降低孕产妇死亡率的干预措施

孕产妇死亡率是标志一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要标志之一，我市经多年努力，采取了切实有效的干预措施，孕产妇死亡率由35．24／10万（1996／2000年）下降为19．33／]0万（2001／2005年），现将体会及做法报告如下。     

应城市2000-2005年孕产妇死亡情况分析

为了了解我市孕产妇死亡的重要原因和相关因素，为了进一步降低孕产妇死亡率提出干预措施和对策，现将我市2000-2005年的孕产妇死亡的4例资料进行分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本资料来源于我市2000-2005年每年的年报表、孕产妇死亡个案及补漏调查表、卡和市级评审资料。监测对象为我市正式户口的妇女从妊娠开始至产后42d内各种原因的死亡。     

孕产妇死亡原因分析及预防措施

本文对凤城市1996年至2006年间40例孕产妇死亡原因进行初浅的分析，十年间活产数73613例，孕产妇死亡40例，死亡率54．34／10万，死亡的主要原因是产科出血27例，占67．5％，造成产科出血的主要原因是子宫收缩乏力和胎盘滞留共19例，孕产妇的死亡是反映一个地区的社会、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一，为了进一步搞好妇幼卫生工作，降低农村孕产妇的死亡，促进我市经济文化生活水平的提高，现将40例孕产妇死亡的原因分析如下。     

32例孕产妇死亡分析

孕产妇病死率是评价妇女保健工作和产科工作质量的重要指标之一。为了进一步降低孕产妇死亡率。提高产科质量，现将齐齐哈尔市及所属九个县1994～1996年间32例孕产妇死亡原因进行回顾性分析。1资料双方法1．1资料来源齐齐哈尔市及所属9个县1994年1月～1996年12月有正式户口的死亡孕产妇，全部病例由专家鉴定，确定死因。1．2调查方法专人负责，统一标准和方法。所填表格要求有完整性和科学性，活产数来自妇幼部门的调查统计。2结果分析2．l年龄及病死率1994～1996年间，我市及所属9个县总分娩人数121688例，孕产妇死亡32例，年龄20～48岁，…     

海西州1996—2005年乙型肝炎疫情分析

目的：了解海西州1996—2005年乙型肝炎流行动态，制定科学控制乙型肝炎策略，提供科学依据。方法：1996—2005年乙型肝炎发病及监测资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果：1996-2005年共报告乙型肝炎4746例，死亡8例，年均发病率为139．22／10万；死亡率0．24／10万。全州8个地区，均有乙肝病例报告；年龄发分布以10～40岁年龄段为主，占乙肝发病总数的73．30％；职业分布工人最多，占乙肝发病的29．65％，学生占13．30％，干部职员占12．70％。农民占11．53％。自2003年乙型肝炎纳人计划免疫管理后，海西州15岁以下儿童乙肝发病逐年减少。结论：海西州近年来乙肝报告发病率呈逐年上升趋势，占海西州乙类报告传染病的首位，应在成年人群中推广乙肝疫苗接种，是降低乙肝发病的有效措施。     

21例孕产妇死亡分析

孕产妇死亡是衡量一个国家和地区社会经济、文化、医疗卫生和妇幼保健工作的重要标志之一。为进一步降低本市孕产妇死亡率,提高孕产妇系统管理和产科质量,现将本市1996～1997年孕产妇死亡进行分析。 1 临床资料 1.1 孕产妇死亡率:1996年本市共分娩49307例孕产妇,死亡15例,死亡率30.42/10万,1997年共分娩36981例,死亡7例(1例死亡地点在外地,情况不明删除),孕产妇死亡率18.92/10万。     

河南省1996年孕产妇死亡监测结果分析

河南省１７个孕产妇死亡监测网点１９９６年监测结果显示:全省平均孕产妇死亡率为８０．１２／１０万，其中城市地区平均死亡率为２５．７９／１０万，农村地区平均死亡率为１０２．５９／１０万，与１９９０年全省普查结果相比较，总死亡率下降了２０．０１％，较《９０年代中国儿童发展规划纲要》中要求的５年孕产妇死亡率降低２５％的目标相比还有一定差距，而城市孕产妇死亡率则明显下降达６１．３４％，农村孕产妇死亡率却居高不下。引起孕产妇死亡的死因顺位依次为:产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、产褥感染，与９０年相比较，产科出血引起的死亡率和死因构成比均明显下降，而妊高征引起的死亡则有所上升。连续准确地获得孕产妇死亡动态变化资料，为正确评价规划纲要实施情况及制定有效干预措施提供了可靠依据。本文结果提示:提倡住院分娩，加强适宜技术培训，提高基层妇幼保健人员业务素质及群众自我保健意识是降低孕产妇死亡率的重要措施.     

43例孕产妇死亡病因分析

目的：通过对43例孕产妇死亡资料回顾性分析，研究1958-2004年间孕产妇死亡率变化趋势、孕产妇死亡原因及其变化特征，为降低孕产妇死亡率提出预防和干预建议。方法：统计1958年1月2004年12月来我院就诊或住院的孕产妇死亡情况。将47年分6个阶段（1958-1960，1％1～1970，1971～1980，1981～1990，1991-2000，2001-2004）。结果：47年间我院总活产数256062例，其中共有43例孕产妇死亡，总孕产妇死亡率为184．72／10万，死亡率从第一阶段的420．65／10万下降至第6阶段的0／10万。死亡原因羊水栓塞排列第1位，产科出血、妊娠合并心脏病、子痫前期及子痫并列排在第2位。结论：羊水栓塞是分娩过程中极其严重的分娩并发症，预防和重视羊水栓塞是降低孕产妇死亡率的关键。     

马龙县近11年孕产妇死亡监测分析

目的：总结和分析孕产妇死亡的主要原因，为进一步降低孕产妇死亡提供科学依据，确保孕产妇安全。方法：对11年孕产妇死亡资料，采用回顾性研究方法。结果：11年平均孕产妇死亡率为96．8／10万，其中1992年最高为265．41／10万；2002年下降为32．23／10万，孕产妇死亡原因依次为产科出血，占61．76％，内科合并症，占26．47％，死亡地点首位是家中，占44．12％，在孕产妇死亡中，小学以下文化31例，占91．18％；人均经济月收入小于100元22例，占64．71％；死亡审评可避免死亡21例，占61．76％。结论：产科出血及内科合并症是导致孕产妇死亡的主要直接原因。     

74例妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡原因分析及对策

选择贵州省农村2005年-2008年孕产妇死亡报告病例共768例,经省级专家组评审诊断为妊娠期高血压疾病74例,占全部孕产妇死亡9．64％。现对74例孕产妇死亡资料进行回顾性分析,提出干预措施,以达到减少孕产妇死亡的目的。     

降低孕产妇死亡与危急孕产妇抢救分娩率效果评价

目的 降低孕产妇死亡率，政府卫生行政部门制定政策和干预措施提供科学依据，妇幼卫生三级网络健全是组织保障。方法 收集1990年至2005年孕产妇死亡资料及危急孕产妇抢救资料，统计资料进行分析总结。结果 马龙县孕产妇死亡率在逐年下降及控制，14年来由1992年的265．41／10万降至2005年为零。年平均死亡率为79．52／10万。结论 降低孕产妇死亡率，干预措施的落实，危急孕产妇抢救成功是降低孕产妇死亡率的有的有效措施，开展孕产妇系统管理，提高住院分娩率是促进孕产妇死亡率下降的科学依据。     

徐州地区2001／2006年孕产妇死亡调查

目的：了解徐州地区近6a来孕产妇死亡的主要原因，进一步降低孕产妇的病死率。方法：按照全国孕产妇监测要求，按时填报报表，包括孕产妇死亡及漏报调查表。市围产医学专家每年对孕产妇死亡进行评审分析。结果：徐州地区孕产妇病死率为18．59／10万；前4位死原因依次为：产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压疾病。结论：徐州地区近6a孕产妇死亡处于全国较低水平，但是仍然存在进一步降低的空间。     

深圳市沙井街道2004/2008年孕产妇死亡原因分析与防范措施

目的：探讨孕产妇死亡相关因素,为降低孕产妇病死率提供依据,制定有效干预措施。方法：对深圳市沙井街道2004／2008年11例死亡孕产妇进行回顾性死因及相关因素分析。结果：由2004年46．9／10万降至2008年25．45／10万,下降幅度21．45／10万;孕产妇死亡呈下降趋势。结论：孕产妇病死率仍可进一步下降,加强孕产妇保健意识,落实孕产妇系统保健管理措施能有效降低辖区内孕产妇病死率。     

2015年至2020年六盘水市孕产妇死亡评审调查分析

目的通过对六盘水地区2015年至2020年孕产妇死亡评审进行调查,了解孕产妇死亡原因及相关影响因素,为降低孕产妇病死率提供参考依据。 方法对六盘水市妇幼监测报告系统收集的2015年至2020年六盘水地区孕产妇死亡个案资料及评审结果进行回顾性分析,采用统计学软件计算病死率及变化趋势,总结六盘水市孕产妇死亡变化趋势及死因构成情况。 结果2015年至2020年六盘水市报告显示孕产妇死亡51例,年平均病死率为20.45/10万;病死率每年呈下降趋势,年平均下降7.01%;死亡原因中前3位分别为产后出血13例（25.49%）,羊水栓塞6例（11.76%）,妊娠期高血压疾病6例（11.76%）,可避免及创造条件可避免死亡36例（70.58%）。 结论2015年至2020年六盘水市孕产妇病死率呈逐年下降趋势,但孕产妇的死亡情况仍然需要重视,医疗机构需要加强产后出血、羊水栓塞及产科合并症的救治能力,同时提高孕产妇的健康宣传教育工作,进一步降低孕产妇的病死率。     

308例孕产妇死因分析及对策探讨

为掌握孕产妇死亡率及其死因构成。本文通过1996至2000年全市308例孕产妇死亡资料及相关报表，从死亡特点及干预对策进行分析。分析认为分娩期产科出血是孕产妇死亡的主要原因，占75．00％；山区孕产妇死亡占78．25％；死于产妇家中及途中人数占68．83％。对经济、文化落后的农村应加强保健网建设，开展孕产妇系统管理。提高县、乡、村三级医疗保健人员业务水平，尤其是提高乡(镇)卫生院产科综合服务能力，抓住分娩期住院分娩是制约产科出血死亡的根本措施，是降低孕产妇死亡率的对策。也是安全分娩的保障。     

南海区2003～2005年流动人口孕产妇死亡状况分析

目的 分析流动人口孕产妇死亡特点、为降低流动人口孕产妇死亡率提供依据。方法 对2003～2005年流动人口孕产妇死亡率、死因和医疗保健水平进行了分析。结果 流动人口孕产妇平均死亡率47．14／10万，大大高于南海区同期孕产妇死亡率6．88％：直接产科原因占75％，间接产科原因占25％；可避免死亡和创造条件可避免死亡占91．7％。结论 流动人口孕产妇非住院分娩、违法接生者是流动人口孕产妇死亡的主要因素。因此，加强流动人口孕产妇围产期保健知识教育和健康促进工作，加强流动人口孕产妇保健管理，提高住院分娩率，是降低流动人口孕产妇死亡率的重要措施。     

孕产妇死亡20年变迁及死因分析

目的：了解汕头大学医学院第二附属医院近20年间孕产妇死亡的原因,以加强高危因素的防治,降低孕产妇死亡率。方法：回顾性分析本院1985年～2004年间孕产妇死亡的临床资料。结果：20年间孕产妇死亡率为48．6／10万。前10年死亡率为57．5／10万,后10年死亡率为39．9／10万（P〉0．05）。死因中产科出血4例,妊高征、羊水栓塞及妊娠合并重症肝炎、心脏病各2例。结论：产科出血仍是孕产妇死亡的最主要原因,防治产后出血是降低孕产妇死亡率的重点。     

导乐陪伴分娩1500例护理体会

2005年6月～2008年6月，我们对1500例产妇实施导乐式分娩，效果满意。现报告如下。1 资料与方法1．1临床资料选择住院分娩孕产妇2200例，其中导乐组1500例，对照组700例。     

临床诊治53例子痫的回顾性分析

目的：研究重度妊高征、子痫的有效防治方法，减少并发症的发生。降低孕产妇及围产儿死亡率．方法：采用回顾性分析的方法对53例子痫患者的诊治情况进行临床分析。结果：孕产妇死亡1例，占1／53，围产儿死亡4例，占4／57．结论：加强孕期保健。禁止超能力接生，及时发现并治疗孕期合并症，对妊高征做到早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠。可预防重度妊高征、子痫的发生，降低孕产妇及围产儿死亡率。     

1988／2007年郑州市二七区孕产妇死亡原因调查

目的：探讨37例孕产妇死亡的原因．分析总结在降低孕产妇死亡率工作中的经验与不足．提出改进措施。方法：回顾性分析郑州市二七区1988／2007年的孕产妇死亡情况。结果：第1位死因是产科出血，第2位是内科合并症，第3位是妊高征，第4位是羊水栓塞。结论：为降低孕产妇死亡率，需继续提高城、乡高危孕产妇检出率和管理率．农村需进一步提高住院分娩率；控制流动人口孕产妇死亡率已成为二七区乃至郑州市妇幼保健工作的新重点。