肾外伤96例诊治体会

我院自1995年10月至2006年12月共收治肾外伤患者96例，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组96例，男性80例，女性16例。年龄10--68岁，平均40岁。左肾损伤62例，右肾损伤30例，双肾损伤4例。其中车祸伤78例，坠落伤10例，打击伤6例，刀刺伤2例。并发脾损伤16例，胃肠道损伤6例，肝脏损伤10例，四肢骨折9例，颅脑损伤3例。临床表现腰痛、血尿，并发肝脾脏损伤者以失血性休克为主，并发四肢骨折者具有相应的临床症状和体征。     

高血压所致肾损害的临床观察

本文观察 75例高血压患者肾损害的情况 ,现报告如下。1　临床资料本组观察对象年龄 36～ 73岁 ,平均 (5 7± 4)岁 ,共 75例 ,其中男性 5 8例 ,女性 17例 ,均符合 1978年 WHO制定的高血压标准 ,经各项检查已除外继发性高血压。2　观察结果2 .1　总的肾脏损害率 :75例观察对象中 ,尿常规检查改变者 42例 ,占 5 6 .0 % ,其中有蛋白尿者 40例 ,血尿者 8例 (有6例为蛋白尿 血尿者 ) ;尿素氮≥ 7.1mm ol/ L 者 11例 ,占 14.6 % ,肌酐≥ 133μmol/ L 者 6例 ,占 8.0 % ,肾脏 B超发现肾缩小者 2例 (均同时有蛋白尿 ) ,占 2 .7%。2 .2　年龄与肾…     

急诊静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊治中的应用

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治肾损伤病人 5 1例 ,其中闭合性肾损伤 4 8例 ,闭合性损伤者均予急诊静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查辅诊 ,其中 2 6例经手术证实 ,为探讨ＩＶＵ在闭合性肾损伤中的临床作用 ,现将资料与结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,平均 31 5岁。腰部直接暴力伤 12例 ,挤压伤 2 7例 ,减速伤 9例 ,合并肋骨骨折 9例 ,脾破裂 6例 ,肝损伤 3例 ,胰损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,小肠损伤 1例 ,4 0例有全程肉眼血尿 ,8例为镜下血尿 ,均有伤侧腰部擦伤或皮肤青紫…     

肾损伤48例临床分析

目的分析48例闭合性肾损伤的治疗,提高肾损伤诊治效果。方法回顾性分析2000~2009年间48例肾损伤住院患者的临床资料。本组合并腹腔内脏损伤10例,休克8例。均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关。经B超、CT、肾盂造影检查确定,分类诊断,根据不同病情采取保守治疗36例和手术治疗12例。结果手术治疗12例以经腹部入路为主,其中肾切除8例,伤肾部分切除或修补术4例。死亡2例,分别死于休克、合并伤及合并症。结论肾损伤的治疗方法取决于损伤的程度及并发伤情况,准确判断病情。及时制定有效合理的治疗方案是处理肾损伤的关键。     

87例闭合性肾损伤的诊断与治疗

我院1993～2002年共收治闭合性肾损伤87例 ,现就其诊断与治疗体会报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组闭合性肾损伤87例 ,男69例 ,女18例 ,年龄17～56岁 ,平均29岁。左肾58例 ,右肾21例 ,双肾8例。按损伤程度分 :肾挫伤61例 (70 1% ) ,肾裂伤17例 (19 5% ) ,肾粉碎伤9例 (10% )。伤后就诊时间为0 5小时～24天 ,平均22 5小时。外伤原因主要是交通事故、打击伤、坠落伤等。1 2临床表现 :本组中出现休克16例 (占18 4% ) ,全部病例均有血尿 ,其中肉眼血尿39例 (44 8% ) ,镜下血尿48例(55 2% ) ,患侧腰痛84例 (96 6% ) ,部分有肾区饱满和肿块…     

肾外伤32例诊断与治疗体会

我医院2003年～2007年及进修期间共收治肾外伤患者32例，诊断治疗体会如下。 资料与方法本组32例，男23例，女9例，年龄21～59岁，平均36．5岁。左肾损伤23例，右肾损伤9例，其中原有多囊肾病理基础上的损伤1例，致伤原因：坠落致闭合性损伤9例，车祸所致15例，跌打伤4例，利器致开放性损伤3例。闭合性肾损伤29例中并发其他器官损伤23例（脑外伤1例，胸外伤4例，腹腔脏器损伤15例，肋骨、脊椎或肢体骨折3例）；开放性肾损伤3例，并发腹腔脏器损伤2例。临床表现为血尿、腰腹部胀痛、严重损伤常有腹部肌肉紧张，低血容量休克，并发血气胸者则以呼吸困难为主，     

外伤性肾损伤102例诊治体会

我院自 1 992年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治肾外伤患者1 0 2例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 2例中 ,男 90例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～6 1岁 ,平均 30 .3岁。均为闭合性损伤 ,左肾 87例 ,右肾 1 5例。损伤原因 :车祸外伤 6 1例 ,打击伤 2 6例 ,坠落伤 1 5例肾损伤类型 :肾蒂伤 1例 ,肾粉碎伤 4例 ,肾裂伤、肾周血肿2 5例 ,肾挫伤 72例 ,其中病理性肾损伤破裂 1例。并发其他脏器损伤 8例 ,其中胸部损伤 2例 ,腹部脏器损伤 3例 ,肢体骨折 3例。临床表现 :肉眼血尿 88例 ,镜下血尿 2 4例 ,合并休克 1 5例。均…     

小儿肾损伤的诊断和治疗

小儿肾损伤仅次于头颅损伤,占小儿损伤中的第二位,是腹部最常见的损伤,我院自1988年11月～1997年12月间收治小儿肾损伤19例,现报告如下。临床资料一、一般资料男16例,女3例,年龄4～14岁(平均93岁);右肾损伤11例,左肾损伤8例。肾挫伤10例,轻型肾裂伤5例,重型肾裂伤3例,肾蒂血管损伤1例。损伤原因:腰腹部钝性损伤12例,车祸3例,堕落伤3例和锐器伤1例。19例中均有血尿(肉眼血尿7例,镜下血尿12例)和腰腹部疼痛。5例伴脸色苍白(3例有休克症状)恶心和呕吐。二、诊断治疗方法19例均行Ｂ型超声波检查,静脉尿路造影(ＩＶＵ)11例,ＣＴ检查12例。10例肾…     

肾脏损伤的诊断和治疗

肾脏损伤主要因直接或间接的钝性暴力所致 ,现将我院 1979年～ 1999年收治的 137例肾损伤诊治情况报告如下。临床资料137例中男 10 9例 ,女 2 8例 ,平均年龄 31岁。右侧肾损伤 57例 ,左侧 72例 ,双肾损伤 8例。车祸伤 57例 ,跌伤 18例 ,打击伤 36例 ,坠落伤 14例 ,刀刺伤 12例。 137例中 ,镜下血尿 38例 ,肉眼血尿 93例。无血尿 6例中 3例经ＣＴ证实为肾损伤、包膜下积血 ,3例经手术探查证实为肾碎裂伤和断裂伤。行大剂量ＩＶＵ检查 88例中 54例有异常发现 ,2 5例Ⅱ～Ⅳ级肾损伤患者ＩＶＵ检查异常发现率为95%。ＣＴ检查 2 6例 ,其中 11例诊…     

糖尿病合并肺结核的护理特点

糖尿病并发肺结核极为常见 ,作者收集我院肺结核科自1996年以来收治之确诊病例共 5 8例 ,着重探讨本病的护理方面应特加注意的要点 ,以供提高临床护理质量之参考。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 31例 ,女 2 7例。年龄在 5 0岁以上者37例 ,约占 6 4% ,30岁以下者 6例 ,占 10 % ,31～ 49岁 15例 ,占 2 6 % ,资料显示为高龄组发病数高。全部病例中属 2型为 36例 ,1型为 2 2例。发生酮症酸中毒 8例 ,占 14% ;肺野空洞形成及痰阳病例有 2 7例 ,占47% ;治疗过程中发生其他并发症 19例 ,占 33% ;超过标准体重之肥胖型病人共 2例 ,占 3 5 %。全部病例…     

胸部CT指导肺挫伤诊治10例

我院 2 0 0 2年共收治胸部损伤 10 7例 ,对其中 10例严重闭合性钝性胸部损伤病人 ,进行胸部CT检查 ,确诊为肺挫伤 ,并得到相应治疗。总结报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 3～ 5 1岁 ,平均 36岁。交通事故 6例 ,矿井工伤事故 4例。 3例双侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,2例单侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,3例单侧多发性肋骨骨折未并发血气胸 ,2例创伤性窒息未并发肋骨骨折。合并颅脑损伤者 5例 ,合并脾破裂、股骨骨折者 1例 ,3例病人分别合并腰椎骨折、下颏骨骨折、双锁骨骨折。全组有 4例病人于伤后 2～ 12h进行胸部CT检查 ,…     

肾损伤的诊断与治疗（附41例分析）

目的探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法分析41例肾损伤临床资料,其中闭合性损伤38例,开放性损伤3例,合并其它脏器损伤16例。肉眼血尿者38例,镜下血尿者3例。本组均行B超、CT检查,静脉尿路造影（IVU）18例,阳性率分别为93.8%、100%、94.4%。结果非手术治愈36例,手术肾切除治愈5例,41例痊愈出院。结论CT检查准确率高、快速、无损伤,可判断肾损伤程度,应作为肾损伤的首选检查方法,对严重肾损伤及时手术探查。     

肾损伤诊治体会(附86例报告)

我院自1985年1月～1999年3月共收治肾损伤病人8例.现将诊治体会报告如下:1 临床资料本组86例中.男性74例.女性12例.年龄8～61岁.平均年龄29.4岁.左肾损伤46例.右肾损伤38例.双肾损伤2例闭合性损伤75例.开放性损伤11例.临床表现:休克19例,肉眼血尿54例.镜下血尿28例.无血尿4例.伤侧腰痛72例.腰部饱满或包块17例.腹膜刺激症25例.合并伤13例.其中肝脾破裂6例.物骨骨折3例,颅脑损伤2例,椎体及骨盆骨折各1例.71例肾B超检查:提示肾挫伤47例.肾裂伤16例.肾周血肿6例,静脉肾盂造影5例,阳性3例:25例CT扫描:肾挫伤11例.肾破裂伤14例,其中合并拜破裂3例,脾破裂2例.2 治疗方法与结果     

血浆胆固醇低下54例临床分析

临床工作中 ,血浆胆固醇低下者较少见 ,兹对我院1997— 2 0 0 2年门诊及住院病人中血浆胆固醇低下的患者作一总结分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5 4例 ,门诊病人 16例 ,住院病人 3 8例 ,其中男性 3 5例 ,女性 19例 ,年龄 3 6～ 87岁 ,平均 5 9岁。血脂测定法均采用酶学法测定胆固醇 ,胆固醇 <3 .10m mol/L 者为胆固醇低下。 5 4例患者血浆胆固醇值在1.0 7～ 3 .0 8mm ol/L,平均 2 .5 7mm ol/L。患者疾病诊断 :1恶性肿瘤 14例 ,占 2 5 % ( 14/5 4) ,实质性肿瘤 11例 ,占 2 0 % ( 11/5 4) ,其中肺癌 4例 ,胃癌 2例 ,…     

肾损伤治疗体会

我院 1990年 1月～ 1999年 1月收治肾损伤 78例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 78例 ,男 64例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 31岁。左肾 4 2例 ,右肾 34例 ,双肾 2例 ,伴休克 2 2例。二、肾损伤类型 :据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类损伤4 4例 ,Ⅱ类损伤 10例 ,Ⅲ类损伤 2 3例 ,Ⅳ类损伤 1例。三、合并伤 :合并伤 36例 ( 4 6 1% ) ,腹腔脏器损伤 2 6例 ,其中胰腺损伤 2例。颅脑损伤 8例 ,胸部损伤 17例 ,四肢骨盆骨折 10例 ,下腔静脉损伤 1例。其中 2种以上合并伤 2 3例。四、特殊检查 :静脉肾盂造影 3例 ,1例阳性。大剂量静脉肾…     

18例腹部脏器损伤合并肾脏损伤的诊断与治疗

腹部脏器损伤合并肾脏损伤临床并不少见 ,我院 1 994年～ 2 0 0 1年共收治腹部脏器损伤病人 1 85例 ,经手术证实合并肾脏损伤 1 8例占 9.7%。现报告如下。1　临床资料本组 1 8例 ,男性 1 6例 ,女性 2例 ;年龄 1 2～ 58岁 ,平均32 .7岁。损伤原因 :交通肇事 8例 ,高空坠落 5例 ,压砸伤 3例 ,刀伤 2例。其中肾挫伤 5例 ,肾挫裂伤 1 1例 ,肾碎裂伤 2例。合并腹腔实质脏器损伤 1 5例 ,合并腹腔空腔脏器损伤 3例 ,创伤失血性休克 1 0例。本组均有不同程度的肉眼血尿或镜下血尿 ;术前 B超检查 1 3例 ,1 0例确诊 ;IVU检查 4例 ,3例有不同程度的造…     

左肾损伤误诊为脾破裂20例临床分析

左肾损伤容易误诊为脾破裂。笔者搜集1969年10月～1985年10月16年内左肾损伤误诊为脾破裂者20例(不包括有合并伤者,作临床分析如下。一般资料:20例中撞击伤8例,车祸6例,挤压伤4例,坠落伤2例。受伤部化:左胁腰部8例,左下胸背部7例,左季肋部5例。误诊率:本组同时期诊断脾破裂246例,其中系左肾损伤者20例。误诊率8.13%。症状和体征:所有病例都有受伤部位疼痛、腹膜刺激症状及腹腔穿刺有血性液。4例镜检有血尿,2例尿常规正常,14例未作尿常规检     

22例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨提高闭合性肾损伤的诊断和治疗水平。方法对2006年1月至2010年6月收治的22例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,综合应用尿常规、超声、CT等检查确诊。肾损伤分级:Ⅰ～Ⅴ级分别为3、5、4、6、4例。本组22例患者中,同时合并其他脏器损伤8例,其中颅脑损伤者3例,肺挫伤2例,肝、脾等腹腔脏器伤3例,肋骨4例,脊柱压缩性骨折3例,骨盆骨折2例。根据病情选择保守治12例(55%),手术治疗10例(45%),其中肾切除5例,保肾手术5例,其他合并伤均进行了相应手术或对症治疗。结果本组22例均痊愈出院,无死亡病例。结论超声可作为肾损伤尤其是急诊肾损伤患者首选检查,CT检查是闭合性肾损伤快速准确诊断、正确评估肾损伤程度和选择治疗方案的重要依据,合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

28例肾损伤临床分析

肾损伤占腹部外伤的 8%～ 10 % [1] ,正确、合理地处理肾损伤 ,取决于对伤情的合并伤的认定。总结两院近年来2 8例肾损伤诊治体会 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 8～ 6 0岁。平均 31岁。左侧 2 1例 ,右侧 6例 ,双侧 1例。伴有合并伤 2 5例 ,占88 .3% ;伴有休克 2 0例 ,占 71.4% ;其中闭合伤 2 3例 ,开放性 5例。合并颅脑伤 2例 ,肝破裂 4例 ,脾破裂 2例 ,胰腺挫伤 1例 ,小肠结肠系膜破裂 3例 ,血气胸、肋骨骨折 10例 ,下肢骨折 3例。一种合并伤 15例 ,二种合并伤 5例 ,三种合并伤 4例 ,四种合并伤 1例。 2 6例…     

颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…