多发性创伤126例诊治分析

多发性刨伤常累及多器官组织,病情进展快,诊治难度大,伤后并发症多,病死率高,处理不当极易引起病情加重,甚至死亡,因此加强对严重创伤的急救和治疗十分必要。我们通过总结126例多发性创伤患者的救治经验,提出多发性创伤的急救程序化操作,可有效提高多发性创伤的抢救成功率,现将救治体会总结如下。     

严重多发性创伤的急诊抢救

临床上常可遇到多系统、多脏器损伤的伤员，其特点是创伤范围广泛，失血量较大，生理紊乱严重，伤情变化快，往往抢救开始的几分钟即关系着伤员的存亡。因此多系统多脏器损伤已成为外科抢救中的一项重要课题。我院10年来共接治严重多发伤107例，其中27例死于急诊抢救阶段。本文通过死亡病例的总结分析并对照抢救成功的病例，提出几点意见，以供参考。     

5km跑训练中训练伤的调查分析

为减少体能训练中训练伤的发生和探讨5km跑训练伤的伤情特点及规律，我们对某部5km体能素质训练中训练伤的发生情况进行了调查，现报告如下。     

心脏大血管损伤的急诊处理

目的　总结心脏大血管损伤的临床救治经验。方法　回顾性分析 195 3年～ 1998年 2 7例心血管损伤的外科治疗和结果。结果　 3例手术死亡 ,死亡率为 11.1% ,其余病人均痊愈出院。结论　心血管损伤的早期诊断和急诊处理是提高治愈率的关键。胸内活动性出血及急性心脏压塞必须急诊剖胸手术。对于闭合性创伤性室缺和心瓣膜损伤 ,除非有难以控制的进行性心力衰竭 ,手术时机一般选择在伤后 3个月为宜     

皮肤潜在剥脱伤的急诊处理

在急诊创伤外科中,皮肤潜在剥脱伤是一种常见的损伤,其治疗效果之优劣,主要取决于早期诊断及早期正确的处理。自1985年4月至1992年6月,我院治疗大面积皮肤潜在剥脱伤8例,现报告如下。 临床资料 本组8例,男3例,女5例。年龄最小13岁,最大39岁,平均26.6岁。受伤范围最小面积为2％,最大面积为27％,受伤原因均为汽车轮胎捻挫致伤。     

部队训练伤250例

我院于1992年4月～1995年4月收治部队训练伤250例，通过治疗和回顾性调查分析，提出相应的预防措施。1临床资料250例均为男战土，年龄18～21岁，入伍第1～3年均有发生（表1）。其中步兵117例，炮兵74例，坦克兵69例。根据1993年全军第二届训练医学会议所制定的“军事训练伤的分类与诊断标准”，250例训练伤的发病情况见表2。所有病例均通过住院和门诊治疗，其中住院治疗97例，门诊治疗153例，治愈212例，好转38例，治愈率84．8％，约占同期战士住院总数的10％。随访半年以上均恢复正常训练。2讨论训练伤是部队比较常见的损伤，其发生率与入…     

异位妊娠的急诊处理附42例临床分析

目的 分析急诊异位妊娠的临床特点，达到早期诊断和正确治疗。方法 对1998～2003年我院急诊室收治的42例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例均出现不同程度的腹痛(100％)，阴道不规则流血35例(83％)；其中14例(33％)伴发出血性休克。39例行妇科检查，8例(约20％)无异常；38例行腹部B超，3例(8％)未发现异常；36例开腹手术；6例行腹腔镜治疗。结论 宫外孕临床表现差异很大，认真细致的询问病史，及时进行尿、血人绒毛膜促性腺激素测定和B超检查对诊断非常重要；对高度可疑患者，阴道B超及腹腔镜检查有助于明确诊断。     

高原训练伤1699例调查

为探讨高原低氧环境下训练伤的发生特点 ,笔者对某驻西藏 30 85～ 330 0ｍ的高原地区的全训部队进行了调查 ,现将结果报告如下。1　调查资料1 1　一般资料　本组调查 4 780人均为由平原进入高原地区的官兵 ,年龄 17～ 2 6岁 ,全部为男性、汉族。训练科目为共同科目 ,其中发生训练伤 16 99人 (占 35 5 0 % )。受伤原因以坠伤、撞伤、摔伤、拉伤为最多。1 2　训练项目与训练伤类型的关系　见表 1。表 1　训练项目与受伤类型的关系项目神经伤软组织伤各种骨折骑跨伤关节脱位韧带伤肌腱伤 严重损伤 单杠 2 81 44 1 41 6 2 1 1 1 3双杠 7 1 2 7 …     

炮兵训练伤120例发病情况分析

近年来,随着部队高强度训练常态化,炮兵的训练伤呈现发病率高、伤情种类多、病程长、治愈难等特点。我们对自2008年3月以来某部发生120例训练伤的致伤因素、伤情种类、人群分布、治疗转归情况进行了回顾性分析,并针对性提出预防措施和建议,现分析报告如下。     

军事共同科目常见训练伤病的原因与防治

各军兵种士兵共同训练科目基本相同,主要包括队列、技术基础、战术基础和体育训练。因此,了解和研究共同科目训练所致损伤的发生机制、影响因素、防治措施,对降低损伤发生率和致残率具有十分重要的意义。1　队列训练所致损伤　　队列训练,尤其是正步、跑步等训练,多发生膝关节及其邻近骨的损伤。1.1　膝关节痛　膝关节痛是训练中最常见的过劳损伤之一,常被称为“髌股综合征”、“良性关节痛”或“跑步膝”。1.1.1　致伤机制与临床表现　多发生于膝关节屈伸动作持续重复、过于集中及强度增大的训练课目。主要为滑膜炎症改变。过度疲劳所致髌-…     

武警部队训练伤56例报告

训练伤的发生 ,给武警部队正常训练和执勤带来了一定影响 ,为进一步提高对训练伤的认识及防治 ,现将我院 2 0 0 0- 0 1月收治的训练伤 5 6例报告如下。1　临床资料1.1　发病情况 :新兵或第一年度兵最多 ,共 45例 ,占 80 %。1.2　发病时间 :1～ 4月份为最高 ,这与新兵 3个月训练强度大 ,训练课目多 ,体力不适应 ,基础差 ,动作失误多 ,保护意识不强等有关。1.3　损伤类型 :以软组织挫伤为主 ,共 2 9例 ,占 5 2 % ;其次是骨、关节损伤 ,骨折 2 3例 ,占 41% ,关节损伤共 4例 ,占7%。1.4　不同训练课目所致损伤及发生情况 :器械训练所致训练伤多…     

抢救中,重度严重创伤34例报告

在现代社会,随着工业、交通的发展,严重创伤的发生率日见增多.由于严重创伤有较高的死亡率,因此对严重创伤的有效救治已成为现代急诊医学及危重病医学中的一个     

士兵训练伤及致伤因素的调查研究

目的　了解士兵训练伤发生情况及其影响 ,确定致伤因素和危险性 ,以提高防治水平和卫勤保障能力。方法　采用整群抽样某部步兵、炮兵和装甲兵共 130 7人 ;并对步兵 5 92人进行抽样调查。结果　某部士兵年度训练伤总发生率为 2 8 39% ;损伤部位分类中步兵最高为骨及关节损伤 (4 1 92 % ) ,其次软组织损伤 (33 33 % ) ;致伤因素危险性前 5位依次为体能状况、训练科目、场地器材、入伍时间和训练强度 ;损伤发生率与因伤缺勤率年度变化基本一致 ,秋冬季节较高。结论　某部训练伤发生情况与全军接近 ,因伤缺勤应引起重视 ,针对致伤因素提出切实有效的措施。     

新兵入伍训练阶段军事训练伤的流行病学特点

为调查分析步兵按照新的陆军军事训练与考核大纲进行训练过程中军训伤发生的流行病学特点，明确其致伤原因，选取陆军及武装警察部队（仍采用旧大纲）某部参加2002年度入伍训练的3428名新兵，统一进行流行病学调查。结果发现，陆军和武装警察部队军训伤发生率分别为27．21％和33．72％，陆军显著低高于武装警察部队（P＜0．01），两组军训伤发生的时间高峰相近；训练伤以下肢为多；急性创伤性损伤与过劳性损伤的发生与受训部位明显相关。说明采用新的《军事训练与考核大纲》后，新兵入伍训练阶段军训伤的发生率明显下降。     

近年来过度训练致脏器损伤的研究概况

适度训练有益身心健康,过度训练则可引起机体的损伤。过度训练是由于运动训练负荷过大,超过机体的承受能力,导致多器官功能紊乱的病理状态。目前尚无有效的防治措施。了解近年来国内外过度训练研究的动态、主要进展和问题,取长避短,可作为我们今后工作的参考。     

跳伞训练致半月板损伤5例

2003年6月-2007年5月,我们收治空降兵某部跳伞训练致半月板损伤5例.现报告如下.