肝硬化急性上消化道出血患者医院感染的预防性抗生素应用

目的 探讨预防性抗生素应用对肝硬化并发急性上消化道出血患者治疗及预后的影响.方法 将96例肝硬化并发上消化道出血患者分为预防性抗生素应用组(预防组)和对照组两组.预防组患者入院后除常规治疗外,给予抗生素预防性应用(头孢曲松或氟喹诺酮类);对照组未预防性应用抗生素,统计两组在医院感染率、再出血率、多脏器功能衰竭发生率和病死率的差异.结果 预防组医院感染率18.0%,对照组为41.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).医院感染者再出血率为53.6%,高于无感染者的13.2%(P<0.01),表明医院感染与再出血率有关.预防组多脏器功能衰竭发生率22.0%,对照组发生率50.0%(P<0.01).预防组死亡率为16.0%,低于对照组的37.0%(P<0.05).结论 肝硬化并发上消化道出血患者预防性抗生素应用,可降低医院感染发生率和再出血率,提高患者的生存率.     

医院感染对肝硬化并消化道出血预后的影响

目的探讨医院感染对肝硬化并消化道出血预后的影响. 方法回顾性调查分析1993年1月～2001年8月间,收住的192例肝硬化并消化道出血患者. 结果 192例肝硬化并消化道出血患者并发医院感染56例,感染发生率为28.6%;感染部位依次为腹腔、呼吸道、消化道、泌尿道、血液系统;再出血发生率医院感染组为48.2%,无医院感染组为19.1%,两组比较差异有显著性(P<0.001);医院感染组死亡率为26.8%,无医院感染组为16.2%,两组死亡率比较差异有显著性(P<0.01);医院感染组接受侵入性技术的占67.9%,无医院感染组接受侵入性技术占29.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论医院感染影响肝硬化并消化道出血的再出血和预后.     

食管胃底静脉曲张破裂出血预防性应用抗生素

目的探讨肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血的患者预防性应用抗生素的效果。方法选取我院因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例,实验组患者入院后在常规治疗的基础上预防性应用抗生素治疗（哌拉西林或环丙沙星）,对照组患者尽给予常规治疗不使用抗生素,对比观察两组患者的医院内感染率、再次出血率、平均住院时间和死亡率。结果实验组患者的医院内感染率为11.67%,患者再次出血率为11.67%,平均住院时间为（15.6±3.6）d,明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;死亡率为6.67%,较对照组相比差异无统计学意义。结论肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者预防性的应用抗生素,可以明显降低医院内感染率、再次出血率,并且减少住院时间,值得向各级医院推广。     

肝硬化上消化道出血医院感染患者预防性应用抗菌药物的观察

目的探讨预防性应用抗菌药物对肝硬化上消化道出血患者医院感染的影响和安全性。方法将100例患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组预防性应用抗菌药物,对照组不用抗菌药物,观察比较两组患者医院感染率、再出血率和住院时间等。结果观察组患者医院感染率为14.0%,再出血率为24.0%,住院时间(15.4±3.1)d,明显好于对照组,其医院感染率、再出血率及住院时间分别为38.0%、46.0%及(20.4±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者预防性应用抗菌药物,可以降低医院感染率和再次出血率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

预防性使用抗生素对病毒性脑炎医院感染的影响

目的探讨病毒性脑炎患者预防性使用抗生素对医院感染的影响。方法对538例病毒性脑炎患者进行了回顾性分析。结果入院时未合并感染的519例患者中282例预防性使用抗生素(A组)，237例未预防性使用抗生素(B组)，A组医院感染率11.3%，明显低于B组18.9%的医院感染率(P<0.05)；A组中发生医院感染者抗生素使用时间(14.1±8.3d)明显长于无感染者(10.4±5.6d)；预防性使用抗生素可能增加真菌感染率(P>0.05)。结论预防性使用抗生素对减少医院感染有一定作用；抗生素使用应早期、短程，限于重症患者。     

325例医院感染患者抗生素应用调查分析

调查住院患者医院感染 32 5例。男 178例 ,女 14 7例 ,年龄最大 87岁 ,最小 1岁。总住院日为 11716 d,住院天数最长2 4 0 d,最短 7d,平均院感日 5 .9d。1　结　果1.1　抗菌药物使用率　抗菌药物总应用率为 82 .8% ,应用 1种抗菌药物占 2 6 .5 % ,联合应用占 38.9% ,3联及以上应用者占 34.6 % ,见表 1。表 1　 抗菌药物科别应用率 (% )及构成比 (% )科　室人数应用率 构成比1种 2种 3种内科　 12 5 80 .0 3 6.0 48.0 16.0外科　 12 181.5 3 0 .945 .42 3 .7妇产科 2 2 86.42 1.168.410 .5五官科 1190 .940 .0 40 .0 2 0 .0儿科　 2 195 .2 5 …     

白血病患者医院感染及抗生素应用分析

白血病患者医院感染及抗生素应用分析代敏１范容１白血病患者因其疾病本身的免疫功能低下，易继发感染，加上治疗过程中化疗和激素的使用，医院感染日趋增多，其发病率明显高于其它疾病的患者，为探讨白血病医院感染的临床特点及防治方法，现对我院１９９５～１９９６年诊...     

预防性应用抗生素对肝硬化并发上消化道出血的疗效影响

目的 探讨肝硬化并发上消化道出血预防性应用抗生素的价值.方法 纳入本单位2016年01月至2019年12月间84例肝硬化并发上消化道出血的患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中42例入甲组(未予之预防性抗生素给药),另42例入乙组(予之预防性抗生素给药).比较两组感染情况、止血时间与住院时间差异.结果 乙组感染...     

肝硬化患者医院感染与抗生素应用关系的探讨

肝硬化患者医院感染与抗生素应用关系的探讨解放军第４５４医院常洁邱蔚蔚沈毅张长法杨双旺（南京２１００２１）我们对１８８例本院传染科住院的肝硬化患者进行前瞻性研究，现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料１８８例患者为我院传染科１９９４．１～１９９６...     

肝硬化患者消化道出血医院感染的影响因素分析

目的研究肝硬化消化道出血患者医院感染的影响因素及病原菌特点。方法选取医院2014年2月-2016年2月医院收治的肝硬化并发消化道出血患者225例,回顾性分析患者的临床资料,进行单因素和多因素非条件Logistic分析肝硬化并发消化道出血患者发生医院感染的影响因素。结果 225例患者中48例发生医院感染,感染率为21.33%,感染类型排在前三位的分别为呼吸道感染、细菌性腹膜炎以及肠道感染,分别占39.58%、20.83%及18.76%;单因素分析结果显示,肝硬化消化道出血患者医院感染与性别、预防性抗菌药物使用以及急性消化道出血差异无统计学意义;与年龄、住院时间、肝功能、白细胞计数、清蛋白水平以及侵入性操作关系密切(P0.05);非条件Logistic多因素分析显示,年龄、住院时间、肝功能、白细胞、清蛋白以及侵入性操作是肝硬化消化道出血医院感染的相关因素(P0.05);48例肝硬化消化道出血医院感染患者中共分离出19株病原菌,排在前2位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占47.37%和21.05%。结论肝硬化消化道出血医院感染影响因素相对较多,应根据影响因素采取积极有效的措施应对,以降低感染率。     

围手术期应用抗生素降低医院感染效果的前瞻性研究

笔者研究了１９９２年７月至１９９３年６月期间住院的５２５名颅内肿瘤病人，采用前瞻性研究的方法，将病人随机分为实验组和对照组，其中实验组１７５人围手术期应用抗生素，发生医院感染１１人（６．２９％），对照组３５０人术后常规预防性应用抗生素，发生医院感染６１人（１７．４３％），二者有显著性差别。在感染部位发病率方面，颅内感染发病率最高，其中实验组的颅内感染发病率为２．２９％，对照组颅内感染发病率为８．００％，二者也有显著差别。另外，调查也提示围手术期应用抗生素降低了病人住院时间、住院期间应用抗生素的费用和使用抗生素的时间。     

外科住院患者抗生素使用与医院感染的关系

本文报告了966例外科住院患者抗生素的使用情况,预防性应用762例,用药完全合理者81例,占10.63％;治疗性应用204例,用药完全合理者113例,55.39％。不合理用药的主要因素为无指征地预防用药以及抗生素的选择和药代动力学方面的失误。在抗感染治疗中,诊断依据越充分,用药越合理(P<0.005)。联合三种以上抗生素者医院感染明显增多(P<0.005)。     

血液透析患者肝炎病毒医院感染的预防

目的 探讨血液透析（HD）患者肝炎病毒医院感染的预防方法。方法 将澳门镜湖医院及中山一院血透中心对肝炎病毒感染血透患者不同处理方法进行对比分析。结果 澳门组乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性率11.5%。其中医院感染占1.5%，丙型肝炎病毒（HCV）阳性10.0%，医院感染占6.1%。中一组HBsAg阳性25.2%。医院感染占17.0%;HCV阳性52.8%。医院感染占44.7%；丁型肝炎病毒（HDV）占4.0%。戊型肝炎病毒（HEV）占8.1%，两组比较8差异有显著性。结论 控制HD患者肝炎病毒医院感染要严格执行消毒隔离制度，专机专用，减少输血次数，采用Peresal血液消毒。     

急性高血压脑出血患者医院感染状况分析

目的：了解急性高血压脑出血患者医院感染状况，方法：对我院1998年1月－1999年12月170例急性高血压脑出血患者全面回顾性调查和分析。结果：急性高血压脑出血患者医院感染率为19．4％，感染部位以下呼吸道，泌尿道，喟肠道为主，共占82．9％，该类患者医院感染与意识障碍，同一部位出血量有关，结论：由于机体防御功能下降，意识障碍等因素，急性高血压脑出血患者是医院感染的易感人群，应重点监控和加强医院感染的防治。     

医院感染的预防和控制

目的探讨医院感染的预防和控制措施,为控制医院感染提供依据. 方法根据工作实践结合国内外的文献进行归纳总结. 结果对医院感染的认识不足、日常操作不规范和抗生素的不合理应用是引起医院感染的原因. 结论只有提高预防医院感染的意识,认真开展医院感染的管理与监控工作,做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化,才能减少医院感染的发生.     

脑出血患者医院感染危险因素分析

目的研究脑出血患者医院感染发生率及其危险因素,以采取有效控制措施. 方法回顾性分析了1997年1月～2003年8月我院神经内科收治的脑出血患者617例的有关临床资料. 结果脑出血患者医院感染发生率为45.54%,以下呼吸系统感染最常见,占43.06%;高龄、脑出血部位、意识障碍程度、入院时高血糖、长住院日等是医院感染的危险因素,意识障碍者及时予安宫牛黄丸治疗可降低医院感染的发生. 结论要积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生.     

脑出血患者并发医院感染的临床研究

目的探讨脑出血患者并发医院感染的发病率和危险因素,以采取有效的控制措施。方法回顾分析2002年1月-2005年12月,神经内科收治的986例脑出血患者的相关临床资料。结果脑出血患者并发医院感染316例,感染率32.05%,感染例次率44.62%;并发医院感染的脑出血患者死亡76例,死亡率24.05%;感染部位以呼吸道最常见,占66.36%,其次为泌尿系感染,占20.68%;老龄、长住院日、气管切开、呼吸机应用、留置导尿、昏迷等是医院感染的危险因素。结论脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施。     

全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的　了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法　对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果　在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,占 4 7.98% ,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外 ,对亚胺培南的敏感率均在 80 %以上 ;与未加酶抑制剂抗菌药相比 ,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降 ,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮 /舒巴坦明显 ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;耐甲氧西林葡萄球菌检出率达 75 .36 %。结论　为控制细菌的耐药性 ,必须加强抗菌药物的合理使用     

葡萄球菌医院感染及耐药谱分析

目的了解我院3年来导致医院感染的葡萄球菌分类及耐药性. 方法采用常规培养方法对我院医院感染患者的各类标本进行分离培养,用美国Micro-WalkAway-40细菌鉴定仪对分离的细菌进行鉴定,然后用纸片扩散法进行药物敏感试验,并进行统计学分析. 结果共分离葡萄球菌 216株,其中以金黄色葡萄球菌占第1位为24.5%,其他 163株为凝固酶阴性葡萄球菌;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.6%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为36.2%;耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对10种常用抗菌药物耐药率远远高于MSS株. 结论临床细菌室工作人员应高度重视MRS的检测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据,及时有效地监测和控制葡萄球菌医院感染.