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1.
1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月 12年间 ,我院共施行肝胆管结石胆肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ -Ｙ型吻合术 6 8例 ,术后因Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ型吻合口狭窄而再手术的 5例 ,再手术率达 1 2 %～ 10 % [1] ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 5例再手术病人中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄在 4 6～ 72岁 ,平均 6 0岁。1 2 再次手术时间 再次手术时间最短半年 ,最长未超过 2年。1 3 再手术情况 5例均为肝胆管结石而施行内引流 ,再手术 5例中本院 2例 ,外院转入 3例 ,术前经Ｂ超检查证实肝内胆管扩张达 0 8ｃｍ以上而再次手术。术中见吻合口狭窄均有 5例 … 相似文献
2.
近年来 ,免疫组织化学技术的应用在病理诊断中起到了越来越重要的作用 ,使我们能更深入地认识肿瘤的起源、分化并指导临床的治疗。现仅介绍实际工作中应用免疫组织化学方法辅助诊断原发性双癌的实例 ,供大家参考。1 临床资料1 1 临床病史 患者女性 ,74岁 ,右上腹疼痛 10 +年 ,持续发热 1+月。Ｂ超及ＣＴ均提示肝癌及结石性胆囊炎。术中发现 :肝右叶有一约 8ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,包膜不完整。胆总管扩张 ,胆囊约 9ｃｍ×7ｃｍ大小 ,内见 0 3～ 0 .5ｃｍ大小结石数枚及黄色浓液约 10ｍｌ。1 2 病理检查 巨检 :送检带胆囊的肝右叶标本 … 相似文献
3.
我院自 1993年 2月～ 2 0 0 1年 12月共收治前尿道巨大结石 18例 ,均采用改良式切口取尿道结石 ,在预防术后尿道瘘方面 ,效果满意。现报告如下。1 临床资料与方法1 1 一般资料 本组 18例 ,均为男性。年龄 7～ 4 2岁 ,平均 2 8 6岁。结石最大 2 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 1 3ｃｍ ,其中 2例为多发结石。伴有结石部位疼痛 13例。伴有急性尿潴留 7例。均经Ｘ线摄片确诊。1.2 手术方法 本组均采用阴茎阻滞麻醉 ,1%洗必太消毒液消毒。触及并固定结石后 ,在阴茎的一侧 (左、右均可 )与结石相对应处切口 ,长约 2～ 2 5ｃｍ。切开阴… 相似文献
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1998年 6月至 2 0 0 0年 1 0月对 2例晚期胰头癌伴肝十二指肠韧带淋巴结转移的病人 ,术中采用放置胆道金属内支架解除胆道梗阻 ,提高了病人生活质量 ,效果满意。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 例 1 :男 ,68岁。上腹部闷胀不适伴食欲减退 4个月 ,皮肤巩膜黄染 1个月于 1 998年 6月入院。检查 :消瘦 ,皮肤巩膜明显黄染 ,心率不齐 ,腹部平软 ,右肋下扪及肿大肝脏和胆囊 ,中上腹较饱满 ,全腹无压痛 ,腹移动性浊音(- )。ＢＵＳ检查 :胰头占位 ,胆囊肿大。ＣＴ检查 :胰头肿块4ｃｍ× 5ｃｍ ,胰头上缘有一直径 2 0ｃｍ肿大淋巴结 ,肝内… 相似文献
5.
自 1 995年 3月～ 1 997年 1 0月我院行胆总管十二指肠后壁间的舌形切除吻合引流术治疗胆总管结石 1 2例 ,疗效满意 ,现回顾分析如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组 1 2例 ,男 3例 ,女 9例 ;年龄50～ 73岁 ,平均 67岁 ;多数患者有较长的胆道病史 ,最长者达 2 8年。 1 2例以往均有胆道手术史 ,再次手术 7例 ,第 3次手术 5例。术前均作Ｂ超检查 ,提示胆总管结石伴胆总管扩张 (甚或肝内胆管扩张 ) ,其中 1例为急性化脓性胆管炎术后残余结石 (经Ｔ管造影证实 )。本组均为择期手术。术中见胆总管均有明显扩张 ,直径为 2 5～ 3 5ｃｍ。胆总管… 相似文献
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肝内胆管结石以左肝多见 ,行左肝外叶切除、胆肠 Roux-Y吻合内引流术 ,多可获满意的疗效 ,但如何预防治疗肝断面感染、腹腔感染、胆漏、吻合口狭窄等并发症是手术成败之关键。本院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年间行左肝外叶切除、胆肠 Roux- Y吻合内引流术 2 3例 ,报告如下。1 临床资料本组 2 3例中 ,男性 7例 ,女性 1 6例 ;最大年龄 6 4岁 ,最小年龄 36岁。既往有手术史者 8例 ,有 1次手术史 4例 ,有 2次手术史 3例 ,有 3次手术史 1例。其中 7例行胆囊切除、胆总管切开取石“T”管引流 ,1例行胆囊切除、胆总管十二指肠吻合内引流。并发症及治… 相似文献
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我院自开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以来 ,为 89例急性胆囊炎实施ＬＣ手术 ,现报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 本组共 89例。男 3 2例 ,女 5 7例。年龄 2 4～ 72岁。发病 1～ 3ｄ入院 4 1例 ,3ｄ以上 4 8例。入院时病人体温 3 7.5℃以上者 3 9例 ,超过 3 8℃者 8例 ,最高达 3 9.2℃。均有右上腹压痛 ,局限性腹膜炎 16例 ,触及肿大的肿囊 2 2例。Ｂ超提示胆囊内均有结石 ,胆囊颈嵌顿结石 3 8例 ,胆囊增大 5 3例 ,胆囊壁增厚 >4ｍｍ ,张力高 ,组织脆弱不易牵拉。血白细胞和中性粒细胞计数高于正常 4 7例 ;3 8例胆囊颈部有结石嵌顿 ,胆囊… 相似文献
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我院自 1990年 4月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 2 8例症状较重 ,保守治疗无效且反复发作的无结石胆囊炎 ,施行了胆囊切除术并获得痊愈 ,但术中发现无结石胆囊炎的反复发作均与胆囊管狭窄存在着因果关系 ,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 11例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 3 2岁。胆囊管狭窄原因 :胆囊管粘连扭曲者 9例 ,胆囊管狭小者 5例 ,胆囊管狭小合并扭曲者 6例 ,胆囊管纤维化者 1例 ,胆囊管细长且解剖异常者 7例 (其中 3例胆囊管由胆总管后壁进入 ;2例由左右肝管汇合部进入 ;1例由右肝管进入 ;1例有两并行相通的胆总… 相似文献
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1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料和方法1 1 一般资料 本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ … 相似文献
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急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)病情凶险 ,常伴休克、昏迷 ,病死率高。我院 1986年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治 13 4例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 13 4例中 ,男 48例 ,女 86例 ;年龄 3 3～ 78岁。发病时间 :3ｈ～ 10ｄ ,其中 1～ 5ｄ 82例。最长胆系疾病史达 3 0年 ,无胆系疾病史 2 6例 ,曾行胆囊切除 7例。本组均有不同程度腹痛、黄疸 ,发热 12 8例 ,伴休克 64例 ,伴意识障碍 3 8例。梗阻性黄疸原因 :胆管结石 12 2例 ,蛔虫 10例 ,胆管下段癌2例。梗阻部位 :肝内胆管 4例 ,肝外胆管 12 3例 ,肝内外胆管 7例。1 2 手术方法 … 相似文献
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胆内瘘是胆囊,胆管间或与邻近空腔脏器官之间的异常通道,是胆系疾病中少见的并发症,我院自1992年～2004年共救治10例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组病例中男性3例,女性7例,年龄38～68岁,平均年龄53岁,均有胆系结石病史,病程6月至28年,大于10年者共6例,所有病例均有右上腹痛史,发热6例,黄染4例。1.2胆内瘘类型本组中胆囊内瘘3例(胆囊十二指肠瘘1例、胆囊结肠瘘2例);胆间瘘6例(胆囊胆总管瘘5例,胆囊肝管瘘1例),胆总管十二指肠乳头旁瘘1例(医源性)。本组病例均证实有胆囊结石,其中1例合并有胆总管结石。1.3手术方式及结果行胆囊切除及瘘… 相似文献
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我科于 1998年 9月至 2 0 0 2年 8月用丹参 (复方丹参注射液、丹参片 )治疗胆管结石 18例 ,取得了显著疗效。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 18例 ,其中胆总管结石 5例 ,胆囊结石合并胆总管结石 2例 ,肝管结石 7例 ,单纯胆囊结石 4例。18例病人中 ,男 5例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 4 7岁。本组病例病史在 1～ 2 5年不等 ,平均 13年。其中有 2例胆总管结石病人 ,因有夏柯 (ｃｈａｒｃｏｔ)综合征用抗生素治疗 ,其余病例均单用丹参治疗。2例胆囊结石 ,胆囊积水合并胆总管结石病人因治疗 4个月无效行手术治疗。1 2 治疗方法 18例病… 相似文献
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本院 1992年～ 1999年收治 8例先天性胆道闭锁伴肝外胆管囊性扩张患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 本组 8例患儿 ,男 3例 ,女 5例。年龄 <3个月 5例 ,4个月 1例 ,5个月 2例。患儿均以生后黄疸并进行性加重 ,大便呈白陶土色入院就诊。入院查体 :全身皮肤黄染 ,肝大 ,质硬。Ｂ超及ＣＴ检查示 :肝脏增大 ,肝外胆管大多为球形扩张 ,直径 1 0ｃｍ 3例 ,1 5ｃｍ 2例 ,2ｃｍ 2例 ,4 0ｃｍ 1例 ,6例探及胆囊 ,2例未及。血清总胆红素 2 0 5～4 30 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素和间接胆红素均升高 ,以直接胆红素为著。血清巨细胞病毒 (+ ) 6例 ,… 相似文献
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我们于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月对 10 8例梗阻性黄疸进行磁共振胆胰管成像 (ＭＲＣＰ)检查 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :10 8例患者中男 60例 ,女 48例 ,年龄 17～ 89岁 ,平均 5 8 2岁。临床表现腹痛、黄疸、上腹部肿块 ,总胆红素指标为 14 2～ 5 0 1 7μｍｏｌ/Ｌ。良性病变 80例 ,其中肝内胆管结石 4例 ,肝外胆管结石 3 4例 ,肝内外胆管结石 9例 ,肝外胆管 +胆囊结石 16例 ,肝内外胆管 +胆囊结石 7例 ,胆囊切除后残余胆囊管结石 1例 ,胆囊切除时误扎肝总管 1例 ,胆道炎性狭窄和硬化性胆管炎 8例。恶性病变 2 8例 ,其中胆管癌… 相似文献
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我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度… 相似文献
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胆囊炎、胆石症引起的胆-肠内瘘临床少见，术前不易确诊。我科自1988年6月以来共收治7例，现报道如下。临床资料一、一般资料自1988年6月以来，我科共收治胆道疾病2670例，其中并发胆-肠瘘7例，占0．26％。7例中男3例，女4例；年龄在35～66岁；病史4月～4年，皆有阵发性上腹疼痛史。其中胆囊颈与十二指肠球部疾3例，胆囊底与球部疾2例，胆囊底与横结肠肝曲瘘2例。6例伴胆总管结石或肝内胆管结石者，在发作时均有发热、恶心、呕吐及黄疸史；2例胆-结肠疾者发作时均出现39℃以上高热，1例伴反复腹泻史；1例胆囊-十二指肠瘘者因结石嵌顿幽门管… 相似文献
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我科自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,采用钱礼教授所倡导的胆总管十二指肠舌样切除吻合治疗复杂性胆总管结石3 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 76岁。入院时均有不同程度的腹痛、寒热、黄疸 ,其中 11例在三联症基础上 ,还有休克和神经症状。术前均经Ｂ超或ＣＴ检查证实有胆总管结石 (或合并肝内胆管结石 )。术中探及胆总管扩张 ,直径 2 5～ 5 0ｃｍ ,胆总管内有大小不等结石 ,尽量在术中彻底取尽结石。本组无死亡病例。术后住院 8～ 2 0ｄ ,平均 13ｄ。1 2 手术方法… 相似文献
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血管免疫母细胞性淋巴结病 (ＡＩＬＤ)是一种少见的淋巴组织增生性疾病 ,本文分析收治的 7例ＡＩＬＤ临床、病理、免疫组化资料 ,并结合文献讨论以增进对本病的认识。临床资料一、一般资料 :1999年～ 2 0 0 0年本院收治 7例ＡＩＬＤ ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 1个月～ 2年 ,均起病急 ,病情进展快。二、临床表现 :7例有淋巴结肿大 ,浅表淋巴结肿大以颈部较多 ,6例直径为 1～ 4ｃｍ不等 ,质地中等 ,压痛 (- ) ,晚期融合 2例。肺门淋巴结肿大 3例 ,后腹膜淋巴结肿大 2例 ,纵隔淋巴结肿大 1例。发热 5例 ,热型… 相似文献
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我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,对 40例肝内胆管结石患者 ,行肝叶部分切除 ,辅以肝肠吻合或T管引流术 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 资料 本组病人男 10例 ,女 30例 ,年龄在 30～ 76岁 ,平均 46岁 ,第一次手术者 32例 ,2次以上手术者 8周 ,其中2例为 4次手术。术前均经B超、CT或PTC、ERCP检查确诊 ,左肝管结石 36例 ,右肝管结石 2例 ,左右肝管结石 2例 ,合并胆总管结石 13例 ,合并胆囊结石 18例。1 2 手术方法 左肝外叶切除、胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术 13例 ,左肝外叶切除、胆囊切除、… 相似文献
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从 1996年 8月以来 ,我们采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机利用废弃的液电式电极治疗上尿路结石 2 0 8例 ,成功率高 ,副作用小 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 2 0 8例 ,男 137例 ,女 71例。年龄 18～ 76岁 ,平均 4 3 5岁。肾结石 6 7例 ,结石直径 <1ｃｍ 4 6例 ,1～ 2ｃｍ 17例 ,>2ｃｍ 4例。输尿管结石 141例 ,结石直径 <1ｃｍ 87例 ,>1ｃｍ 54例。1 2 治疗方法 全部患者均为门诊治疗 ,采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机 ,工作电压 10～ 13ＫＶ ,冲击次数 80 0～2 30 0次 ,肾及输尿管上段结石取仰卧位 ,中下段输尿管结石取俯卧位。在已… 相似文献