谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的应用

目的探讨联合应用谷氨酰胺（Gin）和重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者蛋白代谢和愈合的影响。方法选择2007年12月-2010年12月我院收治的46例重度烧伤患者,随机分为rhGH组及Gln＋rhGH组,每组23例。两组患者除全部进行常规治疗外,rhGH组皮下注射rhGH,Gln＋rhGH组在rhGH组治疗基础上静脉给予Gin。伤后1、7、14d对比分析两组患者白蛋白、免疫球蛋白水平,比较两组创面愈合时间及住院天数。结果Gln＋rhGH组伤后14d血浆白蛋白、免疫球蛋白水平及30d创面愈合率均高于rhGH组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Gln＋rhGH组住院天数明显少于rhGH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用谷氨酰胺（Gln）联合重组人生长激素能促进蛋白质合成和创面愈合。     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

目的探讨重组人生长激素（ recombinant human growth hormone, rhGH）在严重烧伤患者中对创面愈合、蛋白质代谢及糖代谢的影响。方法46例严重烧伤病例随机分成治疗组（n=23）和对照组（n=23）,在其他治疗方案均相同的情况下,治疗组伤后第三天每晚21点开始加用rhGH。比较两组患者创面愈合时间,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度、抗生素应用时间及血糖水平变化。结果治疗组血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度明显高于对照组（P〈0．05）,抗生素应用时间及创面愈合时间明显缩短（P〈0．01）,应用rhGH后第4d开始,治疗组空腹血糖水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论rhGH能有效促进严重烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,明显升高血糖的作用。     

生长激素和肠内营养支持治疗重度烧伤的效果

目的探讨重组人生长激素（rhGH）和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH（思真）8iU/d皮下注射,肠内营养选用贺力广口服液,伤后第1d开始,剂量为250～500ml,后逐步增加至2500ml/d;对照组为同期30例未进行上述的常规方案治疗者。检测两组患者伤后的一般指标、创面愈合情况及血清总蛋白、白蛋白水平,创面愈合时间及住院天数。结果治疗组创面愈合时间明显提前,血清总蛋白、白蛋白水平恢复明显,并发感染机率低。结论联合应用重组生长激素和肠内营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用。     

益气健脾与补益气血中药对大鼠难愈性创面愈合的促进作用

目的：观察益气健脾、补益气血中药治疗大鼠难愈性创面的疗效。方法：建立难愈性创面大鼠模型，观察益气健脾、补益气血中药四君子汤、四物汤、八珍汤对创面愈合率及愈合时间的影响：并设模型对照组与一般创面对照组。结果：模型对照组创面愈合率明显低于一般创面组（P〈0．01），创面愈合时间明显延长（P〈0．01）：各中药治疗组创面愈合率高于模型对照组（P〈0．05或P〈0．01），创面愈合时间缩短（P〈0．05或P〈0．01）。益气健脾的代表方四君子汤组创面愈合率高于四物汤与八珍汤组（P〈0．05），创面愈合时间缩短（P〈0．05），而后两者之间无明显差异（P〉0．05）。结论：益气健脾、补益气血中药可以促进大鼠难愈性创面的愈合，且以益气健脾方效果明显。     

重组人生长激素联合肠内营养治疗重度烧伤患者的临床观察

目的观察重组人生长激素（rhGH）联合肠内营养（EN）在重度烧伤患者救治中的作用。方法将62例重度烧伤患者随机分成治疗组（rhGH联合EN治疗）和对照组（单纯EN治疗），每组31例。治疗组以重组人生长激素联合肠内营养治疗，对照组以单纯肠内营养治疗。观察两组患者体重、血清白蛋白的变化及创面愈合情况。结果与对照组比较，治疗组患者体重下降显著减少，白蛋白合成增加，同时创面愈合时间明显缩短。结论生长激素联合肠内营养有利于重度烧伤患者的治疗。     

全静脉营养加谷氨酰胺对危重症患者血浆内毒素、肿瘤坏死因子-a水平及预后的影响

目的观察全静脉营养加谷氨酰胺（Gln）对危重症患者血浆内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平及预后的影响。方法将120例危重症患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规全静脉营养支持,观察组在对照组全静脉营养支持基础上给予Gln。比较两组患者血浆Gln、LPS和TNF-a水平的变化,以及肠外营养支持治疗时间、住院天数和预后情况。结果观察组血浆Gln水平逐渐升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组血浆LPS和TNF-a水平逐渐降低,对照组逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗第3天及第7天两组之间Gln、LPS及TNF—a水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者肠外营养支持治疗时间和住院天数均显著短于对照组（P〈0．01）,感染发生率亦显著低于对照组（P〈0．05）。结论全静脉营养加Gln在危重症患者治疗中可有效改善胃肠道功能,降低血浆LPS和TNF—d水平,改善预后。     

严重烧伤患者早期应用重组人生长激素的临床效果及安全性分析

目的观察早期应用重组人生长激素（rhGH）治疗严重烧伤患者的有效性及安全性。方法将伤后3d内入院的严重烧伤患者随机分为治疗组和对照组，每组23例。治疗组从伤后第3天开始每日给予rhGH 0．3IU／kg皮下注射，持续14d。对照组则每日同法注射等量等渗盐水。治疗期间定期检测患者的一般情况、蛋白质代谢、糖代谢、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、电解质的变化。结果与对照组相比，rhGH治疗患者一般情况良好，体重下降减少；血浆蛋白水平明显升高（P〈0．05）；血糖水平升高（P〈0．05），但未出现难以控制的高血糖患者；TNF-α，IL-6水平显著降低（P〈0．01）；24h尿中Na^＋，Cl^-含量显著减少（P〈0．05）。结论rhGH可调节严重烧伤患者的高代谢反应，有效促进蛋白质合成．改善营养状况，增强免疫功能，降低全身感染机会，提高存活率，缩短住院时间，临床应用较为安全，疗效可靠。     

大叶桉煎剂治疗烧伤残余创面的临床研究

目的：探讨大叶桉煎剂对烧伤残余创面感染的治疗效果。方法：选取我院烧伤科住院患者共68例，随机分成大叶桉煎剂治疗组35例和皮肤消毒液对照组33例。观察创面愈合情况并检测创面细菌计数。结果：①治疗组在创面外观变化上较对照组有明显改善。②治疗组与对照组比较，同期治愈率明显提高（P〈0．01），愈合时间比对照组提前3．5d。③治疗后治疗组细菌计数明显低于同期对照组，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：①大叶桉煎剂可以有效控制烧伤创面常见细菌及耐药菌群的感染；②大叶桉煎剂可以加快烧伤残余创面的愈合。     

急性胰腺炎患者血清抗坏血酸水平及维生素C辅助治疗的临床研究

目的探讨血清抗坏血酸（AA）水平变化与急性胰腺炎（AP）及其严重程度的关系及维生素C对重症急性胰腺炎（SAP）的辅助治疗作用。方法患者40例，其中轻型急性胰腺炎（MAP）24例，SAP16例，将患者分为治疗组及对照组．治疗组加用维生素C2g稀释于5％葡萄糖液500ml中静滴．每日1次，连用7d，对照组不用维生素C。另取10名健康体检者为正常对照组。分别检测正常对照组和患者入院时血清AA及C．反应蛋白（CRP）．SAP对照组及治疗组另外分别在入院第2、3、7天检测血清AA，并观察两组SAP患者腹痛、发热症状消失时间。血淀粉酶恢复正常时间及住院天数。结果AP患者与正常对照组相比，血清AA明显降低（P〈0．01），CRP明显升高（P〈0．01）；SAP患者与MAP患者相比，血清AA显著降低（P〈0．01）．CRP显著升高（P〈0．01）；SAP治疗组入院第2、3、7天血清AA均较对照组显著升高（P〈0．05），SAP治疗组患者体温、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论AP患者血清AA明显降低，且其降低程度与AP的严重程度相关，给予维生素C治疗能明显提高SAP患者血清AA水平，对SAP可能具有辅助治疗作用。     

慷舒灵生长激素局部治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨慷舒灵与小剂量重组人生长激素（rhGH）局部治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法随机对38例糖尿病足患者局部使用慷舒灵与小剂量重组人生长激素进行临床治疗（治疗组），并与常规治疗组（常规组）对照，比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率明显高于常规组（P〈0．01）；且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与小剂量重组人生长激素局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

急性胰腺炎患者血清抗坏血酸水平及维生素C辅助治疗的临床研究

目的探讨血清抗坏血酸（AA）水平变化与急性胰腺炎（AP）及其严重程度的关系以及维生素C（Vitc）对重症急性胰腺炎（SAP）的辅助治疗作用。方法AP患者40例，其中轻型急性胰腺炎（MAP）24例，SAP16例。将16例SAP分为治疗组及对照组，治疗组加用VitC2g稀释于5％葡萄糖500ml中静滴，每日1次，连用7d；对照组不用VitC。另选10例健康体检者为正常对照组。分别检测正常对照组和AP患者入院时血清AA及C-反应蛋白（CRP），另外，对SAP两组分别在入院第2、3、7天检测血清从，并观察两组SAP患者腹痛、发热症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院天数。结果AP患者与正常对照组相比，血清从明显降低（P〈0．01），CRP明显升高（P〈0．01），SAP患者与MAP患者相比，血清从显著降低（P〈0．01），CRP显著升高（P〈0．01），SAP治疗组入院第2、3、7天血清从均较对照组显著升高（P〈0．05）。SAP治疗组患者体温、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论AP患者血清从明显降低，且其降低程度与AP的严重程度相关，给予VitC治疗能明显提高SAP患者血清从水平，对SAP可能具有辅助治疗作用。     

谷氨酰胺联合重组人生长激素对严重烧伤患者蛋白代谢和免疫功能的影响

目的探讨联合应用谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对严重烧伤患者蛋白代谢、免疫功能及创面愈合能力的影响。方法将60例严重烧伤患者随机分为对照组、rhGH组及Gln＋rhGH组,每组20例。三组病人全部进行常规治疗外,rhGH组及Gin＋rhGH组于伤后5天皮下注射rhGH（0．2—0．25U／kg／d）,另外Gin＋rhGH组静脉给予Gin（0．2g·kg-1·d-1）。于用药后7d、14d分析比较三组患者白蛋白、免疫球蛋白水平,并记录创面愈合时间及住院日。结果Gln＋rhGH组血浆白蛋白及免疫球蛋白水平均高于rhGH组及对照组;30d创面愈合率高于rhGH组及对照组;住院日明显少于rhGH组及对照组。结论联合应用Gin和rhGH能有效促进蛋白合成,提供机体免疫功能,促进创面愈合,缩短住院日。     

慷舒灵与生长激素治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察慷舒灵与重组人生长激素（rhGH）联合治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法50例糖尿病足患者随机分成常规治疗组（常规组）和慷舒灵与重组人生长激素联合治疗组（治疗组），比较两组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率显著高于常规组（P〈0．01）；治疗组溃疡平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与重组人生长激素联合局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

60例老年高血压病心理护理分析

目的探讨、分析高血压病患者实施心理护理能否缩短住院天数，减少病人的医疗费用，提高治疗效果。方法采用随机抽样法分成2组，每组70例。对照组70例病人按常规护理、观察组70例病人在常规护理的基础上实施心理护理。观察2组病人住院天数、药物治疗依从性、血压下降值有无差异。结果 1）两组病人入院时心理障碍比较无统计学意义（P〉0．05）；2）观察组住院天数比对照组缩短（P〈0．01）；3）观察组药物治疗依从性较对照组明显升高（P〈0．01）；20天血压下降值也较对照组明显（P〈0．01）。结论心理护理在高血压的治疗过程中能明显提高药物疗效。     

高位复杂性肛瘘的治疗及疗效分析

目的探讨高位复杂性肛瘘的治疗及疗效情况。方法把我院2008—2009年期间住院的64例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组（主灶切开加胶管引流术）和对照组（传统挂线术）。比较两种方法的治疗效果、住院天数、创面愈合时间、疼痛天数、瘢痕面积及有无复发等。结果治疗组的治愈率为93．8％,显著高于对照组（75．0％）,x^2=4．27,P=O．039。治疗组的住院时间、创面愈合时间、疼痛天数及瘢痕面积均显著少于对照组（P〈O．01）。治疗组无复发病例,对照组复发2例。结论主灶切开加胶管引流术对高位复杂性肛瘘的治疗效果好,患者疼痛轻,伤口愈合快,住院时间短,值得临床推广应用。     

复方丹参联合山莨菪碱治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的探讨复方丹参联合山莨菪碱治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法56例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组：治疗组28例②对照组：28例。两组患者均给予抗感染、给氧、止咳化痰等治疗，在此基础上，对照组加用山莨菪碱静滴治疗，治疗组加用山莨菪碱和复方丹参静滴治疗。比较两组的症状消失时间、呼吸功能的改善、住院天数等。结果治疗组经治疗后咳嗽咳痰、喘息、啰音消失时间均明显低于对照组，有显著性差异（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）；治疗组经治疗后第1、2、3天后第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）；治疗组平均住院天数明显低于对照组，有显著性差异（P〈0.05）。结论复方丹参联合山莨菪碱治疗慢性支气管失炎急性发作疗效显著，值得临床推广应用。     

重组人生长激素在烧伤治疗中的评价

目的：评价重组人生长激素（rhGH)重度烧伤创面的影响。方法：选择20例大面积烧伤病人，随机分为rhGH治疗组和对照组，并分析比较两组一般状况，定期检测患者的血清蛋白，深Ⅱ度创面及供皮区的愈合时间、体重变化。结果：治疗组血清白蛋白、前白蛋白较对照组增高，深Ⅱ度创面和供皮区愈合时间及住院时间较对照组短，体重下降减少。结论：rhGH对大面积烧伤患者治疗作用明显，并且是安全的。     

阿希米联合微波治疗中重度宫颈糜烂临床观察

目的：观察阿希米联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：将中重度宫颈糜烂患者200例分为两组各10HD例,治疗组微波治疗前后应用阿希米6片,对照组单纯微波治疗,随诊观察8周。结果：治疗组术后阴道流液量明显少于对照组（P〈0．01）,术后阴道排液时间明显短于对照组（P〈0．05）,阴道出血时间短于对照组（P〈0．01）,创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）。结论：阿希米联合微波治疗中重度宫颈糜烂．术后阴道排液量、排液时间、创面愈合时间均优于单纯微波治疗,治愈率高。     

湿润烧伤膏治疗肛管慢性难愈合创面的疗效观察

[目的]观察湿润烧伤膏治疗肛管慢性难愈合创面的疗效。[方法]将60例肛管慢性难愈合创面患者随机分成治疗组及对照组,分别予湿润烧伤膏及马应龙麝香痔疮膏局部换药,记录创面腐肉脱落时间、创面愈合时间及愈后伤口瘢痕情况。[结果]两组疗效无显著性差异,但与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短（P〈0．01）;瘢痕SI评分明显降低（P〈0．01）。[结论]湿润烧伤膏能缩短肛管慢性难愈合创面愈合时间,明显减少创面瘢痕形成。     

大面积烧伤病人应用重组生长激素后血浆蛋白的变化及对创面愈合的影响

目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血浆蛋白的影响及其对烧伤创面愈合的作用。方法：选择14例烧伤面积大于50％，Ⅲ度面积大于20％的成年烧伤患者，随机分为重组人生长激素组(rhGH)和对照组。常规行补液、抗感染及支持治疗。伤后5d内行创面切削痂、自体皮移植。rhGH组从术后第1天起每天按0．3IU／kg给予rhGH治疗共10d，对照组按相同方法给2ml生理盐水作安慰剂对照。伤后当天、14、21d取外周血检测血浆蛋白、转铁蛋白，记录供皮区、深Ⅱ度创面完全愈合时间。结果：rhGH组血浆蛋白水平、供皮区、深Ⅱ度创面愈合时间明显优于对照组(P＜0．05或＜0．01)。结论：严重烧伤病人早期应用rhGh，能有效促进蛋白合成，加快创面愈合，减少感染，缩短住院时间。