妊娠、糖尿病酮症、低蛋白血症2例肠内营养治疗体会

<正>妊娠与糖尿病并存的情况有两种:一种是原有糖尿病的基础上合并妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠后新发现的糖尿病,称为妊娠糖尿病。医学营养治疗是上述两种情况最基本的治疗手段,可有效控制孕期各种母婴并发症的发生,以确保母儿健康。笔者近期成功干预了2例妊娠与糖尿病并存的患者,现将营养治疗体会报告如下。1临床资料1.1例1 37岁女性,主因血糖升高4年,双下肢水肿20余天,于2012年9月14日住院。入院诊断:2型糖尿病、糖     

2型糖尿病酮症并肝胆多发性脓肿1例

1临床资料患者男，61岁，因烦渴、多饮、多尿、消瘦2个月，畏寒、发热1周入院。2个月前，无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、体重下降。1周前受凉后上诉症状加重，伴畏寒、发热，体温达39.2℃，呈稽留热，感轻度乏力，无腹痛、腹泻、恶心呕吐。既往无特殊病史。体查：全身皮肤粘膜无黄染，右上腹无压痛，莫非氏征阴性，肝、脾未扪及肿大。辅助检查：空腹血糖14.86mmol/L，餐后2h血糖为23.7mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)。外周血白细胞总数15×109/L。腹部B超提示右上腹混合性包块，右肝内低回声包块。腹部CT增强扫描提示胆囊、肝脏多发性…     

糖尿病酮症酸中毒并高渗综合征1例报告

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNKDC)作为糖尿病最为严重的急性并发症已有了较清楚的认识。但临床上不少DKA患者血浆渗透压明显升高，或不少HNKDC患者同时有酮症或DKA，这种情况尚未被临床医师广泛认识。     

糖尿病酮症碱中毒2例报告

糖尿病患者由于感染、手术、创伤和降糖药物应用不当等因素,发生糖尿病酮症酸中毒临床上较为多见,而糖尿病酮症碱中毒情况笔者少见报道。现报告2例。例1 女,36岁,有烦渴、多尿病史8年,因尿频症状加重,突然呕吐、意识不清4小时,收住院。查体:嗜睡,消瘦体型,皮肤粘膜干燥、弹性差,呼     

Graves病合并1型糖尿病并酮症酸中毒昏迷1例报告

Gmves病和1型糖尿病都是自身免疫性疾病，有共同的发病基础，临床上可见到两者同时或先后发生的情况，如未能及时诊断积极治疗，常可导致病情恶化。现将笔者诊治的1例Gmves病合并1型糖尿病并酮症酸中毒昏迷者报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒并癫痫持续状态2例报告

例1,患者女性,36岁。因多饮、多尿、乏力、多食、消瘦8年,神志不清17小时。于1991年6月22日入院。既往无癫痫发作史。体检:T39℃,P132次/分,R30次/分,BP18/14kPa。神志不清,双侧瞳孔等圆,对光反应迟钝,颈无抵抗,心肺未见异常,腹软,肝脾未及,双下肢呈凹陷性水肿。左上肢肌力为“0”,肱二头肌腱及膝反射减弱,病理反射未引出。实验室检查:尿糖(+     

2型糖尿病酮症及酸中毒97例临床分析

目的：探讨2型糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床特点。方法：对97例2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者的临床生化及治疗特点，分别与23例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者及20例不伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者进行回顾性比较，分析。结果：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒有如下特点：（1）发生率8.7%,发作≥2次者占15.5%，以酮症或酮症酸中毒发作而首诊占28.9%。（2）感染为常见诱因，其次为不明原因，占38.1%。（3）体重指数偏低。（4）酮症程度轻，外源性胰岛素治疗后酮症消退较快，后需胰岛素量少，结论：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒不容忽视，应加强糖尿病健康教育及并发症的监测，尽早进行干预和治疗。     

2型糖尿病并酮症的中医辨证特点

目的:探讨76例2型糖尿病酮症(DKA)患者中医辨证分型与病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿糖、尿酮的关系.方法:对患者进行中医辨证分型.观察各证型所占比例及与各指标间的关系.结果:各证型中病程最短,血糖和HbAlc最低的是阴虚热盛型.尿糖高者所占比例最高的是气阴两虚型,尿酮高者所占比例最高的是浊毒内蕴型.结论:随着病程的增加和血糖、HbAlc的升高,糖尿病酮症患者的中医病机演变逐渐由虚火向痰浊邪毒发展,并进展到气虚,阴虚.     

1型糖尿病并酮症酸中毒的护理体会

目的探讨1型糖尿病并酮症酸中毒的临床护理经验。方法本组20例,入院后建立静脉双通道,给予小剂量短效胰岛素＋生理盐水微泵泵入,以补充血容量,改善外周循环和肾功能,调节静脉输液速度,治疗并发症。结果20例1型糖尿病酮体转阴均治疗好转,转阴时间为6～45h。结论DKA是糖尿病的急性并发症,1型糖尿病多发生于儿童,加强心理护理、专科护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理对1型糖尿病DKA患儿可收到良好的护理效果,有利于DKA患儿的预后和转归。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷2例误诊报告

<正>基层医院由于条件所限,易将多年患糖尿病的老年患者脑出血昏迷误诊为糖尿病酮症酸中毒昏迷,在长期检验工作中遇到2例,现报告如下。1病历摘要例1:女,8岁,家住农村。内4床:该患儿于家中突发昏迷30 min,父母惊慌,自认是普通昏迷,为其灌服朱砂水溶液,昏迷无好转。家属陪同急送我院内科,内科血糖机测手指末梢血糖荧屏显示"高",血糖高于血糖机的检测范围。急抽血送检:血常规正常。肝功正常。血糖结果为43.15 mmol/L,K+6.0 mmol/L.余电解质正常。CO2CP 10 mmol/L,BUN11.7 mmol/L Cr 179μmmol/L;AMS 30 U;ESR 5 mm/h。小便     

2型糖尿病的营养治疗

营养治疗是2型糖尿 病综合治疗的基本组成部分。美国糖尿病学会2000年提出新的营养治疗的目标及基于现有的临床经验和普遍认识而总结的热量及营养素推荐量标准。对于难以经口摄取自然膳食的糖尿病病人,应首选肠内营养。密切监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重及肾功能的代谢指标以及生活方式等,是保证治疗成功的关键。     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊断分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的严重急性并发症之一 ,病死率仍高达 10 %～ 2 0 %。本文回顾性分析 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们两所医院 42例 2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 42例病人 ,男性 19例、女性 2 3例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均5 8.5 2岁。 38例有糖尿病病史 ,病程0 .5～ 2 4年 ,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选 )。 4例无糖尿病病史 ,体内有较多内源性胰岛素分泌 (Ｃ肽释放试验证实 ) ,随访 0 .5年后口服降糖药。1.2　ＤＫＡ病况1.2 .1　主要诱因　①急性…     

糖尿病医学营养治疗对2型糖尿病患者的影响

目的对采用医学营养治疗的方式来对2型糖尿病患者进行治疗的效果进行分析和探讨。方法对2型糖尿病患者进行营养治疗,从患者的体重等方面进行控制。结果 2型糖尿病患者的病情得到有效控制,所出现的并发症也减少。结论采用糖尿病医学营养治疗是对所有糖尿病患者治疗的一个基础,同时也是在预防和治疗糖尿病患者中一个必不可少的环节。     

2型糖尿病酮症酸中毒的治疗分析

目的 总结分析2型糖尿病酮症酸中毒的临床诊治要点,提高治愈率,降低死亡率.方法 对126例2型糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析.结果 126例2型糖尿病酮症酸中毒患者全部抢救治疗成功.结论 足量补液、小剂量胰岛素应用,纠正电解质酸碱平衡失调、去除诱因和治疗并发症的综合治疗方法是糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键.     

糖尿病酮症酸中毒48例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症[1]。我科应用小剂量胰岛素静滴治疗DKA患者48例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1998年5月~2003年5月我科共收治糖尿病患者252例,其中DKA 48例,占住院糖尿病患者的19%,男25例(占52%),女23例(占48%),1型糖尿病5例,2型糖尿病43例,年龄最小15岁,最大78岁,平均56·25土28·31岁;有糖尿病史者41例,病程1个月~28年,无病史而以酮症酸中毒为首发病状者7例,全部病例均符合WHO有关DKA的诊断依据。1·2实…     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊2例报告

酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重并发症，发病急，在儿科多以酮症酸中毒首次就诊，体征不典型，容易误诊。现将2例误诊病例报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会（附103例报告）

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是内分泌科常见的急症 ,近年来随着糖尿病发病率的增高 ,此症也明显增多 ,如治疗不及时可导致患者死亡。我院自 1993～1999年共收治ＤＫＡ10 3例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 10 3例均为内分泌科住院病人。诊断为ＤＫＡ。其中男性 60例 ,女性 4 3例 ;Ｉ型糖尿病 19例 ,Ⅱ型糖尿病 84例。治愈 99例 ,死亡 4例 ,其中 2例死于重症感染 ,1例死于脑卒中 ,1例死子多脏器衰竭。1.2　实验室检查　血糖 18.7～ 2 8.9ｍｍｏｌ Ｌ ,尿酮体( ～ ) ,血钾 2 .3～ 5.2ｍｍｏｌ Ｌ ,血钠 130～145ｍｍｏ…