脊柱脊髓损伤的治疗体会

自2000年至2004年底我科共收治174个脊柱骨折的患者。保守治疗141例,手术治疗33例。保守治疗采用平卧硬板床,骨折部位垫高,加以腰背肌功能锻炼;使用腰椎骨折功能锻炼器辅助腰椎背伸背动锻炼;胸腰椎悬吊持续牵引等方法治疗。手术治疗采用颈椎前路钛板内固定4例,胸腰椎后路椎弓根钉棒系统内固定13例,RF系统内固定2例,AF系统内固定3例,赛氏钉内固定2例,Steffee空心钉钢板内固定8例。均取得良好疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:自2000年至2004年我科共接受脊柱外伤病人174人。其中男性98例,女性76例,最大岁数90岁,最小岁数15岁,平均48岁。…     

脊柱脊髓损伤的治疗体会

自2000年至2004年底我科共收治174个脊柱骨折的患者。保守治疗141例，手术治疗33例。保守治疗采用平卧硬板床，骨折部位垫高，加以腰背肌功能锻炼：使用腰椎骨折功能锻炼器辅助腰椎背伸背动锻炼；胸腰椎悬吊持续牵引等方法治疗。手术治疗采用颈椎前路钛板内固定4例，胸腰椎后路椎弓根钉棒系统内固定13例，RF系统内固定2例，AF系统内固定3例，赛氏钉内固定2例，Steffee空心钉钢板内固定8例。均取得良好疗效，现报告如下。     

脊柱脊髓损伤的治疗原则

目的 脊柱脊髓损伤多伴有其他的合并伤,颈椎骨折多伴颅脑损伤、胸部损伤、肺及心血管损伤,以及胸腰椎骨折.胸腰椎骨折脊髓损伤时常合并腹部内脏损伤及四肢长骨干骨折.目的:讨论脊柱脊髓损伤的治疗原则.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 首先处理危及生命的损伤和合并症,然后考虑是否需作早期脊柱复位和合并损伤的探查修复.尽早整复脊柱骨折脱位(复位)、固定与功能锻炼,仍然是脊柱骨折治疗的三要素.     

中西医结合治疗脊柱脊髓损伤

<正> 我们1996年6月～2001年6月共收治脊柱脊髓损伤患者72例,随机分成中西医结合组(A组)40例和维生素B_1对照组(B组),进行观察。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料72例患者,男48例,女24例,年龄8～62岁。致伤原因:摔伤8例,砸伤18例,车祸伤32例,挤压伤10例,打击伤4例。临床表现:末梢神经疼痛65例次,运动     

脊柱、脊髓损伤的外科治疗

(一)脊髓损伤 1.早期治疗采用综合疗法,配合细致护理,减少并发症发生. 2.整复脊柱骨折、脱位使脊髓减压,对不稳定脊柱损伤立即行内固定,以防其移位压迫脊髓. 3.治疗脊髓损伤行电针和推拿按摩,广泛促进神经功能恢复.     

脊柱脊髓损伤的治疗及其司法鉴定

目的 随着交通运输业的飞快发展及私家车的剧增，道路交通事故呈上升趋势，尤其是胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者居高不下，这给个人、家庭、社会都带来极大的负担。为寻求有效、安全、快捷的治疗方法，我们自1999年1月～2002年8月，共收治道路交通事故所致胸腰椎骨折脊髓神经损伤患者60例。我们采用椎板环形减压、AF椎弓根钉内固定治疗并进行司法损伤鉴定。本组男48例，女12例。T-11 7例；T-12 6例；L-1 12例；L-2 9例；L-3 16例；L-4 6例；L-5 4例。方法 60例均行X线片、CT检查，56例行MRI检查。采用脊柱后路切口，椎板环形减压，探查脊髓神经，清除碎骨块、瘀血等压迫脊髓的一切致压物。AF椎弓根钉置入椎体前4／5左右，复位致椎管内光滑平整。尽可能恢复椎体前柱的生理高度，旋紧连接棒上的两侧螺帽，置负压引流管关闭切口。结果 60例切口均一期愈合，无医源性神经损害。追访56例，时间最长3年半，最短8个月。56例不同程度截瘫追访51例，美国脊髓损伤学会(ASID)标准分级。结果21例B级恢复到E级，16例A级恢复到D级，7例B级恢复到D级，4例B级恢复到C级，3例A级恢复到C级。60例通过司法损伤治疗鉴定，满意调解解决47例，占78．33％，协调解决因经济赔偿不满意上诉法院13例。占21．67％。结论 胸腰椎骨折破坏了脊柱的三维稳定，造成脊髓神经损伤，一经确诊，应争取早期手术减压、复位、内固定，以恢复正常的椎管容积，重建脊柱的稳定性，有利于神经功能恢复，并为后期康复治疗创造先决条件。AF椎弓根钉与哈氏棒、鲁克氏棒、Dick椎弓根钉相比较有以下优点：(1)创伤小，操作较为简单、安全、有效；(2)内固定及撑开力度效果好；(3)较符合脊髓的生物应力；(4)4钉2棒1横杆呈框架式内固定更加稳定，早期下床活动，利于康复。随着人们法律意识的不断提高。在道路交通事故中，要求司法损伤鉴定赔偿者占100％。司法损伤治疗鉴定，不但有利于患者早期得到及时抢救治疗，减少并发症及后遗症。后期康复治疗及伤残评定得到保障，故道路交通事故当事人双方的权益得到充分的保护。     

脊柱脊髓损伤的诊断和治疗

目的 研究脊柱脊髓损伤的诊断和治疗方法.方法 根据其临床表现和检查结果进行诊断,脊柱损伤采取手术治疗和非手术治疗的措施;脊髓损伤采取非手术治疗包括急性期药物治疗、冷疗、高压氧舱治疗,手术治疗,积极预防并发症等治疗措施.     

观察脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗

目的：研究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗方法。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的65例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床资料,回顾分析患者的临床资料,明确具体的治疗方法。结果：在10例完全截瘫患者中,有6例患者逐渐恢复,好转率为60.0％。在55例不完全截瘫患者中,有54例患者逐渐恢复,好转率为98.2％。完全截瘫患者的好转率明显低于不完全截瘫患者,对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,可采用外科手术治疗,取得满意疗效,需以患者脊髓损伤程度和骨折类型为依据,选择手术治疗方式。     

脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗

目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法：对我院收治的70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取回顾性分析的方法，分析其临床资料。结果：术后平均随访10个月，58例患者有I～Ⅲ级的恢复，有效率达81．4％。结论：外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方法。     

脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗

目的:探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的外科手术治疗方法、疗效及重要性。方法:对我院收治的70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取回顾性分析的方法,分析其临床资料。结果:术后平均随访10个月,58例患者有Ⅰ～Ⅲ级的恢复,有效率达81.4%。结论:外科手术治疗脊柱骨折伴脊髓损伤效果满意,应该根据骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方法。     

跳跃性脊柱骨折并脊髓损伤的治疗

目的 探讨跳跃性脊柱骨折的诊断和治疗方法.方法 21例中手术治疗14例,保守治疗7例.结果 按Frankel功能分级,手术治疗和保守治疗脊髓功能均有恢复,但差异不明显.结论 对该类损伤要明确受伤机制,仔细检查.适当放宽手术指征,警惕其他脏器合并伤.     

脊柱脊髓损伤患者的中西医康复治疗

目的:探讨脊柱脊髓损伤患者术后的康复治疗。方法:本组41例,所有患者均行中药汤药内服,针灸、理疗等康复疗法。结果:医药综合治疗后,患者均有不同程度的改善。结论:中西医结合治疗在脊髓损伤的康复治疗中具有积极的作用。     

脊柱脊髓损伤42例的手术治疗

我科于１９７７～１９９７年共手术治疗各种脊柱损伤４２例，其中单纯性脊柱骨折脱位７例，脊柱骨折合并脊髓损伤３５例，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４２例中，男３３例，女９例。年龄２１～５４岁，平均３０７岁。骨折部位：Ｃ５，６２例，Ｔ２，３１例...     

观察脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗

目的:研究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗方法。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的65例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床资料,回顾分析患者的临床资料,明确具体的治疗方法。结果:在10例完全截瘫患者中,有6例患者逐渐恢复,好转率为60.0%。在55例不完全截瘫患者中,有54例患者逐渐恢复,好转率为98.2%。完全截瘫患者的好转率明显低于不完全截瘫患者,对比有统计学意义(P0.05)。结论:对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,可采用外科手术治疗,取得满意疗效,需以患者脊髓损伤程度和骨折类型为依据,选择手术治疗方式。     

儿童脊柱脊髓损伤诊断与治疗进展

儿童脊柱脊髓损伤相对少见,国外文献报道约占所有脊柱脊髓损伤患者的1%～10%。主要由车祸伤、坠落伤、运动伤所引起,常见于上颈椎损伤、无骨折脱位的脊髓损伤、多节段损伤。这些损伤特点与儿童的脊柱具有很大的活动性和柔韧性、头部比例相对大、关节突关节面表浅     

脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径

目的对脊柱脊髓损伤患者的临床及康复治疗路径进行探讨。方法随机抽取2014年6月至2016年6月我院收治的80例脊柱脊髓损伤患者作为实验对象,对患者实施有效的临床及康复治疗。结果患者采取有效的临床及康复治疗路径后,脊柱脊髓损伤有不同程度的改善,临床治疗效果理想。结论采取有效的临床及康复治疗脊柱脊髓损伤患者,取得了显著的临床效果,能够明显改善患者的预后,值得在临床应用。     

脊柱脊髓损伤的院前急救处理

脊柱脊髓损伤是一种继发于高能量创伤的中枢神经系统疾患,及时有效的院前急救处理尤为重要.为降低其死亡率和伤残率,对脊柱脊髓损伤的急救应以维持生命体征为核心,进行各项生命体征的监护,恰如其分的伤情评估和分科救治.而对脊柱脊髓损伤的早期治疗应把握好局部制动与全身治疗的关系,在生命体征稳定的情况下,早期应予妥善制动,并行激素、脱水等治疗,控制神经系统损伤的进行性加重,尽可能改善预后.     

脊柱脊髓损伤的临床康复

康复的理念涵盖多方面的内容，从不同的视角出发有不同的定义。而医学界所谈论的康复多半是指康复医学，是以减轻功能障碍的程度，能够最大限度恢复人体功能，使患者尽早回归社会的康复为目的，与临床治疗学密切相关，但有别于临床治疗学的医学领域。在脊柱脊髓损伤的治疗与康复过程中，应当体现早期的治疗与早期康复的结合。本文重点对脊柱脊髓损伤患者，在治疗与康复的过程中可能面临的问题加以讨论。     

脊柱脊髓损伤的MRI诊断

目的提高MRI对脊柱脊髓损伤诊断重要性的认识。方法回顾分析50例脊柱脊髓损伤的MRI表现。结果粉碎骨折(4例)、压缩骨折(40例)、骨折脱位(3例)、椎间盘损伤(29例)、附件骨折(3例)、韧带断裂(1例)、脊髓受压变形(12例),脊髓信号异常(21例)。结论MRI在显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及脊柱骨折与脊髓损伤的相关性方面优于CT和X线平片。