妊娠伴异位蜕膜反应

1临床资料孕妇,29岁,因妊娠38 6周,自觉胎动减少1d,于2003年1月11日入院。该孕妇于孕1个月内曾服减肥药,孕期经过顺利。即往健康。孕1产0。入院查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,血压110/80mmHg,宫高36cm,腹围109cm,LOA,胎心142次/min。于2003年1月12日因产程中出现晚期减速,行子宫下段剖宫产术。术程顺利,新生儿Apgar评分1min8分,5min10分,新生儿发育正常。术中见左卵巢有一约1cm×2cm×3cm大小的灰白色凸起,质地较硬,表面凸凹不平,降结肠脂肪垂处见一约1cm×1cm×1.5cm大小的灰白色结节,质地较硬。术中切除左卵巢灰白色结节及降结肠脂肪垂…     

妊娠合并异位蜕膜误诊临床讨论

目的探讨妊娠并异位蜕膜的临床特点及误诊原因。方法对3例妊娠合并异位蜕膜的临床资料进行回顾性分析。结果 3例均因晚期妊娠并不规则腹痛入院,急诊行剖宫产术,术中均顺利娩出活婴(1女婴,2男婴),术中1例见子宫浆膜面弥漫分布粟粒状黄豆大小结节,1例见阑尾充血、水肿、粘连、增粗,1例见子宫下段右前壁有一暗紫红色结节,曾误诊为肿瘤、阑尾炎、腹腔内出血,行组织病理检查均确诊为异位蜕膜,痊愈出院。结论临床应提高对妊娠合并异位蜕膜的认识,及时行组织病理检查,减少误诊误治。     

正常妊娠卵巢和子宫浆膜蜕膜反应的再认识

正常妊娠引起的卵巢、宫颈及大网膜蜕膜反应 ,虽已有文献报告 [1 - 3] ,但由于每个妊娠妇女对性激素反应的程度不同 ,以及以往我们对此反应缺乏认识 ,易将卵巢和子宫浆膜正常蜕膜反应误诊为卵巢粘液瘤腹膜种植 ,现结合典型病例 ,讨论如下。1　病例报告女 ,39岁 ,初产妇。 1999- 0 2 - 0 1因孕 39周 ,中度妊娠高血压综合征 ,高龄初产妇行剖宫产术。术中发现双侧卵巢表面及子宫前壁浆膜可见片状连续性之大小不等的颗粒样物 ,色白 ,质硬 ,以右侧卵巢为甚 ,双侧卵巢大小形态正常。疑为卵巢粘液瘤腹膜种植。取部分病变组织送病理检查。术后本院病…     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克35例

目的探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性、安全性、优越性。方法对我院2008年1月至2009年12月的72例异位妊娠合并失血性休克进行回顾性研究,将腹腔镜手术在治疗的35例列为研究组,开腹手术治疗的37例列为对照组,分析两组病例的手术方法、手术时间、手术出血量、围手术期用药、并发症等临床资料。结果两组手术均成功,无并发症发生,治愈率100％。手术时间,围手术期静脉用抗生素时间,肛门排气时间及住院时间的比较,研究组明显短于对照组。结论异位妊娠合并失血性休克的治疗不是腹腔镜手术的禁忌证,应用熟练的腹腔镜操作及配套的麻醉技术是安全可行的。     

卵巢及网膜异位蜕膜1例

患者女性,29岁.孕39周行剖宫产术.术中见左卵巢表面有一大小3 cm×2 cm×1 cm淡黄色结节,质硬,界清;另见网膜有一质硬结节,灰白色,界清,大小2 cm×1.3 cm×1 cm.均局部切除送病理检查.临床初步诊断为卵巢肿瘤.     

异位妊娠

异位妊娠泛指孕卵在子宫腔外植入并发育者,俗称宫外孕。但严格来说,宫外孕应仅指子宫以外,在输卵管、卵巢和腹腔等处的妊娠;异位妊娠还包括官颈及子宫残角妊娠,故所指范围更广,目前多采用此名。异位妊娠常发生于输卵管,而其中又以壶腹部最多,峡部和缴端次之,间质部最少。异位妊娠的发病率,国内外报导均有极大差别。一般为1:35～1:330不等,多记载为每300例正常妊     

卵巢及网膜异位蜕膜l例

患者女性,29岁。孕39周行剖宫产术。术中见左卵巢表面有一大小3cm×2cm×1cm淡黄色结节,质硬,界清;另见网膜有一质硬结节,灰白色,界清,大小2cm×1.3cm×lcm。均局部切除送病理检查。临床初步诊断为卵巢肿瘤。 病理检查巨检:形状不整卵巢局部切除标本1个,大小3cm×2cm×1.5cm,切面灰白色,实性;网膜组织1块,大小2.3cm×1.5cm×1cm,切面灰白、灰黄色、实性。镜检:卵     

腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的护理

目的 探讨输卵管妊娠破裂腹腔内出血并休克的护理.方法 总结行患侧输卵管切除术51例,输卵管病灶切除术24例患者的护理体会.患者入院后在输液、输血、有效纠正休克的同时作好术前准备.在气管插管静脉复合全麻下手术.结果 75例均手术成功,12h拔除导尿管后,小便能自解,3-5 d后出院.无一例发生术后出血或其他并发症.结论 腹腔镜手术适用于治疗休克性输卵管妊娠,在术前、术后落实各项抢救措施和护理措施,是治疗成功的关键部分.     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克的手术配合

总结了86例腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克的手术护理配合。主要包括术前心理护理、术中与手术医生及麻醉医生严密配合、规范手术步骤、正确摆放体位等措施。认为做好手术配合是手术成功的重要保证。     

子宫浆膜面异位蜕膜结节1例

1病历摘要女,24岁。因妊娠40周阴道流水1 h入院行剖腹产手术。术中见子宫浆膜面弥漫分布粟粒大-黄豆大小的结节,触之易出血,双侧附件无异常,临床怀疑肿瘤而切除黄豆大小的结节一枚送病检,巨检:灰黄色结节一枚,黄豆大,切面灰黄色,实性,质软,镜检:与正常部位的蜕膜结构基本相似,蜕膜细胞呈圆形、椭圆形,体积大,胞浆丰富淡染.核无异型性,无核分裂相。病理诊断:子宫浆膜面异位蜕膜。     

65例异位妊娠伴失血性休克患者抢救成功体会

目的：探讨对在异位妊娠大量出血致失血性休克的抢救经验。方法：回顾性分析65例异位妊娠大量内出血伴失血性休克患者的临床资料。结果：65例患者全部抢救成功。结论：在抗休克同时及时正确诊断,尽早手术,尽量争取回输自体血是成功抢救异位妊娠大量内出血伴失血性休克患者的重要措施。     

异位妊娠伴对侧卵巢黄体破裂一例漏诊分析

1病例资料28岁。因阴道流血伴下腹痛半月余,加重2 d入院。患者于停经36 d出现阴道流血,如正常月经量,色鲜红,伴有下腹痛,自认为月经来潮,未予处理。13 d后阴道流血自然停止,2 d后再次出血,仍如月经量,伴有腹痛加重。到当地医院查血人绒毛膜促性腺激素     

异位妊娠误诊探析

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床的现象,发病率约为1%,包括输卵管妊娠、宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的发生率近年来呈明显上升     

异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇科常见急症之一，诊断一般不难，误诊亦非少见，为提高对此病的认识，现将临床遇到的异位妊娠误诊病例加以分析，并就如何减少误诊进行讨论。     

腹腔镜诊治异位妊娠

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一.由于性病及盆腔感染性疾病发生率升高,近年其发病率有所上升.在辅助生育技术时,宫外孕的发生率为(1/100),比自然受孕者(1/5 000)明显升高[1].腹腔镜在异位妊娠的诊治方面有着明显的优势.本文就异位妊娠的腹腔镜诊治进展作一阐述.     

异位妊娠误诊分析

异位妊娠(俗称宫外孕)破裂出血是妇产科常见急腹症之一,如未能及早诊断、处理,可危及生命。典型病例根据病史和体征容易诊断。近年来病情迁延的流产型宫外孕增多,不少病例早期症状变化多端,体征不典型,易造成误诊。我院自1981年6月至1985年9月共收治宫外孕36例,自起病至确诊期间有一次以上误诊者达21例共39例次,本文就误诊情况作一分析。     

异位妊娠介入治疗研究进展

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,因有发生输卵管妊娠破裂的危险,传统的治疗方法多采用手术切除受累输卵管。随着HCG检测技术和B超、腹腔镜技术的发展,对输卵管妊娠的早期诊断水平提高,输卵管妊娠破裂的概率下降;另外由于计划生育和不孕妇女的要求,近年来非手术性的药物保守治疗方法日益受到重视并被提倡。目前各种保守治疗方法颇多,但有关异位妊娠的介入治疗研究国内尚不多见。利用介入放射学技术处理异位妊娠是近年来介入治疗学领域的又     

异位妊娠CT诊断

近年来异位妊娠的发生率有明显增加的趋势[1,2],且常出现不典型的临床表现。CT的运用,可能是异位妊娠诊断的重要补充。本组5例均为了明确诊断而行CT检查。5例均经手术及病理证实。1材料和方法本组均为育龄妇女,年龄36－44岁,平均398岁。5例中4例有下腹疼痛;4例有不规则阴道流血,其中3例始于经期;1例有明确停经史、1例无停经史;4例采用宫内节育环避孕,其中2例于发病后取环,1例曾行绝育手术;p－HCG测定3例为阳性,1例为阴性,1例为可疑阳性。5例B超检查均诊断为混合性包块或不均质包块。临床均拟以炎性包块或包块待查而行CT检…     

异位妊娠的病因学

异位妊娠是一种严重危害妇女健康，甚至致死的疾病。据1994年美国疾病控制和预防中心的统计资料表明每10万例异位妊娠患者中仍有38例死亡，自70年以来，世界各地异位妊娠的发病率增高了近3倍，甚至3倍以上。基于异位妊娠发病率如此迅速增高，学者们做了很多研究，现将其综述如下：     

异位妊娠的非手术治疗

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显升高的趋势[1] 。由于输卵管妊娠中 10 %的患者可再发 ,5 0 %～ 6 0 %的患者导致不孕[2 ] 。因此 ,及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及生殖能力的保留至关重要。异位妊娠的传统治疗方法多以手术治疗为主 ,近年来由于高敏感度放射免疫测定β ｈＣＧ及高分辨Ｂ超和腹腔镜技术的开展 ,异位妊娠早期诊断率显著提高 ,保守治疗应用范围越来越广泛 ,我院 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治的 93例异位妊娠中 ,就有 2 5例 (2 6 8% )经非手术治疗并获成功。为增加专科医师对异位妊娠非手…