33例感染性休克的救治

1　临床资料本组收集近两年来本院收治的感染性休克患者共 33例 ,男性 1 6例 ,女性 1 7例 ;原发感染病灶 :胆道 7例 ,肠道 2例 ,呼吸道 4例 ,中耳 2例 ,颅内 3例 ,败血症 6例 ,外伤伤口 3例 ;原发病灶不明者 6例。所有病例均根据病因、临床表现、休克的一般及特殊监测指标得以确诊。所有患者入院后立即给予吸氧 ,多功能生命指标监护仪及出入量监护 ,输液扩容 ,2～ 3种抗生素静脉联合应用 ,大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗 ,纳洛酮静滴 ,酌情给予血管活性药物 ,对症及支持治疗。其中 6例患者因呼吸衰竭而应用呼吸机辅助呼吸。 33例患者中 2 7例…     

感染性休克病因,发病机理

一、病因大多数由细菌感染引起,亦可由立克次体、病毒、原虫和真菌感染所引起。最常见是革兰氏阴性杆菌所致败血症、腹膜炎、败血性胆管炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发性流脑、革兰氏阳性球菌败血症,暴发性肝炎,流行性出血热等所致。原发病为肿瘤及     

感染性休克的病因治疗和抗菌药物选择

感染性休克通常发生于革兰氏阴性细菌的感染,并且常发生于有原发疾病而住院的病人。诱发因素包括糖尿病,肝硬变,白血病,淋巴瘤,转移癌,外科手术,尿路,胆道或胃肠道感染,静脉留置导管,应用抗生素、类固醇激素、细胞毒性药物或应用蒸汽吸入器械等,且较常发生于老年人和新生儿。     

感染性休克术前治疗体会

感染性休克确诊后，如何抓住主要环节，如何用药，是十分重要的问题。这往往成为病人抢救成功与否的关键。感染性休克的治疗是在去除病因的前提下采取综合措施，是以支持生命器官的微循环为目的，以重复测定为依据的一系列合理步骤。具体地讲，就是在找出感染性休克的病因，积极去除病因的同时，根据病人的临床表现、血液动力学及实验室检查结果的不断变化，进行综合分析、判断，随时调整治疗措施。我们在治疗中采取以下措施．取得一些经验。[第一段]     

感染性休克研究现状

传统认为感染性休克是继发于严重感染后的低血压，目前的观念正在迅速改变。实际上在细胞水平上的变化，要比临床发生低血压早得多。感染性休克是感染反应的终末期。感染反应代表宿主对炎症的一种非特异性反应，即在全身水平上未得到控制。1人类成染的自践过程Siopl等将人类感染反应分为四个阶段：第一阶段代表传统的应激反应。特点是心排血量略升高，全身末梢血管阻力（SVR）租减少，动脉血压不变，常有轻度心动过速。氧耗增加而乳酸浓度正常。有轻度高血糖。第二阶段代表严重的应激反应。特征是心排血量明显升高，高于正常值的100％以上…     

感染性休克1例报告

1 病例报告 患者,男性,52岁.因发热、上腹痛1 d就诊.既往3 a余反复上腹痛、胸痛史,未给予治疗;高血压病史5 a,血压150/90 mmHg.就诊前1 d晚上无明显诱因感上腹痛,能忍受,体温39.2℃,自服退烧药后体温降至正常.     

暴发性肾盂肾炎感染性休克7例治疗体会

临床上梗阻造成暴发性肾盂肾炎是一种严重疾病，如不及时处置能迅速发展成感染性休克，导致死亡。我院自１９９１年３月～１９９９年３月共收治７例，现将治疗体会报告如下。临床资料　７例中，男性５例，女性２例，平均年龄２８－５岁。肾盂输尿管连接部狭窄４例，巨输尿管症２例，一侧肾萎缩无功能，对侧输尿管结石１例。５例有逆行造影史，发病最快的是在造影后８ｈ。临床表现：７例均以突发的寒战高热发病，继而出现头晕、腹痛、腹膜炎症状以及血压下降，心率增快，昏睡，昏迷，进入休克状态，均有双肾区叩痛，患侧明显，但并不严重，２…     

小儿感染性休克研究进展

１９６３年重症监护医学出现之前，明尼苏达大学报道９００例患革兰阴性细菌感染性休克的患儿中，死亡率高达９７％。１９９６年，美国一机构对１００例败血症伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为１５％。尽管感染性休克的预后有了显著改进，但在新生儿及儿童中仍有较...     

感染性休克45例治疗体会

目前感染性休克的治疗远未达到满意程度 ,病死率仍在 50 %以上。我院外科、妇产科 1 990年 3月到 2 0 0 0年 5月收治感染性休克 45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组感染性休克的诊断标准为 :(1 )临床上有明显感染病灶 ;(2 )体温持续高于 38.5℃或低于35.5℃ ;(3)收缩压低于 90 mm Hg (1 mm Hg =0 .1 33k Pa)或血压依赖输液及药物维持 ;(4)有组织灌注不足指征 ,如 :少尿 (<30 ml/h) ;(5)可能发现血培养有致病菌生长。　　本组男性 30例 ,女性 1 5例 ;最大年龄 72岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 55.5岁 ;休克时间 <4h者2 3例 ,4～ 1 2 h…     

感染性休克的临床治疗

目的 研究感染性休克的临床治疗方法.方法 治疗上采取补充血容量、控制感染、纠正酸碱失衡、心血管药物应用、减轻细胞损害的药物等治疗措施.     

感染性休克误诊为失血性休克1例

1 临床资料 患者男性,39岁.因发烧伴"呕血”、休克于1998年3月17日人我院急救中心,诊为"上消化道出血,失血性休克”,给予扩容、升压、补液、抗炎等治疗,次日转入消化内科病房.既往有不规律胃痛5年余,曾有黑便,入院前1天以"感冒”在外院就诊.查体:T39.5℃,R24 次/min,P100次/min,BP9/6kPa,神清,急性痛苦面容,皮肤粘膜无明显苍白,弹性可,无皮疹,唇微绀,颈软,双肺呼吸音增粗,HR100次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音,腹平软,剑突下方及脐周围轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征(-),NS(一).     

感染性休克术前治疗体会

感染性休克确诊后,如何抓住主要环节,如何用药,是十分重要的问题。这往往成为病人抢救成功与否的关键。感染性休克的治疗是在去除病因的前提下采取综合措施,是以     

中西医结合治疗感染性休克16例

中图分类号Ｒ２５９．４１６感染性休克是由感染后微循环障碍所引起的微循环阻滞，血管阻力增加，大量血液被瘀滞在静脉系内，有效循环血量不足，回心血量、心肌收缩力和心排血量减低，组织缺氧而发生代谢性酸中毒，严重的可引致ＤＩＣ、细胞坏死和多种脏器功能不全而危及...     

感染性休克治疗进展

严重感染（severe sepsis）和感染性休克（septic shock）是全身性感染（sepsis）导致以器官功能损害为特征的临床综合征,每年有数百万人罹患此病,死亡率大于25％,并且发病率逐年上升。     

小儿感染性休克研究的进展

感染性休克是儿科常见的一种危重症，由于休克时病变已波及全身多系统组织器官，出现广泛的微循环障碍、水电解质和酸碱失衡，这是造成小儿死亡的重要原因”之一。随着医学科学的进步，已从微循环障碍发展到细胞、亚细胞及分子学对休克进行研究，加深对其发病机理的认识，...     

急腹症合并感染性休克70例临床分析

目的：探讨分析急腹症合并感染性休克患者的临床特点及治疗方案.方法：收集我院急腹症合并感染性休克患者70例,其中手术治疗组40例,一般治疗组30例,早期诊断患者急腹症病因并实施相应治疗方案,记录两组患者治疗结果.结果：急腹证并发感染性休克多好发于急性化脓性胆囊炎,发病率为45.7％;手术治疗为解除病因缓解临床症状的主要治疗措施,总有效率为97％,高于一般组,所有数据均具有统计学差异（P＜0.05）.结论：急腹症合并感染性休克患者的临床特点多样,早期诊断与手术治疗为缓解关键.     

纳洛酮辅助治疗感染性休克7例临床体会

为了观察纳洛酮在治疗感染性休克的疗效。对收治的 17例感染性休克分治疗组 7例 ,对照组 10例 ,在抗感染、扩容、纠酸应用血管活性药物等常规治疗上 ,治疗组加用纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg 5 %葡萄糖 5 0ml静滴 ,其血压、病情趋于稳定时间 (2 .2 1± 2 .75小时 )较对照组 (9.13± 3.12小时 )明显缩短 ,差异显著 (P <0 .0 0 1)。     

感染性休克研究进展

感染性休克是一种急症危重病 ,是由微生物及其毒素等产物引起微循环血流障碍和功能不全 ,每年美国约有 2万人、全球多达 1 0 0万人因此死亡 ,也是医院 ICU中病人的主要死亡原因。目前临床虽能治疗革兰氏阴性 ( G-)菌感染 ,但却难于处理由其感染引起的休克。现将新近国内外有关感染性休克的基础理论与临床研究进展 ,作一综述。1　发病机理和病理生理1 .1　细胞因子与免疫应答　综合研究表明 ,内毒素(脂多糖 ,LPS)休克造成多器官功能衰竭 ( MOF)非由细菌感染直接作用 ,而是宿主受 LPS刺激后体内释放多种内源性细胞因子 (介质 )引起的过…