中草药致慢性肾功能衰竭1例分析

目的提高长时间服用中草药对肾脏损害的认识。方法分析1例慢性肾功能衰竭的临床病理变化。结果长期服含木通（含马兜铃酸）的中药，表现乏力、夜尿增多，正细胞性贫血、肾功能衰竭、肾萎缩、病理示慢性肾小管间质性病变。结论含马兜铃酸的中草药可致慢性肾功能衰竭。     

升汞中毒致急性肾功能衰竭1例报告

临床上汞中毒,特别是升汞中毒极易引起肾脏损害及肾功衰竭,本文报告１例因误服升汞致食道灼伤、上消化道出血及急性肾功衰竭,经血液透析及对症治疗取得显著疗效的病例。１临床资料崔某,女,３２岁,病例号０２２７７８,１９９７年１月２９日２０时入院。主诉：误服升...     

维持性血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响分析

目的分析持续性血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响。方法选择2016年1月—2017年2月本院收治的慢性肾功能衰竭老年患者58例作为观察组,另选50例同期体检健康者作为对照组。抽取对照组被检者清晨空腹静脉血2 ml,检测白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂联素水平。观察组患者给予维持性血液透析治疗,分别于入院时、入院4周和8周时治疗前后进行以上指标的检测,对比指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组入院时治疗前IL-6、CRP、脂联素水平分别为(59.37±5.24)pg/ml、(6.58±2.21)、(13.97±4.38)mg/L,均明显高于对照组的(41.40±4.36)pg/ml、(1.57±0.82)、(6.15±1.54)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组入院时、入院4周、入院8周透析前IL-6、CRP、脂联素水平分别为(59.37±5.24)、(95.84±22.13)、(123.82±35.38)pg/ml、(6.58±2.21)、(24.92±3.94)、(47.04±9.28)、(13.97±4.38)、(37.04±9.82)、(56.86±14.94)mg/L,透析后分别为(58.24±4.76)、(94.06±21.17)、(120.59±36.24)pg/ml、(6.29±1.83)、(23.13±3.67)、(45.16±9.06)、(12.62±4.11)、(35.21±9.25)、(55.78±14.31)mg/L,透析前后比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组入院时、入院4周、入院8周透析前IL-6、CRP、脂联素水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论维持性血液透析不能降低患者的IL-6、CRP、脂联素水平,机体仍然处于炎症状态,应给予患者抗感染治疗。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素变化的研究

通过对３６例ＣＲＦ，非透析患者甲状腺激素的水平及８例血透患者血透前后甲状腺激素的变化进行观察，并以３０例正常成年人甲状腺激素作对比分析。发现ＣＲＦ患者Ｔ－３、Ｔ－４、ｒＴ－３、ＦＴ－３、ＦＴ－４、ＦＴ－４／ＦＴ－３均明显低于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＣＲＦ非透析患者Ｔ－３、ｒＴ－３、ＦＴ－３、ＦＴ－４、ＦＴ－４／ＦＴ－３和Ｓｃｒ呈负相关；血透患者血透前后甲状腺激素无明显变化。结合文献探讨了ＣＲＦ患者继发性甲状腺机能低下症的机理。     

慢性肾功能衰竭患者的健康教育

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰 (ＣＲＦ) ,是指在各种慢性肾脏病变基础上缓慢出现的肾功能减退乃至衰竭。主要表现为代谢产物潴留 ,水、电解质与酸碱平衡失调及全身症状 ,又称尿毒症。按照肾小球滤过功能降低的进程 ,可将慢性肾衰分为 3个阶段 ,即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期和尿毒症期。慢性肾衰由于病程长 ,疾病常反复发作 ,病人会出现焦虑忧郁 ,失去治疗信心 ,甚至悲观失望产生轻生念头。莱州市人民医院通过对尿毒症病人进行健康教育 ,提高了病人对疾病的正确认识 ,消除了不良的心理反映 ,减轻了心理压力 ,提高了生活质量。对象…     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的健康教育

目的 探讨对慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者进行健康教育的效果.方法 采用自身对照对79例患者血液透析(HD)前、中、后实施健康指导和心理支持,并用自行设计的调查表对研究对象进行评估.结果 MHD患者的疾病保健知识、疾病自我管理能力在健康指导后明显增强(P＜0.01),健康教育对女性的效果明显优于男性(P＜0.01).结论 对MHD患者进行有针对性的健康指导和心理支持具有可行性.     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的健康教育

目的探讨对慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者进行健康教育的效果。方法采用自身对照对79例患者血液透析(HD)前、中、后实施健康指导和心理支持,并用自行设计的调查表对研究对象进行评估。结果MHD患者的疾病保健知识、疾病自我管理能力在健康指导后明显增强(P<0.01),健康教育对女性的效果明显优于男性(P<0.01)。结论对MHD患者进行有针对性的健康指导和心理支持具有可行性。     

百草枯农药中毒致急性肾功能衰竭1例

1　临床资料患者男 ,36岁 ,自服百草枯农药 ,量约10 0ｍｌ,服药后约 1ｈ被家人发现 ,急送当地医院 ,给予清水彻底洗胃 ,5 0 %硫酸镁 6 0ｍｌ胃管内注入导泻 ,并给予激素速尿等治疗。早期病人症状稳定 ,后逐渐出现呼吸困难 ,舌、咽部烧灼感 ,恶心、呕吐、腰痛、腹痛 ,12ｈ内无尿而转入我院。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋＰａ。意识清 ,呼吸表浅急促 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,表浅淋巴结无肿大 ,双眼睑无水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀 ,颈软 ,肺底可闻及湿性罗音 ,心脏听…     

慢性肾功能衰竭患者中治疗体会

目的通过中西医综合方法对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,并研究治疗结果。方法患者均采用中西医结合的治疗手段,在治疗前后分别进行生命体征的测定,如钠、钾、钙及血压、尿量、二氧化碳结合力等,将治疗前后所测得的生命体征指标进行对比。结果药方案能减轻肾单位的负担,有利于改善肾功能;西药方案能从病因及病理等方面扭转各种利于肾功能的恶化因素,保护肾功能不受损害。结论综合运用中西医结合的方法能够有效的延缓了慢性肾衰竭的发展,改善了慢性肾功能衰竭患者的肾功能,取得了良好的疗效。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白的影响

目的研究血液透析疗法对慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白的影响,并探讨脂蛋白变化的临床意义。方法选取我院慢性肾衰血液透析患者63例,测定血清中TC、Cr、TG、LP、ApoA1、ApoB的浓度,比较对照组与透析前、后脂蛋白及血脂水平。结果与对照组相比,CRF患者的TG、ApoB水平显著升高(P<0.05),Cr、Lp(a)水平极显著升高(P<0.01),ApoA1水平显著降低(P<0.05),TC水平无显著差异(P>0.05)。透析后TC、TG、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平与透析前无显著性差异(P<0.05),但Cr水平显著下降(P<0.01)。结论慢性肾衰血液透析患者脂代谢紊乱,检测血液透析CRF患者脂蛋白水平,对于预防心血管疾病的并发症,具有重要的临床参考意义。     

甲氨蝶呤致慢性肾功能衰竭患者死亡1例

患者女,57岁,因"反复四肢关节肿痛20余年,维持性血液透析4年余"于2006年7月11日入院。该患者20余年前因四肢关节肿痛曾多次住院治疗,明确诊断为"类风湿关节炎",后不规则服用非甾体类止痛药物,此次入院时停服各种治疗类风湿关节炎的药物。4年前发现肾功能衰竭,一     

慢性肾功能衰竭血液透析住院患者并发感染的临床分析

目的了解慢性肾功能衰竭维持血液透析住院患者合并感染的发生情况,探讨其感染的特点。方法回顾性调查近2年我院慢性肾功能衰竭维持血液透析患者住院病史,收集并统计血液透析合并感染患者的临床资料。结果调查血液透析患者159例,住院发生感染67例,各部位发生感染173例次。其中肺部感染居首位,占48.6%,以革兰阴性菌为主;其次是肠道感染及导管感染。分别占16.8%和14.5%。肺部感染临床情况复杂,肠道感染与使用抗生素后继发二重感染有关,导管感染与留置时间相关。复合菌感染和多部位感染均超过10%,且病情严重,预后往往不佳。结论血液透析住院患者合并感染发生率高,感染种类及病原菌组成复杂,以肺部感染最常见。     

红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的评价重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗对慢性肾功能衰竭（CRF）患者残余肾功能的影响。方法选取CRF患者75例。随机分为两组。对照组在积极治疗原发病的同时给予保护肾功能、加强营养、补充铁剂和叶酸等治疗。治疗组在对照组治疗措施基础上予以rHuEPO上臂皮下注射．起始剂量为3000U,2次／周,根据Hb调整剂量,Hb目标值在130g／L以内。比较两组治疗前后Hb、SCr及Ccr变化。结果治疗组随访12周即可观察到Hb明显升高。与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,SCr、Ccr无明显升高,与对照组比较差异均无统计学意义;随访24-48周,Hb有进一步升高趋势,48周时治疗组Hb110～120g,L30例（78．9％）,Hb〈110g／L5例（13．2％）,〉120g／L3例（7．9％）,SCr和Ccr仍然保持稳定。两组随访48周均无维持性透析病例。结论rHuEPO治疗老年人透析前贫血对于提高其生活质量具有重要意义．对CRF患者残余肾功能没有明显的不利影响。     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态及肾功能的影响

目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态和肾功能的影响。方法选择我院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者124例,随机分为两组各62例。对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗。比较两组患者治疗前后肾功能生化指标、炎性因子水平及瘙痒评分。结果治疗后,两组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均明显降低,且观察组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均显著低于对照组(P均<0.01)。治疗后,观察组的血浆hs-CRP、 IL-6、 TNF-α水平及瘙痒评分均显著低于对照组(P均<0.01)。观察组的不良反应率明显低于对照组(P <0.05)。结论采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症可明显减轻患者的瘙痒症状,改善机体微炎症状态,保护肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用。     

间歇性低蛋白饮食治疗慢性肾功能衰竭1例

0 引言 本文作者介绍用间歇性低蛋白饮食治疗慢性肾功能衰竭(CRF)1例,病人顺应性好,效果显著,特此报道. 1 临床资料     

不同生化指标在肾功能衰竭患者血液透析治疗价值

目的 探讨甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、钙（calcium,Ca）联合磷（phosphorus,P）在慢性肾功能衰竭患者中的表达及维持性血液透析的治疗指导价值。方法 选择2020年4—10月肾功能衰竭患者200例为对象,设为观察组,采用维持性血液透析治疗;选择同期治疗的健康体检者84例设为对照组。采用全自动生化分析仪完成Ca、P、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）水平测定,采用化学发光仪完成PTH水平测定,并完成PTH、Ca、P与肾功能Scr及BUN相关性分析。结果 治疗前,观察组PTH、P水平高于对照组（P <0.05）;Ca低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组PTH、P水平低于治疗前（P<0.05）;Ca水平高于治疗前（P <0.05）;治疗后观察组PTH、P水平高于对照组（P <0.05）;Ca低于对照组（t=7.229,P <0.05）;慢性肾功能不全代偿期患者PTH、P、Scr及BUN均低于慢性肾功能不全失代偿期、慢性肾功能衰竭及...     

个体化血液透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效研究

目的探讨个体化血液透析方案治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法对2009年2月～2011年2月我院52例慢性肾功能衰竭的患者实行个体化血液透析。并与50例常规方案透析的慢性肾功能衰竭患者对比。结果两组患者血液透析后渗透压、尿素氮、肌酐及钠钾水平均无显著差异,P>0.05。不良反应中头痛、乏力、低血压、肌痉挛情况对比有显著差异,P<0.05。心衰、透析后口渴情况无显著差异,P>0.05。结论个体化血液透析可有效减少不良反应,保证透析效果,值得临床推广。     

红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能的影响。方法选取CRF患者75例,随机分为两组。对照组在积极治疗原发病的同时给予保护肾功能、加强营养、补充铁剂和叶酸等治疗。治疗组在对照组治疗措施基础上予以rHuEPO上臂皮下注射,起始剂量为3000U,2次/周,根据Hb调整剂量,Hb目标值在130g/L以内。比较两组治疗前后Hb、SCr及Ccr变化。结果治疗组随访12周即可观察到Hb明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),SCr、Ccr无明显升高,与对照组比较差异均无统计学意义;随访24～48周,Hb有进一步升高趋势,48周时治疗组Hb110～120g/L30例(78.9%),Hb<110g/L5例(13.2%),>120g/L3例(7.9%),SCr和Ccr仍然保持稳定。两组随访48周均无维持性透析病例。结论rHuEPO治疗老年人透析前贫血对于提高其生活质量具有重要意义,对CRF患者残余肾功能没有明显的不利影响。     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1临床资料患者,女,61岁。主因少尿2d,于2003年3月5日入院。入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院。既往史:2001年5月因肺结核口服利福平、雷米封1年治愈停用。否认药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90mmHg;神智清。皮肤无出血点;心、肺、腹无异常,双下肢无浮肿。Hb 125g/L,WBC 10.4×10~9/L,N91％,PLT 70.0×10~9/L,尿蛋白+++,潜血+++,比重