大肠平坦型腺瘤、隆起型腺瘤和腺癌的p53、c-myc和ki-67表达比较

目的 检测大肠平坦型腺瘤、隆起型腺瘤和浸润性大肠癌p53、c-myc和ki-67的表达水平,探讨其基因调控机制.方法 选取2002至2006年间行结肠镜检查并经病理证实的平坦型、隆起型腺瘤和腺癌的病变标本,用免疫组织化学二步法检测p53、c-myc和ki-67的表达水平,分析三者表达水平在各组病变的差异和意义.结果 p53、c-myc和ki-67在平坦型腺瘤、隆起型腺瘤和腺癌中阳性表达率分别为3.33%(1/30)、8.06%(5/62)和69.44%(25/35);33.33%(10/30)、58.06%(36/62)和80.56%(29/36);23.33%(7/30)、19.35%(12/62)和50.00%(18/36);在正常组织中均无明显表达.结论 平坦型腺瘤、隆起型腺瘤和大肠癌三者具有不同的p53、c-myc和ki-67表达,提示三者的发生、发展可能存在不同基因调控机制,平坦型腺瘤的癌发生途径可能与隆起型腺瘤不同.     

大肠侧向发育型肿瘤的诊治探讨

大肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变，这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯，而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，亦称匍行性肿瘤。我院内镜中心从2004年1月至2005年10月检查检发现大肠LST 18例，报道如下。     

P16、Rb和P53在喉鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨抑癌基因P16、Rb和P53蛋白表达与喉鳞癌发生的关系及三者的相关性.方法采用免疫组化(SABC)方法检测80例喉鳞癌患者癌组织及癌旁组织(30例),30例声带息肉患者手术标本中抑癌基因P16、Rb和P53的表达情况.结果声带息肉、癌旁组织及癌组织P53表达率分别为6.66%、46.6%和66.2%(P＜0.0001);P16表达率分别为86.6%、63.3%和41.2%(P＜0.0001);Rb表达率分别为80.3%、66.6%和52.5%(P＜0.05).P53蛋白表达与临床分期、癌细胞分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05).癌组织中P16和Rb蛋白的表达呈负相关(P＜0.05).P16和Rb的表达与临床分期、细胞分化程度和淋巴结转移无关.结论 P16、Rb和P53的异常表达与喉鳞癌的发生与进展有关;P53可作为判定喉鳞癌患者预后的一个指标.     

胆囊隆起样病变53例超声与病理对照

1987年2月-1994年12月超声诊断的53例胆囊隆起样病变手术病理检查结果,以探讨不同类型胆囊隆起病变的声像图特征。 1 对象和方法 本文53例,男31例,女22例,年龄13-75岁,平均46.7岁。多数病例主诉右上腹不同程度的隐痛或不适。体检部分病例有右上腹轻度压痛外,其余无特殊发现,实验室检查亦无异常。按常规方法空腹进行检查,阳性所见照相记录。 2 结果 53例胆囊隆起样病变的病理结果见表1,超声与病理诊     

大肠平坦型病变的研究进展

大肠平坦型病变是基于大肠肿瘤形态学意义上提出的概念，由日本于20世纪80年代首先提出，并规定大肠平坦型病变的肉眼定义是病变的高度小于直径的一半，组织学定义是病变的厚度不超过周围正常黏膜厚度的2倍。由于认识不够和诊断技术的应用不足，大肠平坦型病变在西方及我国报道甚少，近年来由于放大内镜联合黏膜染色的应用提高了平坦型病变的发现率，为平坦型病变的研究创造了条件。由于与大肠癌的发生关系密切，平坦型病变的研究近几年来逐渐受到重视。现就大肠平坦型病变的形态特点、分子生物学和诊断治疗方面的研究进展作一简述。[第一段]     

大肠平坦型病变EMR术后病变残留的处理

内镜下黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection，EMR）是近年发展起来的一类新技术．对胃肠道早期癌、平坦型腺瘤及黏膜下肿瘤可以应用该技术行内镜下切除。经典的EMR技术包括：黏膜下注射法EMR术、黏膜下注射法EPMR术、透明帽辅助法EMR术（Cap-EMR术）及附加外套管透明帽辅助EMR术。其中黏膜下注射法EMR术已成为标准的平坦型病变内镜下治疗方法．适用于直径在20mm以下的早期癌及平坦型腺瘤，在日本已广泛应用，国内已有少数大医院成功开展此顶技术。以上各种EMR技术如能掌握好手术指征，多数能将病变完整切除，但病变范围较大或病变位置特殊操作困难时，用EMR术有时难以完整切除病变。此时，对残留病变的处理极为关键，如果残留病变小而分散，用氩气刀或高频电凝可很好地解决问题，如果残留病变较大而集中，则需再次行EMR术进行整片切除，处理残留病变的时期选择很重要，一般来说在EMR术后1个月内残基的水肿及炎症反应比较明显，不宜行任何治疗，而EMR术后2个月以后则残基已很好愈合，结肠镜复查可清楚显示病变有无残留，因而此时处理残留较为合适。     

P53、Fas、FasL在肺癌组织中的表达及意义

目的探讨P~(53)、Fas、FasL在原发型肺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法观察38例肺癌组织中Fas、FasL和P~(53)蛋白的表达。结果肺癌组织中Fas表达显著下调、P~(53)及FasL表达显著增加;P~(53)与Fas低表达。FasL高表达有显著相关性(P<0.01)。结论P~(53)与Fas、FasL相互作用且可能与肺癌发生、发展、转移有关。     

内镜下黏膜切除术治疗大肠平坦型病变30例

目的：探讨内镜下黏膜切除术（EMR）在大肠平坦型病变中的治疗价值。方法：对30例有大肠平坦型病变患者共36处病灶进行染色放大后行EMR治疗,评价其治疗效果和并发症。结果：36处病灶最大直径0．8～2．5cm（平均1．4±0．5cm）,32处一次性完整切除,4处分块切除;3例出现术中出血,经氩气凝固术（APC）及电凝治疗后止血,1例出现术后迟发性出血,经金属夹治疗后止血。30例患者术后1月复查肠镜,创面愈合,术后随访6～12月（平均9．3月）,未见病变复发及残留。结论：EMR能有效治疗大肠平坦型病变,方法简便易行,创伤小,安全有效,值得临床推广。

Abstract：

Objective： To study the value of endoscopic mucosal resection （EMR） for flat-type colorectal polyps. Methods： Thirty-six lesions in 30 patients with flat-type colorectal polyps were resected by EMR after magnifying endoscope and mucosa staining, and the therapeutic effects and adverse reactions were evaluated. Results： The maximum diameter of 36 lesions was 0. 8-2. 5 cm （mean 1.4 ± 0. 5 cm） ,32 lesions of which were onetime complete resection and four lesions were piece EMR. Bleeding occurred in 3 cases, and the Argon Plasma Coagulation （APC） and electrocoagulation were taken to stop bleeding, 1 case of delayed postoperative bleeding,metal clips was used to stop bleeding after treatment. The colonoscopy after a month in 30 patients showed wound healing, no recurrence and residual lesions were found in these patients followed up for 6- 12 months （average 9. 3 months）. Conclusions： Colorectal flat-type polyps can be effectively treated by EMR, and the method is simple, less traumatic, but safe and worthy to be popularized.     

大肠平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床病理比较

目的 比较平坦型腺瘤和隆起型腺瘤的临床病理学特征,探讨两者生物学行为的差异.方法 选取2002年至2006年间行结肠镜检查并经病理证实的平坦型和隆起型腺瘤,比较两者的病理学特征差异.结果 平坦型和隆起型腺瘤重度异型增生的构成比分别为12.91％(4/31)和2.31％(12/519),在直径≤2.0 cm的腺瘤中,发生重度异型增生的比例分别为14.81％(4/27)和1.07％ (5/466),两组比较统计学差异均有显著性(P＜0.01,P＜0.01).结论 平坦型腺瘤发生重度异型增生的比例较隆起型腺瘤高,而且可能在体积更小时出现异型增生,提示平坦型腺瘤的生物学行为与隆起型腺瘤不同,平坦型腺瘤可能具有更高的恶变倾向.     

p53、c-Myc在血吸虫感染的原发性肝癌患者肝癌组织中的表达及意义

目的 对有血吸虫感染的肝癌患者肝癌组织p53、c-Myc蛋白的表达及其与肝癌生物学行为进行研究,探讨血吸虫感染与肝细胞癌的关系.方法 58例原发性肝细胞癌患者分为两组:原发性肝细胞癌伴有血吸虫病组(HCS组)23例和原发性肝细胞癌不伴有血吸虫病组(HC组)35例.采用免疫组织化学sP法检测所有患者的p53、c-Myc蛋白表达;同时对p53、c-Mye与肝细胞癌的多种临床病理参数的相关性进行分析.结果 p53蛋白阳性表达率在两组中分别为73.9%(17/23)和31.4%(11/35).存在显著性差异(P<0.01);而c-Myc蛋白阳性率在HCS组和HC组中无显著性差异(P>0.05).p53及c-Myc在肝癌组织中的检出率与肝外转移、术后复发及肿瘤分化程度明显相关(P<0.05或0.01).结论 血吸虫感染对肝癌组织中p53突变蛋白的过量表达有一定的促进作用.p53及c-Myc在肝癌组织中的检出率与代表肿瘤不良生物学特征的指标肝外转移、术后复发及肿瘤分化程度明显相关.联合检测p53、c-Myc在肝细胞癌中的表达,可作为估价肝细胞癌生物学行为的参考指标.     

Cyclin G1、Mdm2和P53在胃癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨细胞周期蛋白G1（Cyclin G1）、鼠双微体基因（Mdm2）和P53在胃癌组织中的表达意义及相关性。方法采用免疫组织化学方法（SP法）检测54例胃癌组织中Cyclin G1、Mdm2和P53的表达,以20例正常胃黏膜组织作为对照。结果胃癌组织中Cyclin G1、Mdm2、P53的阳性表达率分别为62.96%、53.70%、44.44%,与正常组织对比,有显著性差异（P〈0.05）,Cy-clinG1、Mdm2的阳性表达率和表达强度与胃癌的分化程度相关。胃癌组织中Mdm2蛋白的表达与P53的表达呈正相关（r=0.307）,而CyclinG1蛋白的表达与P53的表达无明显相关性。结论CyclinG1、Mdm2、P53的过表达在胃癌的发生、发展过程中起着重要的的作用。Mdm2可能是通过调控P53的活性而促进胃癌的发生、发展,Cyclin G1可能以不依赖P53的途径发挥作用。     

Expression of P53 oncoprotein in benign and malignant lesions of large bowel

AIM: To investigate the expression of P53 oncoprotein in benign and malignant lesions of the large bowel as well as the relationship between p53 expression and clinicopathological factors. METHODS: Immunohistochemistry was used to detect P53 protein in large bowel tissues of 146 cases with benign and malignant lesions. RESULTS: All normal large bowel mucosae and non-neoplastic polyps were negative for P53 protein. However, the positive rates of P53 protein in adenomas, paracancerous mucosae and carcinomas were 18.18% (2/11), 13.21% (7/53) and 42.11% (32/76), respectively. The P53 expression in both adenomas and paracancerous mucosae presented only weak staining, whereas 75% of p53 positive cancers displayed very intense staining (++ or +++). The rates of P53 protein detection in poorly differentiated carcinoma and mucous carcinoma were 63.64% (7/11) and 62.5% (10/16), respectively, which were much higher than that of well/moderately differentiated carcinomas (30.16%, 15/40) (p < 0.05), and the carcinomas with marked positive p53 expression were more likely to penetrate the bowel wall and metastasize to lymph nodes (p < 0.05). However, no relationship between p53 expression and massive type, tumor size, location, Dukes stage or 3-year survival was found in this study. CONCLUSION: P53 gene mutation and overexpression are common in colorectal cancers, and seem to be associated with histological type, progression and lymph node metastasis of colorectal cancer.     

Cyclin Gl、Mdm2和P53在胃癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨细胞周期蛋白G1(Cyclin G1)、鼠双微体基因(Mdm2)和P53在胃癌组织中的表达意义及相关性。方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测54例胃癌组织中Cyclin G1、Mdm2和P53的表达,以20例正常胃黏膜组织作为对照。结果胃癌组织中Cyclin G1、Mdm2、P53的阳性表达率分别为62.96%、53.70%、44.44%,与正常组织对比,有显著性差异(P<0.05),Cy-clinGl、Mdm2的阳性表达率和表达强度与胃癌的分化程度相关。胃癌组织中Mdm2蛋白的表达与P53的表达呈正相关(r=0.307),而CyclinGl蛋白的表达与P53的表达无明显相关性。结论CyclinGl、Mdm2、P53的过表达在胃癌的发生、发展过程中起着重要的的作用。Mdm2可能是通过调控P53的活性而促进胃癌的发生、发展,Cyclin G1可能以不依赖P53的途径发挥作用。     

胃癌组织P16，P53蛋白和增殖细胞核抗原的表达意义

目的探讨Ｐ１６,Ｐ５３蛋白和增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ）在胃癌的发生、发展中的作用及临床意义．方法应用免疫组织化学方法,对７７例胃癌和癌旁粘膜组织、２１例胃正常组织中Ｐ１６,Ｐ５３蛋白表达产物和ＰＣＮＡ进行检测,并结合临床资料进行分析．结果胃癌组织中Ｐ１６蛋白的阳性率为２０８％（１６／７７）,明显低于癌旁粘膜组织５９７％（４６／７７）和胃正常组织９０５％（１９／２１,Ｐ＜００５）;Ｐ５３蛋白与ＰＣＮＡ在胃癌组织中的阳性率为８０５％（６２／７７）和９２２％（７１／７７）,明显高于癌旁粘膜组织４１６％（３２／７７）,６４９％（５０／７７）和胃正常组织００％（０／２１,Ｐ＜００５）．Ｐ１６,Ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ阳性表达与胃癌组织学类型、浸润深度、分化程度及淋巴结转移有显著性差异（Ｐ＜００５）,与患者年龄、性别、肿瘤大小及部位无关（Ｐ＞００１）．结论Ｐ１６,Ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ的异常表达对胃癌的发生发展、恶性程度、淋巴结转移及预后有密切关系和重要临床意义．     

Clinical significance of immunohistochemica study of P53 protein in colorectal carcinoma

AIMS To determine the clinical significance of P53 protein ex-pression in colorectal carcinoma.METHODS The expression of P53 protein in 92 colorectal car-cinomas was examined using the monoclonal antibody PAb 1801.Correlation between P53 protein expression and prognosis in col-orectal carcinoma was analyzed using log-rank test.RESULTS The frequency of P53 protein expression was 57.61%,corresponding with Dukes' staging.Analysis of survivordata demonstrated that the survival rate of colorectal carcinomawith positive P53 protein group was lower than that of negativeP53 protein group.CONCLUSIONS We conclude that the expression of P53 pro-tein is correlated with poor prognosis in colorectal carcinoma.     

YB-1和P53蛋白在结直肠肿瘤中的表达及意义

目的:探讨YB-1和P53蛋白在结直肠肿瘤不同发展阶段表达水平的差异及其与结直肠癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测结直肠20例正常组织、30例低级别上皮内瘤变组织、30例高级别上皮内瘤变组织和50例癌组织中YB-1和P53蛋白的表达.结果:YB-1蛋白在结直肠正常组织(NCM)、低级别上皮内瘤变组织(LGIN)、高级别上皮内瘤变组织(HGIN)和癌组织(CRC)中的强阳性率分别为0%、76.7%、80.0%、80.0%,低级别、高级别上皮内瘤变组织和癌组织中的强阳性表达率均与正常组织比较差异有统计学意义(P<0.05),且在癌组织中其强阳性表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);P53蛋白在结直肠正常组织、低级别上皮内瘤变组织、高级别上皮内瘤变组织、癌组织中表达分别为0%、6.7%、40.0%、60.0%,高级别上皮内瘤变组织和癌组织中其表达率均与正常组织和低级别上皮内瘤变组织比较差异有统计学意义(P<0.05),其在癌组织中的表达与分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05).在癌组织中YB-1和P53的表达呈正相关性(r=0.306,P<0.05).结论:YB-1和P53蛋白在结直肠癌的发生发展、转移中起重要作用,YB-1和P53蛋白的联合检测可能为判断结直肠癌恶性程度和转移提供重要参考.     

ASPP蛋白家族的研究进展

P53凋亡刺激蛋白(apoptosis stimulating protein of P53,ASPP)家族是新近发现的与P53有关的肿瘤抑制基因家族．P53是目前公认的肿瘤抑制基因,他能诱导细胞周期阻滞或直接诱导细胞凋亡,但其如何作用这两种不同选择的机制一直不清,直到ASPP家族的发现,才使这一问题逐渐明了．ASPP与P53的作用主要是能特异性增强P53的细胞凋亡功能,而对P53的细胞生长停滞功能则没有影响．     

P53和PCNA蛋白在大肠癌中的表达及意义研究

目的研究P53蛋白和PCNA蛋白在肠癌中的表达及其生物学行为的关系。方法采用免疫组化技术（SP法）对50例肠癌组织进行P53和PCNA检测。结果 P53和PCNA阳性表达率分别为52.0%、76.0%,P53阳性表达率及PCNA强阳性表达率均与肠癌浸润深度、淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义。结论 P53和PCNA蛋白可能与肠癌的浸润、转移及预后有关。     

脑膜瘤P53、P63的表达及与术后复发的关系

应用免疫组化方法检测70例脑膜瘤P^53、P^63表达情况，分析其与脑膜瘤组织学分级、复发的关系。结果：32例复发性脑膜瘤P^53表达阳性7例（21．9％），P^63表达阳性14例（43．6％）；38例初发性脑膜瘤中P^53表达阳性5例（13．2％），P^63表达阳性18例（47．4％）。随组织学分级的升高，P^53表达阳性者明显增多（P＜0．05）；P^63表达阳性与组织学分级无明显相关性（P＞0．05）。38例初发性脑膜瘤中P^63阳性率（18／38）与复发性脑膜瘤中阳性阳性率（14／32）无显著性差异（P＞0．05）。认为P^53表达水平与组织学分级有关，与肿瘤复发无显著性相关；P^63表达水平对脑膜瘤的组织学分级和预测复发均无显著性意义。