大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的建立

目的建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型。方法参考Robinette[1]的方法选取1周岁SD大鼠经去势后用苯甲酸雌二醇0.25mg/kg皮下注射,观察实验大鼠前列腺组织的病理学表现。结果建模30d后,大鼠前列腺出现不同程度的慢性炎症改变和炎症细胞的浸润。结论运用诱导去势大鼠成功建立了慢性非细菌性前列腺炎模型,为以后进一步研究前列腺炎的发病机理以及临床用药提供了较好的途径。     

大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的建立及病理组织学特征

目的 建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)模型,探讨大鼠CNP的病理组织学特征. 方法 4只SD大鼠,处死后在无菌条件下取前列腺组织,制作前列腺组织蛋白提纯液(prostate tissue homogenate supernate,PTHS).另取20只SD大鼠分为对照组和模型组,每组各10只.模型组于第0、30天皮内多点注射PTHS(20 mg/ml)与弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)的等体积混悬液1.0 ml,同时腹腔注射百白破疫苗(pertussis-diphtheria-tetanus,PDT)0.5 ml;对照组同法注射等量生理盐水.第45天处死后无菌条件下取前列腺组织,观察前列腺的大体形态和光镜病理特征.确认建模成功后同法建立80只CNP大鼠,分为雄激素高剂量组(H组)、中剂量组(M组)、低剂量组(L组)和对照组(C组),每组各20只.H、M、L组分别应用4、2、1 mg/ml的丙酸睾酮,C组应用无菌花生油,皮下注射,0.5 ml/次,隔日1次.每组均再分为4个亚组,每亚组各5只,分别用药1、2、4、6周.用药期满后观察前列腺的大体形态和光镜病理特征. 结果 第45天模型组前列腺大体形态可见组织严重充血水肿,与周围组织粘连,前列腺包膜不完整.光镜下见前列腺组织结构破坏,间质和腺体内有弥漫的淋巴样组织增生和慢性炎症细胞浸润.对照组无上述炎症表现.应用丙酸睾酮后,H、M、L组前列腺炎症出现不同程度的减轻,破坏的腺体和间质修复再生,淋巴样组织增生减少,慢性炎症细胞浸润的部位、范围和数量减少,且应用丙酸睾酮浓度越大、时间越长,炎症程度减轻越明显.C组炎症程度无改善.根据病理检查结果总结CNP大鼠前列腺的病理组织学特征,包括炎症部位、炎症范围和炎症分级3个方面.炎症部位:①炎症位于腺体,指炎症细胞浸润位于导管上皮、腺泡上皮和(或)腺腔内;②炎症位于腺体周围,指炎症细胞浸润间质,环绕腺管周围;③炎症位于间质,指炎症细胞浸润间质,不环绕腺管周围.根据炎症细胞浸润组织的面积确定炎症范围:①＜10％为局灶性;②10％ ～50％为多灶性;③＞50％为弥漫性.炎症分级:Ⅰ级指炎症细胞分散,炎症细胞数1 ～ 10个/HP;Ⅱ级指炎症细胞聚集,无腺体上皮组织破坏或淋巴样小结/滤泡形成,炎症细胞数11～20个/HP;Ⅲ级指炎症细胞聚集,部分腺体上皮组织破坏或淋巴样小结/滤泡形成,炎症细胞数＞20个/HP;Ⅳ级指炎症细胞聚集,大量腺体上皮组织破坏或淋巴样小结/滤泡形成,炎症细胞数满视野. 结论 应用同源大鼠的PTHS辅以FCA和PDT可以建立大鼠CNP模型.根据炎症的部位、范围和分级来评价大鼠CNP的病理组织学特征有利于CNP发病机制和治疗的研究.     

免疫佐剂法制作慢性非细菌性前列腺炎小鼠模型的方法

本文采用已预先纯化的SD大鼠的前列腺组织蛋白,所用剂量分别为低（0．1mg/只）、中（0．3mg/只）和高剂量（0．5和1mg/只）三种,多点皮下注射。同时腹腔注射福氏完全佐剂（CFA）和百白破疫苗,建模时间分别为6周和8周。观察实验小鼠大体形态表现如膀胱充盈、前列腺湿重和前列腺组织的病理学改变。结果表明：（1）造模6周的小鼠,仅有高剂量组产生急性炎症表现。（2）造模8周时,可见高剂量组小鼠出现不同程度上的慢性炎症和增生病理变化。作者认为本研究运用免疫佐剂法初步建立了慢性非细菌性前列腺炎的小鼠模型,为进一步研究该病的发病机制和寻找有效治疗的新药提供实验方法。     

慢性非细菌性前列腺炎的病因研究进展

前列腺炎是青壮年男性的常见多发病，在泌尿外科就诊病人中占很大的比例。它是一种由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而产生的患者前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛。根据Dorch分类方法，可将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎（ABP），慢性细菌性前列腺炎（CBP），慢性非细菌性前列腺炎（CABP）和前列腺痛（PD）。这种分类法在临床和科研中沿用了20多年，是一种基于细菌病原学的分类方法。其对感染相关的前列腺炎的诊疗有一定的指导作用，但对于慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的提法太笼统，且没有包括临床上常见的无症状的前列腺炎。为了弥补上述分类的不足，95年美国国家健康研究院提出新的前列腺炎分类方法。该方法以前列腺炎病因学为基础，对前列腺炎的科研和临床更有指导意义。     

大鼠慢性细菌性前列腺炎模型的建立

慢性细菌性前列腺炎（CBP）是男科临床常见疾病，关于CBP的动物模型的建立尚无公认的方法，笔者参考国外实验性前列腺炎动物模型的有关研究，采用前列腺内注射标准致病大肠埃希菌的方法建立了实验性前列腺炎大鼠模型。现报告如下。     

慢性非细菌性前列腺炎的综合治疗

目的探讨应用综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法1524例慢性非细菌性前列腺炎患者，分成3组：综合治疗组（心理治疗、前列腺按摩、植物类药和α受体阻滞剂等治疗相结合）、西医治疗组（α受体阻滞剂＋抗生素）以及中药治疗组，分别随访8周，并对各组疗效和症状改善程度进行分析评估。结果综合治疗组总有效率为83．2％，西医治疗组为35．5％，中药治疗组为41．3％，综合治疗组与两对照组之间P值均小于0．01，有显著的统计学差异。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意、安全性可靠。     

慢性非细菌性前列腺炎大鼠勃起功能的观察

目的 观察慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠的勃起功能.方法 取4个月龄雄性SD大鼠10只,在无菌条件下取出前列腺组织,制作前列腺组织蛋白提纯液(20 g/L).另取2个月龄SD大鼠50只,随机分为CNP组和对照组,备25只.CNP组于第0、30天皮内多点注射前列腺组织蛋白提纯液与弗氏完全佐剂的等体积混悬液1.0ml,同时腹腔注射百白破疫苗0.5ml;对照组同法注射等量生理盐水.第45天通过电刺激法来测定两组大鼠的勃起功能,以电刺激阴茎海绵体神经时海绵体内压力的最大值与对应平均动脉压的比值(记为bR)表示大鼠的勃起功能,每只大鼠重复测定3次.勃起功能测定结束后,留取血清,顺磁性微粒化学发光免疫法检测两组大鼠的血清睾酮浓度;留取部分前列腺组织,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察前列腺腺体和间质的病理变化.结果 CNP组大鼠大体形态可见前列腺组织严重充血水肿,与周围组织粘连,结构不完整.光镜下见前列腺组织结构遭到不同程度破坏,间质和腺体内有弥漫的淋巴样组织增生和慢性炎细胞浸润.对照组大鼠无上述炎症表现.CNP组和对照组勃起功能指标bR总的平均值分别为(68.07±1 0.54)％和(70.44±11.18)％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的血清睾酮浓度分别为(3.84±1.50)、(4.75±1.75)μg/L,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 CNP大鼠的勃起功能与正常大鼠比较无明显降低,推测临床上慢性前列腺炎患者可能并不存在器质性勃起功能障碍.     

综合治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的探讨综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法346例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分成两组：综合治疗组188例（高频电容场治疗＋心理治疗＋前列腺按摩＋α-受体阻滞剂等）,对照组158例（α-受体阻滞剂＋抗生素）,分别治疗6～8周,并随访6～8周,对两组疗效和症状改善程度进行评估。结果治疗6～8周,综合治疗组总有效率为93．6％,对照组为48．1％,综合治疗组与对照组之间有统计学意义（P〈0．01）。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意,优于单纯药物治疗。     

疏肝理气法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的 :评价疏肝理气法治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。　方法 :选用慢性非细菌性前列腺炎病人 6 0例 ,随机分成疏肝理气法治疗组 (n =31)和活血化瘀对照组 (n =2 9)。　结果 :疏肝理气法组总显效率为 83.86 % ,总有效率为 93.5 5 % ,活血化瘀组总显效率为 6 5 .5 2 % ,总有效率为 93.10 %。且治疗组在降低NIH CPSI积分、改善疼痛或不适及排尿症状、提高病人生活质量方面明显优于活血化瘀组。　结论 :疏肝理气法是治疗慢性非细菌性前列腺炎有效方法     

规律射精治疗慢性非细菌性前列腺炎48例临床研究

慢性非细菌性前列腺炎（CAP）是中青年常见病，其病因尚不明确，临床表现复杂多样，治疗方法也不统。患者虽经长期治疗，但效果不佳。我们采用前瞻性对比法对48例CAP患者规律射精前后前列腺炎主客观症状变化进行观察，探讨规律射精在治疗CAP中的作用。     

自身免疫性前列腺炎对大鼠前列腺形态学与炎性基因表达的影响

目的:运用Wistar大鼠前列腺蛋白提纯液辅以弗氏完全佐剂,建立自身免疫性慢性前列腺炎模型,观察前列腺形态学与炎性基因表达情况。方法:以Wistar大鼠为实验动物,0、30d腹腔注射百白破疫苗,皮内多点注射前列腺蛋白提纯液辅及弗氏完全佐剂,60d观察大鼠前列腺组织的大体、光镜、电镜病理形态学,以及运用实时荧光定量PCR法,观察炎性基因表达产物的变化。结果:实验组炎性基因表达产物促嗜酸粒细胞聚集趋化因子,iNOS,血清白细胞介素4显著升高,光镜、电镜表现出慢性炎症病理改变。结论:慢性前列腺炎可能是一种自身免疫性疾病。     

大鼠前列腺组织抗原蛋白诱导自身免疫性前列腺炎模型的建立

目的:用雄性Wistar大鼠前列腺组织抗原蛋白诱导自身免疫性前列腺炎动物模型。方法:取5只雄性大鼠,在无菌条件下取出前列腺组织,按双缩脲法测定蛋白含量,以生理盐水稀释至40mg/mL,再以完全弗氏佐剂倍量乳化。将正常30只动物分为5组,每组6只。除正常组外,每组动物腹侧皮下多点注射乳化后的抗原液1mL,分别于2、4、6、8周组取前列腺组织,在光学显微镜下观察前列腺组织病理形态。结果:造模2周后,前列腺各腺管之间可见散在的淋巴细胞,造模8周后,前列腺间质及腺体中可见大量的弥散的淋巴细胞浸润。结论:应用大鼠前列腺组织抗原蛋白诱导出自身免疫性前列腺炎动物模型,为前列腺炎的自身免疫性病因学说提供了实验依据。     

慢性非细菌性前列腺炎患者精液质量改变和抗生素治疗效果

目的 :观察慢性非细菌性前列腺炎 (CAP)对精液质量的影响和抗生素对CAP的治疗效果。　方法 :对诊断为CAP的 86例患者进行精液分析 ,同时测定血清和精浆的抗精子抗体 (AsAb) ,并和 2 0例正常男性进行比较。然后把 86例CAP患者随机分成用抗生素组和未用抗生素组共 2组 ,每组 4 3例 ,用抗生素组除选用 3种抗生素序贯治疗外 ,其余治疗 2组相同。连续治疗 3个月 ,每个月随访 1次。　结果 :CAP患者精子活动率、前向运动精子百分率和正常形态精子均明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;精浆和血清AsAb阳性率均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 )。应用抗生素组精子活动率、前向运动精子百分率和正常形态精子等提高均明显大于未用抗生素组 (P <0 .0 5 ) ,临床治疗效果也明显优于未用抗生素组 (P <0 .0 5 )。　结论 :CAP使精液质量和男性生育力下降。抗生素治疗可明显改善CAP患者的精液质量 ,并提高CAP的治疗效果     

白介素-10在自身免疫性大鼠前列腺炎中的作用

目的:通过建立实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)大鼠模型,探讨IL-10对EAP的治疗作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:30只Wistar大鼠随机分为正常对照组(C组,10只)、EAP模型阳性对照组(P组,10只)和IL-10干预组(I组,10只)。C组给予生理盐水,P组以Wistar大鼠前列腺蛋白提纯液辅以双重免疫佐剂制作EAP模型,I组在诱导EAP模型后应用IL-10干预。HE染色观察各组前列腺组织炎性细胞浸润情况,电镜观察前列腺细胞及细胞周围超微结构的变化,半定量RT-PCR法检测前列腺组织TNF-α和TGF-β1的含量。结果:P组前列腺组织的炎症程度、TNF-α和TGF-β1水平明显高于C组(P<0.05),I组大鼠经IL-10治疗后前列腺组织炎性细胞浸润减轻,TNF-α和TGF-β1水平较P组下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论:IL-10可减轻EAP大鼠前列腺组织炎症浸润,降低TNF-α和TGF-β1的表达,对EAP有一定的治疗作用。     

慢性非细菌性前列腺炎患者血清和前列腺液4种细胞因子检测及意义

目的:探讨血清和前列腺按摩液(EPS)中细胞因子与慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的关系。方法:用ELISA法对86例CAP患者(其中CAPⅠ组60例,WBC≥10个/HP;CAPⅡ组26例,WBC<10个/HP)血清和EPS进行白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测,同时,以20例健康男性作对照,并对所获得的数据进行统计学分析。结果:CAPⅠ组血清和EPS中的IL-2、IL-8、TNF-α,以及血清IL-4均有不同程度的升高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01),EPS中的IL-4在CAPⅠ组、CAPⅡ组、对照组间比较差异无显著性(P>0.05),CAPⅡ组血清和EPS中的IL-2、IL-4、TNF-α与对照组相比无显著性差异(P>0.05);EPS中WBC数与IL-8水平存在相关性(r=0.62,P<0.05)。结论:IL-2、IL-8、TNF-α水平可能在CAP发生发展过程中起作用,对CAP的辅助性诊断和分型有一定应用价值。     

川参通直接注入前列腺治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

目的:观察川参通直接注入前列腺治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CABP/CPPS)的疗效与安全性。方法:用川参通及利多卡因注射液5 m l,经会阴注射至前列腺,每日1次,共6次,治疗98例CABP/CPPS患者。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效。结果:观察12周,治愈53例(54.08%),显效17例(17.35%),有效23例(23.47%),总显效率71.43%,总有效率94.90%。川参通治疗前后,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善(95%可信区间分别为:6.83~9.41,2.16~3.94,2.95~5.43,12.85~17.91)。结论:经会阴前列腺内注射川参通治疗CABP/CPPS有效、安全。     

联合应用盐酸特拉唑嗪及前列倍喜胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎96例临床疗效观察

目的：对96例慢性非细菌性前列腺炎患者联合服用高特灵及前列倍喜胶囊治疗,检测两药合用对治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法：高特灵2mg,每晚睡前服用一次,前列倍喜胶囊2．4g,每天3次,连续服药4周,测定治疗前后NIH—CPSI评分和尿流率的变化。结果：联合应用高特灵及前列倍喜治疗后总有效率为82．3％,能迅速改善患者临床症状,增加尿流率,提高生活质量。结论：联合应用高特灵与前列倍喜胶囊,是治疗慢性非细菌性前列腺炎较为理想的药物。     

前列腺内直接注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的 :评价经会阴注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征 (CAP/CPPS)的有效性和安全性。　方法 :安慰剂对照双盲试验 ,将 38例诊断为CAP/CPPS的患者随机分为 2组。治疗组 2 4例 ,运用川参通及利多卡因注射液 6ml,经会阴注射至前列腺 ,每日 1次 ,共 6次 ;对照组 14例 ,安慰剂治疗 6次。采用美国国立卫生研究院 (NIH)制定的前列腺炎症状评分 (CPSI)标准判定疗效 ,比较治疗组治疗前后精液的主要参数。　结果 :观察 6周 ,两组各有 1例在治疗中退出试验。治疗组痊愈 13例 ( 5 6 .5 % ) ,显效 5例 ( 2 1.7% ) ,有效 4例 ( 17.4 % )。对照组无痊愈病例 ( 0 % ) ,显效 2例 ( 15 .4 % ) ,有效 3例 ( 2 3% )。治疗组痊愈率、显效率及有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。川参通治疗前后 ,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善 ( 95 %可信区间分别为 :9.83至 12 .70 ,3.15至 4 .94 ,3.95至 6 .4 8,17.97至 2 3.0 8)。对精液主要参数无显著性影响 (P >0 .0 5 )。　结论 :经会阴注射川参通治疗CAP/CPPS有效、安全。     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征诊治中值得商榷的问题

慢性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征是一种常见的疾病 ,影响生活质量。病因及发病机制不完全明了。尚无理想的治疗方法 ,更缺乏以循证医学为基础的处理指南。尚有许多值得商榷之处 ,如前列腺检查标本中白细胞的重要性和炎症的作用 ,细菌的重要性和感染的作用 ,白细胞及细菌和症状严重程度间的相关性 ,如何区分 Ⅲa和 Ⅲb型前列腺炎 ,抗菌素治疗的作用 ,为什么Ⅲb型前列腺炎无炎症而有症状、而Ⅳ 型前列腺炎有炎症而无症状。有关各型前列腺炎的病因和诊断治疗 ,尚需设计良好和大样本量的研究以进一步确定。     

清前方对实验性慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的 观察清前方对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用。方法 采用向大鼠前列腺内注入1％角叉菜胶生理盐水的方法，建立实验性非细菌性前列腺炎模型，并将实验大鼠随机分为4组，分别给予相应剂量的蒸馏水（A组和B组）、清前方（C组）或舍尼通（D组）混悬液，观察清前方对该炎症模型大鼠体重增长变化、前列腺脏／体比值及病理学改变的影响。结果 清前方（2．5g／kg·d）组炎症模型动物体重增长回升，前列腺脏／体比值下降，前列腺平滑肌增殖受到抑制，局部病理性瘀血状态得以改善。结论 清前方可望用于治疗慢性非细菌性前列腺炎。