牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎临床探讨

目的　降低颈部损伤的双尖牙髓病治疗后的冠折率。方法　牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎。结果　在牙颈缺损大于颈宽 1/ 3时牙冠折断率显著低于牙合面开髓根管充填治疗 ;在牙颈部缺损小于颈宽1/ 3时 ,牙冠折断率无显著性差异。炎症的临床治愈率 ,两种疗法无显著性差异。结论　牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎是一种效果肯定的微创疗法。     

根管钉治疗前牙冠折并根折的效果（摘要）

1998～ 2 0 0 0年 ,我科采用根管钉治疗前牙冠折并根折 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　本组病人共 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 15～ 4 5岁。均为外伤性前牙冠折并根折 ,冠折在冠中 1/3或颈 1/3,根折在根中 1/3或颈 1/3,露髓 ,根折部分未脱落。Ｘ线片显示根折对位对线好 ,其中斜形根折 18例 ,横形根折 12例。牙齿松动度不明显。牙齿分布 :上颌中切牙 15个 ,上颌侧切牙 8个 ,上颌尖牙 4个 ,下颌中切牙 3个。治疗方法 :常规局麻下拔髓 ,扩大、冲洗根管 ,用氧化锌糊剂加牙胶尖作根充。观察 1周后 ,结合Ｘ线片和根充时测得的根管长度…     

40例外伤性断牙再接的临床观察

<正> 2年来,我们运用光敏粘接技术对40例外伤性前牙断牙进行了再接,经过这2年的观察,收到了良好的治疗效果。现将治疗过程和疗效结果介绍如下: 临床资料本组40例断牙,均为外伤性活髓牙,主要为冠折、颈折(断面可近龈缘但不能达龈缘下),冠端缺损小于冠1/3,拍X线牙片见牙根应完整。治疗方法:1、将断冠端去净残髓,用含抗生素盐水冲洗干净后放入3％双氧水中,密封保存一周,备用。2、局麻下拔下根髓后,行一次性根充,折断根管口,用磷酸锌粘固粉封好。观察一周后复诊:断牙处牙龈无红肿,     

有瘘管病牙一次性根管充填临床分析

根管治疗是用机械和化学处理的方法，清除髓腔内特别是根管内的感染源。经过根管冲洗、消毒和充填，从而防止再感染．促进已经发生的根尖周病变痊愈。1材料与方法1．1资料：本组72例均为作者本人自1992年迄今诊治的口腔门诊患者。男性33例，女性39例。病例选择有瘘管的前牙或双尖牙，无症状的死髓牙而且有瘘管形成者。材料：根管扩大器；5．25％次氯酸钠；3％双氧水；抗菌素药水；根管充填剂等。1．2方法：①拍X光牙片，了解根管及根尖周组织的情况，测定牙根长度。②开髓、拔除坏死牙髓组织。注意开髓要完全，但不多磨牙体组织，髓室内勿…     

正畸牵引加根管内种植钉治疗单根高位单根折牙

临床上对外伤性前牙折断特别是牙冠折断的治疗,已取得重要进展。目前,方法多样,疗效亦比较理想,除粘结技术应用外,折断牙冠的重接或自体牙冠椿冠修复,都取得较满意的疗效。对牙冠缺失断根的保存治疗的适应证已扩展到龈缘下区,特别是断端在牙槽脊下2～3mm的断根。根管治疗后采用各种固位钉或牙根移位术等综合治疗措施不乏有许多成功病例。我科通过对6例高位根折牙进行正畸牵引联合根管内种植钉的保存治疗方法取得良好效果。一.临床资料:6例断根均为牙冠缺失,活髓牙,     

根管内固定治疗前牙外伤性根折

根折是指牙根的折断或折裂。根折可由外伤、创伤性咬合、病源性因素和病理过程而引起。前牙的根折,多由外伤所致。根折的患者常因延误或治疗不当,致使该保存的患牙被拔除。自1983年来,我们共诊治前牙根折患者11人次,17例前牙。除1例失败外,其余16例均采用根管内固定法。1例除内固定外,冠部用尼龙丝结扎。随访18个月～7年,固定牢固,功能良好。现报告如下:     

上前牙根折自攻螺纹钉根管内固定治疗的临床研究

目的:观察上前牙根折的患者常规根管充填后采用自攻螺纹钉根管内固定,对不同部位根折的疗效。方法:对上前牙根折的患者局麻下拔髓,同时1次常规根管充填,牙冠完整的予以磨除,不保留牙冠,1周后进行自攻螺纹钉根管内固定,术后两个月用光固化做核,烤瓷牙修复。结果:其中根尖1/3根折8颗患牙,有效率25%,根中1/3根折40颗患牙,有效率为77.5%,牙根冠方1/3根折12颗患牙,有效率75%。总体有效率为71%。结论:自攻螺纹钉根管内固定在挽救根折上前牙有确切疗效。     

正畸牵引-桩冠修复在上前牙断根治疗中的联合应用

牙齿折断在临床常分为冠折、根折、冠根联合折断三类^[l-3]，本文着重分析讨论上前牙颈部折断的治疗。前牙颈部折断常分为冠颈1／3折断、牙龈缘处颈部平断及牙龈缘下根颈折断，而临床上经常遇到上前牙因意外事故导致的牙冠折断，较多深度达到牙龈边缘以下的断根，进行桩冠常规修复时难度较大，多数断根需要拔除。     

控制根管感染诱导根尖形成

资料和方法一般资料:122例138颗牙,男70例,女52例,年龄8~12岁,其中8~9岁30例,10~11岁48例,12岁44例。均为牙根未发育完成的牙髓坏死尖周炎症者,其中上颌切牙96个,下颌前磨牙42个,前者均为外伤所致,后者均为畸形中央尖折断后牙髓感染引起。分为上颌前牙组和下颌前磨牙组,各组患牙又根据术前根端形态分为喇叭型(Ⅰ型)、管壁平行型(Ⅱ型)和管壁内聚型(Ⅲ型)。治疗方法:①开髓:开髓的位置、大小应尽可能使根管器械直线方向进入根管。②根管预备:仔细清理根管,并用30ml/L过氧化氢液、生理盐水反复冲洗,祛尽根管内感染坏死组织。对于急性尖周炎症…     

前牙容易冠折的原因分析

冠折 ,是造成口腔内科最常见牙齿缺失的重要原因之一。本文对临床常见的 5 0例前牙冠折原因 ,进行分析。1　冠折前牙的特点1 1　一般资料本文 5 0例 ,活髓牙 3 0例 ,死髓牙 10例 ,充填失败而反复脱落造成冠折 10例。1 2　活髓牙折断的程度一般可分为 | 1或 1|牙冠 12 冠折 ;23 冠折 ;唇面楔状缺损、牙髓暴露 ,同时伴有Ⅱ度或Ⅲ度松动 ,年轻人最常见。1 3　死髓牙前牙经过根管治疗已经是死髓的可分为 :邻面龋 (近中龋或者远中龋 )、唇舌面龋。由于龋患的面积比较大 ,在咬牙合不正确的情况下易冠折 ,或者因撕裂食物过力而造成冠折。1 4　充填…     

上前牙根管治疗并发皮下气肿二例

例1、女，30岁，因(？)外伤冠折1年就诊。检查：(？)冠折1/2，牙暴露，根髓有活力，牙周正常，牙不松动，X线片示尖周无骨质稀疏。局麻下开放髓腔，拔除牙髓，扩大根管，以3%双氧水及生理盐水交替冲洗，冲洗后即发现(？)根部肿胀，迅速扩散至左鼻唇沟及鼻翼根部，触之有捻发音，继之以生理盐水冲洗根管，压迫肿胀区，见(？)根部针刺处及胦腔内有     

上前牙冠折利用自体牙冠根管内固定的临床观察

前牙冠折是口腔科的常见病,对于冠折在龈上1-4mm不伴根折并且牙冠完整的患者,临床治疗时多将冠折部分拔除,保留牙根,经完善根管治疗后行桩核烤瓷修复。我科采取利用折断的自体牙冠根管内固定的方法,对上前牙牙冠2／3横折和冠根斜折者,用光固化复合树脂粘结技术,有效的固定松动牙冠,均达到保留天然牙冠即刻修复患牙的目的,取得较好临床效果。     

前牙楔状缺损根管治疗的临床体会

前牙较易发生楔状缺损,在做根管治疗时,传统上均在舌面开髓,其缺点一是破坏了牙体的完整结构,抗力减弱,容易折裂;二是充填时不能直线进入根管,增加了操作难度,达不到理想的充填效果。为此作者近年来对20例27枚楔状缺损严重的前牙试探性地在其唇面开髓,使充填能直线进入,获得满意效果,初步报告如下: 临床资料 27枚前牙中尖牙15枚,下侧切牙9枚,下中切牙2枚,上侧切牙1枚。伴有急慢性根尖周炎者20枚,占74％。伴有脓瘘者5枚。     

Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的应用

年轻恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓炎或根尖周炎 ,可导致牙根部发育停止。自 1998年以来 ,笔者用Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂为诱导剂治疗此类患牙 ,促使其牙根继续发育 ,以保持牙牙合系统的完整性 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者 6 1颗患牙 ,男 34例 ,女19例 ,年龄 8～ 13岁。其中上颌切牙 15颗 ,下颌切牙 2颗 ,下颌前磨牙 4 3颗 ,上颌前磨牙 1颗。前牙均为外伤所致 ,前磨牙为畸形中央尖磨损或折断。1 2　治疗方法　术前摄Ｘ线牙片 ,常规制备洞型 ,开髓、拔髓、冲洗 ,在根管预备时据Ｘ线片控制长度 ,以防损伤牙乳头 …     

纤维桩对穿髓型楔状缺损抗折性修复的临床对比观察

目的针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患,评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法临床随机选择穿髓型楔状缺损患者42例,男性10例,女性32例,年龄42~70岁。其中第一前磨牙20例(上颌10例,下颌10例),第二前磨牙16例(上颌6例,下颌10例);上前牙6例。患牙完善根管治疗后,将所有患者随机分为A、B两组各21颗牙,以2种方式分别进行修复。A组:牙合面及楔状缺损处以Filtek Z250 XT树脂充填修复后全冠修复;B组:根管纤维桩粘固后牙合面及楔状缺损处以Filtek Z250 XT树脂充填修复后全冠修复。结果临床观察2年,A组出现8例颈部折断,B组未出现颈部折断,使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论在穿髓型楔状缺损根管内粘固纤维桩,使纤维桩、树脂、整个牙齿(冠与根)三者整合为一体,不但增强了颊颈部修复体的固位,更提高了牙颈部的抗折性能,保护了牙列的完整性,提高了咀嚼能力。是一种合理的牙颈部抗折修复形式,较好地体现了整体修复理念。     

前牙断根再接

牙根折断临床较为多见,当活髓保存治疗失败后,常需拔除患牙.笔者2001年到2004年对因外伤而致根折的31例未离体前牙进行了再接修复,获得满意效果,现就复查过的19颗牙齿作一分析讨论.     

冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。     

锥形束CT对牙根折裂的诊断价值

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在牙根折裂诊断治疗中的应用价值。方法:回顾性分析38例经临床证实的根折患者的CBCT片及传统X线片(包括根尖片与曲面断层片)的影像学表现。结果:38例患牙经外科探查或拔牙后证实都存在根折,其中磨牙29例、前磨牙6例、前牙3例。CBCT影像检出折裂线38例(100%),数字X线根尖片检查出折裂线15例(39.5%)。结论:CBCT能够立体显示牙根折裂的位置和形式,检知牙根折裂的灵敏度高于常规根尖片,有利于根折的明确诊断和临床治疗方案的制定。     

纤维根管桩根管内固定联合复合树脂粘接修复儿童前牙冠根联合折

目的 观察纤维根管桩根管内固定联合复合树脂粘接对儿童前牙冠根联合折的修复效果.方法 上颌中切牙外伤致冠根联合折断的患者11例(患牙11颗),年龄11 ～ 14岁,均为横折或斜折,无纵折,无牙槽骨骨折;就诊予以断牙外固定后即刻行一次性根管治疗,观察1周;采用纤维根管桩根管内固定加冠根断端复合树脂粘接的方法进行断端自体牙修复.结果 11颗患牙中,9例治疗成功,短期内恢复美观和功能,效果满意;失败2例,其中1例为腭侧折断,折断线较低,出血、渗出较多;另1例患儿未遵医嘱食用硬物导致折断面松动.结论 采用纤维根管桩根管内固定加复合树脂粘接治疗儿童前牙冠根联合折,操作简单、快捷,可在短期内恢复美观和功能,最大限度地减少牙体和牙周组织损失,是一种较为理想的过渡性修复方法.     

年轻恒牙根尖诱导形成术疗效观察

年轻恒牙因外伤、龋病、畸形等造成牙髓坏死、根尖周炎导致牙根停止发育 ,若行常规根管治疗 ,则不利于患牙的长期存留。作者用碘仿糊剂为诱导剂 ,对此类恒牙进行根尖诱导形成术 ,并随访 3年 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 6 8例 ,82个牙 ,其中男性 42例 ,女性 2 6例 ,上颌前牙 6 1个 ,下颌前牙 7个 ,下颌前磨牙14个 ,均为外伤或畸形中央尖折断后牙髓感染引起。Ｘ线摄片示患牙根管粗大 ,根发育不全 ,根尖孔未形成。1 2　治疗方法　 (1)术前摄Ｘ线片 ,了解牙根是否发育完全 ,以及牙周、根管及根周情况。 (2 )开髓拔髓 :要…