射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的 比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗.比较3组近远期疗效及不良反应.结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),3年生存率3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究.     

胃癌术后不同放疗方式近中期疗效及对周围组织的影响

目的探讨胃癌术后不同放疗方式近中期疗效及对患者周围组织的影响。方法选择2011年1月至2013年5月我院收治116例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为多野照射组(38例)、三维适形放疗(3DCRT)组(39例)和调强放疗(IMRT)组(39例),3组患者在放疗结束后,观察近中期临床疗效,放疗方式对周围组织损伤及3年随访期内肿瘤复发和生存情况。结果 3组放疗后临床症状改善情况:IMRT组>3DCRT组>多野照射组,3组比较差异有统计学意义(Z=10.053,P=0.040);放疗后对周围组织的影响:白细胞下降、中性粒细胞比例增高、胰淀粉酶异常、转氨酶异常升高、放射性脊髓病例数多野照射组>3DCRT组>IMRT组(P<0.05);第1、2、3年复发率IMRT组<3DCRT组<多野照射组,其中第3年的复发率差异具有统计学意义(P<0.05),第1、2、3年生存率IMRT组>3DCRT组>多野照射组,其中第2、3年的生存率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后患者不同放疗方式中依据临床疗效与对周围组织损伤综合比较,IMRT优于3DCRT优于多野照射,辅助性放疗有助于降低复发率。     

常规放疗和三维适形放疗治疗食管癌临床疗效的比较

目的：探讨常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）治疗食管癌的疗效差异。方法70例食管癌中,38例采用CRT,32例采用3DCRT。观察不同放疗组靶器官的受线量,各种并发症发生情况。对两种方法的疗效和毒副反应进行分析比较。结果常规放疗组、3DCRT组有效率分别为92．I％、96．9％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。放射性食管炎发生率3DCRT组较常规放疗组高（P＜0．05）;放射性肺炎和放射性气管炎发生率常规放疗组较3DCRT组高（P＜0．05）;骨髓抑制常规放疗组较3DCRT组高（ P＜0．05）。结论相对于常规放疗,3DCRT能显著提高食管癌的临床疗效,并减轻患者的放射性损伤,适合临床应用推广。     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗的临床疗效比较

目的比较鼻咽癌调强放疗与常规放疗的临床疗效。方法将我院2008年至2011年间收治的98例鼻咽癌患者随机分为调强放疗组(IMRT)和常规二维放疗组(2DCRT),每组各49例,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及复发情况。结果观察组患者的局部区域控制率和生存率均高于对照组患者,而局部复发率低于对照组患者,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放射性损伤发生率为6.1%,对照组患者放射性损伤发生率为22.4%,放射性损伤发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用调强放疗治疗鼻咽癌患者能够降低复发率和放射性损伤发生率,提高患者的生存率,从而改善患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。     

胸中段食管癌应用适形调强放疗与三维适形放疗的剂量学对比

目的 分析胸中段食管癌应用适形调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在剂量学方面的优劣及价值.方法 56例胸中段食管癌患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组28例.A组患者采用3DCRT,B组患者采用IMRT,对比两组的靶区剂量以及正常器官受量.结果 在PTV-C剂量为50 Gy梯度时,B组靶区剂量D98...     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗。比较3组近远期疗效及不良反应。结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3年生存率3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究。     

对食管癌术后常规放疗、三维立体适形放疗、调强适形放疗剂量学的比较分析

目的 对比常规放疗、三维立体适形放疗(3DCRT)、sliding window调强(SMLC-IMRT)和MIMiC调强放疗(MIMiC-IMRT)在食管癌放疗的临床靶体积(clinical targer volume,CTV)剂量和心、肺、脊髓保护的差别,探讨其理想的模式.方法对12例食管癌患者分别做常规、3DCRT、SMLC及MIMiC-IMRT 4组放疗计划,按计划靶区体积(planning targer volume,PTV)至少达到95%处方剂量的要求,比较各计划的靶区及心、肺、脊髓受照剂量.结果 (1)常规放疗95%等剂量线仅覆盖62%CTV 和54%PTV,如要PTV受照95%的处方剂量,需扩大照射野,将导致心、肺受照剂量增加;(2)3DCRT与SMLC-IMRT比较,心、肺、脊髓的各剂量指标的差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺V5、V10、平均剂量在MIMiC-IMRT组最高,SMLC-IMRT组最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规放疗靶区覆盖差,3DCRT与SMLC-IMRT心、肺、脊髓剂量差异无统计学意义,SMLC-IMRT较MIMiC-IMRT利于肺组织保护.     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析

目的：对紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效进行分析。方法老年食管癌患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例,对照组给予单纯腔内放疗,观察组给予紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应及放射性肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组肝肾损伤发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗可对老年食管癌患者的病情予以有效缓解,治疗效果显著,但患者易出现不良反应,在治疗中应对患者肝肾予以有效保护,尽可能降低不良反应发生风险。     

106例胃癌术后不同放疗方式的疗效比较研究

目的比较胃癌术后多野照射、三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)的早期、长期疗效及对周围组织的损伤情况。方法 106例胃癌术后病人随机分为多野照射组、3DCRT组和IMRT组,放疗结束后比较三组患者症状缓解情况、钡餐造影改善情况、血常规、肝功能、胰淀粉酶,以及三年内的生存率和复发率。结果三种放疗方法对胃癌术后的疗效均可排序为IMRT组>3DCRT组>多野照射组,对周围组织脏器的影响程度IMRT组<3DCRT组<多野照射组,且除钡餐结果外,其余指标3DCRT组、IMRT组与多野照射组相比均有显著差异(P<0.05)。结论 3DCRT和IMRT较普通多野照射能更好提高胃癌疗效,且IMRT优于3DCRT。     

肺癌的三维适行放疗和常规放疗对比分析

目的研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。方法 283例经临床影像和组织细胞学检查确诊为肺癌的患者,男156例、女127例,随机分为普通放疗组(131例)和3DCRT组(152例),两组患者年龄、性别、病情比较,差异无显著性意义(均P>0.05),具有可比性。患者治疗结束2个月后经临床症状与影像学变化复查研究三维适行放疗和常规放疗治疗肺癌的疗效。疗效分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC),、进展(PD)、的症状。结果 3DCRT组的疗效优于常规放疗组,且结果具有统计学意义(χ2=4.56;P<0.05)。并发症的发生率是3DCRT组(32.9%)少于常规放疗组(45.6%),且差异具有统计学意义(χ2=2.73;P<0.05)。结论 3DCRT治疗肺癌的疗效和并发症的发生优于常规放疗。     

多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的疗效观察

目的 观察多西他赛+顺铂化疗联合放疗对食管癌的临床疗效.方法 食管癌患者56例随机分为放化疗组和单纯放疗组各28例.放化疗组采用多西他赛+顺铂化疗,然后根据患者身体状况进行放疗,单纯放疗组直接进行放疗.结果 放化疗组近期疗效有效率为75.0%高于单纯放疗组的46.4%,差异有统计学意义(P<0.05).放化疗组骨髓抑制、放射性食管炎和胃肠道反应的发生率分别为78.6%、71.4%和100.0%,单纯放疗组为67.9%、75.0%和92.9%.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).放化疗组1、2、3年生存率分别为78.6%、60.7%和42.9%均高于单纯放疗组的64.3%、46.4%和21.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛+顺铂联合放疗对食管癌疗效满意,且不良反应变化不大,可以耐受,值得临床推广应用.     

乳腺癌术后行调强放疗与三维适形放疗的效果观察

目的探讨调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法选取解放军989中心医院2015年1月—2017年12月期间行保乳术治疗的乳腺癌患者92例,随机分为对照组、观察组,每组46例。两组均行乳腺癌保乳术及化疗,化疗2～3个疗程后,对照组行3D-CRT,观察组行IMRT,比较两组的照射剂量、放疗前后的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平及不良反应发生情况。结果该研究92例患者均完成放疗,观察组左侧病灶及患侧肺脏照射剂量明显低于对照组(P<0.05);观察组PTV的V105%、V110%及V115%也均低于对照组(P<0.05);观察组CI高于对照组、HI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组放疗后MMP-9水平均较本组放疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前、放疗后两组TIMP-1水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺损伤、胸骨后疼痛及消化障碍等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT与3D-CRT相比,前者的PVT剂量均匀性及适形度均较好,危及器官的受照射剂量低,利于降低乳腺癌术后患者不良反应发生率。     

胃癌术后不同放疗疗效及对周围组织的影响

目的探讨胃癌术后三维适形放疗(3D2CRT)和调强适形放疗(IMRT)疗效及对周围组织的影响。方法 90例行胃癌根治术患者,采用随机区组法分为A组(45例)和B组(45例),术后分别给予3D2CRT和IMRT。比较两组患者早期症状总有效率、随访生存率、白细胞下降率、中性粒细胞增高率及转氨酶升高率等。结果 A组患者中早期症状完全缓解10例,部分缓解25例,未缓解10例,总有效率为77.78%;B组患者中早期症状完全缓解18例,部分缓解25例,未缓解2例,总有效率为95.56%;B组患者早期症状总有效率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者随访生存率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者白细胞下降率、中性粒细胞增高率及转氨酶升高率均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于3D2CRT,IMRT用于胃癌术后患者可有效缓解临床症状,延长生存时间,并有助于降低毒副作用发生风险。     

食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗的疗效及安全性临床研究

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。     

食管癌放疗后局部复发者施行手术切除的临床分析

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者,分为A组与B组,各30例。A组行再程放疗,B组行手术切除,就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应,B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%(P<0.05);两组随访1、2、3年总生存率无显著差异(P>0.05),而无病生存率则显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低,且患者的无病生存率高,值得在临床推广应用。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗对局部晚期食管癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗.比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应.结果 所有患者均获随访1年以上.A组总有效率高于B组(89.3％ vs.64.3％)(P＜0.05).A组1年生存率高于B组(85.7％ vs.67.8％)(P＜0.05).A组的骨髓抑制和胃肠反应发生率明显高于B组(67.9％ vs.17.9％和85.7％vs.25.O％)(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 3DCRT联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效优于单纯放射治疗.     

初治鼻咽癌患者调强适形放疗的疗效及预后因素分析

目的：探讨初治鼻咽癌患者调强适形放疗的疗效及预后因素分析。方法选取我院2008年1月~2011年3月收治的288例初治鼻咽癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组145例与对照组143例,治疗组患者应用调强适形技术放疗治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）,对照组患者应用3DCRT放疗方法治疗。对比两组患者的临床放疗效果及预后情况。结果治疗组患者的放疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的急性放射性损伤（放射性口干、黏膜炎、骨髓抑制、皮肤反应）Ⅲ级~Ⅳ级发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予初治鼻咽癌患者调强适形放疗方法放疗,临床效果显著,正常重要器官与组织损伤小,无重度不良反应,临床值得广泛推广应用。     

全程IMRT在宫颈癌根治性放疗中的临床研究

目的 探讨全程IMRT（intensity modulated radiation therapy,调强适形放射治疗）在宫颈癌根治性放疗中的疗效.方法 对70例ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者进行研究,研究组35例行IMRT治疗,对照组35例行常规体外全盆照射.对比两组的肿瘤消退情况以及并发症发生率.结果 IMRT组治愈率及远期控制率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 IMRT在宫颈癌根治性放疗中较常规体外照射具有明显优势,值得临床推广.     

参芪扶正注射液联合3DCRT应用于晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨参芪扶正注射液联合3DCRT应用于晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选择2010年3月至2012年3月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,随机分为2组,每组20例。对照组患者采用单纯3DCRT方法,治疗组患者采用参芪扶正注射液联合放疗方法。对两组患者放疗后的近期疗效、临床症状改善率、急性放射性肺炎、食道炎及骨髓反应进行比较。结果①治疗组的有效率高于对照组(95.0%vs.75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组的胸痛、血痰、气短及上腔静脉综合征等临床症状改善率分别为80.0%、70.0%、75.0%、85.0%,对照组分别为30.0%、25.0%、20.0%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组的急性放射性肺炎、骨髓抑制发生率分别为5.0%、10.0%,对照组分别为20.0%、30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合3DCRT治疗非小细胞肺癌可提高放疗疗效,在减轻放疗不良反应、改善临床症状、提高生活质量、保护骨髓等方面有较好的临床效果,有一定的临床应用价值。     

分析比较单纯放疗、热放疗和放化疗治疗食管癌的临床疗效

目的分析比较单纯放疗、热放疗和放化疗治疗食管癌的临床疗效。方法随机将我院收治的食管癌患者分为单纯放疗组、热放疗组和放化疗组,并观察3组治疗效果。结果单纯放疗组总缓解率为52.5%,热放疗组总缓解率为75.0%,放化疗组总缓解率为85.0%,放化疗组比单纯化疗组和热放疗组治疗总缓解率高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组患者治疗中毒性反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但放化疗组毒性反应较其他两组严重。结论放化疗治疗食管癌效果优于单纯放疗、热放疗,但其不良反应较为严重。