AMI并上消化道出血11例诊治体会

急性心肌梗塞(AMI)是内科危重病之一,上消化道出血又是AMI严重的并发症。若不及时治疗,将致病情恶化甚至死亡,及时观察并处理,对AMI的预后有着重要意义。现将我院1980年1月～1998年8月收治的11例AMI并上消化道出血病因及治疗进行分析总结。 1临床资料 1.1 -一般资料:11例中,男7例,女4例,年龄39～75岁,平均56岁,均为住院病人。AMI部位:广泛前壁4例,下壁3例,前间壁2例,广泛前壁+下壁2例。 1.2诊断依据:①AMI的诊断符合《基础内科     

老年急性心肌梗塞合并脑梗塞32例临床分析

老年急性心肌梗塞(简称AMI),合并脑梗塞后病死率之高,早期诊断及时治疗AMI合并脑梗塞对于降低病死率,提高恢复期生活质量有重要临床意义。 1 临床资料 1.1 一般资料 我们从1984～1996年收治老年急性心肌梗塞156例,其中合并脑梗塞32例,男19例,女13例,年龄55～73岁,平均60±2.3岁。 1.2 AMI的特点 32例患者通过临床表现、心电图、心肌酶等而确诊为AMI其中梗塞部位如下:下壁11例次,前壁8例次,前间壁6例次,正后壁3例次,侧壁4例次,其中2个以上部位6例,再梗3例。     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…     

老年人上消化道出血的临床特征分析

上消化道出血是老年人常见的急症之一,临床表现上有其特点。现对我院1978～1987年间内科住院的107例60岁以上病人上消化道出血的临床资料进行回顾分析,并与同期住院60岁以下上消化道出血的患者107例进行对比。临床资料一、诊断依据:本组病人的诊断是依据呕血、黑便等主要临床表现,且绝大部分经胃镜、钡餐造影或急诊手术确诊(详见表1)。二、性剐与年龄:凡≥60岁者为老年     

尿毒症合并上消化道念珠菌感染的诊疗体会(附9例报告)

上消化道念珠菌感染并不罕见,但尿毒症合并上消化道念珠菌感染却常被忽视。本文报告9例经内镜诊断,刷检涂片和病理证实的尿毒症合并上消化道念珠菌感染,重点讨论其临床特点、诊断和治疗。临床资料1.病例选择:本组为1984年5月～1989年1月因尿毒症住院患者。男6例,女3例。年龄29～46岁,     

AMI并发上消化道出血30例报道

我院于1985～1995年收治急性心肌梗塞(AMI)并发上消化道出血30例患者,经治疗29例痊愈,1例又并发脑出血致呼吸衰竭死亡。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中,男16例,女14例。年龄最小43岁,最大86岁,平均68岁。其中广泛前壁AMI     

不典型急性心肌梗塞误诊186例分析

自 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3我们共收治急性心肌梗塞 (AMI)136 2例 ,误诊 186例 ,分析如下。1　临床资料本组男 117例 ,女 6 9例。年龄分布 :最小者 33岁 ,33～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 5 6例 ,6 0岁以上 82例。从发病到确诊的时间为 32～ 138h。经 ECG与心肌酶学的动态监测均符合 AMI临床诊断标准。本组以上腹痛伴恶心、呕吐等消化道症状为主者 5 5例 ,以牙痛、咽喉痛、左肩、左上肢疼痛为主者 4 0例 ,以咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状为主者 37例 ,以神经精神症状为主者 33例 ,以休克、晕厥、出汗、乏力等其他…     

急性心肌梗塞误诊漏诊21例分析

急性心肌梗塞(AMI)典型者一般不难诊断,症状或心电图不典型者易造成误诊、漏诊。现将1991年～1994年我院住院的126例AMI病人中误诊、漏诊的21例(9例为我院,12例为外院)加以分析。21例病人中下壁心梗9人,前间壁心梗3人,正后壁心梗4人,心内膜下心梗5人,其中60岁以上者14人。35岁以下2人。分析如下: 1 老年人AMI的不典型表现 老年人心梗以无痛性多见,据文献报道为15～60％。因老年人常合并有高血压、糖尿病、慢性支气管炎等二种或二种以上疾病。这些疾病可能使组织和器官功能低下,代谢发生紊乱,以致于对疼痛的阈值增高,对疼痛的敏感性和反应降低。所以对疼痛表     

有关AMI临床的几个问题(附202例分析)

近年来,(AMI在诊断治疗方面均有较大进展,其自然病程也发生了明显的变化,病死率由60～70年代的20～30％降至到10～15％,结合我院近五年来202例住院AMI患者资料,对AMI临床几个问题进行探讨,以求进一步了解本病发生,发展等方面的有关因素。 1 一般资料 (1)性别:202例中男159例,女 43例,男:女3.7:1。(2)年龄:≤39岁6例,40～49岁19例。50～59岁73例,60～69岁73例,70～79岁21例、≥80岁4例。(3)梗塞部位:前壁56例(27.7％),前间     

急性心肌梗塞139例临床分析

1992～1998年我院收治急性心肌梗塞(AMI)139例,所有病例均符合WHO1979年的诊断标准,现分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:老年组:男61例,女32例,男:女=1.9:1;最小60岁,最大82岁;其中60～69岁男37例,女14例;70岁以上男24例,女18例。中年组:男38例,女8例,男:女=4.8:1;最小35岁,最大59岁;40岁以下男3例;40～49岁男9例,女4例;50～59岁男26例,女4例。 1.2 诱发因素:老年组:劳累时15例,受凉后8例,饱餐后3例,洗澡时及术后备1例,共28例,     

急性心肌梗塞228例临床分析

我院自1985～1992年共收住急性心肌梗塞(AMI)患者498例,本文将临床资料完整的228例按年龄分为老年组、中年组、青年组进行分析对比,以了解各组的临床特点,并探讨AMI的危险因素。 1 临床资料 1.1 资料来源 228例均为住院AMI患者。AMI的诊断按世界卫生组织心肌梗塞的诊断标准。资料不全的病例全部剔除。 1.2 分组 按年龄不同分为三组:老年组(≥60岁),中年组(41～59岁),青年组(≤40岁)。最大发病年龄90岁,最小31岁。各年龄组组成及所占百分比见表1。     

糖尿病并发急性心肌梗塞18例分析

糖尿病并发急性心肌梗塞外(AMI)多数病情严重,治疗困难,病死率高。现将本院自1988年以来收治该病例18例,并与同期住院的非糖尿病AMI60例患者的临床表现、实验室检查及其预后对比分析。以加强对其认识和正确处理,对指导临床工作有重要意义。1 临床资料1.1 一般资料:我院自1988年以来共收治糖尿病(DM)并发AMI者18例(占9.33%)。男10例,女8例,年龄40～77岁,平均59岁。Ⅰ型DM 3例、Ⅱ型DM 15例,既往有糖尿病史者10例。病程2～10年。平均4年,AMI后诊断出DM 8例,死亡7例(占     

中青年人急性心肌梗塞的临床分析

本文分析了 4 0岁以下急性心肌梗塞 (AMI) 30例患者发病诱因、首发症状、冠脉病变及危险因素 ,探索中青年人心肌梗塞的临床特点 ,从而积极预防和减少急性AMI的发生。结果表明 ,中青年发病突然 ,多有明确诱因 ,发作时有典型心绞痛症状 ,以吸烟、高血脂为首要的危险因素 ,冠脉病变以单支病变为主。1　临床资料和方法1 1　临床资料　收集我院近5年住院病人 ,中青年AMI 30例 ,其中男 2 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～4 0岁 ,平均年龄 35 2±4 1岁。与同期住院 4 0岁以上的心肌梗塞 1 2 0例 ,男72例 ,女 4 8例对照 ,诊断符合 1 979年WHO心肌…     

急性心肌梗塞使用低分子右旋糖酐诱发急性左心衰12例临床观察

我院1986～1989年以急性心肌梗塞(AMI)住院,因静滴低分子右旋糖酐(低右)诱发急性左心衰12例,总结报告如下。临床资料12例均系经心电图及血清心肌酶谱检查证实为AMI的住院病人。男8例,女4例。年龄41～78岁,平均52岁。AMI部位:前壁4例,前间壁3例,广泛前壁1例,下壁3例,下壁合并前壁1例。12例中,有1例合并Ⅰ度房室传导阻滞,1例合并频发室性早搏(室早),无1例在用低右前有心衰     

老年人急性心肌梗塞临床特点

典型急性心肌梗塞(AMI)诊断并不困难,但老年人AMI临床症状多不典型。现按年龄高低分2组,分析对比以了解老年人AMI临床特点。一般资料:1970～1988年共收治71例AMI,其中老年组≥60岁42例,男34例女8例。低年组<60岁     

老年人急性心肌梗塞后心脏猝死的特点和治疗体会(附28例)

我院自1978年9月～1986年9月对28例60岁以上急性心肌梗塞(AMI)以后发生心脏猝死的病例与22例60岁以下AMI后心脏猝死病例,从发病特点、先兆症状、诱发因素及复苏效果等方面进行比较,并就治疗提出初步休会,以供临床上参考。资料与方法一、对象:本文收集了自1978年9月～1986年9月期间收入我院治疗的AMI后发生心脏猝死的病例,共50例。按年龄分为二组:60岁及60岁以上28例为老年组,男     

凝血酶治疗急性上消化道出血临床观察

我院内科自1991～1994年,应用国产凝血酶(广东珠海生化制药厂生产)治疗急性上消化道出血26例,取得满意效果,现报告如下: 一、临床资料:26例均为住院病人,治疗前所有患者均经纤维胃镜确诊为上消化道出血,其中男19例,女7例,年龄最小者20岁,最大63岁。病因:十二指肠球部溃疡15例,胃溃疡7例,急性胃炎4例,全部以排柏油样稀便为主,合并呕血3例。临床观察出血量500毫升以下者7例,500～1000毫升者16例,     

凝血酶治疗28例尿毒症合并上消化道出血疗效观察

我科于1993年3月起,应用凝血酶治疗28例尿毒症合并上消化道出血,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:观察病例均为血透住院患者,随机分两组,治疗组28例,男20例,女8例,年龄24～74岁,平均45.2岁;对照组28例,男19例,女9例,年龄22～70岁,平均44.5岁;两组尿毒症病因见表1。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

我院2000年1月～2001年12月应用尿激酶(UK)溶栓治疗AMI100例,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:100例急性心肌梗塞者中,男78例,女22例,年龄46～75岁,平均60岁。根据WHO1979年AMI诊断标准确诊为AMI。其中,前间壁梗死30例,下壁梗死26例,广     

中西医结合治疗急性心肌梗塞87例

1982年以来,我们急性心肌梗塞(简称 AMI)以中西医结合治疗的方法,进进行了临床对比观察。中西医结合治疗组:临床诊断为 AMI 病人由门诊收入住院,经治疗观察53例。其中男性47例;女性6例。年龄均在40岁以上。最大年龄为74岁,最小年龄为40岁。治疗方