治疗高血压的联合用药,应以钙拮抗剂为基础

目前血压的控制遭遇到了单药控制率不足60％的瓶颈，因此，如何在高血压治疗中联合用药，已成为日益关注并且急需解决的重要问题。2003年欧洲高血压防治指南中有关联合用药的“六边形”原则，只是指出了联合用药的各种类型，尚未回答一个重要的实际问题。即在治疗高血压的联合用药中，应该以哪类药物为基础？这或许又是一个易引起激烈争论的问题。为此本文发表以下观点。以引起大家的思考。     

依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的 观察依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病的疗效和不良反应.方法 总结48例高血压合并糖尿病患者应用依那普利联合用药治疗高血压的临床资料,对依那普利为基础联合用药的治疗效果、不良反应进行分析.结果 48例患者中显效36例,有效9例,无效3例;干咳2例,头部憋胀不适1例,总有效率为93.75%,不良反应发生率为6.25%.结论 高血压合并糖尿病患者应用依那普利作为基础用药进行治疗,降压作用强,不良反应少,安全且依从性好,可以达到保护心血管系统,逆转血管壁、心脏的不良重塑,恢复其结构和功能,改善胰岛素抵抗的目标.     

长效钙拮抗剂治疗高血压疗效分析

目的探讨长效钙拮抗剂治疗高血压临床疗效。方法回顾2009年1月～2011年1月门诊诊治的原发性高血压386例应用硝苯地平控释片效果。结果本组病例治疗前及治疗8周进行24h动态血压监测,昼间及夜间平均收缩压、舒张压监测并进行对比,P〈0.05有显著差异性。结论长效钙拮抗剂具有良好的抗高血压作用,降压平稳,24h动态血压平稳,减少心、脑、肾等重要靶器官损害;且应用方便,患者顺应性良好。     

联合用药治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的 观察联合用药治疗原发性高血压的临床疗效 方法选取到我中心门诊部治疗的2010年3月到2011年10月504例原发性中度高血压患者,随机分为联合用药治疗组和硝苯地平治疗组,治疗四周、六个月后分别观察两组的降压效果.结果 联合用药治疗组病例为256人,治疗四周和六个月后有效率均为100%,降压平稳,无明显不良反应.硝苯地平治疗组248人,治疗四周后有效率为97.99%,并且有25人出现了不良反应,治疗六个月后有效率为85.54,有36人出现了不良反应.两组疗效及不良反应发生率对比差异具有统计学意义((P<0.01)).结论 联合用药治疗原发性高血压疗效好,不良反应小,安全可靠,值得在临床上推广.     

钙拮抗剂联合利尿剂治疗高血压的研究

高血压是心脑血管类疾病的病因之一,它影响心脏、脑、肾脏等重要器官的功能,导致这些器官功能衰竭,严重威胁人们的生命健康,因此必须给予积极治疗,为了探讨联合用药的合理性与必要性,该文首先介绍了目前临床使用的五大类降压药,阐述了它们联合应用的各种方案,然后选择氨氯地平和氢氯噻嗪分别作为钙拮抗剂和利尿剂的代表药,将150例原发性高血压患者随机分为两组,研究了二者联合应用的疗效,结果表明氯地平与氢氯噻嗪联合应用的疗效比单独使用氯地平的降压效果明显增强。     

依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的：评价依那普利联合用药治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：将医院2015年1月至2015年6月收治的130例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,双盲法分为两组,每组65例,两组均给予降糖药物常规治疗,在此基础上,对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合左旋氨氯地平治疗,回顾性分析两组临床治疗效果。结果：观察组治疗后血压水平以及血浆内皮素－1改善效果均明显优于对照组,治疗总有效率高于对照组,比较均具有统计学差异（P＜0．05）。结论：依那普利联合左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病可取得理想疗效,值得选择。     

联合用药治疗高血压

在高血压临床治疗中，约70％的病人，需要联合使用二种及二种以上降压药，小剂量不同作用机制降压药的联合，其协同作用小仅可增加降压效果，而且不良反应降低。联合用药有二种方法，一种是固定小剂量的复方制剂：另一种足按需要联合。     

钙拮抗剂配合常规治疗急性脑梗死

缺血性脑卒中是我国多发病之一 ,可使患者迅速致残[1] 。为了寻求更好的治疗方法我们自 1 995年开始对急性脑梗死患者在常规治疗的基础上加服钙拮抗剂 ,并以常规组作对照 ,取得很好疗效。现将观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　按照 1 986年全国第二次脑血管学术会议制订的诊断标准[2 ] ,经头颅ＣＴ确诊 ,收集 1 995年 5月～ 1 997年 5月住院治疗的急性脑梗死患者 1 1 0例 ,用抽签法随机分为Ａ组、Ｂ组和Ｃ组。Ａ组 :男 2 3例 ,女 1 6例 ,平均年龄 60 7± 5 3岁 ,发病时间平均 4 9± 2 4天 ,意识障碍 5人 ,头晕 2 1人 ,肢…     

贝那普利与硝苯地平缓释片联合用药治疗原发性高血压疗效观察

2000年2月至2004年1月，我院采用贝那普利与硝苯地平缓释片联合用药治疗原发性高血压85例，疗效较好。现报告如下：     

高血压与钙拮抗剂

Hagina早在1968年就首次报道了用维拉帕米(Verapamil,异搏定,戊脉安)治疗高血压的初步资料。然而,直到晚近随着对Ca~( )在高血压病发生发展过程中的作用,以及钙拮抗剂(Calcium antagoist,CaA)对Ca~( )的各种细胞功能,特别是血管平滑肌细胞收缩调节功能的影响有了进一步的认识,才使CaA在     

非洛地平与倍他乐克联合用药治疗老龄高血压65例的疗效观察

目的 探讨非洛地平片与倍他乐克联用治疗老人高血压的疗效。方法选取社区中心门诊老龄高血压患者119例随机分为观察组65例和对照组54例。观察组给予121服非洛地平片5mg／d,1次／d;倍他乐克片25mg／d。对照组单纯给予非洛地平片5mg／d。两组疗程均为4周,然后评定临床疗效。结果观察组总有效率为96．92％,与对照组总有效率88．89％比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用非洛地平联合倍他乐克治疗老年原发性高血压比单纯使用非洛地平片的疗效好且副作用少。     

联合用药治疗原发性高血压100例疗效观察

目的观察原发性高血压的联合用药治疗效果。方法将2004年3月~2006年3月在我院诊断原发性高血压需药物治疗者100例列入观察对象,根据患者个体情况选择利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合应用。结果100例原发性高血压患者治疗显效率81%,总有效率94%。45例使用利尿剂患者治疗前后血脂血糖变化无异常。结论小剂量联合用药治疗原发性高血压能获得满意治疗效果。     

钙拮抗剂与钙联用或单用治疗高血压疗效比较

“饮食与高血压”是当前高血压研究工作热点之一,近年来大量流行病学调查报告显示饮食钙与高血压发病率及血压存在着负相关[1,2],但能否用补钙治疗高血压,目前尚无明确说法,本文通过钙桔抗剂与钙联用或单用治疗高血压进行疗效比较,以探讨补钙能否治疗高血压的问题。1对象和方法1.1对象64例均我院1997年初到1998年末住院或门诊患者,其中男性33例,女性引例,平均年龄56.5±8.2岁,平均病程20.6±11.8年。所有人选病人均符合WHO诊断标准的轻、中、重度高血压,并排除了继发性高血压和恶性高血压、心脑肝肾功能衰竭、不稳定性心绞痛或…     

长效二氢吡啶类钙拮抗剂治疗老年人高血压的疗效观察

随着我国人口老龄化的不断发展和人民生活水平的提高，≥60岁人群中高血压患病率不断增高。流行病学调查提示，我国老年人高血压的患病率达40％-60％，其中，病因不明的原发性高血压占95％。此外，老年人高血压以其自身的临床特点和治疗方法显得更加重要。     

钙拮抗剂抗高血压动脉粥样硬化作用的临床观察

本文观察了钙拮抗剂对高血压动脉粥样硬化的作用，结果发现钙拮抗剂在降压的同时，能够降低血胆固醇，调高β－脂蛋白，使尿素氨下降，提示该药有明显抗动脉粥样硬化作用及改善肾功能作用。     

钙拮抗剂在高血压治疗中的应用

近年对钙离子在高血压发病中的作用逐步澄清,钙拮抗剂(Calcium Antago-nists Ca—A)在高血压治疗中的地位也在逐步提高,已成为目前治疗高血压的主要药物之一,并逐步进入高血压阶梯治疗之中。钙拮抗剂降压作用最主要的机制是通过影响血管平滑肌内游离钙水平及钙调控     

高血压的联合用药治疗

多种证据表明，给高血压患者带来保护作用的是血压下降本身，而不在于将某种药物作为起始治疗。只要将血压控制在140／90mmHg以下，其对血管的保护作用就与药物的种类无关。血压轻度升高、总体心血管危险较低的患者起始可以选用单药治疗，初始血压为2～3级及血压1级但心脑血管高危或极高危的患者，应该选两种药物小剂量联合治疗，始果两种药物仍不能将血压控制达标，则需要增加剂量或联用三种药物。