复杂多变,病情危重。肠套叠属绞窄性肠梗阻中的一型,约占各类肠梗阻的4％。是一段肠管套入其邻近的肠管内所致。临床表现以腹痛,血便和腹部包块为三大特征。现将笔者遇到的1例肠套叠病例报告如下。     

成人肠套叠20例诊治体会

目的 探讨成人肠套叠的诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例成人肠套叠患者的临床资料。结果成人肠套叠临床表现主要为腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便等。引起的主要原因是良、恶性肿瘤和肠管炎症水肿等。腹部B超、CT、结肠镜检查为其主要辅助检查方法;本组手术治疗18例,16例恢复顺利,切口感染1例,肺部感染1例。结论成人肠套叠多由器质性病变引起;诊断依据主要是临床表现和辅助检查,确诊后以手术治疗为宜,钡灌肠复位不应作为治疗手段,肠切除术是根除病因,防止复发的主要手段。     

阑尾黏液性囊腺瘤引起的成人肠套叠1例报道

报道1例以反复上腹部疼痛为主要表现而多次被误诊的成人女性患者,后完善检查示阑尾-盲肠型肠套叠及阑尾囊性病变而行外科手术治疗,术后病理证实为罕见的阑尾黏液性囊腺瘤.     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例诊疗体会

急性有机磷农药中毒足内科常见急症，中间综合征是恢复期所有并继发症之首，病死率极高。因此，早期诊断及有效治疗有重要意义。本研究收集我院1998～2004年收治急性有机磷中毒140例，发生中间综合征16例的临床资料，分析报告如下。     

成人慢性持续性咳嗽的诊疗进展

咳嗽是胸科医师最常面对的患者主诉。在呼吸内科，1／3门诊患者以反复发作性或慢性持续性咳嗽(chronic persistent cough，CPC)就诊。在咳嗽初诊患者的病因分析中，咳嗽的性质与伴随症状非常重要。有明确肺部病变者基本上都能确诊。此类患者咳嗽常伴有咳痰或痰中带血、气短、发热等症状。病因多为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌、肺间质疾病及慢性咽炎等。     

成人肺炎支原体感染误诊62例临床分析

肺炎支原体（MP）肺炎症状体征多样，病情易变，早期极易误诊。现将2003年1月-2005年12月62例误诊MP肺炎患者分析如下。     

以脑部症状为首发的肺癌误诊19例分析

肺癌的发病率与死亡率逐年上升^[1]。其临床表现呈多样性,非呼吸道症状发病的患者增加,以脑部症状为首发的肺癌亦不少见,经我院确诊的以脑部症状为首发的肺癌27例,首诊时误诊19例,误诊率70．4％,现将临床资料报告分析如下。     

山莨菪碱在肠套叠空气灌肠复位中的应用

本组132例患儿中男76例，女56例；年龄3个月～6岁，平均16个月；发病时间3～68h，平均11h。有典型状：阵发性哭闹、血便、呕吐及腹部包块者80例，症状不典型者52例。使用日本产日立1000mA数字胃肠机，肛门插管为Foley氏管，连接XK20型智能灌肠整复仪，令患儿仰卧，在电视监视下进行空气灌肠整复治疗，气压由6kPa开始，逐渐增加，最高≤14．6kPa。其中60例病人于术前15min肌肉注射山莨菪碱5mg。     

小儿复杂性肠套叠26例临床分析

肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一,诊断治疗不及时会导致肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命,而复杂性肠套叠作为小儿肠套叠的一种特殊类型,由于发病率低,X线表现不典型,易被空气灌肠诊断及整复漏诊.     

成人纵隔淋巴结结核17例临床分析

成人纵隔淋巴结结核属原发性肺结核,约占原发性肺结核的8％～10％。近年原发肺结核的发病年龄后移,成人原发性肺结核呈增加趋势。本文对我院1992—2005年收治的17例成年人纵隔淋巴结结核作临床分析。     

成人麻疹56例分析

目的分析成人麻疹患者的临床、实验室及流行病学特点。方法回顾性分析56例成人麻疹住院患者的临床资料。结果患者的平均年龄为(26.67±7.09)岁,前驱期(4.19±2.19)d。56例患者均有发热,且以39.1～40.0℃为多。全部患者均有皮疹,69.64%的患者入院时可见到麻疹黏膜斑。28.57%的患者并发支气管炎及支气管周围炎。结论近年来成人麻疹发病率有上升的趋势,且患者临床表现较重,并发症较常见。     

成人麻疹62例临床分析

目的为了观察成人型麻疹的临床表现特点。方法对62例成人麻疹住院患者临床特点与诊治情况进行总结分析。结果成人麻疹的特点有：青年人多见；起病急，中毒症状重；病程比较典型，均有高热、呼吸道卡他症状及结膜炎病征；皮疹发生比较有规律，91．4％按正常顺序出疹，热程为2～13d；并发症多，85．5％合并支气管炎或／和肺炎、其次为肝功能损害、心肌损害、尿路感染、急性肠炎；大部分患者出现自细胞、血小板下降。结论成人麻疹发病率仍较高，有条件的应问隔6～8年复种一次麻疹疫苗，以提高人体的抗体水平。     

83例缩窄性心包炎临床诊疗分析

目的:分析缩窄性心包炎的临床特点。方法:回顾分析我院1990年1月～2004年2月经手术确诊的缩窄性心包炎住院患者,对其临床表现、诊断、病因、治疗及预后进行分析。结果:①缩窄性心包炎患者83例。平均年龄35.5岁。②所有患者均存在上腔静脉系统压力升高的表现。③48.2%和9.6%的患者在住院前和入院时曾被误诊。④超声心动图诊断缩窄性心包炎者占96.4%。⑤病因:结核占79.5%,2000年以后非结核性病因有显著增加。⑥治疗:术后死亡率7.2%;出现术后并发症者占36.1%。接受手术治疗者65.1%出院时心功能有改善。⑦术后死亡的独立相关因素为:术后心功能,术后并发症;术后出现并发症的独立相关因素为:手术方法,术后心功能,术前存在心房扑动、心房颤动。结论:注意上腔静脉系统压力的升高有助于缩窄性心包炎的诊断。超声心动图是诊断缩窄性心包炎的最有效的方法。结核仍然是缩窄性心包炎的首要病因。     

肺源性心脏病合并严重多脏器衰竭1例诊疗体会

2008年8月，我科收治肺心病合并多脏器衰竭患者1例。现将诊疗体会报告如下。     

成人肺炎支原体肺炎27例临床分析

肺炎支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1／3以上，病人似感冒症状而缓慢发病，临床工作中易被忽视。本文通过对2003—2006年该中心诊断的27例成人肺炎支原体肺炎进行回顾性分析，总结临床经验，提高诊治水平，报告如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤30例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤临床少见，早期症状隐匿、诊断困难、临床误诊率高，其疗效、预后与胃癌有较大差别。1978—2008年，我院收治原发性胃恶性淋巴瘤30例。现分析如下。     

原发性小肠肿瘤67例临床分析

目的 总结原发性小肠肿瘤的临床特点，探讨提高诊断率的措施。方法 对我院5年中67例经手术病理确诊的原发性小肠肿瘤进行回顾性分析，结果 临床表现主要为腹痛(74．5％)、消化道出血(40．3％)、腹部包块(34．3％)、肠梗阻(25．4％)，十二指肠肿瘤以恶性为主(16／17)，主要为腺癌(13／17)，平滑肌瘤多见于空肠(10／12)，而淋巴瘤则常发生于末端回肠(5／7)，作者认为：本病少见，临床表现无明显特异性，只有提高对本病的认识，重视其临床特点，尽早合理选择检查方法，以提高诊断率。本组病例以X线钡餐、内镜、选择性血管造影及CT等中的一种方法检查，其阳性率均较低，如能采取多种检查方法，可望提高诊断率。     

成人流行性乙型脑炎30例临床分析

目的成人流行性乙型脑炎病人的临床表现,实验室检查,以及预后转归进行综和分析。方法对陇南市第一人民医院感染科2004-2008年30例成人流行性乙型脑炎病人的临床表现,实验室检查,以及预后转归进行综和分析。结果以中青年发病为主,以重型多见,部分患者发病初期表现为狂躁精神异常,有过度劳累、全身抵抗力下降等诱发因素,多合并其他慢性疾病。结论流行病学及临床特点仍是诊断乙脑的重要依据,但要注意其特殊表现。