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异位妊娠是妇产科的一类常见病,典型的异位妊娠较易诊断。但在实际临床工作中,异位妊娠的误诊率是非常高的,各家报道不一致,可达4%~60%。子宫切口瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,其误诊率更高,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,且与绒癌不易区别。国内外文献均有个例报道,本院收治2例剖宫产术后瘢痕妊娠均误诊为绒癌,现报道如下。 相似文献
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剖宫产瘢痕部位妊娠是指于前次剖宫产术后子宫切口瘢痕处发生的妊娠,是一种特殊类型的异位妊娠。近年来,随着剖宫产率的上升,瘢痕部位妊娠发生率也在随之升高。目前,有关剖宫产瘢痕部位妊娠的形成机制尚不明确,多数学者倾向于"窦道形成学说",认为其发生与子宫内膜层和肌层连续被破坏,局部子宫肌层窦道形成有关。另有研究表明,多次剖宫产史、子宫下段厚度及剖宫产缝合技术等因素,也可能影响剖宫产瘢痕部位妊娠的发生。本病诊断主要依靠超声检 相似文献
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剖宫产瘢痕部位妊娠( CSP )是指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一[1]。但由于本病的早期诊断困难,初诊误诊率高,而且瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,若处理不及时或不恰当,易导致难以控制的阴道大出血或子宫破裂,危及患者生命。将收治的1例剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治经过及误诊原因分析如下。 相似文献
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的宫内异位妊娠,临床上比较少见,近年来其发病率随着剖宫产术的不断增加而上升。对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断,选择治疗的方法及对保守治疗疗效的评价已越来越受到妇产科医生的重视。本文总结2004年10月~2008年12月收治我院妇产科住院的子宫瘢痕处妊娠7例患者进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕处妊娠检查中的临床应用价值。 相似文献
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目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法对6例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果 6例中4例经甲氨喋呤和米非司酮杀胚后清宫治愈,2例药物治疗失败后,其中1例双侧子宫动脉栓塞术联合化疗;1例经双侧子宫动脉栓塞术联合化疗血β-HCG下降不满意行经腹子宫切口妊娠病灶切除术。结论充分认识剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征,早期明确诊断,及时药物治疗、适时清宫,可选择子宫动脉栓塞术,辅以合适的手术治疗措施,切忌盲目刮宫。 相似文献
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陶霞 《航空航天医学杂志》2023,(3):301-303
目的 探究瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后形成子宫切口憩室的相关因素。方法 分析2020年1月-2021年3月收治的84例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术后随访2个月期间形成瘢痕子宫切口憩室产妇的临床资料,纳入发生组,另收集同期84例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术后随访2个月期间未形成瘢痕子宫切口憩室产妇的临床资料,纳入未发生组。查阅并记录研究所需资料,纳入可能的影响因素,经用Logistic回归分析找出瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后形成瘢痕子宫切口憩室的相关因素。结果 发生组产妇剖宫产次数多、子宫后位、围术期胎膜早破、子宫切口缝合方式与未发生组患者对比(P<0.05),两组间其他基线资料比较(P>0.05);经回归分析结果显示,瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产次数多、子宫后位、围术期胎膜早破、子宫切口单层缝合是其剖宫产术后瘢痕子宫切口憩室形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 痕子宫再次妊娠行剖宫产产妇术后形成瘢痕子宫切口憩室的影响因素可能为剖宫产次数多、子宫后位、围术期胎膜早破、子宫切口单层缝合。 相似文献
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超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
剖宫产后子宫瘢痕妊娠是罕见的异位妊娠,极易误诊、漏诊,盲目实施人工流产可导致术中、术后大出血,严重者可能导致子宫切除.超声可为本病的早期明确诊断及治疗提供客观依据,使其潜在危险性降到最低.本文对14例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行综合分析,现报道如下: 相似文献
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于帅 《中国航天工业医药》2008,(1):88-89
剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床少见,但目前随着剖宫产率的不断上升,以致剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠有所增加,是产科严重并发症之一,可以导致患者出血性休克,甚至危及生命。 相似文献
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张丽娟 《中国中西医结合影像学杂志》2011,9(5):454-456
<正> 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scarpregnancy,CSP)是指孕卵着床于剖宫产后子宫瘢痕部位并在此生长发育,被归属于异位妊娠,是剖宫产术后的远期并发症之一,以往临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高而呈上升趋势。如果不及时诊断和正确处理,将有子宫破裂和大出血,甚至切除子宫的可能。早在1997年,Codin等就首次描述了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠时超声检查的诊断标准。此后国内很多学者也相继报道了彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)在早期诊断CSP中的重要作用。本文通过查阅近年来文献,回顾分析CSP患者CDFI的声像图及血流频谱 相似文献
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剖宫产术后瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠诊断、鉴别诊断以及监测治疗效果中的意义.方法:回顾性分析2000年1月~2007年12月我院诊治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠病人的超声图像、治疗及预后情况.结果:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有特异的彩色多普勒超声声像图特征,彩色多普勒超声可监测经甲氨蝶呤治疗后瘢痕处妊娠物二维图像及血流信号变化情况.结论:彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断具有重要意义,而早期诊断和及时治疗能减少或避免大出血的发生,并可有效地监测治疗效果. 相似文献
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子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性.方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100~150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24~72 h时行清宫术.结果 子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血12~110 ml,平均28.5 ml.无严重并发症发生.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法. 相似文献
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近年来由于剖宫产率的上升,剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的患者逐渐增多。对该病的临床诊断较为困难,而一般超声检查易漏诊,如果盲目刮宫,患者易出现大出血及子宫瘢痕破裂的严重并发症,因此笔者力图寻求利用经阴式彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕部位早期妊娠做出明确诊断。 相似文献
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田华瑞 《实用医学影像杂志》2020,(2):155-157
切口妊娠主要是指妊娠胚囊着床于切口妊娠处,主要是由剖宫产所致,是临床少见异位妊娠,也是剖宫产长期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等并发症,危及生命[1]。近年来,三维断层超声显像(TUI)技术作为医学影像学一门新兴学科,为普通二维超声诊断仪提供三维成像途径,已广泛应用于切口妊娠诊断中[2]。超声造影(CEUS)可反映组织血流灌注信号,增强二维超声影像,有利于明确切口妊娠植入部位、范围即程度,为临床诊断提供参考依据。 相似文献
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何家纯 《中国航天工业医药》2013,(6):79-80
剖宫产是结束高危妊娠的良好方法,近年来,剖宫产指征逐渐被放宽,剖宫产术后并发症也相应增多。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症之一,其危险性不容忽视,可导致子宫破裂、胎盘植入乃至孕妇的死亡[1]。如漏诊、处理不及时或不当,可引起严重出血,甚至需要切除子宫。CSP是一种特殊类型的异位妊娠[2],是指受精卵、滋养叶细胞种植于子宫疤痕处, 相似文献
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目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像特征。材料和方法:对7例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠超声图像进行回顾性分析。结果:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像表现为子宫下段前壁向外凸出,其内可见包块影像,包块与膀胱之间子宫肌层变薄。包块回声大致分混合回声包块和囊性包块两种类型:前者其内及其周围血运丰富,后者部分囊内可见胎芽组织。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像比较有特异性,可为对该病的诊断提供有价值的信息。 相似文献
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剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)属于异位妊娠的一种类型,是一种医源性的剖宫产术后远期并发症,其发生率较低,主要是受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处。因其孕囊被子宫肌层及纤维组织包裹,在一个限定的生长环境下,其周围血供相对丰富,随着孕囊的生长发育,随时面临着大出血、子宫破裂、弥散性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC)及孕产妇死亡等风险,因此早期诊断及合理治疗对预防并发症极其重要。 相似文献