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巨大甲状腺肿瘤压迫气管,使气管变异,造成呼吸困难,患者在手术期间发生呼吸道梗阻甚至有窒息死亡的危险[1].因此,对于麻醉方法的选择以及如何保持呼吸道畅通,是做好颈部手术麻醉工作的重要关键,本文对37例巨大甲状腺肿瘤压迫气管手术麻醉处理进行总结,报告如下. 相似文献
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甲状腺肿瘤压迫气管造成呼吸困难,手术麻醉期间可能发生窒息和死亡。麻醉中如何保持呼吸道通畅极为重要。本文介绍21例麻醉处理经验。 气管受压问题:甲状腺位于第二三气管环前面及两侧。该部肿瘤生长极易压迫气管,致使管径变窄。单侧肿瘤常把气管推向对侧。胸骨后甲状腺肿瘤则易于引起气管压迫和移位。肿瘤越大压迫越 相似文献
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巨大甲状腺肿瘤压迫气管 ,使气管变异 ,造成呼吸困难 ,患者在手术期间发生呼吸道梗阻甚至有窒息死亡的危险[1] 。因此 ,对于麻醉方法的选择以及如何保持呼吸道畅通 ,是做好颈部手术麻醉工作的重要关键 ,本文对 37例巨大甲状腺肿瘤压迫气管手术麻醉处理进行总结 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组收集了我院 1995 - 0 6~ 2 0 0 1- 0 6甲状腺瘤手术 2 6 8例 ,其中巨大甲状腺肿瘤 37例 ,男性 15例 ,女性 2 2例 ,年龄 32~ 6 7岁 ,平均 41.3岁。气管单侧压迫向对侧移位引起不同程度呼吸困难 34例 ,平卧呼吸困难加重紫疳缺氧 3例 ,伴… 相似文献
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作者等报道从1978~1979年气管肿瘤切除的麻醉处理5例。气管内肿瘤无论良性还是恶性均能导致呼吸道梗阻,呈进行性呼吸困难。有严重呼吸困难时、需紧急处理。 本组有3例为颈段气管内肿瘤,呼吸困难较轻,选用局麻加基础麻醉。术前不做气管插管。术中于肿瘤以下部位气管切断后经切口进行气管内插管,保持病人自主呼吸。进行气管端——端吻合时拔除气管内套管。手术顺利完成。 相似文献
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气管上端肿瘤多伴有严重的气道梗阻,手术切除肿瘤是解除气道梗阻的最根本方法。单肺通气的临床安全性是麻醉医师关注的问题[1]。围术期的有效供氧是确保患者生命安全和手术成功的先决条件。现将我院1998-04~2007-01气管上端肿瘤切除5例的麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男4例,女1例,年龄26~62岁,平均(49±20)岁;有明显呼吸困难症状,端坐呼吸,口唇及末梢发绀,吸气时呈三凹症,听诊有明显喘鸣音者3例。X线、CT、纤维支气管镜提示肿瘤均位于气管上端。肿瘤长度(3.8±2.4)cm,肿瘤阻塞气管腔4/5 2例,1/2~2/3 3例。手术分别为气管环切… 相似文献
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甲状腺巨大包块常伴有邻近组织压迫症状,特别是气管的压迫症状,给这类手术的麻醉处理带来了一定的危险性。现将近2a来,我院18例甲状腺巨大包块手术的麻醉处理和体会报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组18例甲状腺巨大包块手术治疗患者,男6例,女12例,年龄15~70岁,平均39岁。甲状腺瘤8例,甲状腺肿4例,甲状腺癌6例。包块直径8.0~14.2cm,均伴有气管压迫或气管移位。病程6个月~10a。颈部X线片示:14例有气管软化。合并甲状腺功能亢进症者5例,术前通过药物治疗,已得到控制。手术方法:甲状腺次全切除术14例,甲状腺腺瘤摘除术4例,手术时间(178.5±56.5)min。1.2 麻醉方法 均采用气管插管全麻。术前常规禁食,麻醉前30min肌注哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg、东莨菪碱6μg/kg。患者入手术室后,建立静脉通路,连接麻醉监护仪,监测ECG、BP、P、SpO_2。行半清醒经鼻盲探气管内插管。取仰卧位或半坐位插管。静注氟哌利多5mg与芬太尼0.1mg 相似文献
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为了解高海拔地区纵隔肿瘤手术的麻醉特点,我们对此类病人行围术期观察,报告如下:临床资料1一般资料:本组共5例,男4,女1;最大55岁,最小20岁。主诉均有咳嗽、胸痛、恶心、呼吸困难。1例伴胃痛,以“胃病”收治;1例伴咯血,以“肺结核大咯血’”收治;病程最长5年,最短1月。术后诊断:1例胸腺混合瘤,1例胸腺瘤合并囊内出血,3例畸股瘤。病灶最小15×9×3.5cm,最大15×10×8cm。术前心电图2例有窦缓并不齐,2例窦性心动过速,QRS低电压,1例大咯血血红蛋白降达37g/L,,行急症手术治疗。手术入路均是侧卧位经一例胸腔入纵隔切… 相似文献
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病人,男,74岁,农民。因骶骨部酸胀不适伴肿块进行性增大半年入院。查体:体温37.0℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压152/86 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),体重90 kg,身高175 cm,心肺(-)。实验室检查:肝功能正常,精神尚佳,腰椎活动度范围小。臀部及骶尾部见一巨大肿物,约25 cm×18 c 相似文献
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陶学谦 《国外医学:临床放射学分册》1990,(2)
作者报告1巨大气管支气管症(TBM)伴头臂动脉压迹(气管软化)的病例,经多次X线检查未能显示而被CT检出。27岁男性,肺炎反复发作,X线显示右下叶实变,抗生素迅速治愈。CT显示为巨大气管支气管症。在主动脉弓上2cm处气管横径为3.7cm,前后径为2.4cm,右和左主支气管近端各为3和2.3cm。右主支气管憩室形成。叶支气管亦 相似文献
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