FLAG方案诱导化疗初治急性髓系白血病临床疗效观察

急性髓系白血病（AML）是白血病中的一个大类,应用常规DA、HA诱导方案完全缓解（CR）率约60％～88％,多数在60％-70％。目前国内FLAG方案诱导化疗初治AML的疗效报道较少,为寻找其他有效的诱导化疗方案,我们2005～2011年对40例初治的AML患者运用FLAG方案诱导化疗,现报道如下。     

一个判断急性白血病诱导化疗效果的简便指标

本文分析了诱导化疗过程中有血小板升高反应的33例急性白血病病人的临床资料。结果发现:外周血血小板升高几乎总在白细胞和血红蛋白之前,且大部分病例可较早地先于骨髓缓解。诱导化疗中有血小板升高反应者完全缓解率78.8%,骨髓缓解率96.9%。此结果说明,血小板升高可用于预测急性白血病诱导化疗能否缓解,指导化疗方案的选择,是判断急性白血病疗效的简便指标。     

急性白血病诱导治疗期间医院感染的临床分析

医院感染在急性白血病治疗过程中发生率较高 ,成为其常见死亡原因之一。为了探讨医院感染的原因和预防措施 ,我们对 80例急性白血病诱导治疗期间医院感染进行了回顾性分析。1　材料与方法1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月我院共收治急性白血病 80例 ,男 46例 ,女 34例 ,年龄 1 5～ 64岁 ,平均36岁。其中初治 54例 ,复发 1 8例 ,难治 8例。化疗前常规应用小苏打、硼酸漱口 ;肠道消毒药氟哌酸、氟康唑 ;1∶ 2 0 0 0洗必泰坐浴。初治急性粒细胞性白血病采用 DA或 HA方案 ,急性淋巴细胞性白血病采用 VDLP方案诱导治疗 ,复发或难治白血病采用中剂…     

骨髓腔与静脉内联合化疗治疗急性白血病21例疗效观察

应用骨髓腔与静脉内联合化疗治疗急性白血病21例,其中男性14例,女性7例。年龄为14～56岁(平均27.2),含急性粒细胞性白血病(急粒)6例,慢性粒细胞白血病急粒变(慢粒急粒变)1例,红白血病1例,急性早幼粒细胞白血病2例,急性单核细胞性白血病(急单)1例。急性淋巴细胞性白血病(急淋)10例。 方法 诱导缓解以HOADP和COADP方案为基础方案,配合支持疗法,缓解后巩固1～2个疗程,鞘内注射2～3次预防胸膜白血病。 1.急非淋:静脉及骨髓腔内均用HOA-DP方案。见附表。     

伊马替尼联合化疗治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病46例临床分析

目的探讨伊马替尼联合化疗治疗费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法 Ph+ALL患者46例,分别应用VDCP、VDCLP方案联合伊马替尼诱导治疗,完全缓解(CR)后继续伊马替尼联合化疗进行巩固及强化治疗,有合适供者的患者行异基因造血干细胞移植。结果 46例Ph+ALL CR率为67.4%(31/46),无治疗相关死亡。16例患者CR后行造血干细胞移植,10例目前仍无病生存;3例复发;3例死于慢性移植物抗宿主病(GVHD)合并感染。CR后持续巩固及强化治疗的15例患者中位缓解期为13(9～19)个月。结论伊马替尼联合化疗治疗Ph+ALL,CR率较常规化疗诱导治疗明显提高。伊马替尼联合化疗进行巩固治疗,中位缓解时间及生存时间较长,较单用化疗明显延长。     

急性白血病化疗常见毒副反应的护理

急性白血病是血液系疾病中最常见的恶性肿瘤,其主要治疗手段是联合化疗。通过化疗可提高急性白血病缓解率,延长生存期,乃至治愈急性白血病。但化疗药物又可引起严重的胃肠道症状,骨髓抑制,肝脏、肾脏的损伤及感染等副反应,采取必要的措施预防或减轻毒性反应,避免并发症,能更安全,更有效地为患者服务,确保化疗的正常进行。护理工作的重要内容是:保持患者良好的心理状态,营养状况,熟悉患者的治疗方案,了解各种化疗药物的原理及毒副作用,预防和减轻各种不良反应,保证化疗顺利进行。     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的探讨G—CSF联合高i尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷之CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、不良反应,寻求高效安全、毒副反应小的新型化疗方案。方法应用CHG标准预激化疗方案治疗68例难治性急性髓系白血病（AML）,与常规TA化疗方案比较,观察临床疗效、各种不良反应、毒副作用、治疗相关死亡率。结果总缓解率63.2％（完全缓解率44．1％,部分缓解率19．1％）,较TA方案缓解率显著增高（P〈0．05）,无严重内脏出血,粒细胞缺乏44．1％,平均持续时间4．5d,无重症感染、严重消化道反应和心、肝、肾功能损害。结论CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病疗效显著．无严重毒副反应．严重治疗相关死亡率均较低,是高效安全的新型化疗方案。     

急性白血病对阿糖胞苷耐药机制研究进展

对急性白血病患者的治疗首选化疗方案,一般采用阿糖胞苷(Ara-C)与蒽环类抗生素联合应用,此方案对新诊断急性白血病完全缓解率可达65%～80%,但可产生阿糖胞苷耐药性.现将阿糖胞苷耐药机制研究进展综述如下.     

胸腺五肽在白血病患者治疗过程中免疫调节方面的临床研究

目的观察胸腺五肽在急性白血病患者治疗过程中免疫调节方面的作用。方法将60例急性白血病患者随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组患者在化疗期内配合应用胸腺五肽进行治疗,对照组患者仅进行常规化疗治疗。结果观察组同期CD3 细胞(T淋巴细胞)、CD4 细胞(辅助性T细胞或Th)细胞水平及CD4 /CD8 比值(Th/Ts比值)明显高于对照组(P<0.01),且化疗期间并发感染的程度减轻,抗生素应用天数减少,感染容易得到控制。结论胸腺五肽能明显改善患者T淋巴细胞功能,达到免疫调节的作用。     

改良XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床疗效分析

急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿最常见恶性肿瘤,应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)、柔红霉素(DNR)为主的强化疗方案后,ALL的诱导缓解率及5年无事件生存率已有明显提高。我们应用改良的XH-99方案系统观察急性淋巴细胞白血病患儿65例,并进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:2001-06～2011-12收治的急性淋巴细胞白血病患儿65例。男37例,女28例。年龄1岁9个月～12岁,中位年龄4岁7个月;其中高危29例,标危36例;其临床表现均符合ALL的诊     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效分析

目的：探讨老年急性髓系白血病的治疗方案。方法：应用HAG方案,治疗老年急性髓系白血病12例。结果：12例患者中,完全缓解率4例,部分缓解2例,总有效率50%,化疗期间无死亡,6例未缓解中,二次HAG方案化疗,达到完全缓解率有2例,总有效率达到67%。结论：HAG方案治疗老年急性髓系白血病效果佳,化疗耐受性好,相关化疗死亡率低,长期生存率高。     

老年人急性白血病31例临床分析

目的:探讨老年人急性白血病的临床发病特点及治疗效果.方法:对我院10年间确诊的31例老年人急性白血病的临床资料进行回顾性分析.结果:31例患者中除2例放弃治疗,1例姑息治疗,1例化疗中途自动出院外,27例病人经化疗后完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,未缓解(NR)17例,有效率37.02%.结论:对老年人急性白血病要根据每个病人的身体状况选择合理的治疗方案,常常以小剂量,中剂量化疗为主,以提高老年人急性白血病的缓解率,改善生活质量,延长寿命.     

一个判断急性白血病诱导化疗效果的简便指标(摘要)

随着联合化疗在急性白血病中的应用,许多作者对判定疗效的指标作了有益的探讨。但是,血小板升高的临床意义国内尚未见专题论述。 本文分析了诱导化疗过程中有血小板升高反应的33例急性白血病病人的血液学资料。结果发现,急性白血病化疗中血小板升高几乎总在白细胞和血红蛋白升高之前,多数病例可较早的先于骨髓缓解。化疗中有血小板升高反应者,骨髓缓解率96.0％,CR率78.8％。此结果表明。诱导化疗中血小板升高可     

白血病祖细胞体外培养的临床探讨

自70年代普遍开展联合化疗以来,成人急性白血病(AL)预后有显著改观。但目前化疗药物及剂量的选择大多根据AL患者群体一般反应性而缺少个体化。临床疗效监测是了解白血病细胞化疗敏感性的方法之一。本文以白血病祖细胞(LCFU)和粒系-巨噬系祖细胞(GM-CFU-c)两种体外培养技术检测了37例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者,旨在正确评价个体因素对化疗疗效的影响。找出提高缓解率的途径。研究对象和方法病例 37例ANLL患者GM-GFU-c体外培养67例次,其中28例52例次同时进行L-CFU体外培养。患者平均年龄33.7(14～     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例

化疗是治疗白血病的最重要手段,约70％患者通过诱导治疗可获得缓解。缓解后早期强化可延长缓解期,部分难治性或复发性白血病经过大剂量化疗,也有较好疗效。我们采用中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例,现将疗效报道如下。     

层流洁净技术在急性白血病化疗中的临床应用

急性白血病主要治疗方法为化疗,化疗不可避免会出现很多不良反应,继发感染成为其中主要的不良反应。层流洁净技术是一个新的科学技术领域．洁净空气将层流无菌室内污染空气排走,使层流无菌室在运行状态下始终保持洁净状态,为化疗的急性白血病患者提供一个密闭消毒和相对无菌的净化环境,是迄今有效预防微生物感染的临床治疗装置。我院在急性白血病化疗中使用层流洁净技术后。院内感染发生率明显下降,取得良好疗效,现报道如下。     

40例老年急性髓系白血病诱导化疗的临床分析

目的：探讨联合诱导化疗方案治疗老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者的疗效和预后。方法收集我院40例老年AML患者临床资料,根据治疗方案分为联合诱导化疗组和姑息治疗组,分析2组的临床特点、预后和不良反应。结果26例接受诱导化疗患者,完全缓解（complete remission,CR）率为46.1%,部分缓解（partial remission,PR）率为15.4%,总有效（overall response,OR）率为61.5%,1例发生早期死亡（3.8%）;14例接受姑息治疗患者,无一例缓解,2例发生早期死亡（14.2%）。诱导化疗组中位生存时间6.0个月,姑息治疗组中位生存时间2.5个月,1年生存率分别为19.2%及7.0%,2年生存率分别为15.4%及0,诱导化疗组中位生存期高于姑息治疗组（χ2=6.95,P=0.024）。诱导化疗组不良反应主要包括骨髓抑制、肺部感染、出血、胃肠道反应及肝功能损害,经输血及抗感染等对症支持治疗多数可耐受,其中有4例患者死于严重并发症。结论诱导化疗可改善部分老年患者的预后,明显延长生存期,但老年患者对化疗耐受力差,不良反应多,需要对患者实施个体化治疗。     

预防急性白血病患者化疗期感染强化护理

目的：探讨针对急性白血病患者，在化疗期间对其实施强化护理，观察临床获得的预防效果。方法选取急性白血病住院患者150例。通过随机数表法将所有白血病患者分为A1组（强化护理组75例）与A2组（常规护理组）。 A1组：主要采取强化护理措施、保护性隔离措施以及肠道清除（选择性）等措施；A2组：实施白血病常规护理；对比A1组与A2组白血病患者临床出现感染的概率。结果在临床出现感染的概率方面，A1组与A2组患者之间存在显著差异（ P＜0.05）。结论对于血液病房（缺少层流无菌设备），对其实施强化护理能够显著将临床急性白血病患者出现院内感染的概率降低，在提高临床感染治愈率方面也表现了重要意义。     

自体骨髓移植后带状疱疹感染的护理体会

近年来,自体骨髓移植(ABMT)得到广泛开展,技术日益成熟。其疗效明显优于化疗,提高了白血病及其它恶性肿瘤的长期生存率和治愈率。由于ABMT采用的预处理方案中的药物剂量比常规化疗效量高出数倍及数十倍,容易伴发感染、出血等并发症。对这些并发症的防治是自体骨髓移植能否成功的关键,值得重视。骨髓移植后带状疱疹(VHE)感染发生率较高,甚至发生全身播散VHE感染。本文报告我科3例ABMT后发生VHE的治疗、护理情况。1 临床资料 我院1993年1月到1996年5月为26例急性白血病患者进行了微波体外净化的ABMT。在26例ABMT患者中有3例伴发带状疱疹感染,男2例,女1例,年龄在20～45岁。并发带状疱疹时间分     

急性白血病化疗导致骨髓抑制并发口腔感染的护理

目前，针对急性白血病的治疗虽有多种方法，但化疗仍然是主要的治疗手段。常规剂量化疗或大剂量化疗后，大部分患者常合并骨髓抑制，导致肌体防御能力下降，使部分患者唾液腺受损，分泌减少，口腔粘膜干燥，易引起口腔感染，给患者的生活或后续治疗带来影响。因此，对骨髓抑制期合并口腔感染的正确护理也是白血病化疗中的一个重要环节。