心包内处理肺血管全肺切除治疗中心型肺癌

目的 总结心包内处理肺血管全肺切除治疗中心型肺癌的临床结果。方法 回顾性分析1978－1999年间91例接受心包内处理肺血管全肺切除治疗中心型肺癌的临床资料。结果 91例中心型肺癌患者采取心包内处理肺血管全肺切除,占同期肺癌手术的5．6％。全组1、3、5年生存率分别为79．0％、37．3％、23．8％。本文讨论了该术式的适应证、操作体会、并发症处理和预后评价等。结论 心包内处理肺血管全肺切除是一种安全可靠的手术方式,可以提高手术切除率及术后生存期。肿瘤TNM分期、病理类型、切除部位及术后放、化疗对预后有显著影响。     

心包内全肺切除治疗晚期中心型肺癌

一组晚期中心型肺癌病例，１２例皆为Ⅲ期ａ或Ⅲ期ｂ肺门部冻结之病变。手术采取切开心包膜，切除部分心包，在心包腔内处理纵隔段肺血管及纵隔支气管施全肺切除术，手术均获成功。作者认为心包内全肺切除使原来不能常规在胸腔内进行全肺切除的一部分晚期病例获得了手术机会，扩大了手术适应症，提高了切除率，延长了生存期，是晚期中心型肺癌外科治疗的有效手段。     

全肺切除治疗中心型非小细胞肺癌

[目的]总结全肺切除治疗中央型非小细胞肺癌的临床结果。探讨心包内处理肺血管的技术要点。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院：1993年～1998年间85例全肺切除治疗的中央型非小细胞肺癌。[结果]85例全肺切除病例，36例行心包内处理肺血管全肺切除。全组病例1、3、5年生存率分别为77．60％、36．47％、24．70％。其中姑息性全肺切除10例。无1例存活超过3年。[结论]在肺功能良好的情况下，全肺切除及心包内处理肺血管全肺切除是一种安全可靠的手术方式．可提高晚期肺癌患者手术切除率、延长术后生存期。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌158例

肺癌若已侵犯到心包或心包外肺动静脉 ,按一般手术方法已不能切除 ,从心包内处理肺血管能提高中晚期肺癌的切除率。手术治疗 3 45例中晚期肺癌中 ,有 15 8例常规手术不能切除 ,通过心包内处理肺血管既切除了肿瘤又能在直视下清除纵隔淋巴结 ,提高了切除率和生存率。通过回顾性分析的结果提示 ,对中晚期肺癌心包内处理肺血管行肺癌切除是有效的方法     

心包内全肺切除术治疗晚期中央型肺癌

13例晚期中央型肺癌施行心包内全肺切除术,病程分期为T_3N_1M_05例,T_3N_2M_07例,T_3N_2M_11例.无手术死亡,术后效果满意.重点讨论了心包内全肺切除术的病例选择及手术适应征,手术方法及术后并发症的防治.我们认为心包内全肺切除术能使部分晚期中央型肺癌患者得到手术治疗,提高患者生存期,并给进行综合治疗提供了基础条件.     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌21例报告

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌２１例报告解放军四七六医院（福州市３５０００２）娄熙彬王晨光张信我们自１９８９年８月至１９９６年３月对２１例中央型肺癌行心包内根治性全肺切除术，取得满意疗效，现报告如下。１资料与方法１．１研究对象本组２１例中，男性１９例...     

心包内处理血管全肺切除治疗肺癌的体会

心包内处理血管行肺切除可以明显提高肺癌的切除作者单位：儋州市（５７１７００）海南省第二工人医院外三科率,减少手术的危险性。我们自１９９３年６月以来为１１例肺癌患者行心包内处理血管行肺癌的全肺切除,疗效较满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１１...     

心包内全肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌53例

为了探讨心包内全肺度部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌的疗效和价值，1988年2月～2001年12月对53例Ⅲ期肺癌行心包内全肺切除32例，合并部分左心房切除治疗17例，剖胸撂查或单纯心包开窗4例。手术并发症发生率为17．0％（9／53），死亡2例（3．8％），随访率为96．1％，术后1、3和5年生存率分别为73．6％（39／53）、34．0％（18／53）和20．8％（11／53），其中2例生存超过7年。初步研究结果提示，Ⅲ期肺癌采用扩大切除能提高根治性手术切除率，延长患者生存期，改善生活质量，在临床上有应用价值。     

晚期肺癌心包内处理肺血管手术方法探讨

目的探讨累及肺血管根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效。方法 回顾总结1998年1月-2006年12月期间46例肺癌累及肺动静脉根部的手术治疗患者的临床资料, 均行心包内处理肺血管, 其中左心房部分切除8例, 左肺上叶切除术12例, 左肺下叶切除术9例, 左全肺切除术8例, 右肺中下叶切除术7例, 右肺下叶切除术8例, 右全肺切除术2例。结果 本组无手术死亡, 术后发生并发症9例, 其中心律失常最为常见。术后1, 3, 5年生存率为73.3%, 38.1%和18.2%。结论 肺癌累及肺动静脉根部只要掌握好适应症部分可以进行手术治疗。     

心包内全肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌53例

为了探讨心包内全肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌的疗效和价值,1988年2月～2001年12月对53例Ⅲ期肺癌行心包内全肺切除32例,合并部分左心房切除治疗17例,剖胸探查或单纯心包开窗4例。手术并发症发生率为17.0%(9/53),死亡2例(3.8%),随访率为96.1%,术后1、3和5年生存率分别为73.6%(39/53)、34.0%(18/53)和20.8%(11/53),其中2例生存超过7年。初步研究结果提示,Ⅲ期肺癌采用扩大切除能提高根治性手术切除率,延长患者生存期,改善生活质量,在临床上有应用价值。     

心包内处理血管治疗中心型肺癌

目的:与心包外全肺切除疗效对比,探讨心包内处理血管治疗中心型肺癌的临床疗效及价值。方法:1997年3月至2004年3月,对76例中心型肺癌患者进行了全肺切除术,对其中34例无法在心包外行全肺切除的患者,行心包内处理肺、动静脉全肺切除术,占同期全肺切除的44.7%(34/76)。结果:经心包内处理血管的患者无手术死亡,无支气管胸膜瘘发生;切缘癌阳性2例(5.9%),术后出现心慌、气短症状及心律失常6例,发生率18%。术后1年生存率85%,3年生存率32%,5年生存率21%。同期经心包外行全肺切除者,发生支气管胸膜瘘1例,切缘癌阳性2例(4.8%),术后出现心慌、气短症状及心律失常8例,发生率19%。术后1年生存率87%,3年生存率29%,5年生存率20%。结论:与心包外全肺切除相比,心包内处理血管全肺切除术可提高肺癌的切除率,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间,手术安全可靠,是外科治疗中心型肺癌的有效手段。     

左肺中央型肺癌行全肺切除术围手术期的护理体会

左肺中央型肺癌因其所在位置特殊,靠近肺门,常常侵犯临近肺叶的血管或支气管,单纯行肺叶切除难以得到根治,往往需要行左全肺叶切除才能达到彻底切除肿瘤的目标。     

心包内处理肺血管全肺切除术治疗中晚期肺癌

 目的 总结心包内处理肺血管全肺切除术治疗Ⅲ期肺癌的经验。方法 对35例Ⅲ期肺癌患者行心包内处理肺血管全肺切除术的临床资料进行回顾分析。结果 全组患者无手术死亡。术后主要并发症发生率为34.3 %，术后1，3，5年生存率分别为75.2 %，35.8 %，21.3 %。结论 心包内处理肺血管全肺切除术是一种安全可靠的手术方法，可明显提高Ⅲ期肺癌的手术切除率，并可延长患者生命，改善其生活质量。     

心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌52例临床分析

目的探讨心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法对52例非小细胞肺癌患者行心包内处理血管全肺切除,与同期标准全肺切除术174例肺癌患者的手术死亡率、重要并发症、姑息性切除率及1,3,5年生存率进行对比.结果心包内组手术死亡率0.4%(1/52),重要并发症发生率15.4%(8/15),姑息性切除率7.7%(4/52),1,3,5年生存率分别为88.5(46/52)、46.2%(24/52)和30.8%(16/174);标准组手术死亡率2.9%(5/174),重要并发症发生率14.9%(26/174),姑息性切除率10.9%(19/174),1,3,5年生存率分别为89.7(156/174)、45.4%(79/174)和28.7%(50/174).结论心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌是安全有效的方法,扩大了肺癌的切除指征,提高了根治性切除率.     

经心包肺切除术302例分析

目的：提高中晚期中央型肺癌的手术切除率,降低肺结核手术难度。方法：对302例行心包内肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对242例肺癌患者随访。结果：无手术死亡,围手术期内死亡3例,出现并发症150例,1、3和5年生存率分别为80．99％（196／242）、37．91％（69／182）和23．42％（26／111）。其中2例生存10年,1例生存14年。结论：中晚期肺癌或肺结核毁损患者心包外处理肺血管行肺切除困难时,切开心包处理肺血管,有利于安全地切除病肺,可明显提高中晚期肺癌切除率,延长生存期或改善生活质量。     

中心型肺癌支气管袖状切除的气道重建

目的：探讨术中气道重建方式的相关问题。方法：回顾性分析73例袖状切除不同气道重建患者的临床资料。结果：71例完全切除,2例不完全切除。术后并发症分别为各种心律失常12例,心功能不全2例,肺不张或肺膨胀不全2例,肺部感染4例,支气管胸膜瘘3例,治愈出院72例,其中支气管胸膜血管瘘导致死亡1例。结论：对中央型肺癌根据病变所在部位不同,而采取适当的袖状切除气道重建方式,符合肺癌外科治疗原则,可获得较满意的疗效。对气管、支气管和血管的处理技巧是手术获得成功的关键。     

支气管肺动脉同时成形在中心型肺癌手术中的应用

背景与目的 支气管肺动脉联合成形已成为中心型肺癌的标准手术方式之一。本研究的目的是探讨支气管肺动脉同时成形术治疗肺癌的效果。方法 自1987年至2005年对56例肺癌患者施行支气管肺动脉同时成形术。其中支气管完全袖式切除30例，楔形袖式切除26例；肺动脉干侧壁切除40例，袖式切除16例。结果 本组手术近期死亡1例。术后1、3、5年生存率分别为79．6％（43／54）、48．1％（25／52）、34．0％（17／50）。结论采用支气管肺动脉同时成形术治疗中心型肺癌减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例．扩大了手术适应证，为肺癌患者提供了更有效、安全、合理的治疗机会。     

护理干预措施在肺癌患者全肺切除术后的应用效果

目的探讨护理干预措施对肺癌患者全肺切除术后并发症的应用。方法选取2014年5月至2015年5月间行全肺切除术的88例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。研究组患者术后在常规护理的基础上给予针对性护理干预措施,对照组患者术后给予常规护理干预措施,比较两组患者并发症的发生情况。结果研究组患者术后并发症发生率为13.6%,显著低于对照组的36.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对护理工作的总满意率为100.0%,显著高于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对外科全肺切除术患者并发症情况实施针对性护理措施,可以有效降低并发症发生率,提高护理满意度,适于临床应用。     

晚期肺癌全肺切除44例报告

目的:讨论晚期肺癌行全肺切除术后的高并发症及死亡率的主要原因,提出手术指征的掌握和围手术期的处理要点.方法:对44例Ⅲ、Ⅳ期肺癌行全肺切除病人的临床病理资料进行分析.结果:42例痊愈出院,住院死亡2例(4.54%),并发症发生率15.91%,随访1、3和5年生存率分别为90.91%、40.91%和20.45%.结论:晚期肺癌全肺切除术后的并发症及死亡原因主要是全肺切除后严重影响呼吸循环引起急性呼吸衰竭和心力衰竭导致死亡.只要围术期处理适当,晚期肺癌行全肺切除是可行的,再加放疗、化疗等辅助治疗,预后相对较好.