卡托普利联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效

目的：观察卡托普利与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择我院内分泌科住院的2型糖尿病并早期肾病的患者38例,在控制血糖及限蛋白饮食治疗的同时,给予卡托普利12．5～25mg,tid;百令胶囊1．0g,tid联合治疗3个月;用药前后测定患者的24h尿白蛋白,血甘油三酯、总胆固醇、血尿素氮、血肌酐的变化。结果：治疗前与治疗后血尿素氮、血肌酐变化差异无统计学意义（P〉0．05）,而尿蛋白、甘油三酯、胆固醇的变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡托普利联合百令胶囊可使糖尿病肾病患者尿白蛋白减少,并降低血甘油三酯、胆固醇水平,是治疗早期糖尿病肾病的有效办法。     

血清白介素17、LTB4与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和缓解期患者血清白介素17（IL-17）、白三烯B4（LTB4）含量及外周血中性粒细胞计数的变化，并研究其相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例COPD患者急性加重期和缓解期及20例健康成人的血清IL-17、LTB4含量，同时测定出所有受试者外周血中性粒细胞计数。结果COPD急性加重期患者血清IL-17、LTB4水平、外周血白细胞计数显著高于缓解期患者和健康对照者（P〈0．05），COPD缓解患者血清IL-7、LTB4水平及外周血白细胞计数亦显著高于健康对照者（P〈0．05）。COPD患者血清LTB4、IL-17水平与外周血中性粒细胞计数呈正相关（P〈0．05）。结论COPD急性发作期患者血清LTB4、IL-17及外周血中性粒细胞计数明显高于缓解期，COPD患者血清IL-17含量与LTB4含量、外周血中性粒细胞数呈正相关。IL-17、LTB4可以趋化外周血中性粒细胞浸润呼吸道，在COPD的发病中起重要作用。     

白细胞分类计数与冠心病类型及病变程度的相关性研究

目的探讨白细胞分类计数与冠心病类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者100例分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例和急性心肌梗死组30例,选择30例冠状动脉造影正常者为对照组,检测各组外周血白细胞计数、各种白细胞亚型的计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的变化。结果4组之间的白细胞（WBC）总数、中性粒细胞（N）计数、单核细胞（M）计数、淋巴细胞（L）计数及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（N/L）的差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,嗜酸性粒细胞（E）计数及嗜碱性粒细胞（B）计数的差异无统计学意义（P〉0.05）,白细胞总数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度（Gensini评分）呈显著正相关（r=0.27,P〈0.01）。结论中性粒细胞、单核细胞计数的升高可能反映冠状动脉的病变程度和急性病变的情况,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数可能是预测急性心肌梗死事件的一个具有重要意义的指标,白细胞总数可能对冠状动脉狭窄程度有重要预测价值。     

rhGM-CSF抗系统性白念珠菌感染作用研究

目的研究重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）抗系统性白念珠菌感染作用。方法首先制备系统性白念珠菌感染小鼠模型，用不同剂量rhGM—CSF作用于小鼠，观测其28d内的存活情况；另外，以一定剂量的rhGM-CSF作用于小鼠，检测其用药前后白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及血小板数量变化。结果应用25μg／kg的rhGM—CSF能显著延长小鼠28d内存活期，其白细胞总数、单核细胞显著增多（P〈0．05），而中性粒细胞的增多具有极显著性（P〈0．01）。结论rhGM-CSF有较好的抗系统性白念珠菌感染作用。     

缬沙坦联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 分析缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 将早期糖尿病肾病患者65例随机分成实验组（缬沙坦联合低分子肝素）35例，对照组（缬沙坦）30例，观察一个月，测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、平均动脉压、血肌酐及24h尿蛋白定量。结果 治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降（P〈0．01），实验组较对照组降低明显（P〈0．05）；治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降（P〈0．05）；治疗前后两组患者的空腹血糖，餐后2h血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化（P〉0．05）。结论 缬沙坦联合低分子肝素具有显著降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白的作用，具有保护肾功能的作用。     

初诊2型糖尿病患者外周血中性粒细胞计数研究

目的探讨初诊2型糖尿病（T2DM）与感染性疾病的关系,研究其外周血中性粒细胞计数的变化。方法以初诊2型糖尿病患者和健康志愿者为研究对象,分析两组间外周血白细胞计数和分类计数,测定血糖、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白的水平,并进行比较。结果 T2DM组白细胞总数、中性粒细胞均明显高于健康对照组（P〈0.01）,血糖、血脂水平均高于健康对照组（P〈0.05）,两组肝肾功能差异无统计学意义（P〉0.05）。结论初诊T2DM患者外周血白细胞及中性粒细胞计数的升高可为早期预防感染提供理论依据。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：将63例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组29例和治疗组34例，对照组采用常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶片，疗程2个月；分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂指标的变化。结果：与对照组比较．治疗组治疗后UAE明显降低（P〈0．01）．Scr、血脂指标改善（P〈0．05或P〈0．01），而FPG无明显差异（P〉0．05）。结论：银杏叶提取物可减少尿蛋白．改善肾功能，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分为替米沙坦组（对照组）和替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗组（治疗组）,每组32例。疗程均为6个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等变化情况。结果与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL）明显上升（P〈0．05）,对照组上述指标变化不明显（P〉0．05）。2组均能显著改善早期DN患者UAER（P〈0．05或0．01）,而治疗组较对照组疗效显著（P〈0．05）;治疗组治疗后SCr明显下降（P〈0．05）,而对照组变化不明显（P〉0．05）。2组治疗后FBG、BUN、Alb均无明显变化（P〉0．05）。结论替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期DN疗效确切。     

前列地尔注射液对糖尿病肾病患者血浆纤维蛋白原的影响

目的观察前列地尔注射液对糖尿病肾病（DN）患者血浆纤维蛋白原的影响。方法选择28例确诊为2型糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和非治疗组（各为14例）,治疗组予前列地尔注射液10μg,每日1次,疗程2周,余两组治疗相同。分别于治疗前及2周后查两组血浆纤维蛋白原、血尿素氮、肌酐和尿蛋白定量。结果治疗组血浆纤维蛋白原治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）,非治疗组血浆纤维蛋白原治疗前后比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗组血尿素氮和肌酐与非治疗组比较明显下降（P〈0．05）。结论前列地尔注射液可能具有降低血浆纤维蛋白原浓度作用,从而发挥延缓糖尿病肾病进展的作用。     

氨氯地平辅助治疗糖尿病肾病合并高血压78例疗效观察

目的评价氨氯地平辅助治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2011年3月至2013年12月于我院就诊的78例糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,患者服用氨氯地平联合缬沙坦降压治疗。观察患者的血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、24h尿清蛋白、空腹血糖、血尿素氮、血尿酸指标的变化情况及用药后的不良反应情况。结果患者服药后收缩压由（159．4±10．6）mmHg降至（120．5±10．5）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）,舒张压由（108．2±9．8）mmHg降至（89．1±9．9）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）;24h尿蛋白定量、血肌酐、24h尿清蛋白、血尿酸较治疗前降低,分别由（0．29±0．01）mg／24h、（201．7±9．3）μmol／L、（104．2±8．8）mg／24h、（492．6±6．4）μmol／L降至（0．15±0．05）mg／24h、（105．3±8．7）μmol／L、（55．6±9．4）mg／24h、（450．5±6．5）μmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）;空腹血糖、血尿素氮与治疗前相比无统计学差异（P〉0．05）。患者服药后未出现明显的不良反应。结论氨氯地平辅助治疗糖尿病肾病合并高血压安全有效,不良反应轻微,适合临床长期推广应用。     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的临床分析

目的研究连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2011年10月至2012年10月来我院就诊治疗的糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用连续性血液净化治疗,对照组采用普通血液透析法治疗,比较两组治疗前、后血液生化指标的变化和患者的转归。结果两组治疗前、后空腹血糖、二氧化碳结合力、渗透压、肌酐和尿素氮水平对比,具有统计学差异（P〈0．05）;研究组与对照组相比,二氧化碳结合力、渗透压、肌酐和尿素氮水平具有统计学差异（P〈0．05）;两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续性血液净化能改善糖尿病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的肌酐、尿素氮的水平表达,但是对患者的致死率没有明显的改变。     

依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：收集96例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利组、缬沙坦组和联合治疗组，分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血钾的变化。结果：三组治疗前后血钾变化差异无显著性（P〉0．05）；但治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、肌酐较治疗前下降（P〈0．05）各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05）。结论：依那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床价值分析

目的探讨替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床价值。方法选取我院自2011年3月至2013年3月收治的72例糖尿病肾病患者,随机分为观察组与参考组,各为36例,两组患者均采用控制血糖、血脂等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上同时联合替米沙坦辅助治疗,比较两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24UP）、血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（GHb）．结果相较治疗前,两组患者舒张压、收缩压、血尿素氮、24h尿蛋白定量、血肌酐、糖化血红蛋白指标均有明显改善,P〈0．05;观察组患者各观察指标均明显优于参考组,P〈0．05,有统计学意义。结论在常规治疗的基础上采用替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病效果显著,能够促进尿蛋白的降低,改善肾功能,效果显著。     

咳喘宁对支气管哮喘患者外周血白细胞计数的影响

目的观察咳喘宁对支气管哮喘患者外周血白细胞计数的影响。方法采用随机临床对照观察方法，咳喘宁治疗152例为治疗组，以桂龙咳喘宁胶囊治疗146例为对照组，观察两组患者治疗前后症状评分，嗜酸粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数的变化，并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较，治疗后两组白天及夜间哮喘症状评分、嗜酸粒细胞计数明显下降（P〈0．01），淋巴细胞、中性粒细胞计数差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗后白天及夜间哮喘症状评分低于对照组（P〈0．01），临床总有效率为98．6％，明显优于对照组89．0％（P〈0．01）。结论咳喘宁可减少嗜酸粒细胞计数，改善慢性炎症反应，疗效优于桂龙咳喘宁胶囊。     

长期小剂量红霉素对中重度COPD的影响

目的探讨长期应用小剂量红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、运动耐力以及气道中性粒细胞功能、炎症因子的影响。方法60例中重度COPD随机分为红霉素组（30例．红霉素1日250mg）和对照组（30例,1日安慰剂1片）．对治疗前和治疗后第三、六个月进行各项指标的比较．所有的患者均保持原有治疗不变。入选患者测量肺功能、6分钟步行距离（6MWD）、诱导排痰测定痰中白细胞总数计数、痰和血中的中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和B2整合素（CD11b／CDl8）的浓度。结果红霉素治疗后①肺功能：与对照组比较,红霉素组在治疗第三、六个月束深吸气量（IC）均提高（两者P〈0．05）。②红霉素组在治疗第六月末与治疗前比较6MWD显著提高（371．29±70．59m vs350．33±69．75m,P〈0．05）。③红霉素组在治疗第三个月末、治疗第六个月末与治疗前相比诱导痰白细胞总数降低（两者P〈0．05）。④红霉素组在治疗第六月末与治疗前比较痰和血NE浓度均显著降低（两者P〈0．05）．⑤治疗第三个月末、治疗第六个月末与治疗前比较中性粒细胞CD11b／CD18表达明显下降（两者P〈0．05）。结论长期小剂量红霉素治疗中、重度稳定期COPD患者可以减少中性粒细胞的数量,抑制其活化;提高肺深吸气量（IC）和运功耐力,一定程度改善生活质量。     

氯少坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的 观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法 对30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗6周，观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果 治疗后病人24h尿微量白蛋白排泄率明显降低（P＜0．01），尿β2微球蛋白有降低，血肌酐稍有上升，血尿素氮稍有下降，但意义不大（P＞0．05）。结论 氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效，且无明显副作用。     

白细胞计数与非ST段抬高型急性冠脉综合征严重程度相关性分析

目的研究白细胞计数与非sT段抬高型急性冠脉综合征严重程度的关系。方法收集2012年1月-2013年1月在河南省人民医院急诊科住院诊断为非sT段抬高型急性冠脉综合征（Non—ST—segmentElevationAcuteCoronarySyndrome,NSTEACS）的患者62例作为观察组,按其肌酸激酶同工酶（CreaineKinase—MB,CK—MB）峰值水平分为非sT段抬高型心肌梗死（Non—ST—segmentElevationAcuteMyocardialInfarction,NSTEMI）组和不稳定性心绞痛（UnstableAngina,uA）组,以同期住院冠脉造影结果正常的19例作为对照组。检测所有患者外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、红细胞数及血小板计数。结果NSTEACS患者组外周血白细胞及中性粒细胞比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但在红细胞计数及血小板计数上无明显差异。NSTEMI组外周血白细胞计数及中性粒细胞比例明显高于UA组,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）,两者在红细胞及血小板计数上无明显差异。结论白细胞计数及中性粒细胞比例可能预测NSTEACS的严重程度。     

坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的疗效。方法选择50例高血压合并早期糖尿病肾病患者，在常规降糖药物治疗同时应用坎地沙坦酯4～12mg／d，12周后比较治疗前后血压、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白等的变化。结果治疗后，收缩压和舒张压明显降低（P〈0．01），尿微量白蛋白显著减少（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯能够在有效控制血压的同时降低尿微量白蛋白的排泄，对于高血压合并早期糖尿病肾病患者的肾脏具有保护作用。     

2种降糖治疗方案对糖尿病合并肺结核临床特点的影响

目的评价2种治疗方案对糖尿病合并肺结核患者临床特点的影响,以优化治疗方案,提高临床用药水平。方法回顾性分析某三甲医院的79例2型糖尿病合并肺结核患者的临床资料,将其分为胰岛素和口服降糖药两组,比较两组患者入院时年龄、性别、体重指数、空腹血糖、血红蛋白、血清白细胞数量、炎症因子c反应蛋白及临床症状的变化。结果两组患者的空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞计数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的炎症因子、发热情况在肺结核涂片阳性（PTB＋）的肺结核中差异有统计学意义（P〈0．05）,但在PTB一的患者中无显著性差异。结论胰岛素对糖尿病合并肺结核感染患者的部分临床特点有一定影响,具有显著的临床意义。     

银杏叶提取物联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的作用效果并研究其可能的保护机制：方法：将61例早期DN患者随机分为对照组（30例）和治疗组（31例）,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物片,疗程均为6个月：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原变化水平,同时观察尿白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂等指标的变化。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平下降（P〈0．05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）：治疗组治疗后尿白蛋白排泄率明显降低,血脂水平改善（P〈0．05）．结论：银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平而延缓糖尿病肾病的发展.