胆囊-胃十二指肠内瘘5例的诊治体会

胆囊－胃十二指肠内瘘主要是胆囊炎胆石症的一种并发症，临床上较为少见，其诊断和治疗较难。１９８８～１９９８年期间我院共收到５例，现结合临床资料，参考有关文献，就胆囊－胃十二指肠内瘘的发病情况、发生原因、术前诊断、手术治疗方式进行讨论，谈谈诊断治疗体会。１临床资料本组：男１例、女４例，年龄在５６～７６岁之间，病程１０～１５年，皆为农民。例１：胆囊炎胆石症１０年，近２个月饭后饱胀、嗳气，巩膜无黄染，上腹部见胃型，有振水音，未触及肿块。B超提示胆囊结石。胃镜检查幽门变形、狭窄、黏膜粗，胃镜无法通过。手术…     

胆囊十二指肠内瘘21例诊治体会

胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠间形成的病理性通道,是胆囊慢性疾病发展过程中的一种并发症,占胆道内瘘的70%～95%[1]。我院自2000年3月-2011年6月共收治胆囊十二指肠内瘘21例,现将诊治情况报道如下。1临床资料     

胆囊十二指肠内瘘16例诊治体会

将我院10年间收治的16例胆囊十二指肠内瘘患者诊治情况加以总结,现报告如下。临床资料1一般资料本组患者16例,男7例,女9例,年龄52岁~83岁,慢性结石性胆囊炎病史3~25年,平均10年,均频繁发作。术前3例诊断为梗阻性黄疸,有“黄疸”反复发作病史3~5年,全身皮肤巩膜黄染,呈柠檬色,伴     

胆囊十二指肠内瘘34例诊治体会

目的探讨胆囊十二指肠瘘的早期诊断和治疗。方法总结分析34例患者的临床相关资料与手术治疗方法。结果全组34例患者中治愈33例，1例于术后3d并发心肌梗死死亡。结论胆囊十二指肠瘘早期胆破诊断、及时手术治疗对预后至关重。     

胆囊十二指肠瘘诊治分析

胆囊十二指肠瘘为临床较少见疾病,是胆囊慢性疾病发展过程中的一种并发症,因其临床表现复杂、多变,缺乏特殊性,故漏诊、误诊率较高。而该疾病病情往往较重,并发症多,因此对胆囊内瘘的充分认知及了解,选择正确的治疗方案对缓解病情及预后至关重要。结合病史及彩超、CT等检查有助于该病的诊断,而选择正确的治疗方案也至关重要。该文对胆囊十二指肠瘘的概况及临床诊治作一综述。     

胃十二指肠瘘的诊治体会

目的:探讨胃十二指肠瘘的治疗方法。方法:采用早期手术行瘘口修补、胃造瘘、空肠造瘘、双套管腹腔负压吸引术,结合营养支持、应用生长抑素及加强抗感染治疗。结果:11例病例治愈10例,1例术后死于感染性休克。结论:早期行手术治疗可提高胃十二指肠瘘的治愈率,缩短住院时间,减轻病人经济负担。     

胆囊十二指肠瘘8例诊治分析

目的:总结胆囊十二指肠瘘的诊断治疗方法。方法:回顾性分析8例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果:术前诊断率为25%,全部行手术治疗,术后恢复良好,无并发症发生。结论:胆囊十二指肠瘘无特异性的临床表现,术前诊断困难,手术是唯一有效的治疗方法。     

肝内胆囊,胆囊十二指肠内瘘一例

<正> 患者男,69岁.右上腹痛反复发作,偶有恶心及发热,经多次非手术治疗缓解。近期再发,于1992年3月24日入院。体检:T 38℃,P 84次/分,R20次/分,BP 12/8kPa,神清,巩膜皮肤无黄染,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及,右上腹胆囊区有压痛,无反跳痛,胆囊未扪及.实验     

4 例胆囊十二指肠瘘的诊治体会

目的 总结胆囊十二指肠瘘的临床特点及诊治经验。方法 选取2017 年6 月—2017 年10 月宁夏回族自治区人民医院收治的4 例胆囊结石并发胆囊十二指肠瘘患者,对患者的临床资料进行分析总结。结果 4 例均术前诊断胆囊十二指肠瘘,并行手术治疗。其中,2 例行手术治疗后痊愈,无并发症;1 例术后出现切口感染;1 例因重症胰腺炎、脓毒血症、感染性休克、多器官功能衰竭治疗无效死亡。结论 胆囊十二指肠瘘无特异临床表现,诊断重点应结合既往胆囊结石合并慢性胆囊炎病史及影像学检查,手术是治疗胆囊十二指肠瘘的有效方法,具体手术方式应根据术中情况而定。     

胆囊结石胆囊十二指肠内瘘3例

资料与方法 2004年1月-2007年12月收治胆囊结石胆囊十二指肠内痿患者3例．男1例，女2例；年龄45—72岁；病程8个月-6年。临床表现不一，均有上腹部不适，其中发热1例、右上腹间歇性胀痛伴右肩背部放射痛2例。3例中有1例莫菲征（＋）。WBC均〉10．0×10^9／L，N〉0．70。     

胆囊十二指肠内瘘4例报告

胆囊十二指肠内瘘４例报告青海省人民医院普外科秦长春，孙家骏例一：女，６７岁。因上腹部持续痛疼一月余，伴恶心呕吐、腹胀，于１９９０年５月５日入院。检查：发育正常，巩膜及全身皮肤无黄染。腹平胆，右上腹压痛，未见肠型及蠕动波。Ｂ超声检查；肝位置低，右顶隔可...     

胆囊十二指肠内瘘3例报告

胆囊十二指肠内瘘是胆囊结石严重并发症 ,是临床常见的胆内瘘之一[1] ,术前诊断应充分重视。我院 1998年 1月—2 0 0 2年 1月共收治 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 3例中 ,男 1例 ,女 2例。年龄 4 0～ 5 8岁。病程 6个月～ 5年。临床均表现为发热 ,右上腹间歇性胀痛伴右肩背放射痛 1例 ,左上腹痛、恶心、呕吐隔夜宿食 2例。 3例患者均无黄疸及右上腹部包块 ,莫菲征 (- )。WBC均 >10 .0× 10 9/L ,N >0 .70。1.2　诊断　胆囊十二指肠内瘘术前诊断较难。 3例均行常规B超检查。 1例胆囊部见 6 .0cm× 2 .8cm较强回声 ,轮…     

胆囊与十二指肠内瘘1例

刘凤林(大邑县中医院)报道:患者,男,56岁,农民,已婚。因右上腹、剑突下绞痛伴黄疸、高热5天,以“脓性胆管炎”入院。6年前有类似发作史,平时反复发作较为频繁,经中西医结合治疗控制。查体:T38.6℃,P100次,R26次,Bp8/5.3kPa。营养欠佳。皮肤弹性降低。全身皮肤巩膜中度黄染,肺部阴性。心脏:心音节     

胆囊十二指肠内瘘手术及体会

目的:探讨胆囊十二指肠内瘘术前诊断率和手术治疗效果。方法:资料选自2003年5月-2013年5月本院收治的34例胆囊十二指肠瘘患者,行手术治疗,观察患者术前诊断率和术后治疗情况。结果:2例患者术前检查确诊,其他32例患者均在术中发现;2例胆囊癌患者分别于术后3、4个月围手术期内发生肝转移而死亡,其他32例患者均治愈出院,均未发生肠瘘、胆瘘等并发症。结论:对胆囊十二指肠内瘘患者进行诊断,应重视病史的询问,并通过辅助检查,仔细分析病情,可提高术前诊断率,降低漏诊误诊率,从而为手术治疗提供可靠的依据,提高手术治疗效果。     

胆囊胃内瘘一例报告

患者,男,50岁.因阵发性右上腹绞痛15天,伴寒战、高热,无黄疸,于2000年8月1日住院.5年前有黄疸病史,经治疗好转.查体:右上腹及剑突下轻压痛,Murphy征(+).血象:WBC 18.3×109/L,Hb 140g/L.GGT 444U/L,AKP 9.10μmol* s-1/L,TBil 8.94μmol/L,DBil 4.50μmol/L.尿常规:Bil() UBG(+).B超:胆囊7.0cm×3.0cm,壁毛糙.肝外胆管直径3.5cm,下端可见结石影.择期手术.术中见胆囊颈部与胃前壁小弯侧致密粘连,切开胆囊底部,见少量泥沙样结石,胆囊颈与胃前壁形成内瘘,瘘口直径0.8cm,剪断内瘘,修补胃瘘口,逆行切除胆囊.探查胆总管直径约4.0 cm,末端堵塞,取出大量泥沙样结石及数块黑结石,直径0.5～3.0cm.造影无结石残留并置T管引流,术后2周拔管,痊愈出院.     

19例胆囊十二指肠瘘的临床诊治分析

目的：总结胆囊十二指肠瘘的诊治经验。方法：回顾性分析2005~2010年8月收治的19例胆囊十二指肠瘘。结果：胆囊十二指肠瘘19例,术前诊断率为15.79%。19例全部手术治疗,合并胆石性十二指肠梗阻1例,回肠梗阻1例,合并胆总管结石3例,合并胆囊癌2例,合并胆管狭窄2例,均作相应的合并症处理,术后均恢复良好。结论：胆囊十二指肠瘘临床表现多样,术前诊断困难,疑有胆囊十二指肠瘘者应使用有效方法明确诊断。手术原则除了切除胆囊、胆管探查、切断瘘管、闭合瘘口外,妥善处理合并症也是关键,手术方式的选择应个体化。     

浅谈胆囊十二指肠内瘘诊断与治疗

目的分析胆囊十二指肠内瘘诊断与治疗情况,以不断提升疾病的诊断准确率与治疗有效性。方法报道1例胆囊十二指肠内瘘患者,对患者的诊断与治疗相关情况进行回顾性分析,以此总结经验与教训,为疾病的准确诊断与有效治疗提供参考依据。结果胆囊十二指肠内瘘是一种病情严重且临床上比较少见的疾病类型,易与一些疾病相混淆,对此病开展临床分析,采用有效的检查方式提升诊断准确性,并根据患者的实际情况做好治疗计划并有效实施,能够取得最佳的治疗效果。结论对于临床收治的胆囊十二指肠内瘘患者,要做到早诊断、早治疗,及时缓解患者的疾病症状,提升疗效。     

十二指肠内瘘8例诊治体会

十二指肠内瘘少见,因其原发病与内瘘形成后的症状并存,使临床表现较为复杂,术前难以确诊,处理也颇为棘手。我院自１９８４年６月至１９９８作者单位：３１５５００浙江省奉化市人民医院年１０月共收治８例,报告如下。一、临床资料本组男５例,女３例;年龄４５～７３...     

自发性胆囊十二指肠内瘘27例报告

分析２７例自发性胆囊十二指肠内痿的临床表现、诊断、手术及预后，并对其病因、术前诊断等进行讨论。