急性心肌梗死心肌损伤标志物检测阴性原因浅析

正急性心肌梗死(AMI)早期诊断和早期干预是降低病死率和改善预后的关键,肌酸激酶同工酶(CKMB)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对AMI早期诊断及评估预后具有极高的价值。但部分患者因检测窗口期、心肌对缺血的耐受性较强等因素影响,临床上拟诊AMI,尤其ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时,部分患者急诊心电图可显示AMI特征性改变,而生化标志物检查是阴性结果。现对3例AMI患者心肌损伤标志物检测阴性情况进行分析,为临床提供一定参考     

心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死的价值

目的 :为了进一步探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在早期诊断急性心肌梗死 (AMI)中的价值。方法 :对 30例急性心肌梗死 (AMI)、2 4例不稳定型心绞痛 (UA)和 6例其他非心血管病患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、心肌肌钙蛋白T (cTnT)浓度进行测定。结果 :cTnⅠ和cTnT早期诊断AMI的敏感度分别为 90 % ,83.3% ,P >0 .0 5 ;两者的特异性分别为 96 .7%和 73.3% ,P <0 .0 5。cTnⅠ在AMI各时相显示 :AMI 3h开始升高 ,2 4h升至峰值 ,峰值可达临界值的 80倍。结论 :cTnⅠ对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性 ,是目前诊断心肌损伤最特异性标志物     

急性心肌梗死生化标志物研究进展

急性心肌梗死是临床常见的危重疾病,早期确诊、及时溶栓是挽救患者生命的重要前提.生化标志物在AMI的诊断中具有高度的敏感性和特异性,对AMI的早期诊断、危险分层及预后评估具有重要作用.目前,AMI相关生化标志物检测在临床中已被广泛应用,本文将对急性心肌梗死生化标志物研究进展进行综述.     

心肌酶谱与心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的价值

目的 评价心肌酶谱与心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)在急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)发病早期升高的幅度与在AMI诊断中的动态应用价值.方法 对130例AMI 患者进行心肌损伤标志物cTnI和心肌酶谱在时间窗口的比较.结果 cTn...     

急性心肌梗死早期生化标志物的研究进展

随着我国急性心肌梗死(AMI)的患病率和病死率日趋增高,早期生化标志物对AMI的早期诊断、积极治疗越来越重要,目前主要的AMI早期生化标志物,如髓过氧化物酶、C反应蛋白、基质金属蛋白酶、缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白等在AMI诊断和治疗过程中具有重要的诊断价值。     

急性心肌梗死实验诊断指标的评价

目的 评价肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTn1)与血清磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)测定方法对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 观察心电图表现有典型急性心肌梗死(AMI)心电图变化组(A组)25例及无典型AMI心电图变化组(B组)65例；采用全自动化学发光免疫分析系统检测。结果 在诊断AMI方面，血清cTn1是一项最特异、敏感的血清标志物，能为患提供一个较长时间(5～7d)的诊断窗口；Mb在AMI发病后5～10小时敏感性最高，CK—MB较低。结论 三项生化指标检测对AMI的早期诊断具有互补性．对诊断AMI有重大的临床价值。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

急性心肌梗死早期生化标志物在AMI早期诊断中的应用

急性心肌梗死（AMI）的发病率和死亡率日趋增高，越来越为临床工作者所重视。随着治疗技术的提高，早期诊断显得尤为重要。而早期诊断、病情监测、疗效观察及预后都需要理想的生化标志物。心肌肌钙蛋白（cTnI）是诊断急性心肌梗死的确定标志物，但其在发病早期（6h内）的阳性率不高。本文通过检测心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、肌红蛋白（Mb）、C反应蛋白（CRP）等AMI早期生化标志物，并与cTnI进行比较，探讨其在临床AMI早期诊断中的应用价值。     

肌钙蛋白I在急性心肌梗死中的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌钙蛋白(cTn I)的水平及其临床意义。方法用酶联免疫吸附对60例AMI组血清cTn I水平变化进行分析。结果AMI组的cTn I值比对照组明显增高(P<0.05)。结论cTn I水平检测可作为AMI早期诊断、病情检测及预后判断的一项重要指标。     

心肌损伤早期标志物的特性及临床应用

目前我国患心血管疾病,特别是急性心肌梗死(AMI)的人数日益增多,且呈现出年轻化趋势,易造成猝死.肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌损伤的早期标志物的测定已越来越多地用做早期诊断AMI的可靠指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视.     

心肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶B在AMI诊断中的应用

目的探讨心肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶B对急性心肌梗死诊断的价值。方法对107例确诊的AMI患者进行cTnⅠ与CK—MB测定。结果AMI患者血中cTnⅠ的持续时间大于CK—MB。结论cTnⅠ在AMI患者有高度特异性与敏感性时，cTnⅠ与CK—MB联合检测对早期诊断急性心肌梗死有重要价值。     

脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究进展

因急性心肌梗死(AMI)患者的预后与溶栓治疗的疗效、治疗时间的早晚高度相关,所以选择能早期诊断AMI的生化标志物是检验医学的一项重要任务。脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白在心肌缺血的早期就能在血液中检出,其灵敏度和特异度都较高,且两者联合检测可进一步提高诊断的灵敏度和特异度,同时两者具备理想早期心肌标志物的特征,与现有的心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶、肌红蛋白等相比对AMI的早诊断和早治疗起到至关重要的作用。     

心肌损伤早期标志物研究进展

心肌损伤时,血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)的主要诊断标准之一.根据心肌损伤标志物在心肌损伤后出现异常时间的不同可将其分为"心肌损伤早期标志物"和"心肌损伤确定标志物"现类.     

心脏标志物检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法对45例急性心肌梗死患者和40例体检正常者cTnⅠ、Mb和CK-MB进行检测,并行统计学分析。结果急性心肌梗死组血清cTnⅠ、Mb和CK-MB含量显著高于对照组。结论联合检测血清cTnⅠ、Mb和CK-MB的有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

人心肌肌钙蛋白Ⅰ的生物学特性及其检测的研究进展

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一,在急性心肌梗死(AMI)、心肌炎等疾病中,已作为判断心肌细胞损伤的重要指标,也是公认的协助急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)危险分层和反映其预后的主要生化标志。本文就cTnⅠ的分子生物学特性及其临床检测做一综述。     

急性心肌梗塞生化指标检测的研究进展

急性心肌梗死(AMI)是冠心病病死率增高的重要原因之一,AMI是一系列称为急性冠状动脉综合征的最终事件,因此在临床上强调AMI早期诊断及早期治疗的重要性.多年来我们测定CK-MB一直认为是判断心肌损伤的检测手段,具有一定的诊断价值,但此酶测定诊断特异性差,早期诊断6h内灵敏度不高,诊断窗口时间较短等不足之处,国内外学者在不断的寻找一些能克服上述不足的新指标.cTn I、Mb是近年来发展起来的一种高度灵敏、高度特异性地反映心肌损伤的血清标志物,它们以检测简便快速准确而备受关注.     

急性心肌梗死病人心肌坏死标志物血清联合检测结果探讨

目的 了解肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTnl)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床作用.方法 75例AMI病人与75例健康体检的同期检查者,同时联合检测上述四项心肌标志物.并将结果进行比较.结果 无论阳性率或各项心肌标志物计量比较,都具有统计学意义(P<0.01).结论 Mb、cTnl、CK与CK-MB检测是诊断AMI的敏感的心肌标志物,有利早期诊断AMI.     

急性心肌梗死心肌损伤生化标志物检测进展

急性心肌梗死（AMI）是严重危害人类健康的心血管疾病,AMI发病后1～3h是通过溶栓治疗和介入治疗,挽救濒死心肌的“黄金”时间——AMI发病后1h内得到治疗,死亡率约为1%;若6h后才得到救治,死亡率将达10%～12%。因此,寻找AMI早期诊断和鉴别诊断的标志物是每一位检验工作者应尽的职责和义务。理想的心肌损伤标志物应具有高度的临床敏感性和特异性,检测周转时间短、方法简便、价格低廉。但迄今尚无一个完全达到此要求的标志物,各种标志物均各有其特点,因而各实验室多采用几种标志物联合检测用于诊断心肌损伤。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的方法比较

近年来,急性心肌梗死（AMI）已经成为了一种临床常见的急性多发病,它起病急,致死率高,所以要求临床对其做出及时、正确的诊断,为挽救濒死的心肌赢得宝贵的时间。在AMI的生化诊断方面,肌酸肌酶（CK）及其同工酶（CK—MB）是常用的指标,但是CK—MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有存在。1987年英国Cummins等首先报告用测定周围血中心肌蛋白（CTN）浓度来诊断AMI。同时,近期的研究表明心肌肌钙蛋白（Cardiac Troponin）是心肌特异的调节蛋白,其肌钙蛋白Ⅰ在AMI释放人血是心肌损伤的特异性标志物,并具有灵敏度高,出现时间早,诊断窗口时间长等优点,所以心肌肌钙蛋白Ⅰ成为了诊断AMI的金指标。     

肌酸激酶血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死会发生急性心肌缺血、损伤和坏死的一系列特征性心电图演变以及血清心肌坏死标记物的变化.当前,有研究将心肌梗死诊断的研究重点转向心肌心肌坏死标记物上,如肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)[1].血浆脑钠肽(BNP)是心力衰竭的标志物,能反映心功能指标.当前CK、血浆cTnⅠ及血浆BNP联合用于心肌梗死的诊...