阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值附2716例报告

目的通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中价值及应用.方法回顾分析我院子宫颈病变阴道镜检查2716例,行镜下定位取活组织病理检查.评价阴道镜检查的效能,计算子宫颈疾病的构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性87.7%,特异性66.4%,符合率81.1%,阳性预测值85.3%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤病变占28.5%,子宫颈癌占4.3%.高级别宫颈上皮内瘤样病变组醋白上皮、镶嵌、异型血管发生率显著高于低级别组.结论阴道镜检查因其敏感性及阳性预测值高,并能指导图像明显异常部位选择性的定位活检,对诊断宫颈上皮内瘤样病变有重要价值.     

阴道镜直视下活检对诊断宫颈上皮内瘤样病变128例分析

目的通过阴道镜直视下宫颈活检，探讨阴道异常图像，CIN的检出率。方法分析2003年6月-2004年6月阴道镜检查2138例，对阴道镜下特征性图像823例常规活检，检出CIN 128例，对128例阴道镜图像结果分析，其CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮，异常血管及腺体白环。结论阴道镜检查下可疑病变应常规活检，是目前辅助诊断CIN的重要方法。     

阴道镜在宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜检查在宫颈病变中的临床应用价值。方法对3932例宫颈病变的患者进行阴道镜检查,并对696例异常阴道镜图像镜下定位活检结果进行分析。结果正常阴道镜图像3236例;异常阴道镜图像696例,经病理确诊为慢性宫颈炎283例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)121例,宫颈癌33例,宫颈湿疣120例,宫颈息肉89例。结论阴道镜检查对宫颈癌普查及早期诊断、治疗宫颈癌前病变有重要价值。     

174例异常阴道镜图像分析

目的探讨异常阴道镜图像对宫颈疾病诊断的临床意义。方法2009年1～12月广州市天河区妇幼保健院妇科阴道镜检查发现174例患者图像异常,分析其异常阴道镜图像及镜下宫颈组织活检的病理诊断资料。结果宫颈炎的主要阴道镜异常图像是醋薄白上皮和细镶嵌;宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的主要阴道镜异常图像是醋中自上皮和细镶嵌,CIN1主要是细点状血管,CIN2和CIN3主要是粗点状血管;宫颈癌的阴道镜异常图像是醋厚白上皮、粗镶嵌、脑回状改变、粗点状血管和异形血管。结论不同阴道镜异常图像组合的出现提示不同宫颈疾病,醋厚白上皮、粗镶嵌、脑回状改变、粗点状血管和异形血管提示恶变可能性大,但宫颈疾病的确诊仍以活检病理为金标准。     

阴道镜下定位活检诊断宫颈病变108例分析

目的 探讨阴道镜下定位活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值及其阴道镜图像特征。方法 分析阴道镜检查同时行宫颈定位活检的108例患者的阴道镜检结果。结果 108例中组织学诊断CIN54例，占50％，其中宫颈湿疣38例。包括亚临床湿疣(SPI)13例。CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮及血管异常。结论 阴道镜是CIN和早期宫颈癌的重要辅助诊断方法，在诊断人乳头瘤病毒感染所致的宫颈亚临床湿疣(SPI)方面有重要的价值。     

阴道镜检查对诊断宫颈病变的价值

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 2000年1月至2009年6月因宫颈疾病来我院门诊行妇科检查的患者1412例,随机分为2组,723例常规行阴道镜检查,689例常规行妇科检查,有异常者均取活检送病理检查。结果 723例阴道镜下活检的阳性率为45.50%,明显高于689例肉眼下活检的阳性率为4.50%,2组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 CIN的异常阴道镜图像特征主要是血管异常、白色上皮及白斑,阴道镜检查及依据异常阴道镜图像下活检增加阳性率,对诊断宫颈疾病有较高的敏感度。在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的早诊、早治中具有重要价值。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变80例分析

目的 探讨阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾分析640例阴道镜下活检诊断80例CIN的阴道镜检结果 .结果 640例阴道镜下活检中病理诊断CIN 80例,占12.5%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、腺口白环、醋白上皮及白斑.结论 阴道镜下活检是诊断CIN的重要方法 ,阴道镜发现异常应常规活检.正确的阴道镜检查和准确取材可提高活检阳性率.     

阴道镜诊断子宫颈疾病的临床价值

目的 评价阴道镜对子宫颈疾病的诊断价值.方法 对笔者所在医院260例阴道镜检查宫颈病变患者行阴道镜活检,阴道镜下可疑部位取活检,最后送病理检查.结果 异常阴道镜图像与病理诊断结果符合率为74.2%(72/97).结论 阴道镜检查及宫颈组织活检是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌诊断中不可缺少的早期诊断技术.     

阴道镜筛查宫颈病变980例临床分析

目的探讨阴道镜检查及镜下活检在宫颈癌及癌前病变早期筛查和诊断中的应用价值。方法观察2007年2月-2008年10月在我院进行阴道镜检查的2164例患者,其中980例阴道镜图像异常进行镜下活检,对病理活组织检查结果进行分析总结。结果980例阴道镜图像异常者,病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）394例,占40．2％（其中CINⅠ263例;CINⅡ57例;CINⅢ74例）;宫颈浸润癌4例,占0．4％;慢性宫颈炎542例,占55．4%;湿疣40例,占4％。活检阳性率40．6％（指癌前病变和癌变捡出率）。结论阴道镜检查及镜下活检对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期筛查和诊断具有重要价值。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变57例分析

目的在阴道镜指导下活检,以探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率、阴道镜图像的特征和临床价值。方法回顾分析三年来我院阴道镜检查的672例患者中,被查出57例CIN患者的阴道镜检查结果。结果阴道镜下活检672例中发现CIN 57例,占8.48%,CIN的阴道镜图像主要表现为:血管异常、白色上皮、白斑。结论阴道镜成为辅助诊断CIN的主要方法。阴道镜下活检明显提高CIN的检出率,有效防止宫颈癌的发生。     

242例宫颈上皮内瘤样病变患者电子阴道镜图像的临床分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变患者的电子阴道镜图像的特点,提高宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断水平.方法 对242例在阴道镜下活检并经组织病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜图像进行分析.结果 宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜图像主要为醋酸白色上皮、碘阴性区、异常腺开口、镶嵌、点状血管、异形血管、白斑.结论 电子阴道镜图像越复杂其病变级别越高,阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断具有重要意义.     

阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变的诊断作用

目的:探讨阴道镜下两种方法对宫颈上皮内瘤变(SIL)的诊断作用。方法:选取甘肃省人民医院妇科门诊行宫颈异常病变检查中发现薄层液基细胞学检查(TCT)异常需转诊阴道镜检查的423例患者,并行阴道镜图像拟诊断与宫颈活检病理诊断,比较两种方法检查结果。结果:经宫颈活检病理诊断宫颈上皮内瘤变(阳性)205例(48.5%);经阴道镜图像拟诊断宫颈上皮内瘤变(阳性)179例(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜图像拟诊断宫颈上皮内瘤变的诊断准确率为87.3%(179/205)。结论:阴道镜图像拟诊断对宫颈上皮内瘤变的检出准确率较高,但其与宫颈活检病理学检查结果有差异。     

阴道镜下活检对宫颈接触性出血病变的诊断价值

目的　探讨阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈接触性出血病变中的诊断价值。方法　回顾性分析2 2 4例采用阴道镜下宫颈组织病理学检查患者的结果及异常阴道镜图像资料。结果　本组患者宫颈癌前病变检出率2 6 1% ,宫颈浸润癌检出率6 7%。最常见的异常阴道镜图像是醋酸白色上皮,其次是碘试验阴性、镶嵌和点状血管。宫颈癌及癌前病变出现3种以上异常阴道镜图像达4 5 4 %。结论　阴道镜下宫颈组织病理学检查是确诊接触性出血宫颈病变的首选方法。在3种以上异常阴道镜图像区域取活检可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

2116例阴道镜下活检诊断宫颈病变的临床分析

目的:探讨阴道镜下活检对诊断宫颈病变的价值。方法:对2001年1月至2004年12月2116例阴道镜下对异常图像者定位活检以病理结果作对照进行宫颈病灶准确性的对照分析。结果:2116例阴道镜下定位活检经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)308例,其中包括CINⅠ226例,CINⅡ65例,CINⅢ17例;宫颈原位癌13例,浸润癌53例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉)1669例,子宫内膜异位症8例,宫颈湿疣65例。1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像。浸润癌阴道镜下图像主要是血管异常;原位癌(CIS)阴道镜下图像均见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌或白斑等;CIN以醋酸白色上皮出现率最高,异型血管、点状血管、镶嵌、白环白腺次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管及醋酸白色上皮检出率居多。结论:阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值

目的：探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对我院2009年1月至2009年12月1245例门诊行阴道镜检查的患者,其中163例考虑宫颈病变患者的阴道镜检查结果及其在阴道镜直视下活检的病理检查结果进行分析总结。结果：阴道镜图像检查结果慢性宫颈炎126例,宫颈湿疣6例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN1-CIN3）26例,宫颈癌5例;病理确诊为慢性宫颈炎130例,宫颈湿疣6例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）22例,宫颈癌5例,阴道镜诊断符合率分别为95.3%,100%,90.9%,100%。结论：电子阴道镜能在病变部位准确获取活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要临床价值。     

阴道镜图像对宫颈上皮内瘤样病变诊断价值

目的通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)检出率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾分析2003～2004年阴道镜下定位活检796例,确诊CIN263例阴道镜图像特征。结果阴道镜下活检796例,发现CIN263例,占33%。CIN异常图像主要为醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,对阴道镜下可疑图像应常规活检。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法对792例患者行阴道镜检查子宫颈病变,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果792例阴道镜下活检诊断宫颈癌15例,CIN 121例,共136例占17.2%;CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占86.2%,其次是镶嵌占44.7%、异常血管占34.1%、猪油状改变占9.8%,同时出现3种及以上异常阴道镜图像的达41.2%。结论对生育年龄妇女定期行阴道镜检查,并对可疑病变部位进行活检,对宫颈癌及癌前病变的早期发现具有一定的诊断价值。     

阴道镜用于健康人群普查的意义

目的:评价阴道镜检查应用于健康人群普查中的意义,尤其对宫颈疾病的诊断价值。方法:2005年10~11月对我院体检的2987名青藏铁路公司女性职工进行阴道镜检查。根据阴道镜图像对宫颈部位病变作出阴道镜拟诊,并对镜下碘试验阴性图像定位取活检送病理检验。结果:根据阴道镜下直接观察,3%醋酸试验及碘试验检查,可初步区分正常宫颈鳞状上皮、炎症及需做活检的不着色上皮,结合组织病理学结果,进一步筛查宫颈上皮内瘤样病变。讨论:阴道镜检查用于健康人群普查中的意义在于阴道镜对宫颈疾病的诊断价值较高,阴道镜检查结合病理检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断准确性较高,适合作为妇女病普查中CIN的筛查方法。     

液基细胞学检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

目的探讨液基细胞学检查（TCT）、阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法对1 358例妇科门诊患者行TCT检查,对85例阳性患者行电子阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果TCT检查阳性的85例（占6.26%）中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）27例（占1.99%）,低度鳞状上皮内病变（LSL）49例（占3.61%）,高度鳞状上皮内病变（HSL）9例（占0.60%）。CIN的电子阴道镜图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色,不同程度的醋酸白色上皮在大部分CIN患者中被发现,病理学诊断CINⅠ41例,CINⅡ21例,CINⅢ6例,慢性宫颈炎15例,浸润癌（SCC）2例。结论应用TCT联合电子阴道镜检查及镜下活组织检查,能提高CIN的早期诊断率,对防治宫颈癌有积极作用。     

阴道镜检查402例宫颈病的临床观察

目的探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法该中心于2008年1月-2012年2月间对402例宫颈病的患者行电子阴道镜检查,对阴道镜图像异常的133例患者取活检。结果阴道镜图像异常的133例患者中．阴道镜诊断正常或慢性宫颈炎77例,宫颈上皮内瘤样变（CIN）56例,病理确诊正常或慢性宫颈炎84例,CIN49例,以病理学诊断为金标准,阴道镜检查对CIN诊断的敏感度为90．00％,特异度为85．71％,假阳性率为14．29％,假阴性率为10．20％,诊断符合率为87．22％。结论阴道镜检查与病理有较高的诊断符合率,在阴道镜下对可疑部位活检,可提高宫颈病变的检出率。