NF方案与PF方案治疗中晚期食管癌的临床观察

目的主要观察奈达铂（NDP）＋氟尿嘧啶（5-Fu）方案及顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法追踪观察：我院观察2005年3月至2006年2月46例患者分为AB组。A组NF：NDP／5-Fu60—100mg／m^2，静滴，第1天。5-Fu：500—750mg／m^2，静滴，第1—5天。每28天为1周期，2—3周期为1疗程。B组PF：DDP／5-Fu方案：DDP60—100mg／m^2，静滴，第1天。5-FuS00—750mg／m^2，静滴，第1—5天。每28天为1周期，2—3周期为1疗程。结果以化疗后复查食管照影肿瘤缩小程度，作为评价标准，可评价疗效46例，NDP／5-Fu方案治疗23例，有效率为50．9％（14，23）；DDP／5-Fu方案治疗23例，有效率为48．0％（13，23），两组有效率无统计学差异（P〉0．05）。胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应A组较B组明显为轻（P〉0．05）。结论奈达铂是治疗食管癌的有效药物，联合氟尿嘧啶与DDP／5-Fu方案疗效接近，但胃肠道反应、骨髓抑制A组较B组轻。     

5-氟尿嘧啶持续输注为主联合治疗晚期大肠癌

目的：观察5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续2小时滴注联合丝裂霉素（MMC）亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其不良反应。方法：病理确诊的大肠癌28例，采用MMC4mg／m^2静注，第1天，CF0.2／m^2静脉滴注2小时，5-Fu0．5／m^2静脉推10分钟，然后5-Fu2．0／m^2用输液泵连续输注72小时，每21天重复，3个周期以上评定疗效。结果：完全缓解（CR）2例（7．1％），部分缓解（PR）7例（25．0％），稳定（NC）11例（39．3%），进展（PD）8例（28．6%），总有效率32．1％。恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔粘膜炎、脱发、腹泻及静脉血管炎为主要不良反应。结论：5-Fu72小时持续滴注联合MMC、CF治疗晚期大肠癌疗效好，不良反应小，值得进一步扩大观察。     

OLF方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的化疗方案治疗晚期大肠癌的效果及毒副作用。方法 OLF组33例:OXA 130mg/m2静脉滴注3h第1天,CF200mg/m2静脉滴注2h第1天,5-Fu0．5静脉推注第1天,5-Fu 2．5g/m2持续静脉滴注48h,第1-2天。5-Fu／CF组33例:CF200mg/m2静脉滴注,第1天,5-Fu 0．5静脉推注,第1天,5-Fu 2．5g/m2,持续静脉滴注48h,第1-2天。以上方案均为3周重复,连续用2周期以上判定疗效。结果OLF组和5-Fu/CF组的有效率分别为42．44％和30．30％,两组比较差异无显著性(P>0．05);生存期分别为11．5±4．12个月和6±2．28个月,两组比较差异有显著性(P<0．01)。结论 OLF方案治疗晚期大肠癌有较好的效果。     

国产草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 观察草酸铂（OXA）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 收治晚期胃癌患者30例，采用OXA130mg／m^2静脉滴注2h，第1天，CF75mg／m^2静脉滴注2h后，5-Fu300mg／m^2（≤500mg／d）静脉滴注4h，1～5d。结果 PR14例、SD11例、PD5例，有效率46．7％（14／30）：主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制，无化疗相关死亡。结论 以OXA为主组成OLF方案治疗晚期胃癌疗效较好，耐受性良好。     

XELOX和OLF化疗方案治疗K-ras基因突变型老年晚期大肠癌的疗效分析

目的  比较分析K-ras基因突变型老年晚期大肠癌患者接受奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）和奥沙利铂联合氟尿嘧啶（OLF）化疗方案的疗效。方法  分析2009年1月-2012年8月该院收治的经基因分析确诊为K-ras基因突变型晚期大肠癌病例，共106例。其中接受XELOX化疗者56例，接受OLF化疗者50例，并比较分析两组接受化疗后发生毒副反应、客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期的差异。结果  OLF组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎、心脏毒性的发生率高于XELOX组，而腹泻的发生率XELOX组要明显高于OLF组，在口腔炎及神经毒性的发生率上，两组差异无统计学意义。两组客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期差异无统计学意义。结论  XELOX治疗K-ras基因突变型老年晚期结肠癌具一定疗效，相对安全，可提高患者的生存质量。

     

常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌

目的评价常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌的疗效和近期及远期毒性反应。方法41例初治原发食管鳞状细胞癌随机分为常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗组（综合组）和单纯放疗组（单放组），综合组接受常规分割放疗60Gy，30分割，同期化疗：CDDP 52．5mg／m^2d1，5-Fu 700mg／m^2 d1-d5，每28天重复，共4周期。单放组仅接受常规放疗70Gy，35分割。结果综合组和单放组的近期有效率分别为100％和80％（P=0．013）．两组的6、12、18个月的局控率分别为88．9％、81．5％、81．5％和75．0％、49．5％、41．3％（P=0．006），生存率分别为81．2％、73．8％、59．0％和80．0％、54．2％、31．6％（P=0．085）。综合组有较重的血液学毒性，而放射性食管炎、肺炎与单放组无显著性差别。结论常规分割放疗同期化疗与单纯放疗相比，显著地提高了近期有效率和局控率，有提高生存率的趋势，毒性可耐受，值得进一步研究。     

5-氟尿嘧啶与5-氟尿嘧啶＋更生霉素治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤效果分析

目的：分析5-氟尿嘧啶（Fu）与5-Fu＋更生霉素（KSM）治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的效果及副作用。方法：回顾性分析65例低危GTN化疗后的临床资料。结果：5-Fu与5-Fu＋KSM方案治疗低危GTN的效果无统计学意义;在口腔溃疡、腹泻、肝肾损伤等毒副反应方面,5-Fu＋KSM组稍高于5-Fu组,但差异无统计学意义;5-Fu组在骨髓抑制、恶心呕吐方面的发生率低于5-Fu＋KSM组（P〈0.05）。结论：5-Fu方案在治疗低危GTN方面优于5-Fu＋KSM方案。     

奥沙利铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的：观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：72例晚期大肠癌随机分为两组，一组为治疗组，奥沙利铂联合5-Fu／CF；另一组为对照组5-Fu／CF。结果：治疗组有效率52．8％，对照组有效率30．6％．有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性，对白细胞和血小板影响较小。结论：奥沙利铂联合5-Fu／CF，治疗晚期大肠癌有效而安全。     

蟾毒灵诱导人胰腺癌细胞凋亡及其对Survivin基因表达的影响

目的：探讨蟾毒灵诱导人胰腺癌细胞凋亡及其对Survivin基因表达的影响。方法：建立裸鼠人胰腺癌模型，随机分为4组：对照组（NS）、5-氟尿嘧啶组（5-Fu）、蟾毒灵组（Bu）、蟾毒灵加5-氟尿嘧啶组（Bu／5-Fu）。分别腹腔注射生理盐水（NS）20ml／kg、5-Fu24mg／kg、Bu1mg/kg、Bu1mg／kg＋5-Fu24mg／kg。用药后第7天处死，计算肿瘤生长抑制率，TUNEL法检测瘤体凋亡指数，免疫组化S-P法检测Survivin蛋白的表达，RT-PCR法检测Survivin mRNA的表达。结果：与NS组相比，各药物干预组瘤体体积均显著缩小（P〈0．05），凋亡指数明显增高（P〈0．01），Survivin蛋白的表达显著降低（P〈0．01）。其中Bu／5-Fu组瘤体体积明显小于Bu组、5-Fu组（P〈0．05）；Bu／5-Fu组凋亡指数明显高于Bu组、5-Fu组（P〈0．01）；Bu／5-Fu组Survivin蛋白的表达明显低于Bu组、5-u组（P〈0．01）。结论：蟾毒灵能够抑制胰腺癌细胞增殖，诱导细胞凋亡，联合5-Fu可起到增效的作用。其作用机制可能与抑制Survivin基因表达有关。     

奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌的观察及护理

目的：探讨预防和减轻奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗毒副反应的护理及用药的管理。方法：化疗期间进行了观察和分析，并采用了护理干预。结果：19例晚期大肠癌患者接受了化疗，CR2例，PR5例，SD7例，PD5例，总有效率36．8％。主要毒性反应为恶心呕吐（84．2％），神经毒性（63．1％），贫血（36．9％），腹泻和白细胞下降。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效好，只要通过切实可行的护理措施，就可保证化疗疗程的顺利完成。     

大肠癌患者泵注5－氟尿嘧啶持续化疗的临床观察及护理

目的：探讨和评价对大肠癌患者治疗中，采用泵注5－氟尿嘧啶（5－Fu）行持续化疗的临床效果和护理体会。方法：选择2013年2月～2014年6月在我院接受治疗的110例大患者为研究对象，采用泵注5－氟尿嘧啶进行持续化疗，护理过程采用优质护理方式。结果：患者化疗护理前癌胚抗原（CEA）、血清 CA199、CA195含量分别为（35．6±10．7）ng／ml、（569．6±217．5）ku／L、（667．5±128．4）ku／L，化疗护理后为（21．8±6．5）ng／ml、（246．5±93．8）ku／L、（365．7±169．2）ku／L，前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；患者化疗护理后出现并发症10例，占总数9．09％；患者及其家属对护理工作满意度为98．18％。结论：大肠癌患者使用泵注5－氟尿嘧啶化疗效果显著，采用优质护理临床效果佳，值得进一步推广和借鉴。     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。     

草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察草酸铂联合亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶（OXA—LV5FU2）方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法草酸铂（L-OHP）100mg／m^2,静脉滴注3h,第一天;亚叶酸钙（LV）200mg／m^2,静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2,后续5-Fu600mg／m^2,静脉持续输注24h,第1,2天。每2周重复,行4周期（8周）治疗后判定疗效。结果人组观察30例,其中行原发灶切除者11例,未切除者19例。可评价疗效者29例,其中完全有效（CR）3例（10.3％）,部分有效（PR）12例（41.4％）,稳定（SD）11例（38．0％）,进展（PD）3例（10.3％）。总有效率（0RR）51．7％（15／29）,初治（一线）ORR66．7％（12／18）,复治（二线以上）ORR27.3％（3／11）,中位无进展期（mTTP）4．8个月,中位总生存期（mOS）7．8个月。30例中不良反应为3度者9例,其中白细胞减少4例（13．3％）,恶心、呕吐3例（10．0％）,外周神经感觉异常及转氨酶升高各1例（33％）。无化疗相关死亡。结论OXA-LV5FU2方案治疗晚期胃癌疗效良好,不良反应轻而且安全。     

羟基喜树碱联合草酸铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察羟基喜树碱联合草酸铂（艾恒）、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成的HLFO方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 31例晚期大肠癌患者：艾恒150mg／m^2（第1天），亚叶酸钙100mg／m^2，5-Fu 500mg／m^2，羟基喜树碱10mg／m^2，连用5d，21d为1周期，每个病例至少接受2个周期化疗。结果 31例患者中完全缓解（CR）2例（15.5％），部分缓解（PR）10例（32．2％），稳定（SD）11例（35.4％），进展（PD）8例（11．1％），总有效率RR（CR＋PR）12例（47．7％），该方案主要毒性反应为骨髓抑制和神经毒性，白细胞下降（67．7％），其中Ⅲ、Ⅳ度为25．8％，有61．3％出现周围神经病。结论该方案具有较好的疗效和耐受性，能提高患者生活质量。     

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后不同氟脲嘧啶给药方式联合放疗效果比较

目的：比较三种不同氟脲嘧啶联合放化方案在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术辅助治疗中的疗效及不良反应。方法：对2005年11月～2008年2月收治的43例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌随机分组。：A组放疗第1～5、29～33天静脉推注5一氟尿嘧啶（5－FU）250mg／（m^2·日），5-Fu之前使用亚叶酸钙（CF）200mg／（m^2。·日）增敏，同时盆腔放疗；B组放疗第1—5、29—33天持续静脉泵注5-氟尿嘧啶（5-Fu）700mg／（m^2·日），同时盆腔放疗；C组放疗第1～14、22—35天口服希罗达1600mg／（m^2·日），同时盆腔放疗50Gy。序贯FOLFOX4方案全身化疗6个周期。结果：A组、B组和C组三组2年总生存率（OS）分别为86％、89％和92％（P〉0．05），2年无病生存率（DFS）分别为64％、69％和77％（P〉0．05）。结论：三种不同氟脲嘧啶联合放化治疗OS没有显著差别，希罗达联合放疗组具有延长DFS的趋势。三种不同氟脲嘧啶联合放化均安全可耐受，希罗达联合放疗组不良反应较轻。     

OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法选取从2008年5月-2012年11月间收治的48例晚期胃癌患者,分为OLF方案组（A组）与EOF方案组（B组）,A组：奥沙利铂150mg／m^2d1＋亚叶酸钙（GF）75mg／m^2d1-d5＋氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2d1-5;B组：表柔比星（EPI）50mg／m^2d1＋奥沙利铂150mg／m^2d1＋5-FU500mg／m^2泵滴120h。21d为一个治疗周期,两周期后分析两种方案的疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）无明显差异（P〉0．05）,A组骨髓抑制、胃肠道反应组明显轻于B组（P〈0.05）,其他肝肾功能损害、神经毒性、脱发等,两组无明显差异（P〉0.05）。结论OLF方案安全高效,在化疗毒副反应方面更易为患者接受。     

艾力联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌38例疗效观察

目的评价艾力（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、醛氢叶酸（CF）方案二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法艾力（CPT-11）130mg／m^2，静滴2h，醛氢叶酸（CF）100mg／m^2，第1、2、15、16天；5-Fu400mg／m^2，静推，第1、2、15、16天；5-Fu600mg/m^2，静滴22h，第1、2、15、16天。治疗2～3周期，观察评价疗效、毒副反应。结果38例患者中完全缓解（CR）1例（2、7％），部分缓解（PR）8例（21．0％），稳定（SD）15例（39．4％），进展（PD）14例（36．8％）。总有效率为23．6％。38例中主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。化疗期间无死亡。结论艾力联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸方案二线治疗晚期胃癌临床疗效较高，不良反应轻，安全性好。     

艾迪注射液联合5-Fu／CF治疗大肠癌的临床观察

自2005年2月至今，笔者应用艾迪注射液联合5-Fu／CF方案对19例大肠癌患者进行治疗。并与应用5-Fu／CF方案治疗的16例大肠癌患者进行比较，2种方法有效率分别为52．6％、12．5％，经统计学分析比较，二者有显著性差异（P〈0．05），且2组患者均未见严重毒副作用发生。因此，认为艾迪注射液联合5-Fu／CF方案治疗大肠癌近期疗效好，值得临床进一步研究。     

伊立替康联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌31例近期效果观察

目的：观察伊立替康联合氟脲嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法：伊立替康200mg／m^2,第1天，5-Fu425mg／m^2静滴，第1-5天，CF200mg，第1-5天，每3周重复。全组患者接受2周期及以上化疗。结果：31例中总有效率（CR＋PR）为35．5％，完全缓解率为3．2％。毒性反应主要表现为腹泻和粒细胞减少，其次是恶心呕吐，口腔粘膜炎等，未见严重不良反应。结论：伊立替康联合5-FU／CF是治疗晚期大肠癌的较好的方案，毒性反应可耐受。     

HPLC法测定血浆中5-氟尿嘧啶水平

目的：建立快速测定人血浆中5-氟尿嘧啶（5-Fu）浓度的方法。方法：乙酸乙酯提取血浆中5-Fu，高压液相色谱法测定其浓度。色谱柱为YWGC18，流动相为0．03mol磷酸氢二钾（2．5：1），pH7．0，流速为1．0mL／min。紫外检测波长254nm。结果：分别在血浆低浓度（0．1μg／mL～5μg／mL）和高浓度（5μg/mL～40μg／mL）呈良好线性关系。5-Fu在5μg／mL、10μg／mL、40μg／mL、300μg／mL、500μg／mL5个浓度点日间平均回收率和RSD分别为95．2％、4．6％；90．5％、6．9％；95．9％、0．93％；107％、8．5％；106％、6．0％。结论：本方法快速、准确，适合于5-Fu临床用药浓度的观察及个体药代动力学研究。