泮托拉唑治疗门脉高压性胃粘膜病变出血

肝硬化合并上消化道出血是临床上常见的疾病，其主要原因是门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂所致，但也有多达近半数的病人系非静脉曲张破裂引起。其中大部分系门脉高压性胃粘膜病变出血。我们应用泮托拉唑静脉注射合并垂体后叶素治疗门脉高压性胃粘膜病变出血的病人，疗效满意。报道如下。     

门脉高压性上消化道出血的内科治疗

门脉高压症死亡的主要原因是上消化道出血,过去一直认为出血是由食管胃底静脉曲张破裂所致,通过急诊内镜检查,发现出血原因是多方面的,由食道胃底静脉曲张破裂引起者占56.3%,急性胃粘膜病变占37.5%,消化性溃疡占6.2%,近年还有类似报道。随着对出血原因的进一步探明,日渐重视晦科紧急止血处理,根据出血原因     

门脉高压性胃粘膜病变38例临床分析

肝硬化门脉高压患者发生上消化道出血,常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展,发现部分出血是由门脉高压性胃粘膜病变所致。我院自1990年以来收治经内镜确诊的肝硬化食管静脉曲张的患者107例,发现伴有急性胃粘膜病变及出血的病例38。例,现结合相关资料及文献作扼要分析,以便进一步提高诊断治疗水平。 1 临床资料     

肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗

肝硬变门脉高压症最严重的并发症是食管胃底静脉破裂出血，是导致肝硬变，门脉高压症患者死亡的主要原因。因此，降低门脉压，控制和预防上消化道出血成为延长患者生命的主要措施。 治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的药物主要分为血管扩张剂及血管收缩剂。     

食管胃底静脉曲线破裂出血的治疗对肝脏血液灌注的影响

门静脉高压症是一种由多种病因引起的门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征 ,而食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症之一 ,在门静脉高压的病因中符合“后向血流”学说的以肝硬化为多见。本研究对肝硬化并门脉高压症的病人发生食管胃底静脉曲张破裂出血时 ,在相关因素作用下 ,肝脏血液灌注的情况进行观察。1　资料与方法1 1　选取 1 992～ 1 998年间我院住院的上消化道出血的患者 ,经紧急胃镜检查确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血的患者 ,Ｂ超检查符合肝硬化诊断标准 ,既往无上消化道出血病史 ,共 64例 ,其中男 53例 ,女 1 1例 ,年…     

肝硬化门脉高压症患者贲门周围血管离断术后预防胃无力的临床研究

肝硬化是导致门脉高压症和胃底食管静脉曲张上消化道出血的主要原因。目前,国内临床上主要以胃底贲门周围血管离断术对该病进行治疗,该方法针对病毒性肝炎引起的肝硬化有较好的疗效,且适合中国国情,容易在基层医院推广,现将结果报告如下。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗对肝脏血液灌注的影响

门静脉高压症是一种由多种病因引起的门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征,而食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症之一,在门静脉高压的病因中符合"后向血流"学说的以肝硬化为多见.本研究对肝硬化并门脉高压症的病人发生食管胃底静脉曲张破裂出血时,在相关因素作用下,肝脏血液灌注的情况进行观察. 1 资料与方法 1.1 选取1992～1998年间我院住院的上消化道出血的患者,经紧急胃镜检查确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,B超检查符合肝硬化诊断标准,既往无上消化道出血病史,共64例,其中男53例,女11例,年龄42～58岁,肝炎后肝硬化59例,酒精性肝硬化5例,合并肝癌2例,符合Pugh改良肝功能分级B级12例,C级52例.     

肝硬化门静脉高压性胃病的分类和诊断认识

正门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是一种在肝硬化或非肝硬化门静脉高压症(以下简称门脉高压)患者中极为常见但却被严重低估的疾病,虽然其较少导致肝硬化或非肝硬化门脉高压患者发生大出血,但仍然值得临床重视。门脉高压所致的上消化道病变,除食管和胃底静脉曲张外,尚有非静脉曲张疾病,其中PHG较为常见。肝硬化患者上消化道出血的原因大多数为食管     

双介入急诊治疗门脉高压症所致上消化道出血

肝硬化门脉高压症 (CPH)是临床常见疾病 ,食管及胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压较多见的严重并发症之一 ,严重的危及生命。经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术是治疗食管胃底静脉曲张出血的一种介入性治疗方法。门脉高压症的脾肿大严重者往往有脾功能亢进 ,部分性脾栓塞治疗既可作为脾切除手术的替代疗法 ,又可保持脾脏所具有的功能 ,同时又降低了门脉压力 ,减少出血的几率。 1998- 0 3～2 0 0 2 - 0 6 ,我们把两者联合应用治疗门脉高压症所致上消化道出血 32例 ,达到了立即止血的目的 ,效果较为满意。现总结如下。1　资料与方法1.1　…     

肝硬化上消化道出血的危险因素和护理

肝硬化病人由于门脉高压症导致食管胃底静脉曲张，上消化道出血是其严重的并发症和主要死亡原因，病死率为25％～35％。本文对本科收治的158例肝硬化上消化道出血病人进行回顾性分析，从护理角度探讨肝硬化上消化道出血的危险因素，总结护理措施，现报告如下。     

肝硬化合并上消化道出血86例分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析86例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在86例患者中,食管胃底静脉曲张出血占67.4%,门脉高压性胃病出血占18.6%,消化性溃疡出血占10.5%。经治疗,消化道停止出血73例,自动出院或转外科8例,因失血性休克,肝昏迷死亡5例。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。     

肝硬化并发胃粘膜病变的机理

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而,肝硬化并发胃粘膜病变所致的上消化道出血尚未引起临床工作者的足够重视。随着急诊内镜检查的普遍开展,以及临床实验研究的深入,发现肝硬化上消化道出血患者,出血来自静脉曲张破裂者仅占13～41%。而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29～57。     

硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症的严重并发症之一。为探索更有效的治疗方法，我们选用硝酸甘油与垂体后叶索联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，取得良好效果，现报告如下。     

联用垂体后叶素与酚妥拉明治疗急性食管胃底静脉曲张出血疗效观察

联用垂体后叶素与酚妥拉明治疗急性食管胃底静脉曲张出血疗效观察顾雅慧由肝硬化引起急性食管胃底静脉曲张出血，是门脉高压症的严重并发症。用大剂量垂体后叶素加酚妥拉明治疗４０例，收效较好，报告如下。１病例与方法１．１病例选择：４０例患者经腹部Ｂ超检查，门脉内...     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和肝癌的严重并发症,也是主要死因,而当前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要药物是生长抑素和垂体后叶素,我科自1996～1998年收治的门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人主要采用生长抑素和垂体后叶素治疗。而三腔二囊管很少采用,对其中收治的64例治疗效果报告如下。1资料和方法1．1病例选择64例经B超、肝功能和甲胎蛋白（AFP）测定确诊为肝硬化50例,原发性肝癌14例,男33例,女31例,平均年龄53岁。所有病人并发出血经临床和胃税诊断均为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血,将…     

内镜治疗胃多发毛细血管扩张症伴上消化道出血1例

上消化道出血以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及上消化道肿瘤为主要病因.而引起上消化道出血的血管畸形多以食管憩室和胃横径小动脉破裂出血最为常见,胃毛细血管扩张引起的上消化道出血在临床中较为罕见.本文报道以胃毛细血管扩张症导致上消化道出血1例,经胃镜治疗痊愈出院.     

胃镜检查对肝硬化上消化道出血的临床价值

目的:评价肝硬化患者并发上消化道出血行胃镜检查的临床价值,探讨上消化道出血病因,分析食管静脉曲张与胃黏膜病变的关系.方法:2000年1月至2010年5月我科收治的139例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变程度及有无溃疡.结果:139例上消化道出血患者中食管胃底静脉曲张破裂出血103例(74.1%),PHG出血23例(16.6%),非食管静脉曲张和非PHG13例(9.4%),其中急性胃黏膜病变出血7例(5.0%),消化性溃疡出血5例(3.6%),不明原因出血1例,食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P＜0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道大出血的主要原因,随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存,急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因.     

肝硬化合并上消化道出血472例原因分析

目的：分析肝硬化合并上消化道出血原因。方法：回顾性分析我院自2000/2009年472例肝硬化合并上消化道出血的临床资料。结果：本组病例中,因食管胃底静脉曲张引起的出血占62.9%：非食管胃底静脉曲张占37.1%,其中门脉高压胃病占26.9%。结论：肝硬化并上消化道出血的患者,应尽可能在出血48 h内行急诊胃镜检查,病因诊断率高。     

影响门脉高压症手术的因素和术式选择

门脉高压症是肝硬变时门脉系统压力升高所发生的一系列生理病理变化。门脉高压时食管胃底曲张静脉破裂引起上消化道出血，是引起门脉高压立正病人残废最主要原因。采取紧急手术措施是挽救病人的关键，然而对不同的病人采取不同的手术方式，是减少病死率的主要措施。因此，术前以病人的病情进行多因素分析，搞清楚患者门脉高压时食管胃粘膜的病变情况，按门脉高压时肝功能的分级标准测定患者肝功能，并测定门脉压力指数，对不同病人分     

门脉高压性胃病50例临床分析

目的：门脉高压性胃病是肝硬化并发上消化道出血的重要原因。其程度与食管静脉曲张程度之间存在一定的依从关系。重视并及时治疗。可防止门脉高压性胃病加重合并出血。方法：回顾总结1998年-2003年我院消化内科收治的门脉高压性胃病并发上消化道出血患者50例，均经胃镜检查明确出血原因。结果：50例门脉高压性胃患者中轻型门脉高压性胃病20例。重型30例。所有病例均有不同程度的食管静脉曲张，其中，轻度食管静脉曲张13例，中度20例，重度17例，重型门脉高压性胃病合并出血22例，食管胃底静脉曲张破裂出血24例。结论：50例门脉高压性胃病中，均有不同程度的食管胃底静脉曲张，食管静脉曲张重者，以曲张静脉破裂出血为主，而轻者，以门脉高压性胃病并出血为主。