无血预充在体外循环心脏手术中的应用

1资料与方法 1.1资料 本组65例均为本院住院患者,其中男41例,女24例,年龄3～68岁.体质量14～75kg.病种包括VSD、ASD、PS、F4、MS MI、AS AI、左房粘液瘤、冠心病等.心胸比0.4～0.8,心功I～Ⅲ级以上.全组患者术前血红蛋白≥116g/L,血细胞压积≥35.     

无血预充技术在儿童体外循环心脏手术中的应用

为了少用或不用库血 ,我们在 2 5例体重 >10kg的儿童体外循环心脏手术中 ,采取不预充库血、减少预充量、预充适量胶体、回收机余血及自体输血等方法 ,取得良好效果 ;转流中红细胞压积 (HCT)为14 .9%～ 18.9% ,血红蛋白 (Hb) >5 .5g/L ,转流后无明显睑结膜水肿 ,循环稳定 ,肺呼吸音清 ,血气正常 ,均康复出院 ;证明在体重达到 10kg的儿童体外循环手术中采用无血预充技术是安全可行的     

肝脏手术围手术期血液保护进展

目前肝脏外科手术仍是治疗多种肝病(如肿瘤性疾病、先天性疾病等)的有效手段,但手术时术中出血和输血仍时有发生,这主要是因为肝脏是一个高度血管化的器官,并且能够合成绝大部分的凝血因子,外科手术时损伤肝脏,从而导致出血和失血。肝脏手术围术期血液保护具有非常重要的作用,深入研究围术期血液保护过程中的循环干预、自体输血以及药物处理等有助于降低异体输血率,提高患者对肝脏手术和失血的耐受性,改善预后,提高患者的生存率。     

改良超滤和无血预充技术在儿童体外循环中的应用

目的：在儿童体外循环中应用改良超滤和无血预充技术,探讨其节约用血和减少术后并发症的作用。方法：40例接近室间隔缺损修补术的儿童根据在手术中是否应用改良超滤和无血预充技术,随机分为（实验组）20例与（对照组）20例,观察两组病人的用血量、手术前后红细胞压积（HCT）变化、速尿用量和血钾变化、术后呼吸机使用时间等指标。结果：实验组围手术期用血量明显减少,术后速用量减少、低血钾发生率降低,术后呼吸机使用时间缩短;而术后24hHCT、平均住院日两组无显著性差异。结果：在儿童体外循环手术中联合应用改良超滤和无血预充技术可明显减少围手术期库血用量而不会降低术后病人红细胞只;有效降低低低血钾的发生率。     

无血预充液在小儿体外循环中的临床应用

目的:探讨无血预充液和有血预充液的对比,了解临床应用价值。方法:对30例无血预充液应用情况进行回顾分析。结果:两组手术前各项情况比较无差异P>0.05。手术中,手术后各项情况比较有差异P<0.05。观察组红细胞压积(hematocrit,Hct)明显低于对照组;转流前及术后24 h两组均无明显差异,观察组术中、术后速尿用量明显多于对照组,术中、术后12 h~24 h尿量也明显多于对照组。结论:通过无血预充液的临床应用,取得了较好的效果,节约了血液,值得临床推广应用。     

围手术期血液保护策略的研究进展

围手术期使用血液保护策略,减少血液丢失以及血液制品的使用,从而达到节约血液资源和减少输注血液制品并发症的目的。本文就血液保护策略的研究进展作一些阐述。     

无血预充体外循环技术的临床作用

自１９９４年４月起，我们对１５例心内直视手术患者采用无血预充、中深度血液稀释体外循环技术。体外循环机内不用血，以乳酸林氏液国７０６代血浆为主，转中平均Ｈｂ５．４８ｇ／ｄＬ、ＨＣＴ１５．４６％。心内术毕，应用人工肾超滤技术除体内多余水份。Ｈｂ提高２ｇ／ｄＬ，ＨＣＴ上升６％，对于１０例Ｈｂ超过１２ｇ／ｄＬ的患者，采用自体血回输，结果表明该方法有效地改善微循环，保护肾功能，有利病人术后恢复。     

自体血液回收机在手术中的应用

目的:探讨术中自体血液回收回输在手术中应用的安全性和效果。方法:25例各科手术病人应用血液回收机行术中自体血液回收。手术开始后回收术野血液,术中回输给病人。结果:病人术中、术后均未输异体血,术后恢复顺利,均未发生血源性感染,病人血常规及凝血项目检查均在正常范围。结论:术中使用全自动血液回收机在抢救病人大出血时能有效快速的进行自体血回收回输,是安全、有效的方法,既能节约血源,又避免了输异体血可能传播的疾病。     

血液回收机在骨科手术中的应用

目的观察自体血液回收机在骨科手术中的应用效果。方法回顾性分析20例骨科手术患者术中应用自体血回输的临床情况。结果血液回输机的使用大大减少了异体血的输入,有效纠正了贫血。血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）与术前比较差异有显著性（P均〈0.01）,且无1例发生与输血有关的并发症。结论自体血液回收机的应用有效地纠正了失血,明显减少了异体血用量,缓解了血源紧张的现状,避免了输异体血风险,可作为一种有效的血液保护技术用于临床。     

无血手术研究文献计量分析

以SCIE(SCI-Expanded)数据库收录的2002-2011年无血手术文献为数据源,利用Web of Science的文献分析功能,对文献的年代、语言、期刊、学科主题、国家和机构分布等进行文献计量分析,旨在探讨相关领域内无血手术的现状与应用趋势,为医护人员和医疗管理者提供有价值的参考。     

自体血液回收在手术中的应用

《中华人民共和国献血法》的实施使我国的临床输血工作进入了一个新的历程 ,节约血液资源 ,保证医疗用血 ,科学、合理、安全使用血液是医务工作者的首要任务。再者 ,手术中常会出现意外大出血 ,或急诊手术等备血不及 ,造成有效血液循环难以维持 ,甚至危及生命。因此 ,自体输血是必然趋势。况且 ,异体输血有很多弊端 ,如易引起发热反应、过敏反应等副作用。部分血源污染 (如肝炎病毒、艾滋病病毒等 )危害很大 ,也给异体输血带来极大冲击。另一方面 ,患者在手术中有时会失血量较大 ,不能再利用 ,造成极大浪费。我院手术室自1999年 8月～ 2 0 0…     

血液稀释自体输血在骨科手术中的应用

目的 :了解血液稀释自体输血在骨科手术中的应用。方法 :对 2 4例择期骨科手术病人进行术前血液稀释 ,术毕输还。观察采血前后SBP ,DBP ,HR ,Hb及Hct的变化 ,有关资料进行统计处理。结果 :采血前后SBP ,DBP ,HR ,Hb比较P <0 0 1 ,有非常显著性差别 ;但Hct采血后值为 :37 384± 0 1 2 2 %仍在正常范围。结论 :血液稀释自体输血在骨科手术中应用是可行的 ,安全的。     

回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值

目的:回顾性分析1 180例回收式自身输血技术在骨科手术中的应用情况,确认回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值,为更加安全、科学地将该血液保护技术推广至临床提供依据。方法:采集我院2015年3月-2017年3月间骨科手术中回收式自身输血登记表中的数据,对术前诊断和(或)手术方式、出血量、异体用血量、回收备用、清洗回输、回收总量、回输血量等进行回顾性分析。结果:1 180例骨科回收式自身输血中,骨关节病行关节置换术回输267例,回输总量75 884 m L(28.01%);肱骨、股骨等骨折切开复位内固定回输291例,回输总量67 449 m L(24.90%);颈椎、胸椎、腰椎疾病行椎管减压术回输389例,回输总量122 573 m L(45.25%);其他骨科手术回输14例,回输总量5 002 m L(1.84%);4组骨科数据中平均回输血量与平均出血量存在线性关系,占比约为36.50%(总回收率)。结论:在骨科择期手术中,一方面可以适当增加备用自体血的范围,还可以选择情况稍好的患者同时采用贮存式自体输血,最大化的减少异体血的用量,保障患者的权益;另一方面,根据设备的血液回收率可以大致估算出患者的出血量,回输血量/0.4(或0.33,均值0.365),即为患者术中出血量。     

无血肺切除术在肺癌手术中的应用

1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月作者应用套带阻断或无创伤血管钳阻断肺动脉主干和肺静脉的方法对 18例中央型肺癌病人进行手术治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 6 0 .3岁。鳞癌 12例 ,腺癌 6例。根据 1997年国际肺癌分期 :Ⅱb期 5例 ,Ⅲa期 9例 ,Ⅲb期 4例。肿瘤紧靠肺门生长 10例 ,肺门淋巴结团块状转移 8例 ,均与肺动脉和 (或 )肺静脉侵润或粘连。1.2　手术方法　侧卧位 ,双腔管气管插管全麻。探查估计常规切除有困难或可能出血较多者 ,剪开纵隔胸膜 ,游离出肺动脉主干绕 10…     

心脏手术的血液保护

心脏手术是用血大户,血液保护非常重要。本文叙述了血液保护的必要性和重要性,并对术前、术中和术后血液保护措施进行了详细的综述。     

自体血液回收在围手术期应用的体会

近年来 ,在外科手术围术期已日益重视对自体血液的回收利用 ,我院手术室自 2 0 0 1年以来对 4 0例病人在围术期采用了自体血回输 ,取得了良好的临床效果和经济准备益 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例共 4 0例 ,其中男 2 3例、女17例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均 3     

围手术期血液保护和节约用血

输血是重要的临床治疗手段之一 ,也是围手术期麻醉管理工作的重要组成部分。输血可能具有潜在的危害 ,甚至产生致命的后果 ,异体输血引起的血源性疾病的传播问题更日益受到广泛关注。因此 ,采取综合措施进行血液保护 ,节约用血 ,避免或减少异体输血具有重要的意义。随着对输血理论的深入研究和现代输血技术及相应设备的不断更新 ,对以往的常规输血理论和实践提出了新的质疑 ,产生了更加科学的输血新概念、新理论和新技术。围手术期综合性血液保护就是指在围手术期的各个不同阶段采取不同的或联合使用多种技术进行血液质和量的保护 ,减少失血…     

心内直视手术围手术期自体输血患者的监护

心内直视手术围手术期自体输血患者的监护罗玉华（广西医科大学第一附属医院胸心外科南宁５３００２１）自体输血是一种减少异体输血并发症和节省血源的有效和安全的方法［１，２］。我科于１９９４～１９９５年，对４２例围心内直视手术期患者，完全不输异体血，只输自体...     

血液稀释与自体血回输在手术中的应用

为缓解血源短缺及减少同种异体血和血液制品的输入所致的输血并发症,1994年9月以来,我们在常规手术中应用血液稀释和自体血回输的方法,取得了较好的效果。现将结果报告如下。