急性胰腺炎的诊疗体会

目的:总结急性胰腺炎的诊疗体会,为提高急性胰腺炎的诊疗效果提供临床资料。方法:以我院2011年1月～2012年1月期间收治的67例急性胰腺炎患者为研究对象。根据临床诊断分型,将67例患者分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。其中15例急性出血坏死型胰腺炎患者行手术治疗;52例急性水肿型胰腺炎患者行药物治疗。结果:本组52例水肿型胰腺炎经过药物治疗后均治愈。15例急性出血坏死型胰腺炎患者14例患者经全面的手术治疗后痊愈;1例患者合并多脏器功能衰竭的患者术后病情无缓解死亡。结论:加强急性胰腺炎诊断的准确性,应用手术和药物综合治疗体系可有效提高急性胰腺炎的治疗效果。     

192例急性胰腺炎的心电图分析

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者192例,均系我院1989年1月～2000年1月间收治的急性胰腺炎住院病人.其中男性81例,女性111例,男女比例为1∶1.37,年龄:14～71岁,平均年龄49.5岁.急性水肿型胰腺炎123例,急性出血坏死型胰腺炎69例,死亡14例,死亡率为7.29%.其中原有高血压病史者2例,原有冠心病史者7例.     

胆石性胰腺炎的特点及诊断治疗：附107例报告

1986年1月至1989年4月,我院共收治急性胰腺炎213例,其中经手术和 B 超证实的胆石性胰腺炎107例,现报告如下。临床资料一、性别;男31例,女76例。二、年龄:20～82岁。三、临床分类:急性水肿型胰腺炎87例(47例经手术证实,40例为非手术诊断),占81%。急性出血坏死型胰腺炎20例(18例经手术证实,2例为     

施他宁治疗急性胰腺炎28例临床观察与护理

急性胰腺炎按病理组织学改变可分为急性水肿型和急性出血坏死型两种。前者多见 ,占 90 % ,预后良好 ;后者少见 ,但病情重 ,并发症多 ,病死率高[2 ] 。近年来 ,随着不少新药的问世 ,使急性胰腺炎的治疗和护理有了很大进展。我科从 1998年起应用施他宁 (商品名 :ＳＴＩＬＡＭＩＮ ,即生长抑素 ,瑞士雪兰诺公司生产 )治疗急性胰腺炎 2 8例 ,取得了良好效果。用药期间注意观察各项症状及体征、维持均衡速度等是护理中至关重要的环节 ,现将观察及护理介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例急性胰腺炎患者中水肿型 2 6例 ,出血坏死型 2例 …     

急性胰腺炎患者的心电图改变(附21例分析)

急性胰腺炎是临床常见的急腹症 ,临床观察发现其心电图异常改变发生率较高。我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 6 1例急性胰腺炎患者 ,其中有 2 1例做了心电图检查 ,现将其结果作一分析 ,意在探讨急性胰腺炎的心电图改变对临床的意义。1　资料和方法1 1　对象 :本组病例 2 1例 ,其中男性 12例 ,女性 9例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 4 2 5岁。急性水肿性胰腺炎 18例 ,急性出血坏死型胰腺炎 3例 ,均经血、尿淀粉酶及Ｂ超检查或经手术确诊。1 2　方法 :2 1例患者发病后有心电图记录 ,均在入院后 72小时内做心电图检查。2　结　果2 1　心电图…     

生长抑素治疗急性水肿型胰腺炎9例报告

目前国内外有不少学者用生长抑素治疗急性胰腺炎，但用于急性出血坏死型较多，而用于急性水肿型报道较少。本文对1995年5月～1996年5月间我科收治的9例用十四肽生长抑素（商品名施他宁）治疗的急性水肿型胰腺炎患者（治疗组）与同期11例非施他宁治疗的患者（对照组）进行对比分析，现报道如下。1资料和方法1．1资料来源和分组：临床诊断急性水肿型胰腺炎的依据是有诱因或无诱因出现上腹部疼痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高，B超或CT检查为阳性发现，治疗组9例，其中男4例，女5例，年龄23～79岁，平均50．8岁；对照组11例，其中对6例，女…     

谷氨酰胺在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍,或胰腺出血坏死、脓肿等局部并发症者,或两者兼有。现就我科收治的38例SAP患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料我科2011∽2013年收治重症急性胰腺炎患者38例,随机分成常规组和谷氨酰胺组,其中常规组18例,谷氨酰胺组20例。具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,APACHE-Ⅱ评分≥8;CT分级为D或E,器官衰竭。     

急性胰腺炎186例临床分析

急性胰腺炎是外科常见急腹症之一,多数呈临床症状较轻的水肿型表现,部分病例表现为出血或坏死型。本院1975年～1989年收治186例急性胰腺炎,临床分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:男65例,女122例,男:女为1∶2。年龄范围16～78岁,平均     

老年人急性胰腺炎56例临床分析

我院1992年1月～1994年12月收治急性胰腺炎189例,其中60岁以上老年患者56例,现就其临床特点分析如下。 临床资料 1.一般资料:男19例,女37例,年龄60～82岁。65～80岁者42例,占75％。其中水肿型47例,出血坏死型9例。有胆囊炎胆石症38例,酗酒及暴饮暴食11例,无明显诱因7例。     

急性出血坏死型胰腺炎患者心电图改变的临床价值

急性出血坏死型胰腺炎 ,在治疗上有了很大的进展 ,但死亡率仍在 1 0 %～ 30 % ,影响预后的因素很多。本文报告 2 8例急性出血坏死型胰腺炎心电图的不同程度的改变 ,尤其是原已有心脏疾病的患者 ,一旦含伴有重要的ＥＫＧ改变预后极差 ,应引起临床重视。1 临床资料收集本院近 1 0年来急性胰腺炎 87例 ,男 4 6例 ,女4 1例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 6 .8岁 ,其中急性出血坏死型胰腺炎 2 8例中有 4例死亡 ,死亡的病例中均合并不同程度的疾病 ,如糖尿病、高血压、冠心病。发病前常规心电图检查 ,或平板运动试验出现阳性或可疑阳性 ,提示有冠心病…     

螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值研究

目的 探讨螺旋CT结合临床指标对急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析经临床确诊的87例急性胰腺炎患者的影像检查资料,并检测其血清淀粉酶和脂肪酶浓度.结果 水肿型胰腺炎36例,出血坏死型胰腺炎51例,急性水肿型胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为75%;51例出血坏死型胰腺炎患者的诊断准确率为100%.急性胰腺炎患者的螺旋CT诊断准确率为89.7%,而螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率可达100%.水肿型胰腺炎中,Balthazar CT分级A,B之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异;出血坏死型胰腺炎中,Balthazar CT分级C,D级与E级之间血淀粉酶及脂肪酶值有显著差异.结论 螺旋CT结合血淀粉酶和脂肪酶诊断准确率高,两者结合能全面提高对急性胰腺炎患者的诊断率和病情变化的掌握.     

急性胰腺炎的饮食护理体会

急性胰腺炎是胰腺消化酶对其自身消化所引起的急性炎症。它具有发病急,病情变化快,合并症多等特点,在病理上可分为急性水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎病死率高达30%。其发病原因多因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等有关。2000年1月～2005年12月我科收治急性胰腺炎43例,经过内科综合治疗和精心的饮食护理,取得较好的临床效果。现总结如下。     

CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

目的探究电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年5月至2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者临床资料,以手术结果作为对比标准,总结CT影像诊断在急性胰腺炎临床诊断中的应用价值。结果经手术证实,80例急性胰腺炎患者中急性水肿型64例、出血坏死型16例,CT影像诊断结果为急性水肿型64例、出血坏死型14例,诊断准确率为97.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT影像诊断急性胰腺炎准确率高,诊断过程无创、无痛,可以作为临床诊断工作的首选方案而加以推广使用。     

清胰合剂治疗急性胰腺炎54例临床分析

急性胰腺炎分为轻型 (水肿型 )、重型 (出血坏死型 )两大类。对轻型胰腺炎一般采用内科治疗 ,重型采取外科治疗可降低病死率〔1〕。本组用清胰合剂共收治急性胰腺炎5 4例 ,现初步总结如下 :1　资料与方法1.1临床资料　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治急性胰腺炎 5 4例。男 2 9例 ,女 2 5例。年龄 30 .0～ 48.5岁 (18～78岁 ) ,>5 0岁者 14例 (2 5 .9% )。全组病人均在入院 12小时内进行Ｂ超或腹腔ＣＴ检查证实为胰腺炎。临床症状与体征 :上腹痛 5 4例 (10 0 .0 % ) ,呕吐 18例 (33 .3 % ) ,弥漫性腹痛 8例 (14.8% ) ,腹部压痛 5 4例 (10…     

中西医结合治疗小儿急性胰腺炎22例

小儿急性胰腺炎发病率低 ,我院 1997～ 2 0 0 3年共收治2 2例 ,经采用中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 2 2例均符合《实用外科学》中急性胰腺炎的诊断[1] ,其中水肿型胰腺炎 2 0例 ,出血坏死型胰腺炎 2例 ;男13例 ,女 9例 ,年龄 7～ 14岁 ,发病至入     

急性出血坏死型胰腺炎14例分析

1 引言急性胰腺炎临床较常见,多数患者容易诊断,预后良好。但由于病因、临床表现、病理类型及严重程度不同,预后有很大差别。重型患者可在短期内恶化死亡。本文通过总结分析14例急性出血坏死型胰腺炎的诊治情况,探讨该病的早期诊断和处理。 2 临床资料 2.1 一般资料:我院自1974年1月～1985年10月收治的急性出血坏死型胰腺炎14例,其     

急性重症胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化的化学性炎症[1]。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高为特点。根据病理变化分为两型:①水肿型;②出血坏死型。前者以胰腺水肿为主,病情有自限性,数日后可完全恢复,预后良好。后者称为重症胰腺炎,多有出血坏死,伴有腹膜炎、休克等,病死率约50%。我科近年来收治多例胰腺炎病人,在护理过程中,积累了一点体会,现报告如下。1饮食入院后立即通知禁饮食,在告知患者进饮食后,食物进入消化道,可促使胰液分泌旺盛,加重十二指肠乳头和括约肌痉挛,而致胆总管内压力增高,使…     

89例急性胰腺炎影像分析

目的:探讨影像分析(CT与X线)对急性胰腺炎的诊断价值,为临床应用提供参考和依据。方法:回顾性分析2012年3月-2014年3月期间本院收治的急性胰腺炎患者89例,均对其进行CT和X线检查。对两组检查的结果、影像学特点及并发症情况进行观察。结果:患者行CT检查,急性水肿型胰腺炎77例,占总人数的86.5%,急性出血坏死型胰腺炎12例,占总人数的13.5%;患者行X线检查,急性水肿型胰腺炎77例,急性出血坏死型胰腺炎12例。两种检查方法的结果比较差异无统计学意义(P0.05)。患者CT和X线图像特征明显。患者经CT检查发现8例伴有其他并发症。结论:影像分析可以有效地诊断急性胰腺炎,但是CT检查可以同时对患者的并发症进行诊断,两种方法各有优缺点,临床工作中要根据具体的情况选择诊断方式。     

急性重症胰腺炎并发ARDS机械通气的监测与护理

急性重症胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)系急性胰腺炎的严重类型 ,多由急性水肿胰腺炎发展所致。表现为胰腺广泛出血、坏死 ,病情发展快 ,并发症多 ,病死率高[1] 。近年来 ,由于人们生活水平提高、饮食结构改变 ,因此 ,重症胰腺炎发病率也呈上升趋势。我科自 1999～ 2 0 0 2年共收治SAP患者 36例 ,其中 2 2例并发ARDS ,并使用呼吸机辅助治疗 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例并发ARDS患者中 ,男性 15例 ,女性 7例 ,平均年龄为 (5 2 .3± 13.6 )岁 ,其中 4例予无创面罩接呼吸机辅助治疗 3～ 10d ,8例予…     

急性胰腺炎的内科护理

<正>急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。是常见的消化系统疾病急症之一,多见于青壮年。其病变轻重不一,可分为急性水肿型和急性出血坏死型,90%病人为急性水肿型,预后良好,极少数病人为出血坏死型,并发症多,死亡率高。1临床资料:(1)病因。急性胰腺炎的病因很多,但多数