交锁髓内钉顺行和逆行置入治疗肱骨干骨折:18例优劣比较

背景:交锁髓内钉治疗肱骨干骨折避免了因钢板置入而导致的应力遮挡和桡神经损伤等并发症,符合现代微创骨科的观点,是一种生物学内固定方法.目的:探讨顺行和逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床意义.方法:采用Russell-Taylor交锁髓内钉治疗18例肱骨骨折,其中顺行置钉10例,逆行置钉8例.术后定期行X射线片检查和肩关节功能评价.结果与结论:获得随访14例,顺行置钉8例,逆行置钉6例,随访时间8～15个月.14例均获骨性愈合,愈合时间3～9个月.顺行置钉肩关节功能:优5例,良2例,可1例;逆行置钉肩关节功能:优5例,良1例.顺行和逆行置入交锁髓内钉都可用于肱骨干骨折的治疗,具有减少桡神经损伤,减少创伤,固定牢靠等优点,顺行置钉易致肩袖损伤,逆行置钉因需开长槽,易致骨质劈裂,故临床上选择何种方式,需具体情况具体分析.     

顺行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:探讨应用顺行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:对30例肱骨干骨折行切开或闭合复位内固定。结果:术后随访6～27个月(平均15.3个月),无1例出现桡神经损伤,均骨性愈合,肩关节功能良好。结论:应用顺行自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、桡神经损伤少、对肩关节功能影响小且操作简便等诸多优点,值得临床推广。     

三种金属植入体内固定治疗肱骨干骨折的比较

背景:目前,对管状骨骨折的内固定多采用髓内钉固定和钢板固定两种方式。交锁髓内钉以其适应证广、创伤小、固定牢等优点已经成为治疗长骨干骨折的金标准。目的:比较微创锁定钢板、可膨胀髓内钉与交锁髓内针3种内固定方法治疗肱骨干骨折的效果。方法:66例肱骨干骨折患者根据内固定方式不同分为3组,分别采用微创钢板、可膨胀髓内钉及交锁髓内针内固定,3组均采用常规内固定入路,比较3组患者骨折愈合时间及并发症。结果与结论:3组骨折愈合时间差异无显著性意义。3组内固定后并发症比较差异无显著性意义(P>0.05),但是各有不同。结果表明3种内固定方式治疗肱骨干骨折均可取得满意疗效。在治疗应根据骨折的类型和损伤的程度合理选择固定方式。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折（附27例报告）

目的：报道交锁髓内钉在肱骨干骨折的临床运用。方法：在27例成人肱骨干骨折运用小切口交锁髓内钉内固定。结果：27例骨折均骨性愈合，功能无受限。结论：此方法操作简单，术后并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

微创逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折占全身骨折约3％,多由直接暴力所致,治疗上大多数采用非手术治疗,对于有手术指征的病例,手术方式有接骨板固定,交锁髓内钉固定等。作者自2005年12月至2008年11月对12例肱骨干骨折患者采用了微创逆行交锁髓内钉治疗,并进行了回顾性分析,结果显示采用该种手术方法治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定稳固、骨折愈合快、对肩、肘关节功能影响小等优点。现总结如下。     

交锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床体会

交锁髓内钉固定治疗四肢长管状骨折技术是近年来内固定技术的重要进展,由于其疗效优良,已广泛用于肱骨干骨折[1].本次研究采用肱骨交锁髓内钉顺行或逆行治疗31例肱骨干骨折,疗效满意.现报道如下.     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 研究和评估交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的价值和作用。方法 对17例肱骨干骨折患行闭合复位,交锁髓内钉内固定。结果 17例患随访4～22月,骨折均愈合,无无期桡神经损伤及骨不连等并发症。结论 肱骨交锁髓内钉适用于肱骨干骨折的治疗。     

应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例

目的 探讨自锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗应用。方法 本组肱骨干骨折16例，均采用顺行插入技术，进针点在肱骨大结节顶端内侧约0-5cm。经扩髓后插入自锁髓内钉，尽量在C臂X线机下闭合复位，复位不满意改用切开复位穿钉。术后不用外固定并早期锻炼，术后5—9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成。结果 经术后随访6-18个月，骨折全部愈合，平均愈合时间12个月，肩关节、肘关节功能无明显障碍，无桡神经损伤发生。结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折操作简单，创伤小，不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运，防止骨折缩短、旋转畸形，有利于骨折愈合，功能恢复好，是治疗肱骨干骨折的可行性内固定。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的 探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用，并观察其治疗效果。方法 本组肱骨干骨折32例，均采用顺行插入技术，进针点在肱骨大结节顶端内侧约0．5cm。经扩髓后插入自锁髓内钉，尽量在C臂X线机下闭合复位，复位不满意改用切开复位穿钉。术后不用外固定并早期锻炼，术后5～9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成。结果 经术后随访6～16个月，骨折全部愈合，平均愈合时间16周，肩关节、肘关节功能无明显障碍，无桡神经损伤发生。结论 本方法操作简单，创伤小，不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运，防止骨折缩短、旋转畸形，有利于骨折愈合，功能恢复好，是治疗肱骨干骨折的可行性内固定。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折32例

目的:探讨分叉交锁髓内钉(BLIN)在治疗肱骨干骨折中的应用,并观察治疗效果.方法:本组肱骨干骨折32例,采用顺行及逆行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5 cm及在鹰嘴窝上缘近2.0 cm处.经扩髓后插入自锁髓内钉,11例在C臂X线机下闭合复位,21例采用切开复住穿钉.术后不用外固定并早期锻炼,术后5～9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成.结果:经术后随访6～16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论:本方法操作简单、创伤小,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定方法.     

腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨利用腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的手术方法。方法腘窝衬垫一金属框作为支撑,使膝关节屈曲,小腿自然下垂,手法闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折130例。结果130例均获6～18个月随访,骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均3.8个月。结论腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,无需专用骨科牵引床,操作简单,易于复位,复位后易于维持骨折端的稳定,创伤小,节省医务人员体力,避免了医务人员对X射线的职业暴露,骨折愈合率高,是临床治疗胫骨干骨折的好方法,值得推广。     

顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的：探讨顺行法交锁髓内钉内固定对肱骨骨折治疗效果。方法：采用顺行法交锁髓内钉治疗肱骨骨折18例。结果：平均随防9个月，18例肱骨骨折全部骨性愈合，肩关节功能恢复良好。结论：治疗结果提示肱骨骨折采用顺行法交锁髓内钉内固定治疗，效果良好。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折63例回顾性分析

目的:通过对肱骨干骨折带锁髓内钉固定后的临床观察,探讨其治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2002年10月～2006年5月采用肩袖处入路顺行穿钉法施行带锁髓内钉固定手术的63例肱骨干骨折患者,并对其骨折愈合时间、肩肘关节功能、X片复查结果进行评价。结果:平均随访时间为14.2个月。63例骨折全部愈合,最长愈合时间11个月,最短4个月,平均6.2个月。肩、肘关节功能评价:优54例,良9例,差0例。X片复查显示:术后对位、对线情况满意,未有骨折端成角畸形,63例病人骨折均获良好的骨性愈合。结论:带锁髓内钉治疗肱骨干骨折在骨折愈合率、功能恢复情况和早期活动方面较满意,具有对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能够传导生理应力等优点,符合生物学固定原则(即BO理论),值得推广。     

膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

[目的]比较研究膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效. [方法]40例胫骨干骨折患者,19例采用膨胀髓内钉、21例采用传统交锁髓内钉内固定.分析比较其手术难易程度、治疗效果以及并发症.[结果]术中膨胀髓内钉组手术难度明显降低;术后平均随访18个月,膨胀髓内钉组平均骨折愈合时间为14周,并发症发生率为0.0%,交锁髓髓内钉组平均骨折愈合时间为19周,并发症发生率为38.1%.[结论]膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是一种优于交锁髓内钉的新方法,值得推广.     

顺行带锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折

2009年5月~2013年2月,对29例肱骨干骨折采用闭合手法复位顺行带锁髓内钉固定,必要时有限切开复位固定。结果本组病例手术时间70~110(89±13)min,术中出血60~130(82±15)ml。经过10~23个月的随访,无创口感染、骨折延迟愈合及不愈合等并发症发生。肩关节功能按Neer法评定,优15例,良11例,可3例。顺行交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干复杂骨折

用分叉交锁髓内钉治疗复杂肱骨骨折 (多段骨折、长斜形骨折 ,长段粉碎性骨折 ) 1 0例 ,其中闭合复位 2例 ,小切口复位 8例 ,均为顺行穿钉。根据骨折愈合、术后肩关节功能恢复进行评价。结果 1 0例骨折全部愈合 ,肩关节功能优 4例 ,良 5例 ,差 1例。分叉式交锁髓内钉是治疗肱骨干复杂骨折较理想的方法     

交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折18例临床疗效分析

【目的】探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术技巧,疗效及并发症。【方法】应用顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折18例,除1例为陈旧性骨折外余为闭合性新鲜骨折,股骨干横形骨折3例,斜形骨折7例,粉碎性骨折8例;无合并其他部位骨折。【结果】平均随访10个月,骨性愈合临床愈合17例;骨延迟愈合1例。本组病人无感染、髓内钉无折弯和折断,骨折无畸形愈合。【结论】交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是治疗股骨干骨折较好的固定方法。     

交锁髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 总结分析交锁髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效及各自的适应证.方法 选择2010年6月至2012年11月收治的90例肱骨干骨折患者为研究对象,随机分为交锁髓内钉内固定组和加压钢板内固定组各45例,比较两组患者手术疗效及术后肩关节及肘关节的功能差异.结果 加压钢板内固定组患者手术平均时间及手术切口长度明显长于交锁髓内钉内固定组（P均＜0.01）;但加压钢板内固定组患者骨折愈合率（97.78％ vs 80.00％,P＜0.05）及肩关节功能评分[（89.37＆#177;10.11）vs（80.26 ＆#177;9.63）,P＜0.01]、肘关节功能评分[（90.56 ＆#177;6.73）vs（77.22＆#177;8.15）,P＜0.01]明显高于交锁髓内钉内固定组.两组患者随访期间均未发现并发症或不良反应.结论 交锁髓内钉内固定治疗方案适合粉碎性或多段性肱骨干骨折,加压钢板内固定治疗方案适合简单性肱骨干骨折及合并桡神经损伤的肱骨干骨折,临床要依据实际病情选择术式.     

胫骨干骨折2种微创手术的比较与分析

目的:评价交锁髓内钉与锁定钢板2种微创手术方法对胫骨干骨折的治疗效果。方法:将采用交锁髓内钉微创内固定的38例患者作为A组,采用锁定钢板微创内固定的32例患者作为B组,比较2组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果:2组疗效及术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均差异无统计学意义(均P0.05),B组并发症较少,手术时间较短。结论:交锁髓内钉和锁定钢板微创内固定治疗胫骨干骨折均可取得理想效果。锁定钢板内固定并发症较少,且在手术时间上更具有优势。     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析46例胫骨骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定患者的临床资料。结果 46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定,39例经闭合复位交锁髓内钉固定,7例因骨折粉碎较重而行小切口复位髓内钉固定。全部患者骨折愈合及功能恢复良好。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效确切、可靠。