伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染42例分析

目的：评价伊曲康唑治疗老年患者侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及不良反应。方法：对42例老年患者给予伊曲康唑抗真菌治疗，疗程6～12周以上。结果：42例老年患者痊愈11例，显效20例，总有效率为73．8％；共培养出真菌74株，治疗后清除43株，真菌总清除率58．1％；其中5例不良反应，占11．9％。结论：伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染疗效明确、不良反应少。     

氟康唑与伊曲康唑治疗生殖器部位念珠菌病的临床观察

目的：观察应用氟康唑与伊曲康唑治疗生殖器部位念珠菌病的临床疗效。方法：氟康唑组26例，口服氟康唑150mg，每日一次，连服3天。伊曲康唑组24例，口服伊曲康唑200mg，每日一次，连服7天。结果：氟康唑组治愈率76．9％，有效率92．3％，真菌清除率73％。伊曲康唑组治愈率75％，有效率91．6％，真菌清除率66．7％。两组比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论：氟康唑与伊曲康唑对生殖器部位念珠菌病均疗效好、安全性高、耐受性好。     

伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析

目的:观察伊曲康唑经验性治疗血液病合并侵袭性真菌感染的疗效和安全性.方法:血液病合并侵袭性真菌感染56例,回顾性分析其基础疾病、临床特点以及应用氟康唑、伊曲康唑进行早期经验性抗真菌治疗的疗效,并就两组间有效率的差异进行统计分析.结果:伊曲康唑治愈率和总有效率分别为36.7%、70%,优于氟康唑,差异有统计学意义.氟康唑治疗无效改用伊曲康唑治疗有效患者影像学改变阳性者占80%.结论:对血液病合并侵袭性真菌感染患者,应用伊曲康唑早期经验性抗真菌治疗有效,安全性高,尤其对存在影像学改变的肺部真菌感染的拟诊患者可以优先.     

伊曲康唑治疗深部真菌感染疗效观察

目的：探讨伊曲康唑治疗深部真菌感染的临床疗效。方法：23例深部真菌感染患者采用伊曲康唑针剂静脉滴注（症状好转后改为口服）治疗，疗程15-20d。结果：可评价病例22例中17例有效，其中治愈12例（54．5％），显效5例（22．7％），无效5例（22．7％），有效率为77．3％。结论：伊曲康唑治疗深部真菌感染疗效较好，不良反应轻，患者耐受好，可作为临床治疗深部真菌感染的首选。     

氟康唑治疗肺部真菌感染的临床效果及对患者不良反应的影响

目的 探究氟康唑治疗肺部真菌感染的临床效果及对患者不良反应的影响.方法 选取100例肺部真菌感染患者作为研究对象,采用简单随机化法分为试验组(50例,氟康唑)和对照组(50例,伊曲康唑).比较两组的治疗效果、肺功能指标、症状积分及不良反应发生情况.结果 试验组的治疗总有效率为92.00％,高于对照组的72.00％(P<...     

米卡芬净与伏立康唑联合治疗侵袭性真菌感染的临床研究

目的评价米卡芬净静脉注射后口服伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）疗效及安全性。方法将侵袭性真菌感染患者,根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组（16例）采用米卡芬净静注后伏立康唑口服联合疗法;B组（16例）,米卡芬净组静脉滴注米卡芬净（100mg／d）,观察两组患者的疗效和不良反应。结果A组的总有效率为87．5％（14／16）,药物相关的不良反应发生率6．3％（1／16）;B组的总有效率56．3％（9／16）,药物相关的不良反应发生率为25％（4／16）。两组总有效率较高,但有显著性差异（P〈0．05）,A组不良反应率显著低于B组。结论两种方案对侵袭性真菌感染的患者均有效,米卡芬净联合伏立康唑疗法比单独应用米卡芬净更具有疗效优势,且安全性好,不良反应少,有显著性差异（P〈0．05）。     

氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的体会

目的观察氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡的31例患者，轻型：给予0．2％氟康唑注射液滴眼，1次／h；筋膜囊注射氟康唑注射液0．8ml，1次／d。中型：在轻型治疗方案的基础上加用伊曲康唑口服，200mg／次，1次／d。重型：在中型治疗方案的基础上加用0．2％氟康唑100ml静滴，1次／d。结果23例治愈（74.2％），4例好转，4例无效，总有效率87．1％。结论氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效好，无明显不良反应。     

氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效比较

目的比较氟康唑与伊曲康唑对口腔白色念珠菌病的治疗效果,为临床治疗口腔念珠菌的感染用药选择提供指导。方法共有73例口腔白色念珠菌感染病人,随机分为两组,分别用氟康唑与伊曲康唑进行治疗,观其疗效。结果氟康唑组治疗总有效率75%,伊曲康唑组治疗总有效率64.86%,统计学分析显示两组疗效无显著差异。结论氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效相近,可以根据不良反应、病人耐药性等具体情况选择用药。     

rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染

目的:观察rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:选取2016年7月~2017年7月我院收治的100例血液病合并侵袭性真菌感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用伊曲康唑治疗,实验组采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗。比较两组的临床疗效、白细胞计数、中性粒细胞计数和不良反应发生率。结果:实验组的总有效率为76.00%,高于对照组的44.00%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,实验组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;实验组的不良反应发生率为8.00%,与对照组的0.00%相比较,差异无统计学意义,P0.05,且不良反应均经对症处理后消失。结论:采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染患者,可提高疗效,提高白细胞和中性粒细胞计数,安全性较高。     

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的：评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性，方法：将67例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照且，分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗，进行对照分析。结果：治疗组与对照组临床总有效率，痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性（P＞0．05）。结论：国产氟康唑注射剂对老年部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似，值得临床推广使用。     

医院内深部真菌感染的临床分布及药敏分析

目的了解临床无菌部位真菌感染的菌种分布及耐药情况,为临床病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATB Fungus3药敏板进行真菌鉴定和药敏试验。结果临床113株真菌标本中以白色假丝酵母菌为主。真菌对各类抗菌药的敏感率分别为：氟康唑86.67%,伊曲康唑76.77%,伏立康唑88.89%,5-氟胞嘧啶95.45%,两性霉素B100%;耐药率分别为：氟康唑10.48%,伊曲康15.15%,伏立康唑8.08%,5-氟胞嘧啶0.91%。结论临床无菌部位真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,药敏显示两性霉素B及5-氟胞嘧对真菌抗菌活性相对较高,而真菌对氟康唑及伊曲康唑耐药性有所增加。     

卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床观察

目的分析卡泊芬净治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果及安全性。方法选取2009年3月至2012年5月收治恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染患者50例,采用随机数字表法分为两性霉素B组和卡泊芬净组,分别采用两性霉素B和卡泊芬净静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率等。结果两性霉素B组总有效率(72.0%)与卡泊芬净组患者(76.0%)比较无显著差异(P>0.05);两性霉素B组不良反应发生率(36.0%)明显高于卡泊芬净组(P<0.05)。结论卡泊芬净早期治疗恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床效果满意,且无严重不良反应。     

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的 :评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性。方法 :将 6 7例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照组 ,分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗 ,进行对照分析。结果 :治疗组与对照组临床总有效率、痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :国产氟康唑注射剂对老年肺部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似 ,值得临床推广使用     

深部真菌感染24例临床分析

目的：探讨深部真菌感染的发病特点和防治策略。方法：回顾性分析24例深部真菌感染患者的临床资料。结果：24例患者共检出真菌64株,其中白色念珠菌最多,占53％,合并细菌感染75％,深部真菌感染前用过广谱抗生素者占88％。结论：深部真菌感染在使用强效、广谱抗生素患者中发病率高,治疗上常用氟康唑,两性霉素B脂质体,疗效好、副作用小。     

Hp感染与上消化道疾病关系的初步探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与各种常见上消化道疾病的关系。方法：回顾性地分析了2008年于我院采用快速尿素酶试验（RUT）检测Hp的6636例门诊及住院患者Hp感染情况,及与性别、年龄、病种的关系。结果：6636例患者中,Hp阳性3 248例,检出率为48.9%;其中男性4 391例,检出率为49.97%,女性2245例,检出率为46.9%,男性略高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;20～29岁和30～39岁这两个年龄段Hp检出率最高,分别为58.4%和54.6%,〈20岁Hp检出率最低（38.8%）,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;各种常见的上消化道疾病,复合性溃疡和上消化道恶性肿瘤Hp检出率最高,分别为86.2%和84.1%,其次是幽门管溃疡和十二指肠溃疡,检出率分别为54.2%和51.9%,慢性胃炎、残胃炎、胃溃疡和食管静脉曲张Hp检出率分别为46.9%、40.0%、36.6%和34.2%,各组间的差异有显著的统计学意义（P〈0.005）。结论：本组资料Hp总检出率为48.9%,男性略高于女性,慢性胃炎、消化性溃疡和上消化道恶性肿瘤与Hp感染密切相关,尤以复合性溃疡和上消化道恶性肿瘤更为显著。     

Itraconazole oral solution for primary prophylaxis of fungal infections in patients with hematological malignancy and profound neutropenia: a randomized, double-blind, double-placebo, multicenter trial comparing itraconazole and amphotericin B

Systemic and superficial fungal infections are a major problem among immunocompromised patients with hematological malignancy. A double-blind, double-placebo, randomized, multicenter trial was performed to compare the efficacy and safety of itraconazole oral solution (2.5 mg/kg of body weight twice a day) with amphotericin B capsules (500 mg orally four times a day) for prophylaxis of systemic and superficial fungal infection. Prophylactic treatment was initiated on the first day of chemotherapy and was continued until the end of the neutropenic period (>0.5 x 10(9) neutrophils/liter) or up to a maximum of 3 days following the end of neutropenia, unless a systemic fungal infection was documented or suspected. The maximum treatment duration was 56 days. In the intent-to-treat population, invasive aspergillosis was noted in 5 (1.8%) of the 281 patients assigned to itraconazole oral solution and in 9 (3.3%) of the 276 patients assigned to oral amphotericin B; of these, 1 and 4 patients died, respectively. Proven systemic fungal infection (including invasive aspergillosis) occurred in 8 patients (2.8%) who received itraconazole, compared with 13 (4.7%) who received oral amphotericin B. Itraconazole significantly reduced the incidence of superficial fungal infections as compared to oral amphotericin B (2 [1%] versus 13 [5%]; P = 0.004). Although the incidences of suspected fungal infection (including fever of unknown origin) were not different between the groups, fewer patients were administered intravenous systemic antifungals (mainly intravenous amphotericin B) in the group receiving itraconazole than in the group receiving oral amphotericin B (114 [41%] versus 132 [48%]; P = 0.066). Adequate plasma itraconazole levels were achieved in about 80% of the patients from 1 week after the start of treatment. In both groups, the trial medication was safe and well tolerated. Prophylactic administration of itraconazole oral solution significantly reduces superficial fungal infection in patients with hematological malignancies and neutropenia. The incidence of proven systemic fungal infections, the number of deaths due to deep fungal infections, and the use of systemic antifungals tended to be lower in the itraconazole-treated group than in the amphotericin B-treated group, without statistical significance. Itraconazole oral solution is a broad-spectrum systemic antifungal agent with prophylactic activity in neutropenic patients, especially for those at high risk of prolonged neutropenia.     

米卡芬净在儿童恶性血液病患者合并肺部真菌感染中的临床应用

目的 探讨米卡芬净治疗儿童恶性血液病并侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性.方法 选取柘城县人民医院血液/肿瘤病区治疗恶性血液病合并肺部真菌感染患儿51例,随机分为两组,分别给予米卡芬净与伏立康唑治疗,比较两组的治疗有效率、痊愈率和不良反应发生率.结果 两组患儿在有效率和痊愈率方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在不良反应发生率方面,米卡芬净组患儿低于伏立康唑组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 米卡芬净与伏立康唑对儿童恶性血液病侵袭性肺部真菌感染均具有良好的疗效,但米卡芬净具有更好的安全性.     

降钙素原在恶性肿瘤患者发热诊断中的研究

目的探讨降钙素原(PCT)在恶性肿瘤患者发热诊断中的应用价值。方法收集2016年1-10月恶性肿瘤伴发热患者254例,根据临床表现、实验室检查及影像学检查结果明确诊断体温升高的原因进行分组,并比较各组间PCT水平的差异。结果与肿瘤热组相比,败血症组和非败血症组PCT水平显著升高(P0.001)。且无论是细菌感染、真菌感染还是二者混合性感染,PCT水平均明显高于肿瘤热组;与真菌感染组相比,细菌感染性组的PCT水平显著升高(P0.01)。在肿瘤热组、真菌感染组与细菌感染组中,PCT水平的分布差异有统计学意义(P0.01)。PCT诊断真菌感染性发热和细菌感染性发热的临界值分别为0.575、0.945ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.812(95%CI:0.805~0.934)、0.951(95%CI:0.917~0.985)。结论初步认为PCT可以作为鉴别恶性肿瘤患者发热原因的一个有效的临床辅助诊断指标。     

氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年人真菌性肠炎的疗效分析

目的评价氟康唑和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合应用治疗老年人真菌性肠炎的疗效。方法将96例真菌性肠炎老年患者按随机数字表法分为A、B、C三组,A组53例给予氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,B组22例单用氟康唑治疗,C组21例单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察各组疗效和不良反应。结果 A、B、C三组的总有效率分别为100.0%、81.8%和76.2%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组疗效优于B组和C组(P<0.05,P<0.01),B组和C组疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组出现不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年人真菌性肠炎较单用疗效好。     

十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗效果的影响

[目的]探讨十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗后临床疗效的影响.[方法]本院收治的气血两虚型消化道恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均进行化疗治疗,对照组在此基础上给予鲨肝醇治疗,观察组给予鲨肝醇+十一味参芪片治疗.比较两组患者治疗后症状改善、生活质量及白细胞下降情况.[结果]观察组总有效率为73.33％(33/45),明显高于对照组42.22％(19/45),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后白细胞均有不同程度的减少,但对照组减少比例明显高于观察组,且差异有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后各项生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]十一味参芪片能减缓气血两虚型消化道恶性肿瘤患者化疗后的毒副作用,提高患者治疗后的生活质量,具有一定的临床疗效,值得推广应用.