儿童狼疮性肾炎的临床和病理研究

狼疮性肾炎(LN)是决定系统性红斑狼疮(SLE)的临床过程和转归的重要因素之一,其临床表现多种多样,病理改变轻重不一,为探讨儿童LN的临床表现、病理改变及两者之间的关系,现对我院近8年来收治的30例LN患儿进行分析如下。材料与方法一、对象我科1995年12月~2003年6月的住院LN患儿30例,其中男6例,女24例,男∶女为1∶4;起病年龄8~15岁,平均(12.36±1.85)岁,其中<10岁2例;首次就诊前的病程7天~12个月,平均为3.5个月;从确诊到肾活检的时间为3天~2年,肾活检前已行糖皮质激素或免疫抑制剂治疗15例。二、方法1.临床指标:记录所有病例的病程、临床…     

1100例小儿肾活检病理资料分析及临床意义的探讨

我科从 1 982年 6月起 ,对 1 1 0 0例肾小球疾病患儿进行了经皮肾活检术 ,现分析总结如下。资料及方法1 临床资料 :1 1 0 0例患儿均为 1 982年 6月～ 2 0 0 1年 6月期间住院的肾小球疾病患儿 ,其中男 62 3例 ,女 487例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1 4岁 ,平均 7 8岁。自发病起至肾活检时的病程最短 5ｄ ,最长 74个月 ,平均 1 2 3个月。临床分型依据 1 981年全国儿科肾脏病科研协作组建议。2 穿刺方法 :1 982年 6月～ 1 985年 7月 ,在Ｘ线电视透视下进行抽吸式经皮肾穿刺活检 ;1 985年 8月～ 1 992年 5月 ,在Ｂ超超声探头引导下 ,使用 1 8号薄…     

肾穿刺活检患儿的护理体会

B超引导下肾穿刺活体组织检查 (简称肾活检 )具有定位准确 ,操作简便 ,成功率高 ,并发症少等优点。肾活检对了解肾脏疾病的病理类型 ,指导临床治疗 ,判断疾病预后具有十分重要的意义。但对于接受该检查的患儿及家长无疑会带来恐惧 ,做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行、减少并发症有重要意义。现将我们对肾活检患儿的护理体会总结如下。1　临床资料我院小儿肾内科 2 0 0 3年 7月～ 2 0 0 5年 3月采用 B超定位进行肾活检 86例 ,成功率 1 0 0 %。男 56例 ,女 3 0例 ,年龄 2 2月～ 1 4岁。体重 1 4 kg～ 1 0 2 kg不等。年龄 <4…     

癫癎患儿体液免疫状态的检测及分析

资料与方法:81例癫疒间患儿为1999年8月至2 0 0 1年10月我院神经内科门诊及住院的患儿,均经临床及脑电图确诊,年龄5个月至11岁,平均4 .9岁,男5 2例,女2 9例,所有病例来院前均未接受抗癫疒间治疗。而确诊后给单药治疗(鲁米那11例、卡马西平4 2例、丙戊酸钠2 8例)。对照组选我院同期儿保科门诊健康小儿4 6例,年龄6个月至11岁,平均4 .5岁,男32例,女14例,对照组与癫疒间组年龄和性别比较差异无显著性。癫疒间患儿在用药前及对照组分别于晨起抽空腹静脉血2mL待检,并记录癫疒间患儿末次发作时间。将所采血分离血清的使用日立70 6 0型多功能免疫生…     

小儿过敏性紫癜肾炎19例临床病理及预后分析

对象 :收集 1984年 8月至 1988年11月确诊为过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ )并做肾活检的患儿 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄 :6～ 14岁 ,平均 (10 1± 1 1)岁。肾活检前病程 2 2～ 2 6 5个月。19例均符合下列诊断标准 :典型皮肤紫癜病史 ;尿检异常 ,伴或不伴水肿、高血压和肾功能不全 ;排除ＩｇＡ肾病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病 ;均经肾活检病理检查分级 (光镜 )和免疫病理分型。临床分型 :本组单一肾型 7例 ,肾 腹型 4例 ,肾 关节型 2例 ,肾 腹 关节型 6例 ;急性肾炎型 9例 ,急进性肾炎型 1例 ,迁延性肾炎型 1例 ,慢性肾…     

脾切除治疗35例小儿血液病

我院外科自 1980年 1月至 2 0 0 1年 4月收治因血液病药物治疗无效行脾切除病儿 35例 ,占同期小儿脾切除 5 8例的 6 0 .3% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料35例中男 2 4例 ,女 11例 ,男∶女为 2 .2∶1;年龄2～ 14岁 ,其中 2～ 3岁 6例、4～ 9岁 2 0例、10～ 1     

小剂量山莨菪碱辅佐治疗儿童急性下呼吸道感染疗效观察

一般资料:2 0 0 2年6月至2 0 0 3年12月我院儿科符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的85例住院患儿。按随机表法分为两组。山莨菪碱治疗组:4 3例,男2 5例,女18例,年龄2个月至9岁,平均3 1岁。其中肺炎13例,支气管炎2 2例,毛细支气管炎8例。病程3～11d ,平均病程5 5d。发热30例,体温37 8～4 0 1℃,平均38 5℃;咳嗽4 3例;喘息31例;肺部体征阳性者4 3例,其中闻及干鸣音及粗、中湿音2 2例,仅闻及细湿音者9例,闻及细湿音及哮鸣音者12例。对照组:4 2例,男2 3例,女19例,年龄1个月至11岁,平均2 9岁。其中肺炎14例,支气…     

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎54例临床分析

我们总结分析了近几年在我院儿科诊治的婴幼儿肺炎支原体(MP)肺炎5 4例,旨在探讨婴幼儿MP肺炎的临床诊断和治疗,以求减少误诊误治。1　临床资料1 1　对象　本文5 4例患儿为2 0 0 1年1月—2 0 0 3年12月在我院儿科初次诊断和治疗的婴幼儿MP肺炎。其中男34例,女2 0例,男女之比为1 7∶1。最小2个月,最大3岁,平均2 6岁。病程2周至3个月,平均病程2 1d。1 2　分组　对5 4例婴幼儿MP肺炎根据临床表现的不同分为3型:①喘息型38例:以咳嗽、喘息、呼吸困难为主要表现;②肺炎型10例:以发热、咳嗽、呼吸急促、肺部水泡音为主要表现;③胃肠炎型6例:…     

全身炎症反应综合征临床分析(附906例报告)

本文回顾性总结分析了 1997年 1月— 2 0 0 0年 2月我院儿科住院患儿中伴发全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)的情况 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　 90 6例患儿中男 5 12例 ,女394例 ,男∶女为 1 3∶1。年龄 1ｄ～ 14岁 ,平均 7 4岁。1 2　ＳＩＲＳ的诊断标准见参考文献〔1〕1 3　统计学分析　将发热患儿分为ＳＩＲＳ组和非ＳＩＲＳ组 ,对可能的危险因素作统计分析 (Ｒ×Ｃ)及其相关性。2　结果90 6例发热患儿 ,符合ＳＩＲＳ诊断标准者共 32 0例 ,占 35 3 % ,其中男 184例 ,女 136例。原发病为呼吸系统疾病2 0 8例 ,神经系统疾病 2 1…     

低分子肝素钙对小儿原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效观察

一般资料 :为 1999年 9月至 2 0 0 0年 12月我院住院患儿 5 0例 ,均为首次发病 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 1 5～ 12岁 ,平均 (8 5± 3 1)岁 ,平均病程 4 9个月 ,按中华医学会儿科学分会肾脏病学组所制订的小儿肾小球疾病的临床分类 ,均符合肾病综合征的诊断标准。其中单纯型肾     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

危重患儿多器官功能衰竭的护理

我院儿科ＰＩＣＵ 2 0 0 0年 1月— 6月共收治 2 0例多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)患儿 ,通过积极治疗和全面护理 ,收到良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例患儿中 ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 1 5∶1,年龄 3个月至13岁。原发病 :重型支气管肺炎 15例 ,药物中毒 1例 ,婴儿腹泻Ⅱ°脱水 2例 ,暴发性心肌炎 2例。 11例治愈 ,9例死亡 ,治愈率为 5 5 %。各器官衰竭情况 :本组全部病例均先合并呼衰 ,在此基础上又先后发生其他脏器衰竭 ,其中 :呼衰合并心衰、ＤＩＣ8例 ;呼衰合并心、肝、肾功能衰竭 8例 ;呼衰合并心、脑、肾、肝…     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

过敏性紫癜患儿24例血液流变学改变分析

本文测定 2 4例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿的血液流变学指标 ,探讨其变化的临床意义。对象 :病例组 2 4例 ,为我院儿科1997年 9月至 1998年 8月收治的ＨＳＰ患儿 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8 5岁。均符合第 6版《实用儿科学》诊断标准。其中伴消化道症状5例、肾脏损害 4例、关节症状 7例。对照组 15例 ,为同期门诊体检的健康儿童 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 7 5岁。均除外贫血 ,心、肝、肾脏疾患及急性感染性疾病。方法 :病例组于急性期取清晨空腹静脉血 4ｍｌ(肝素 2 5 0 0 0Ｕ/Ｌ抗凝 ) ,对照组同样处置。采用Ｒ -…     

急性脑梗塞患儿的磁共振改变

近年来,急性脑梗塞患儿有逐渐增加趋势,且临床表现多样,病因与成人有很大差异,有一定致残率。因此,早期诊断、及时治疗十分重要。本文对于1995年9月—2 0 0 3年8月间在我院儿科住院的5 8例急性脑梗塞患儿进行了头部MRI检查,现将其结果与临床表现进行对比分析,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　在5 8例中,男34例,女2 4例,男女之比约1 5∶1。年龄4 5月～14岁之间,平均年龄4 5岁。病程0 5个月～2 5个月,平均1 5个月。起病形式:均为急性起病、进展较快。在5 8例患儿中,36例发病前1～3周内有急性上呼吸道、消化道、泌尿道感染史。12…     

川崎病患儿丙种球蛋白治疗前后肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化

一般资料 :1 998年 1月至 2 0 0 0年6月就诊于我院的 50例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,诊断均符合 1 984年日本川崎病委员会制定标准。50例患儿中采用阿斯匹林加ＩＶＩＧ(丙球组 )治疗 3 2例 ,男 1 8例 ,女1 4例 ,年龄 8个月至 4 5岁。单用阿期匹林 (非丙球组 )治疗 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 7个月至 4岁。50例患儿入院时病程 5～ 9ｄ。两组患儿发病年龄、性别、开始治疗时病程长短及病情程度均无明显差别。健康对照组 2 0名 ,系体检健康儿童 ,排除外伤及心脏、肝脏、肌肉组织病变者 ,年龄 8个月至 4 5岁 ,男 1 2名 ,女 8名。治疗方法 :两组…     

哮喘并反复呼吸道感染患儿垂体-肾上腺轴功能检测及分析

1996年 1月至 1998年 12月 ,我们对哮喘并反复呼吸道感染 (ＲＲＩ)患儿垂体 -肾上腺轴功能的变化进行观察 ,以进一步指导临床治疗。临床资料 :病例为我院儿科呼吸门诊和病房患儿 ,均符合哮喘、ＲＲＩ诊断标准。哮喘合并ＲＲＩ患儿 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,0～ 5岁 7例 ,～ 12岁 18例 ;单纯ＲＲＩ患儿 46例 ,男 2 8例 ,女 18例 ,0～ 5岁 2 8例 ,～ 12岁 18例 ;2 2例同龄正常儿童男 8例、女 14例作为对照组。方法 :采用放射免疫方法 ,使用仪器为德国产γ -计数仪 ,皮质醇与ＡＣＴＨ试剂盒由天津德普生物技术与产品有限公司提供。ａ .全部被…     

中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液白细胞介素-18的检测及意义

本文于1999年3月至2 0 0 1年3月检测了我院5 7例确诊为化脓性脑膜炎(简称化脑)和病毒性脑膜炎、脑炎(简称病脑)患儿血和脑脊液(CSF)中白细胞介素 18(IL 18)的水平,探讨其在诊断和鉴别诊断中枢神经系统感染中的价值。临床资料:中枢神经系统感染患儿共5 7例,男32例、女2 5例,年龄2个月至12岁,平均7岁。入院时病程3～6d。临床表现:5 7例均有发热,头痛4 2例,呕吐5 3例,抽搐2 0例,嗜睡或烦躁不安4 5例,昏迷8例,肢体瘫痪3例,脑膜刺激征阳性4 6例,病理反射引出36例。对照组15例,男9例、女6例,平均年龄8岁,为需要外科手术的非感染并无神经系统疾病…     

小儿原发性肾病综合征血脂检测及临床分析

我们观察了 60例小儿原发性肾病综合征 (PNS)患儿血浆脂质的变化 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 2月期间在我院儿科住院的PNS患儿 60例 (均符合 1981年全国儿科肾脏病协作组修订的小儿NS诊断标准 ) ,其中男 46例 ,女 14例 ,男女之比 3 3∶1,年龄在 17个月～ 14岁 ,平均年龄(7 4± 4 1)岁 ,其中单纯性NS 42例 ,肾炎性NS 18例 ,初发病例 2 9例 ,复发病例 3 1例。住院日 4～ 3 5d ,平均住院日(15 8± 6 9)d。另设 2 0例健康体检儿为对照组。1 2　测定项目及方法　分别采取晨起空腹静脉血 ,以甘…