黑龙江省公共卫生机构筹资状况研究

公共卫生机构在提供公共卫生服务活动中发挥了重要作用,公共卫生机构的筹资状况对公共卫生服务工作的开展有着重要影响。通过对黑龙江省公共卫生机构筹资状况的研究,分析了财政补助对公共卫生机构的影响和黑龙江省公共卫生机构费用的构成状况,提出了发挥政府在公共卫生筹资中的主导作用;完善政府对公共卫生的投入机制,健全公共卫生服务经费保障机制等建议。     

福建省县级妇幼保健机构现状调查分析与对策研究

[目的]了解全省县级妇幼保健机构的发展现状、职能和技术服务情况，为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。[方法]对全省78个县（市，区）妇幼保健机构的规模、人员、财务收支和提供卫生服务情况等内容进行普查。[结果]县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展，大部分机构履行了妇幼卫生公共卫生职能，但仍存在人员结构不合理、整体素质不高的问题；机构之间发展不平衡，基础设施薄弱；政府投入不足，妇幼保健机构服务能力不强。[讨论]加强人才培养和队伍建设；加强妇幼卫生服务体系建设，增加政府投入，加强基础设施建设；贯彻妇幼卫生工作方针，不断提升服务能力和水平。     

我国公共卫生筹资改革措施评价

我国公共卫生筹资改革有两个明显特点：一是政府经费补助相对减少，二是对公共卫生服务实行有偿服务，改变了公共卫生机构的筹资结构。在1980年实行筹资改革以前，公共卫生机构的一切支出全部由政府经费补偿；在实行改革之后的90年代中期，政府经费占机构总收入的比例下降到30％－50％，仅能补偿人员工资，有偿收入所占比例相应地增加到50％－70％，以市场为导向的公共卫生筹资虽能提高机构的经济活力与生产效率，但同时也暴露出一些问题。经济激励机制导致了不必要卫生服务的过度提供与必要卫生服务的提供不足。有偿服务减少了人们对具有正外部效应的预防保健服务的需求和利用，政府经费不足导致了公共产品的供给不足。以往的实践证明：政府在公共卫生筹资中的作用减弱可导致社会资源利用的低效率；实行有偿服务会抑制人群对这些服务的需求，增加疾病发生的危险性；以市场为导向的公共卫生筹资改革不能作为一项政策选择，一旦采用这类政策，就会造成许多不良后果。     

妇幼保健公共卫生服务项目成本测算研究

为了贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,根据新的妇幼保健机构财政补助政策,卫生部 基层卫生与妇幼保健司组织有关人员,分别在北京市和湖北省对妇幼保健公共卫生服务项目成本进行了调查研究和测 算。妇幼保健应当开展的公共卫生服务项目,包括妇女保健、儿童保健、生殖保健、监测信息统计、健康教育、管理指导、调 查研究７大类,共９６项。其中,６３项属于纯公共卫生服务,１６项属于准公共卫生服务,１７项属于有偿服务。这项研究,测 算了两省（市）不同级别妇幼保健机构用于开展纯公共卫生服务、准公共卫生服务的总成本、人均成本,以及上年财政补 助水平与项目成本之间的差额。提出要进一步明确妇幼保健公共卫生服务项目,以确定财政补助范围;目前财政补助与 项目成本缺口较大,应增加财政补助强度,完善经济补助方式,提高资源使用效率。     

广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍调查分析

目的了解广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍,为进一步促进妇幼公共卫生服务的落实提供政策依据。方法通过2015年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。采用Lorenz曲线、基尼(GINI)系数、集中曲线和集中指数分析广东省21个地市妇幼保健人员、公共卫生人员投入以及妇幼儿童保健服务公平性,通过问卷调查和深入访谈了解广东省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供现状与障碍。结果广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、公共卫生人员、妇女保健门诊量、儿童保健门诊量、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量的GINI系数分别是0.28、0.21、0.40、0.36、0.41、0.24和0.24,这些指标的集中指数分别为-0.13、0.01、0.03、0.16、0.29、0.11和0.12,高GINI系数,集中指数接近0反映了资源的投入不足。全省省级层面上开展的妇幼公共卫生项目包括"两癌"项目、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目、住院分娩补助项目、叶酸补助项目、出生缺陷干预项目、地中海贫血防控项目、新生儿疾病筛查项目、母婴安康项目。人员、经费和技术是妇幼保健机构开展妇幼公共卫生项目最主要的困难。结论一是广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量相对公平,公共卫生人员和妇女保健门诊量很不公平,儿童保健门诊量很不公平,公共卫生人员投入不足;妇幼保健服务利用主要集中在富裕地区,应当加大妇幼公共卫生服务投入,也要加强贫穷地区妇幼保健服务能力建设。二是加强妇幼公共卫生项目的信息规范化管理。三是妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供主要职能仍需进一步界定。     

加强妇幼保健机构建设 完善妇幼卫生服务体系

随着我国妇女和儿童的卫生服务需求快速增长，妇幼保健机构承担的公共卫生服务更加繁重和艰巨，妇幼保健机构建设远远跟不上日益繁重的公共卫生服务职能要求。文章通过分析妇幼保健机构现存的主要问题，提出加强妇幼保健机构和妇幼卫生服务体系建设的政策建议。     

妇幼保健机构群体保健服务项目成本测算研究

妇女和儿童是特殊人群,占到世界人口的2/3,为妇女和儿童提供高质有效的卫生服务是促进妇幼健康和提高整个社会健康水平的关键.随着我国卫生服务筹资机制的变化,政府对妇幼保健机构的投入呈逐年下降的趋势,由于投入不足,大多数妇幼保健机构仅靠自己业务创收来谋求生存和发展,导致部分妇幼保健机构对自身的功能定位出现偏差,重视院内有偿个体服务,忽视院外群体保健无偿服务.     

天津市2005年妇幼卫生费用研究

目的为了提高天津市妇幼卫生人群服务利用的可及性和健康公平,为政府决策部门提供妇幼卫生经费投入的科学数据。方法以功能法为核心,结合筹资法和机构法测算结果进行妇幼卫生费用的矩阵平衡分析。结果 2005年天津市妇幼卫生服务筹资以社会及个人筹资为主,占80.81%;妇幼保健机构的妇幼卫生服务总收入小于总支出,为收不抵支状况;收大于支服务项目以含有临床技术项目为主。结论应积极探索政府卫生经费投入方式,逐步量化公共卫生服务项目费用和投入,提高政府卫生资金的使用效率。     

结合妇幼保健工作实际 探讨妇幼保健机构“纯公益性”与“准公益性”的功能定位

妇幼保健机构是由政府举办,不以营利为目的,具有公共卫生性质的公益性事业单位,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。多年来,在党和各级政府的关怀和支持下,妇女儿童的健康水平明显提高,卫生工作的大政策对妇幼卫生工作提出了更高的要求,妇幼保健机构的性质和功能定位亟待进一步明确。结合蒋作君副部长在2006年全国妇幼卫生工作会议上的讲话《抓住机遇,奋力推进“十一五”时期妇幼卫生事业发展》及我省《关于辽宁省事业单位机构分类改革的意见》和我院工作实际,现就妇幼保健机构“纯公益性”与“准公益性”功能定位情况进行…     

2011年江西省九江市妇幼保健机构现状及发展对策分析

目的掌握江西省九江市各级妇幼保健机构的发展现状,为机构自身规范化建设及卫生行政部门的科学决策提供指导依据。方法借助全国妇幼保健机构监测信息网络报告系统,对2011年九江市15所妇幼保健机构人力资源、设备资源配置和服务运营等资料进行调查。结果九江市及辖区各区县妇幼保健机构普遍存在人员编制不足、人员素质偏低、设备落后、业务经费紧张等问题。结论九江市妇幼保健机构应合理进行人员配置,努力提高妇幼保健队伍人员素质;增加资金投入,改善设备条件;积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保证妇幼保健机构的可持续性发展。     

安徽省基本公共卫生服务均等化的进展与建议

文章根据基本公共卫生服务均等化原则,从制度设计和制度运行两个方面对安徽省基本公共卫生服务均等化试点阶段工作进行了调查研究和分析评估。目前,安徽省基本公共卫生服务均等化制度的全覆盖框架基本形成;各类医疗服务机构对工作步骤和目标、重点和基本思路清晰,职责明确;各地财政补助存在差异,欠发达地区覆盖能力较低。应充分发挥政府在基本卫生服务筹资方面和监管方面的主导作用,鼓励经济水平较好的县区提高补助标准,将公共卫生服务项目补助经费向重点地区和人群倾斜。提高基层人员素质,完善乡村医生养老保险制度建设。     

山东省总费用分配下的公共卫生机构筹资研究

目的:了解山东省卫生总费用下的公共卫生机构筹资情况.方法:利用机构流向法测算1998-2012年山东省卫生总费用结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究山东省公共卫生机构筹资情况,进而提出解决的方法和相关政策建议.结果:山东省公共卫生机构费用在总费用中的比例偏低;公共卫生筹资模式不合理;公共卫生资源的利用效率不高.结论:继续加强政府在优化卫生资源分配方面的主导作用;逐步改革和优化公共卫生筹资模式;重点提升政府卫生资金分配和绩效管理水平.     

妇幼保健机构公共卫生职能履行情况分析

目的 对妇幼保健机构群体保健工作的人力与资金投入及其公共卫生职能履行现状进行分析,以发现存在的问题并提出相应的建议.方法 基于<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>,对2005年度全国28个省的1 965个妇幼保健机构的资源与运营情况进行调查.结果 平均每所妇幼保健机构财政补助收入占群体保健工作总支出的61.3%.各级妇幼保健机构能够以公共卫生服务职能为重点,承担大量的院外群体保健管理工作.妇幼保健机构院外群体保健工作不仅工作数量逐年提高,工作质量也在不断改善.结论 政府应加大对妇幼保健机构公共卫生资金投入和政策支持.妇幼保健机构应制定优惠政策,提高群体保健工作人员的积极性.同时,应加强对妇幼保健机构的监督管理,将辖区群体妇幼保健工作质量作为重点考核的内容列入对妇幼保健机构绩效评价中,以保证妇幼群体保健工作的开展.     

医疗卫生机构公共卫生费用核算方法研究

从公共卫生活动出发，界定了公共卫生费用定义、测算口径和指标体系，给出了医疗卫生机构公共卫生费用核算的具体方法，并给出了筹资来源——服务功能分析模版和服务提供机构——服务功能模版。通过此模版可分析医疗卫生机构在提供公共卫生服务活动中卫生资金的筹集、分配和使用状况．为卫生资源的合理配置提供依据。     

山东省防疫机构补偿与发展中的问题分析

预防保健是公共产品,需要合理的补偿才能保证其健康发展。《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》明确指出:预防保健机构的人员经费和预防保健基本经费由财政予以保证。另外,《关于卫生事业补助政策的意见》规定:卫生执法监督机构、疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构向社会提供公共卫生服务所需经费,由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。为了解卫生补偿政策在防疫机构的落实情况,对山东省8个地市的市、县防疫机构1996-2001年的收支、资产、人员等情况进行了调查。目的在于发现问题,并提供解决问题的对策和建议。     

山西省副省长王昕要求 建立医疗卫生机构补偿机制

山西省副省长王昕在近日召开的山西省卫生系统医改工作会议上指出,要建立起医疗卫生机构的补偿机制,根据不同机构给予不同的经费补助,以促进卫生事业不断向前发展,为人民群众提供优质的服务。 王昕指出,在建立补偿机制中,要重点保证公共卫生事业的经费,山西省已出台了《关于卫生事业经费补助的实施办法》,明确规定预防保健、疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生事业经费由财政全额补助,省级财政各项卫生支出结构开始向预防和卫生监督倾斜。对于政府举办的非营利性医疗机构的离退休人员经费、房屋修缮、重点实验室建设、政策性…     

2008年全国三级妇幼保健机构资源配置状况分析

目的:分析全国省、地、县三级妇幼保健机构卫生资源的配置状况和机构间差异,为新医改进程中妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统,收集三级妇幼保健机构卫生人力配置状况的实时直报信息。结果:各级妇幼保健机构卫技人员占在职职工总数的比例均在80%左右;省地县三级机构医护比分别为0.9、1.3和2.1;三级机构卫技人员中本科以上学历比例分别为48.3%、38.1%和17.3%;副高及以上职称比例分别为16.7%、13.4%和4.9%。省级和地市级妇幼保健机构中均有90%以上处于负债运营状况。结论:妇幼保健机构的保健人员缺乏,需完善人员编制;基层妇幼保健机构人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,基层机构的基础建设仍需加强;政府对妇幼卫生保健机构的投入不足,需强调政府购买公共卫生服务的职责。     

玉溪市妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算调研报告

为贯彻《关于卫生改革与发展》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,依据将实施的妇幼保健机构财政补助政策 ,开展了妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及测算标准调研工作。以 2 0 0 0年院内财务收支为基础 ,测算财政投入与实际支出的差额 ,测算公共卫生服务项目所需成本及总金额 ,提出纯公共卫生服务由政府负责全额投入 ;准公共卫生服务原则上由政府投入承担成本经费 ,提供设施建设及维护和人力成本的全部费用 ,对其中发生的公务费、业务费、材料消耗和电力交通等成本费用由财政补助 ,其余根据当地经济状况和群众承受能力收费补偿 ,由受益者个人承担。基本医疗保障服务应在国家核定的人员编制和国家规定的标准核定人员经费后 ,根据当地实际和财政收支情况确定政府补助补偿范围、强度和比重 ,在政府财政指导下实施统一收费项目与价格办法。     

2019—2021年潍坊市基层卫生服务机构收支水平和结构

目的 以山东省潍坊市为例，分析2019—2021年基层卫生服务机构收支水平和结构的变化趋势及不同特征机构的差别，了解突发重大传染病疫情给基层卫生服务机构带来的挑战，为进一步加强基层卫生体系建设提供建议。方法 收集潍坊市2019—2021年基层卫生服务机构数据，分析收入总额和结构、支出总额和结构、收支结余的变化趋势，以及不同特征基层卫生服务机构的收支变化差别。结果 2019—2021年，潍坊市基层卫生服务机构的总收入保持增长趋势，2019—2020年医疗业务收入增长率相对较低。基层卫生服务机构支出增长率逐年提高，公共卫生支出增长率明显高于医疗支出增长率。3年间，基层卫生服务机构亏损减少并得到扭转。医疗收入受影响最大的是医疗服务能力较低的机构。财政补助收入变化程度最大的是覆盖人口数多、承担公共卫生工作量较多的机构，并且这类机构亏损最严重。结论 医疗业务收入增长受疫情冲击最大，此时，财政补助收入的高增长率对维持机构经济平稳运行起到重要作用，但财政补助投入仍需要长效机制的支持。在高公共卫生支出背景下，须关注公共卫生工作量大的基层卫生服务机构的亏损问题。财政投入在发挥兜底功能的同时，应着重用于提...     

2002—2011年上海市公共卫生机构经济运行状况分析

目的:了解上海市公共卫生机构经济运行状况.方法:收集2002--2011年上海市公共卫生机构卫生财务年报数据,进行描述性分析.结果:财政补助逐步成为公共卫生机构筹资来源的主体,财政投入方式逐步从“养人”到“养事”转变;但公共卫生费用占卫生总费用的比例偏低,不同类型公共卫生机构、不同区县之间财政补助力度差异较大.结论:将公共卫生机构纳入全额预算管理后,应切实落实财政补助,规范公共卫生机构特别是有偿服务的运行,将公共卫生经费提高到市级统筹,并建立动态增长机制.