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1.
胃镜检查胃癌误漏诊49例分析 总被引:1,自引:2,他引:1
1 临床资料1994~ 2 0 0 0年 ,我院胃镜检查 8312例 ,检出胃癌 5 0 4例 ,占检查人数的 6 .0 6 % ,其间误诊 49例 ,占胃癌总人数的9.72 % ,男 2 9例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42 .5岁 (18~ 80岁 ) ,本组11例来自基层医院或外院已行胃镜检查 ,未能明确诊断来我院复查。误诊标准和误诊情况 :凡是第 1次胃镜检查未发现癌灶或诊断为非癌性病灶 ,病理活检亦未发现癌细胞 ,2个月内再次胃镜检查或手术病理证实为胃癌者 ,称为误诊 (包括漏诊 ) ,误诊为良性溃疡 2 7例 ,萎缩性胃炎 12例 ,胃息肉 2例 ,未发现病灶8例。胃癌部位 :贲门胃底部 15例 ,幽门管 … 相似文献
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我院 1986 - 0 1~ 1999- 12收治的胃平滑肌肿瘤 18例 ,误诊 8例 ,现分析如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 31~ 72岁。病程 0 .2~ 5 a,误诊时间 16 d~ 2 a。消化道出血 3例 ,上腹痛 2例 ,腹部肿块 2例 ,腹部不适 6例。胃镜检查 5例误诊为胃癌 ,胃溃疡 1例 ,胃炎 1例 ,胃息肉恶变 1例。钡餐胃内有肿块 1例 ,其余误诊为胃癌。 B超4例示胃内占位。CT检查 3例 ,2例诊断胃壁占位。肿块位于胃体 5例 ,胃窦 2例 ,胃底 1例。病理类型 :胃平滑肌瘤 2例 ,胃平滑肌肉瘤 6例。肿块最大 12 .0 cm× 9.0 cm× 8.0 cm,2例小弯淋巴结转移 ,1… 相似文献
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提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素 总被引:5,自引:1,他引:4
本文收集我院 1984年 5月~ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4~ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2 胃镜误诊情况 本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3 病理 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 … 相似文献
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为了提高早期胃癌的检出率 ,本文收集我院1984年 12月~ 2 0 0 2年 12月间 32 4 47例胃镜检查中资料完整的 2 4例单发性糜烂型胃癌 ,与同期116 8例单发性糜烂型胃炎作对比分析。以探讨内镜对胃糜烂性病变的诊断价值。1 资料与方法根据胃镜活检及手术后病理检查结果 ,将胃糜烂性病变患者 ,分别定义为胃癌组和胃炎组。其中胃癌组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,男女之比 2 :1,年龄 2 6~ 78岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ;胃炎组 :116 8例 ,男性 6 82例 ,女性 4 86例 ,男女之比 1.4 :1,年龄18~ 81岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。2 结 果2 .1 胃镜表现2 .… 相似文献
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胃肠道是淋巴结外淋巴瘤的好发部位 ,其中以胃最多见。因临床表现缺乏特异性 ,早期症状不明显 ,且内镜下易误诊为胃癌、消化性溃疡或糜烂性胃炎。我院曾误诊 7例 ,选择报告如下。1 临床资料 本组 7例误诊患者最终均经病理检查确诊 ,其中手术治疗 3例。7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄 34~ 82岁 ,平均 4 4 .5岁。误诊疾病分别为胃溃疡 3例 ,胃癌 2例 ,糜烂性胃炎 1例 ,胃平滑肌瘤 1例。2 误诊疾病与分析2 .1 误诊为慢性糜烂性胃炎 例 1:男 ,82岁。因上腹部隐痛伴胃纳不佳半个月来门诊诊治。胃镜检查 :胃体糜烂性胃炎 ,给以抑酸、胃粘膜保… 相似文献
6.
胃癌21例胃镜误诊原因分析 总被引:3,自引:0,他引:3
我院内镜室1987~1998年进行胃镜检查10080例,其中21例胃癌被误诊,现将误诊情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女5例;年龄32~70岁,平均50岁。21例中胃窦癌4例,胃角癌3例,胃体大弯癌3例,胃体小弯癌4例,胃底癌7例。经组织病理学检查诊断为:印戒细胞癌5例,腺癌16例(其中10例为低分化腺癌)。1.2 误诊情况 首次胃镜检查诊断:慢性浅表性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎伴不典型增生2例,急性胃粘膜病变3例,胃息肉1例,胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡4例。2 讨论本… 相似文献
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胃癌在内镜下一般容易诊断 ,但一些呈良性特征的胃癌及皮革胃极易漏诊。 1992 - 0 6~ 2 0 0 0 - 10在我院有 13例胃癌患者第 1次内镜检查诊断为良性疾病 ,后经多次活检或 CT检查并手术病理证实为胃癌 ,现就以上误诊进行分析。1 临床资料男 8例 ,女 5例 ,年龄 32岁~ 75岁 ,平均 45 .5岁 ,病程 2个月~ 6 a。主要表现有上腹痛 8例 ,腹胀 7例 ,烧心 6例 ,反酸 5例 ,呕吐、嗳气各 3例 ,体重下降 5例 ,贫血、黑便各 1例 ,双下肢水肿 1例 ,腹部可扪及包块 1例。 13例第 1次内镜检查无 1例诊为癌。内镜诊断为慢性浅表性胃炎 5例 ,慢性浅表糜烂… 相似文献
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1994年 3月~ 2 0 0 0年 5月 ,我院行胃镜检查的残胃患者共 186例 ,对有关检查结果进行了分析 ,以探讨胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌 (HP)感染的相互关系。1 资料与方法1.1 一般资料 均有上消化道症状而行胃镜检查的残胃患者 ,共 186例。男 15 0例 ,女 36例 ,男女之比为 4.16∶ 1;年龄18~ 6 9岁 ,平均 5 3.3岁。其中因消化性溃疡行胃部分切除148例 ,因胃癌行胃部分切除 30例 ,因重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生行胃部分切除 8例。术后至胃镜检查时间 2月~ 2 7年 ,平均 6 .5年。1.2 方法 全部病例均经胃镜检查 ,术中注意观察胆汁返流… 相似文献
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我院自1985年2月~1988年12月,胃镜检查发现16例胃结核误诊为胃溃疡或胃癌,其中12例系外院转来复查者;4例为本院首次胃镜检查误诊。16例均经胃镜复查和病理或部分手术证实为胃结核。现将本组病例误诊分析报告如下。临床资料本组男12例,女4例,年龄29~70岁,平均55.4岁;>55岁12例(75%)。12例经上消化道,钡餐诊断:胃溃疡7例,胃癌5例;4例经B超诊断:胃溃疡2例,胃肿瘤2例。 相似文献
10.
胃间质细胞瘤四例误诊分析 总被引:1,自引:1,他引:0
我院2 0 0 1年5月~2 0 0 1年10月共收治胃间质细胞瘤4例,术前均误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,现分析报告如下。1 病例资料【例1】 男,6 9岁。因排柏油样便2天,以“上消化道出血”收入院。既往体健。查体:血压12 0 /80mmHg。轻度贫血貌,余无阳性体征。查血红蛋白90g/L ,粪隐血(3 )。纤维胃镜检查示:①胃底平滑肌瘤;②慢性浅表性胃炎伴糜烂。病理诊断:胃粘膜慢性炎症伴充血水肿,大量中性粒细胞浸润并见少许平滑肌束。上消化道钡餐检查示胃底占位性病变。临床诊断:胃底平滑肌束。行手术治疗。术中见胃底大弯侧有一5 5cm×4 0cm×3 0cm的突… 相似文献
11.
胃十二指肠手术后内镜检查结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院近 8 a来共行胃镜检查 80 2 9例次 ,其中胃十二指肠手术后患者内镜检查 92例 ,发现胃肠吻合口和残胃有多种病变 ,现分析报告如下。1 对象和方法 本组男 79例 ,女 13例 ,年龄 2 6~ 76岁 ,平均年龄 5 7.1岁。腹痛 4 3例 ,呕吐 2 5例 ,呕血 2 3例 ,黑便 10例 ,消瘦 35例。术前诊断 :胃、十二指肠溃疡 15例 ,胃癌 4 5例 ,上消化道出血 2 5例 ,胃淋巴瘤 2例 ,胃平滑肌瘤 5例。手术 :毕 式 6 0例 ,毕 式 11例 ,全胃切除 2 1例。1a内胃镜检查 32例 ;1~ 5 a2 6例 ;5~ 10 a14例 ,10 a以上 2 0例 ,最长术后 30 a。2 结果2 .1 炎症性疾… 相似文献
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胃肿瘤首次粘膜活检漏诊16例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对我院近几年首次粘膜活检出现漏诊,后经重复活检,手术切除标本病理检查证实的胃癌、胃间质瘤16例分析如下 . 1 临床资料 本组男10例,女6例,年龄最小36岁,最大72岁.本组术前均作过胃镜、X线检查,首次胃镜检查诊断胃癌4例,可疑癌6例,溃疡4例,浅表性胃炎2例.X线钡餐检查诊断胃癌2例,可疑癌4例,溃疡6例,浅表性胃炎4例.本组术前均行2次胃粘膜活检,首次活检病理诊断为慢性浅表性胃炎6例,其中可见部分上皮呈中度不典型增生3例.见炎性坏死组织符合溃疡病变 5例.第2次活检则检出中分化腺癌6例,低分化腺癌4例,粘液腺癌3例,未分化腺癌2例,间质瘤1例.本组中胃癌15例术后病理检查肉眼分型中,包括局部浸润型3例,弥漫浸润型2例,溃疡型 9例,早期微小胃癌凹陷型(Ⅱc型)1例.组织学分型中见中分化腺癌6例,低分化腺癌4例 ,粘液腺癌3例,未分化腺癌2例.另1例间质瘤,肉眼观呈半球形隆起,肿块椭圆形,3 cm ×3 cm×2.5 cm,切面淡灰红,质硬,为良性间质瘤.免疫组织化学检查:胃间质瘤CD34、 CD117呈阳性表达,S-100、α-SMA、结蛋白呈阴性表达. 相似文献
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慢性肾功能不全误诊21例分析 总被引:3,自引:2,他引:1
1 临床资料本组男 19例 ,女 2例 ,年龄 38~ 76岁。全部病例均符合慢性肾功能不全失代偿期及 /或尿毒症期的诊断标准。就诊时主要临床表现及误诊疾病如下 :1误诊为高血压病 9例。高血压病史 8~ 30 a余 ,血压波动范围 2 2 5~ 16 2 / 12 0~ 6 0 mm Hg;2误诊为慢性胃炎 5例。表现为纳差、腹胀、厌食、腹泻、乏力、消瘦 ,大便潜血 (±~ )。纤维胃镜检查提示糜烂性胃炎 1例 ,浅表性胃炎 4例 ;3误诊为慢性肠炎 3例。病程 1.5~ 2 a,表现为腹泻、腹痛、消瘦 ;4误诊为慢性支气管炎 2例 ,表现为慢性咳嗽、咳痰 ,活动后喘息。 X线胸片示两肺纹… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例误诊分析 总被引:5,自引:0,他引:5
我院自 1996年 1月~ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者 48例 ,误诊 2 6例 ,误诊率为 5 4.17%。为减少临床误诊发生 ,提高诊断符合率 ,现结合我们的经验 ,将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 2 6例患者均符合 COPD的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5 3~ 73岁 ,平均 5 9.4岁。基础疾病慢性支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例。左侧 18例 (6 9.2 3% ) ,右侧 8例 ;闭合型 10例 (包括 4例局限性气胸 ) ,交通型 16例 ,… 相似文献
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胃大部切除术后98例胃镜检查结果分析 总被引:1,自引:1,他引:0
胃大部切除术后 ,残胃可发生多种并发症。自1995年以来 ,我院为有症状的术后胃 98例行胃镜检查 ,现报告分析如下。1 临床资料所查 98例残胃中 ,男 68例 ,女 30例 ,年龄 2 1~ 75岁 ,平均 4 4 .3± 10 .5岁 ,原发病为胃溃疡 4 1例 ,十二指肠球部溃疡 2 3例 ,复合型溃疡 11例 ,原发性胃癌 2 1例 ,重度萎缩性胃炎 1例 ,胃多发息肉1例。术后至胃镜检查时间 2月~ 15年。手术方式 :毕Ⅰ式 4 2例 ,毕Ⅱ式 56例。主要症状为 :上腹疼痛 52例 ,恶心呕吐 2 1例 ,呕血黑便 17例 ,贫血及消瘦 4 6例。方法 :采用Olympus电子内镜GIF -10 0。有… 相似文献
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我院自 1997年 1月~ 2 0 0 2年 6月胃镜检查 2 3190例患者 ,检出食管静脉瘤 36例 ,检出率 0 .16 % ,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组 36例中男 17例 ,女 19例 ,男∶女之比为 1∶1.18,男女发病相近 ;年龄 2 8~ 76岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程最短 1月 ,最长 10年 ;临床主要症状 :上腹胀痛、进食时胸骨后梗噎感、胸骨后疼痛等 ;伴发疾病有慢性浅表性胃炎 10例 ,慢性萎缩性胃炎 4例 ,食管静脉曲张 1例 ,十二指肠球部溃疡 4例 ,胃溃疡1例 ,胃癌 1例 ,幽门螺杆菌 (HP)阳性 10例。1.2 内镜下特点本组共检出血管瘤体 4 8颗 ,呈浅蓝色或… 相似文献
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全胃切除术在胃癌外科中占很重要的地位 ,对于消化道重建问题 ,目前尚无公认的理想术式。我院自 2 0 0 0~ 2 0 0 2年为 2 8例胃癌行全胃切除 ,采用Roux y式p型空肠袢代胃术进行消化道重建 ,应用国产弯管型吻合器完全代替手法吻合 ,并制成抗反流瓣 ,近期疗效较满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 本组 2 8例中男 18例 ,女 10例。年龄 4 2~ 6 8岁 ,平均 5 6 2岁。全组病例均经胃钡餐造影和纤维胃镜确诊为胃癌。癌灶位于胃底贲门部 6例 ,胃体部 18例 ,胃体窦部 3例 ,皮革样胃 1例。病理类型 :腺癌 2 5例 ,未分化癌 2例 ,胃肉瘤 1例。本组病… 相似文献
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胃癌及癌前病变组织中CA19—9检测的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨 CA19- 9在胃癌的发生及生物学行为中的意义 ,我们用免疫组化 SP法同步检测了轻度慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎 (CAG)伴胃粘膜不典型增生、肠腺化生以及胃癌组织中 CA19- 9蛋白的表达 ,现将结果报告如下。1 对象和方法1.1 样本及试剂 轻度慢性浅表性胃炎组 30例 ,男 13例 ,女17例 ,年龄 2 0~ 70岁 ,平均 46 .7岁 ,慢性萎缩性胃炎伴胃粘膜不典型增生、肠腺化生组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 0~ 79岁 ,平均 5 7.2岁 ,胃癌组 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 30~ 84岁 ,平均 5 7.9岁 ,样本均为我院 1994~ 1999年胃… 相似文献
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54例胃癌患者幽门螺杆菌感染的回顾性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院消化科对54例行外科手术切除的胃癌及癌旁组织HP感染的情况进行了回顾性调查总结,目的在于探讨胃癌患者胃内HP的检出情况与胃癌发生的部位、癌组织的分化程度和胃癌的临床分期之间的关系。1材料与方法我院消化内科收集本院2000年3月至2005年3月间经外科手术切除的胃癌患者54例,其中男36例、女18例。年龄32~83岁,平均58.5岁,每例患者均在行胃镜检查时行快速尿素酶试验检测HP,对怀疑胃癌患者均在癌组织及癌旁1~2 cm处各取2块黏膜行HP测定。同时,以30例慢性浅表性胃炎患者胃镜下HP测定作为对照。2结果54例胃癌患者中,HP阳性34例(64.8%… 相似文献
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我院 1999年 7月~ 2 0 0 2年 11月共收治 18例原发性支气管癌 (肺癌 )患者 ,初诊时均因首发症状不典型而被误诊 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄4 2~ 82岁 ,平均 6 2岁。既往史 :肺结核 4例 ,慢性支气管炎、冠心病各 2例。经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检及痰查脱落细胞病理证实鳞癌 10例 ,腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌及小细胞未分化癌各 1例。中心型肺癌11例 ,占 6 1 1% ,周围型肺癌 7例 ,占 38 9%。1 2 临床首发症状及误诊情况 因反复咳嗽诊断为支气管炎 6例 ,合并肺结核 1例 ,因咳嗽、咳大量白… 相似文献