日间手术中心信息系统的设计和应用

目的:日间手术中心作为医院运营新的业务模式,通过信息化建设最终支撑新的业务流程、提高效率和临床质量,优化管理。方法:通过对医院新成立的日间手术中心业务的需求和流程分析,尤其是差异性分析,设计实现符合医院需要的日间手术中心信息系统。结果:日间手术中心信息系统是在原有手术麻醉信息系统基础上进行客户化改造而来,实现了整个从预约到排床排班配置资源、从入院到术中术后复苏,以及术后随访的数字化管理,优化了工作流程、提高临床效率、保证临床质量,实现全过程标准化管理。结论:日间手术中心信息系统是现代医院经营模式变化中产生的新需求,无论是在原有手术麻醉系统上进行客户化修改还是完全新建,该系统都是整个数字化医院建设的重要组成部分,是实现居民健康的重要保障之一,有利于提升医院的效率和效益,缓解医疗资源的紧缺。     

白内障日间手术模式的效果分析

[目的]分析白内障日间手术模式对患者住院费用、医院收入结构及医疗保险基金支出的影响.[方法]收集医院日间手术中心运行后的2019年5月—2019年12月间与日间手术中心运行前的2018年5月—2018年12月间行白内障手术患者的临床资料进行分析,比较日间手术中心运行前后白内障手术患者人均住院费用、人均统筹费用、人均药品费用及平均住院日等情况.[结果]日间手术组患者的人均住院费用、人均统筹费用、人均药品费用及平均住院日均明显减少(P=0.00),较非日间手术组分别降低29.03%,37.71%,46.55%,3.37 d.[结论]白内障日间手术模式可有效降低住院费用,减少医疗保险统筹费用及药品费用支出,缩短平均住院日.     

基于信息化的日间手术管理系统的构建与实施

目的:针对医院日益突出的"看病难、住院难"问题,通过对国内外日间手术模式框架的分析与研究,构建基于信息化的日间手术管理系统.方法:以患者为中心,以管理和信息化技术为手段,借鉴国内外日间手术管理的先进经验,结合医院业务的不断更新模式和实践.结果:缩短了住院、术前等候时间,提高医院运行效率,形成了有效的日间管理模式.结论:...     

13家市级医院推进日间手术的效果分析

日间手术是一种新的手术管理模式。为缓解群众“住院难、手术等候时间长”的问题，上海申康医院发展中心于2006年5月开始在市级医院中试点日间手术管理模式。截止2008年底，共有13家市级医院开展了日间手术工作，共完成日间手术41005台，推进日间手术在提高医院服务效率、降低平均住院天数、减少医疗费用和提高患者满意度方面取得了较明显的效果。     

我眼中的新加坡日间手术中心

尽管我所道的只是片言只语,所见的只是冰山之一角,但新加坡这个最大的医疗机构的日间手术中心仍然给我们留下了非常深刻的印象时光飞逝,我圆满地完成了在新加坡中央医院有关“日间手术中心”的考察,现在又重新回到了熟悉的工作岗位上。尽管我只是随着我的眼睛和耳朵在医院的     

四川大学华西医院日归手术管理实践

日归手术通过优化与再造日间手术服务流程、改变我国日间手术传统的过夜模式,融入个体化的加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念,将过去需要住院1 d的日间手术缩短为当天住院、当天手术、当天出院。近年来,基于我国在日间手术实践取得的成功经验,四川大学华西医院日间手术中心率先提出“日归手术(same-day surgery)”的定义,选择适宜的术种术式逐步开展日归手术,累积了一定的研究成果和管理经验。规范化的日归手术管理实践围绕“提质增效”的核心理念,促进择期手术诊疗流程的持续优化,推动医疗服务效率的持续提升,契合我国当前对择期手术服务的医疗需求,适合在我国日间手术领域进行深入探索和广泛推广。本文以四川大学华西医院日归手术临床实践经验为例,旨在对日归手术从临床路径管理、手术精细化排程、个性化ERAS管理策略、出院后延续性服务等方面的研究进展进行综述。     

绩效考核分配模式转变在三级医院日间手术结构调整中的意义及实践

通过对上海交通大学医学院附属仁济医院通过日间手术绩效管理策略转变推进日间手术结构调整的经验的介绍,探讨了日间手术绩效分配模式转变前后医院日间手术结构、平均住院天数、卫生经济学指标、手术安全相关指标的变化情况,为国内日间手术未来发展提供借鉴经验。     

日间手术管理信息系统建设与应用

以陆军军医大学第一附属医院为例,从建设难点、管理模式、系统流程、架构、主要功能几方面详细阐述日间手术管理信息系统设计与应用,指出该系统有助于提高医院手术运转效率和服务质量,推动以患者为中心的日间手术服务全面落地。     

基于Kolb理论的体验式教学法在提高日间病房规培护士人文关怀能力中的应用

目的：探讨基于Kolb理论的体验式教学法在日间手术中心规培护士带教中的应用效果。方法：选取2019年1月-2022年6月在四川省德阳市人民医院日间手术中心规培的60例护士作为研究对象，依据规培时间先后分为对照组与观察组，各30例。对照组采用传统教学法，观察组在对照组基础上增加基于Kolb理论的体验式教学法，比较两组人文关怀品质与能力。结果：观察组理念评分、知识评分、能力评分、感知评分及平均分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组认知、勇气、耐心评分及平均分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：体验式教学法能显著提高日间手术中心规培护士人文关怀能力。     

健康教育在老年性白内障日间手术患者中的应用

目的：对老年性白内障实施日间手术患者的健康教育方法进行探讨。方法设立日间手术办公室，配置专职医护人员，对白内障日间手术患者实施个性化术前、术中、术后健康教育。结果健康教育使患者了解白内障日间手术相关知识及流程，消除其焦虑、恐惧心理，提高了患者配合手术和术后自我护理的依从性。结论通过对患者进行个性化健康指导，使白内障日间手术顺利开展，有效利用了床位资源，并取了得良好的社会和经济效益。     

华西医院日间手术服务模式的构建

目的介绍四川大学华西医院日间手术医疗护理服务模式构建的全过程。方法从日间手术中心机构建立与管理、职能划分、质量控制体系的建立、效果评价、存在问题等多个方面逐一描述。结果通过该模式的构建,逐步形成了华西医院高效、快速、经济的日间手术服务模式,取得良好的效果,有效降低平均住院天数的百分比和人均住院费百分比:成人无张力疝修补术81.37%、16.87%,腹腔镜胆囊切除术79.55%、16.27%,大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术80.66%、21.40%。结论日间手术服务模式有待继续完善和推广。     

地市级医院开展日间手术的经验及体会

目的 总结地市级医院开展日间手术的经验及体会.方法 回顾性分析我院自2016年6月以来开展的日间手术情况,分析其临床优势.结果 2016年6月至今,我院日间手术中心共成功完成日间手术3909台,日间手术量日均13台,单日最高手术量20台,未发生1例差错事故.日间手术的开展缩短了住院时间,降低了住院费用,以腹腔镜胆囊切除术为例,住院时间从常规手术的5 d～7 d降至48 h,费用从1.1万元降至0.8万元;2016年11月,全院平均住院日降至8.9 d.结论 开展日间手术可显著缩短手术患者的平均住院时间,提高床位周转率的同时降低了人均住院费用,是解决"看病难、看病贵"问题的有效途径,具有显著的社会及经济效益,值得进一步推广普及.     

首批日间手术适宜术式的探讨

2015年中国日间手术合作联盟正式发布国内首批56个日间手术适宜术式.此次推荐从术式名称、手术日间化的可行性、手术级别、手术科室及麻醉支持程度等方面进行综合考虑,既遵循了国际日间手术学会关于日间手术开展术式的指导性原则,又充分结合了国内十余年日间手术开展的经验与现实医疗状况,是日间手术在国内发展的阶段性成果.在联盟的指导下,将通过强化联盟组织管理、加强学术交流、深入开展继续教育和协调全国科研规划等措施,推动各医疗机构更平稳地开展日间手术,以期更好地为患者提供高质量的医疗服务.     

2016-2022年我国日间手术术式变化及对日间手术规范化发展的思考

目的：分析2016-2022年国家发布的日间手术术式变化状况,思考促进日间手术健康发展的关键要素。方法：利用国家卫生健康委公布的《日间手术推荐目录(2022年版)》对2016年、2019年、2022年3个阶段日间手术术式变化情况进行统计分析。结果：2016-2022年,日间手术推荐术式个数增加了7.85倍,日间手术术式占总术式比例从0.59%上升到5.19%,专业分布从8个专业增加到14个专业,各专业日间手术术式呈现线性增加趋势,各专业手术级别构成也发生了变化。结论：日间手术在快速发展阶段稳健发展需要依靠一个评价体系,3个层面发力。一个体系是指需要探讨建立日间手术质量与安全管理评价体系,保障日间手术的质量与安全。三个层面：一是要从宏观层面探讨医保政策衔接、优化日间手术医疗费用结构等方面激励医疗机构开展日间手术,提升日间手术服务的可及性;二是从中观层面不断探索日间手术管理机制研究,保障其科学化发展;三是微观层面创新服务技术、服务流程、管理模式不断提升日间手术管理效率,提高患者的满意度和就医获得感。     

不同医疗保险模式国家日间手术开展情况的比较研究

通过对英国、德国、新加坡和美国不同医疗保险模式的国家日间手术开展情况的比较研究,探讨不同医疗保险模式与日间手术推进之间的关系,从日间手术理念的创新、统一的日间手术标准亟待出台、日间手术医保支付政策的完善、合理高效的管理模式与运作系统等方面阐述了对我国开展日间手术的启示。     

日间手术临时取消的现状及其干预的研究进展

日间手术是指1个工作日内安排患者住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院,24 h内归宅的手术模式。由于接受日间手术的患者其术前准备阶段多在院外完成,所以手术取消率高于常规择期手术。本研究就日间手术临时取消的现状及其干预方法做一综述,为降低日间手术取消率的临床实践提供参考依据。     

对内镜下肠息肉日间手术患者的全程护理的效果

  目的  探索对肠息肉患者实施日间手术全程护理的可行性与有效性。  方法  抽取昆明医科大学第二附属医院采取肠息肉日间手术的86例患者为试验组，同期选配86例采用择期手术常规住院的肠息肉患者为对照组。试验组实施日间手术全程护理，包括制定日间手术多学科、全程化护理路径；采取宣传手册、口头讲解、微信公众号等多样化日间手术宣教形式。  结果  试验组术前等待时间、住院天数、直接医疗费用皆小于对照组，差异有统计学意义（P < O.001）；患者满意度试验组（98.8%）高于对照组（84.9%），差异有统计学意义（P = 0.001）；2组肠道准备不充分率与术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  对肠息肉患者实施日间手术全程护理具有可行性与有效性，可增加患者满意度，提升患者就医体验。     

基于增进患者满意度的日间手术效果评价研究

目的：通过对日间手术患者满意度的调查,评价目前日间手术的实施效果,找出存在的问题,为促进日间手术的发展提供参考。方法：通过对上海市3家三级甲等医院300名日间手术患者的问卷调查和访谈,包括患者的基本信息、日间手术认知、手术流程、手术支付、术后不适应症以及满意度情况等6个方面,并结合因子分析的方法,对3家医院日间手术开展的效果进行评价。结果：3家医院日间手术开展的效果较好,医务人员的服务态度是影响患者满意度的主要因素。结论：日间手术在开展过程中,需要良好的医患沟通,院方需做好日间手术的宣教工作,尊重患者的知情权。     

日间手术规范化管理实证调查分析

目的：通过对开展日间手术的医疗机构进行调查,探索日间手术工作管理机制,以期对日间手术的规范化发展及管理提供参考。方法：采用网络问卷对49所医疗机构日间手术质量与安全管理制度建设与实施现状进行调查分析,包括患者、医师和病种/术式等准入管理、麻醉评估管理、日间手术病历管理、临床路径管理、出院后随访管理、医疗质量安全管理等制度建设情况和日间手术的发展困境等问题。结果：49所医疗机构开展日间手术的管理机制和制度建设情况不均匀,需加强科学化和同质化。结论：日间手术快速发展阶段需探讨推动日间手术开展的管理机制,研究制定保障日间手术规范化发展的制度和标准,持续改进日间手术的医疗质量,不断提高日间手术的医疗服务水平。     

基于项目人次权重的日间手术病种费用支付标准研究——以甘肃省为例

目的 探讨48种典型日间手术病种费用支付标准,为广泛实施的日间手术提供一个科学、合理的医保支付标准,引导日间手术规范化实施。方法 梳理和分析国内日间手术政策和标准临床路径,归纳48个病种日间手术的规范临床路径;分析甘肃省部分医疗机构医保结算数据,提取和分析数据特征;确定项目人次权重和比较历史样本数据得出日间手术费用支付标准。结果 通过医保数据分析、项目权重确定及标准费用测算、组织专家研讨,最终得出科学合理的日间手术病种费用支付标准。结论 基于项目人次权重的日间手术病种费用支付标准,能较全面地反映当前日间手术费用水平,对优化医疗卫生机构日间手术资源配置、保障医保基金安全以及推动日间手术规范化实施具有重要意义。