先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿一例

1　病例简介患者,男,28岁。因右眼失明,眼球突出28年,于1999年12月16日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力右眼无光感,左眼12,右眼球高度突出,上下眼睑不能闭合,外上斜15度,眼球各方向活动受限。眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚充血,上睑穹窿结膜下见一囊性肿物。角膜混浊,直径7ｍｍ,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3ｍｍ,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体视网膜窥不清。眼压<396ｍｍＨｇ。眼球突出计检查:右眼27ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距115ｍｍ。Ｂ超检查:右眼晶状体混浊,眼轴长13ｍｍ。眼眶见406ｍｍ×366ｍｍ×367ｍｍ液性暗区。ＣＴ检查:…     

双眼白内障两种手术方式术后均并发无张力瞳孔1例

患者男，６８岁，双眼老年性白内障，病史一年。右眼视力０．１，左眼视力手动／眼前。术前双眼瞳孔直径３ｍｍ，对光反射正常，眼压２１ｍｍＨｇ，双眼晶状体混浊，右眼底视乳头颜色稍淡。左眼底不能看清，双眼前房角检查均为宽角。既往左眼有两次外伤史，有青霉素过敏史。左眼术前Ｂ超检查提示玻璃体混浊，下方视网膜浅脱离待排。于１９９９年６月１０日在球旁麻醉下先行右眼ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ术，术中使用其胜玻璃酸钠粘弹剂，宇宙型人工晶体囊袋内植入。手术顺利，术后第一天右眼视力０．３，瞳孔直径３ｍｍ，给予托品酰胺眼液散瞳，每日…     

Marfan综合征白内障术后发生恶性青光眼1例

1病例报告患者,男,78岁,因双眼视物不清3a于2002-06-15就诊,以“双眼老年性白内障,Marfan综合征”收住院,拟行白内障手术。患者体型瘦高,四肢指趾细长,杵状指。视力:右眼0.12,左眼0.05,角膜透明,前房深度正常,瞳孔3mm,光反应存在,晶状体棕黄色混浊,晶状体震颤,眼压17.30mmHg。入院后第3d拟于局麻下行左眼白内障囊摘除术,手术方法:术前常规散瞳,表面麻醉,消毒,20g/L利多卡因5mL球周麻醉,欲行开罐式截囊时,发现晶状体脱位较严重,改行白内障囊内摘除术,术后结膜下注射氟美松2mg。术后第1d,角膜透明,前房较深,瞳孔区清,玻璃体前界膜完整,未见玻璃体脱出,指测     

后极部球壁异物1例

患者,男,36岁。因工作时不慎铁屑崩入右眼3天入院。患者伤后急到当地医院就诊,行眼眶部CT扫描示右眼球后壁异物,结膜、巩膜伤口未予处置,全身及局部给予抗生素预防感染,病情未见好转转入我院治疗。检查:视力:右眼HM／眼前,左眼1．2;右眼结膜充血,鼻侧结膜一长约5mm纵行裂伤,角膜透明,前房深浅正常,房水闪辉( ),瞳孔圆,直径 6mm,对光反射消失,晶状体后囊下混浊,玻璃体混浊,眼底窥视不清。入院后择期在局部麻醉下行右眼巩膜裂伤缝合及玻璃体切割联合球壁异物取出术。术中首先探察缝合原     

玻璃体切割术后眼内炎2例

例 1,女 ,70岁。因查体发现右眼视网膜脱离 3月入院。既往有糖尿病史 5年。入院查体 :全身情况良好。右眼视力 0 .1,角膜透明 ;前房中等深度 ,晶状体周边皮质混浊 ( ) ,玻璃体絮状混浊。眼底 :视乳头边界清楚 ,呈桔红色 ,鼻下方视网膜青灰色隆起 ,黄斑区见 1/ 4 PD圆孔 ,高度近视眼底改变。左眼视力 0 .8,角膜清晰 ,晶状体周边皮质混浊 (+) ,眼底正常。入院诊断 :右眼黄斑裂孔合并视网膜脱离 ,双眼高度近视 ,双眼老年性皮质性白内障 (未成熟期 )。入院后抗生素眼水点眼3天 ,在神经阻滞麻醉下行右眼晶状体切除、玻璃体切割、硅油注入术。手…     

晶状体皮质相关性玻璃体混浊

1病例报告患者,男,80岁。既往身体健康,无近视病史。因右眼视力渐下降3a,突然胀痛1d。于2010-05-02就诊我院。检查:视力:右眼:光感/眼前(左眼:0.3),右眼球结膜充血,角膜雾状水肿混浊,前房稍深,宽角,前房内密集细小灰白色浮游物,虹膜纹理可,瞳孔直径3mm,圆,对光反射迟钝,晶状体全部棕色混浊,眼底窥不进。左眼晶状体皮质性混浊,余大致正常。眼压:右眼:127.45mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼:14.7mmHg。B超:右眼玻璃体内晶状体后部强回声。初步诊断:晶状体溶解性青光眼OD,年龄相关性白内障OU,玻璃体混浊OD。入院后给予5g/L噻吗洛尔滴眼液,OD2次/     

白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血(附一例报告)

患者女87岁因左眼视力渐进性下降5年,加重2年,于2004年6月24日以左眼老年性白内障入院。既往高血压史30年,冠心病史6年。全身检查:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示心肌缺血。眼科检查:视力右眼0.2,不能矫正:左眼眼前手动。右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常。晶状体核浅黄色混浊,眼底检查:视盘正常,动脉细,动脉壁反光强,动脉:静脉=1:2,黄斑区未能窥清。左眼晶状体核棕黄色混浊,眼底不能窥入,其余检查同右眼。右眼眼压20mmHg,左眼20mmHg。B超检查:左眼玻璃体内探及散在细小点状回声。左眼角膜内皮细胞计数3355/mm2…     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者女,34岁.右眼视力障碍2个月于2011年11月7日来院就诊.病史:自述右眼自幼偏斜,14年前曾在当地医院确诊为右眼玻璃体积血,经药物治疗后有所缓解.无高血压、糖尿病病史,无家族遗传病史.眼科检查:视力:右眼:眼前手动(矫正不应),左眼:0.4(-2.75D/-0.75×50)=1.0.眼压:右:13 mm Hg,左:16 mm Hg.右眼:角膜映光 +45°,结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,查径约3.0 mm,晶状体皮质点片状混浊,后囊膜混浊,眼底:视不清;左眼未见异常.眼B超检查提示:右眼眼底中强团状回声.双眼:MRI提示:右侧眼球形态不规整,局部略凹陷.诊断为右眼玻璃体积血、球内占位、并发性白内障、内斜视、弱视.     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

白内障摘除人工晶体植入术后伴前部缺血性视神经病变2例分析

例1，男，72岁，因左眼视物不清2年入院。全身检查无异常，眼科检查：视力，右眼0．6，左眼手动／眼前。右眼晶状体皮质楔状混浊，眼底正常；左眼晶状体呈灰白色混浊，虹膜投影阴性，眼底不能窥视。诊断：左眼老年性白内障(皮质性成熟期)。局麻下行左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后第1天视力0．2，反应不重，第5天视力0．8，第6天突然左眼视物不清，不痛，视     

球后麻醉致视网膜中央动脉阻塞一例

患者，女，83岁。主诉双眼视物渐降3年余，门诊以双眼年龄相关性白内障待手术收住院。患者既往无高血压、糖尿病、心血管疾病史，无一过性黑噱史。眼部检查：视力：右眼数指／50cm，左眼数指／80cm；非接触眼压计测眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射好，晶状体棕黄色致密混浊，双眼后节窥不进。双眼光定位准确，色觉正常，双眼B型超声检查未见视网膜脱离光带，双眼图形视觉诱发电位及闪光视网膜电图检查均未见明显异常。诊断为双眼年龄相关性白内障。患者要求行右眼手术，于2006年6月12日行右眼白内障囊外摘出＋人工晶状体植入术。术前球后麻醉用0．75％布比卡因及2％利多卡因（各3m1），麻醉后加压眼球10min后手术。术后4h发现右眼视力无光感，左眼视力数指／80cm，右眼球向内、上、     

白内障术后渗出性视网膜脱离并脉络膜脱离的处理

曾××男50岁因右眼视力下降1年余于2006年2月15日入院。2005年初曾经检查血糖高,出现“三多一少”现象,自行饮食控制后血糖多次复查正常。视力:右眼0.06,左眼0.8。右眼晶状体皮质混浊,核呈2度硬化,后囊膜混浊,眼底模糊不清。左眼晶状体皮质混浊,眼底没有发现糖尿病视网膜病变。术前眼压:右眼为14m m H g,左眼为15mmHg。术前B超检查结果:双眼玻璃体混浊,以右眼明显。术前空腹血糖:6.80mmol/L,餐后两小时血糖4.66mmol/L,C反应蛋白3.6mg/L。患者于2月17日行右眼白内障小切口非超声乳化摘除术,取等量利多卡因和布比卡因各1ml行球后阻滞麻醉,…     

青年性白内障一家系

先证者　男　 36岁　双眼视物不清 2 2年 ,近 2年视力下降明显 ,影响正常生活和工作 ,于 2 0 0 1年 11月 10日入院。婚后其妻生育 2女 1男 ,其大女儿视力下降 3年 ,在当地医院诊断为双眼白内障。患者父亲因患白内障失明 ,无近亲婚配史。右眼视力指数 /80ｃｍ ,左眼指数 /80ｃｍ ,双眼外眼无异常 ,结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适中 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,光反射存在。晶体灰白色混浊 ,周边部分呈高密度不均匀混浊 ,眼底窥不见 ,眼压正常。眼Ｂ超检查显示双眼晶状体混浊。诊断 :双眼青年性白内障。行双眼超声乳化人工晶体植入术 ,术后视力右眼 0 6 ,…     

玻璃体切割并硅油填充眼术后复发性前房积脓一例

患者,女,57岁,因“右眼视物模糊2月余”于2016年4月至我院就诊。既往有2型糖尿病病史23年,血糖控制欠佳。眼部检查:最佳矫正视力(Snellen):右眼手动/眼前,左眼0.12;眼压:右眼14.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12.8 mmHg。裂隙灯显微镜示右眼角膜透明,前房深清,晶状体混浊,玻璃体血性混浊,眼底窥不入;左眼角膜透明,前房深清,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底可见视盘色淡红,界清,视网膜散在出血点。眼部B超检查显示右眼玻璃体混浊,左眼玻璃体轻度混浊。因患者血糖控制不佳未予手术,给予云南白药口服等对症处理。     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

肝脓肿并发双眼转移性眼内炎1例

1病例报告患者,男,69岁,因左眼视物不见3wk于2007-08以“左眼葡萄膜炎”入院。既往史:糖尿病10a。眼科检查:视力右眼0.5,左眼光感不确,眼压右眼18mmHg,左眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼结膜无充血,角膜光泽,瞳孔圆,晶状体不均匀混浊,眼底红光可见;左眼结膜混合充血,前房渗出呈液平,虹膜纹理不清,和晶状体前囊粘连,晶状体黄白色混浊,瞳孔对光反射无,眼底不入;眼彩超显示:玻璃体团块样高密度影,视网膜一端连于视盘,一端连于球壁,巩膜壁增厚并诊断左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。血常规检查:白细胞10.5×109/L,多核细胞0·71。临床诊断:左眼急性视网膜坏死。给予     

游离性人工晶状体瞳孔夹持反复发生1例

1 临床资料 患者,女,58岁。因双眼无痛性视物不清1a于1999年5月10日入我院眼科治疗。入院时视力右眼0.04,左眼数指/10cm。双眼球前段正常,双瞳孔等大等圆,对光反应正常,双眼晶状体混浊,以左眼为重,无虹膜投影。双眼底窥不进。第2天在局麻+球后麻醉下为患者行左眼白内障囊外摘出+人工晶状体(IOL)植入术。手术顺利。术后给予常规处理,5d检查术眼视力0.5,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3.0mm,对光反应正常,IOL位置好,无前倾及偏斜,瞳孔区极少残留皮质,无虹膜后粘连及渗出。患者痊愈出院。2000年2月患者因咳嗽后突发左眼视物不清来诊。检查:IOL光学部全部脱人     

广泛悬韧带断离晶状体脱位囊袋张力环并人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,5 5岁 ,左眼拳击伤后视物不清 2年 ,于 1999年11月 2 5日就诊。拟诊“左眼外伤性白内障 ,晶状体脱位”。眼部检查 :左眼 :视力为眼前指数 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房清 ,深度正常 ,虹膜震颤 ( )。扩瞳检查发现晶状体核心和后囊膜混浊 ,晶状体向后下方脱位 ,晶状体悬韧带大部分断离 ,仅颞下 4点～ 5点韧带完整 ,无玻璃体溢出 ,眼底窥不见 ,眼压 2 .5 3ｋＰａ。网测 2 0 / 15 0 ,角膜内皮计数 436 6ｍｍ-2 ,Ｂ超 :玻璃体腔内未见异常回声。 2 0 0 0年 1月 3日在局麻下行左眼白内障超声乳化 囊袋张力环植入 人工晶状体植入 前…     

玻璃体切除联合直接缝线固定术治疗脱位于玻璃体腔人工晶状体三例

自 1998年以来 ,我院行玻璃体切除联合人工晶状体直接缝线固定术治疗人工晶状体脱位于玻璃体腔患者 3例 ,取得良好效果。现将结果报告如下。一、临床资料例 1　女 ,6 2岁。因左眼在外院行囊外白内障摘除人工晶状体植入术后 1个月人工晶状体脱位于玻璃体腔 5年 ,于1998年 4月 6日来我院就诊。全身体检正常。眼部检查 :左眼矫正视力 0 2 ;上方虹膜后粘连 ,瞳孔略上移 ,直径为3ｍｍ ,对光反应迟钝 ;玻璃体液化、混浊 ,检眼镜下见人工晶状体位于视乳头鼻侧前方 ,随体位改变可轻微活动。诊断 :左眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后 ;左眼人工晶…