巨大甲状腺肿瘤压迫气管病人的麻醉处理

巨大甲状腺肿瘤压迫气管,使气管变异,造成呼吸困难,患者在手术期间发生呼吸道梗阻甚至有窒息死亡的危险[1].因此,对于麻醉方法的选择以及如何保持呼吸道畅通,是做好颈部手术麻醉工作的重要关键,本文对37例巨大甲状腺肿瘤压迫气管手术麻醉处理进行总结,报告如下.     

甲状腺肿瘤压迫气管病人的麻醉处理

甲状腺肿瘤压迫气管造成呼吸困难,手术麻醉期间可能发生窒息和死亡。麻醉中如何保持呼吸道通畅极为重要。本文介绍21例麻醉处理经验。 气管受压问题:甲状腺位于第二三气管环前面及两侧。该部肿瘤生长极易压迫气管,致使管径变窄。单侧肿瘤常把气管推向对侧。胸骨后甲状腺肿瘤则易于引起气管压迫和移位。肿瘤越大压迫越     

巨大甲关腺肿瘤压迫气管病人的麻醉处理

巨大甲状腺肿瘤压迫气管 ,使气管变异 ,造成呼吸困难 ,患者在手术期间发生呼吸道梗阻甚至有窒息死亡的危险[1] 。因此 ,对于麻醉方法的选择以及如何保持呼吸道畅通 ,是做好颈部手术麻醉工作的重要关键 ,本文对 37例巨大甲状腺肿瘤压迫气管手术麻醉处理进行总结 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组收集了我院 1995 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 6甲状腺瘤手术 2 6 8例 ,其中巨大甲状腺肿瘤 37例 ,男性 15例 ,女性 2 2例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 41.3岁。气管单侧压迫向对侧移位引起不同程度呼吸困难 34例 ,平卧呼吸困难加重紫疳缺氧 3例 ,伴…     

压迫气管的巨大甲状腺肿围术期麻醉处理33例分析

目的探讨压迫气管的巨大甲状腺肿围术期的麻醉处理。方法回顾性分析我院2004—2013年收治的33例气管有压迫的巨大甲状腺肿手术患者的围术期的气道管理。结果所有患者采取气管插管静吸复合麻醉,诱导插管均成功,麻醉维持平稳,术后发生气管软骨软化造成呼吸困难需要气管切开2例,无死亡病例。结论术前对患者的气道进行评估,术中掌握合适的麻醉诱导处理方法 ,对于提高围术期麻醉管理的安全性和有效性,改善患者的临床预后至关重要。     

气管肿瘤切除的麻醉处理

作者等报道从1978～1979年气管肿瘤切除的麻醉处理5例。气管内肿瘤无论良性还是恶性均能导致呼吸道梗阻,呈进行性呼吸困难。有严重呼吸困难时、需紧急处理。 本组有3例为颈段气管内肿瘤,呼吸困难较轻,选用局麻加基础麻醉。术前不做气管插管。术中于肿瘤以下部位气管切断后经切口进行气管内插管,保持病人自主呼吸。进行气管端——端吻合时拔除气管内套管。手术顺利完成。     

气管上端肿瘤切除5例的麻醉处理

气管上端肿瘤多伴有严重的气道梗阻,手术切除肿瘤是解除气道梗阻的最根本方法。单肺通气的临床安全性是麻醉医师关注的问题[1]。围术期的有效供氧是确保患者生命安全和手术成功的先决条件。现将我院1998-04~2007-01气管上端肿瘤切除5例的麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男4例,女1例,年龄26~62岁,平均(49±20)岁;有明显呼吸困难症状,端坐呼吸,口唇及末梢发绀,吸气时呈三凹症,听诊有明显喘鸣音者3例。X线、CT、纤维支气管镜提示肿瘤均位于气管上端。肿瘤长度(3.8±2.4)cm,肿瘤阻塞气管腔4/5 2例,1/2~2/3 3例。手术分别为气管环切…     

甲状腺巨大包块18例手术的麻醉处理

甲状腺巨大包块常伴有邻近组织压迫症状,特别是气管的压迫症状,给这类手术的麻醉处理带来了一定的危险性。现将近2a来,我院18例甲状腺巨大包块手术的麻醉处理和体会报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组18例甲状腺巨大包块手术治疗患者,男6例,女12例,年龄15～70岁,平均39岁。甲状腺瘤8例,甲状腺肿4例,甲状腺癌6例。包块直径8.0～14.2cm,均伴有气管压迫或气管移位。病程6个月～10a。颈部X线片示:14例有气管软化。合并甲状腺功能亢进症者5例,术前通过药物治疗,已得到控制。手术方法:甲状腺次全切除术14例,甲状腺腺瘤摘除术4例,手术时间(178.5±56.5)min。1.2 麻醉方法 均采用气管插管全麻。术前常规禁食,麻醉前30min肌注哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg、东莨菪碱6μg/kg。患者入手术室后,建立静脉通路,连接麻醉监护仪,监测ECG、BP、P、SpO_2。行半清醒经鼻盲探气管内插管。取仰卧位或半坐位插管。静注氟哌利多5mg与芬太尼0.1mg     

甲状腺囊肿大出血致气管压迫一例

甲状腺囊肿大出血致气管压迫一例段作纬，陈训如，杨有声病例男，５８岁。有２０年右甲状腺囊肿史。无明显诱因颈部胀痛、包块突然逐渐增大，５小时后出现气急、心慌，７小时后颈部胀痛不断加重，自感呼吸困难，急诊入院。查：体温３６℃，脉搏７８次／分，呼吸４２次／分...     

甲状腺囊肿大出血致气管压迫抢救成功1例

病例男,58岁,工人,病案号260478。有20年右甲状腺囊肿史。开始包块有2.5×2.5×0.6cm,以后逐渐增大至5.5×5.5×3cm,无红肿,疼痛等不适,曾多次就诊均未做何特殊处理。91—8—31无明显诱因颈部胀痛,包块突然逐渐增大,5小时后出现气急,心慌,7小时后颈部胀痛不断加重,自感呼吸困难,急     

高海拔地区纵隔肿瘤麻醉处理

为了解高海拔地区纵隔肿瘤手术的麻醉特点，我们对此类病人行围术期观察，报告如下：临床资料1一般资料：本组共5例，男4，女1；最大55岁，最小20岁。主诉均有咳嗽、胸痛、恶心、呼吸困难。1例伴胃痛，以“胃病”收治；1例伴咯血，以“肺结核大咯血’”收治；病程最长5年，最短1月。术后诊断：1例胸腺混合瘤，1例胸腺瘤合并囊内出血，3例畸股瘤。病灶最小15×9×3．5cm，最大15×10×8cm。术前心电图2例有窦缓并不齐，2例窦性心动过速，QRS低电压，1例大咯血血红蛋白降达37g／L，，行急症手术治疗。手术入路均是侧卧位经一例胸腔入纵隔切…     

气管套管气囊压迫所致气管食管瘘的诊治

长期机械通气患者需要行气管切开,留置带气囊的气管套管,因充气的气囊长时间压迫气管后壁,容易导致气管食管瘘的发生。本文就由此所致的气管食管瘘的诊断、预防、治疗做相应讨论。     

气管支气管巨大症

本文报告1例气管支气管巨大症,并结合文献分析讨论了本病的发病机制、影像学表现及其鉴别诊断。文中指出,目测气管的管腔大小若大于或等于同一层上的椎体大小可以认为可能有扩大;进一步测量管腔的径线或其横断面积,若大于正常值的上限即可诊断为本病。     

巨大骶骨脊索瘤手术麻醉处理1例

病人,男,74岁,农民。因骶骨部酸胀不适伴肿块进行性增大半年入院。查体:体温37.0℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压152/86 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),体重90 kg,身高175 cm,心肺(-)。实验室检查:肝功能正常,精神尚佳,腰椎活动度范围小。臀部及骶尾部见一巨大肿物,约25 cm×18 c     

1例巨大丛状神经纤维瘤切除术的麻醉处理

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传病,属于良性周围神经疾病[11.NF以全身大面积的皮肤牛奶咖啡斑、神经纤维瘤样皮肤肿瘤以及神经纤维瘤为临床病变特点,目前尚无根治方法,以外科手术治疗为主[2].麻醉科于2020年11月11日对1例臀部丛状神经纤维瘤患者实施了全麻手术,该患者纤...     

巨大嗜铬细胞瘤误诊为腹膜后肿瘤手术中麻醉应急处理1例

病人,女,55岁,体质量54 kg.2年前始反复出现上腹部饱胀不适,伴恶心、呕吐、头痛等.1月前症状逐渐加重,1 d 前出现停止排便、排气.CT示:右侧腹膜后混合性占位病变.B超示:腹膜后右肾上方一囊实性占位病变,大小13.7 cm×8.6 cm×11.4 cm,边界清,可见包膜,形态规整,回声欠均,右肾上腺未显示.     

气管支气管巨大症气管软化的CT显示

作者报告1巨大气管支气管症(TBM)伴头臂动脉压迹(气管软化)的病例,经多次X线检查未能显示而被CT检出。27岁男性,肺炎反复发作,X线显示右下叶实变,抗生素迅速治愈。CT显示为巨大气管支气管症。在主动脉弓上2cm处气管横径为3.7cm,前后径为2.4cm,右和左主支气管近端各为3和2.3cm。右主支气管憩室形成。叶支气管亦     

婴儿和儿童的无名动脉压迫气管

作者在儿童胸部侧位片上评价了气管压迫的发生率:通过心血管造影或主动脉造影复习无名动脉     

原发性气管肿瘤

原发性气管肿瘤较少见,本文收集了资料较为完整的气管肿瘤10例,其中良性肿瘤4例,恶性肿瘤6例,并介绍了它们的临床表现,病理类型、X线检查方法,尤其对气管分层摄影在气管肿瘤的诊断和良恶鉴别上作了重点讨论。