康复期精神病患者常见的心理问题及护理对策

1资料与方法 1．1对象 病例入选条件：①于2003年9月-11月接受半封闭式或开放式管理的住院病人。②意识清楚，自知力大部分恢复，阳性症状基本控制，残留的阴性症状不影响正常交流。⑧能用口语交流和表达自己的感受。根据上述条件入组的364例病人中，精神分裂症患者171例，占46．98％．情感性精神病105例，占28．85％，神经症45例．占12．36％，躯体疾病所致精     

应用 Vincent 系统对71例住院患者意外拔管的回顾性分析

目的：减少各种留置导管的意外拔管（UE），提高住院患者的安全性。方法对2012年全院71例意外拔管事件进行回顾性分析，应用Vincent临床事件分析系统进行系统归因，从组织管理、团队合作、工作任务、环境设施、个人和患者因素等6个方面综合分析患者发生意外拔管的原因。结果 UE发生的组织管理因素主要是制度与规范在执行的过程中存在缺陷，占意外拔管的22．54％；团队因素主要是医护之间在掌握镇静程度认知不一致和部分普通病房的医生对镇静、镇痛治疗的意识薄弱，占16．90％；工作任务因素主要是夜间护理人力配置不足及人员组合不够合理，占71．83％；环境设施因素主要是导管及固定设施的材质有待改进、导管的固定方法有待开拓，占57．74％；个人因素主要是低年资护士对UE相关知识和经验欠缺，占83．10％；患者方面主要是文化程度较低者对置管的重要性认知不足，占81．69％。结论护理人员应从系统的角度出发，通过综合地评估确定患者发生UE的原因，有利于采取针对性的措施提升留置导管的安全性。     

基层医院母婴同室新生儿医院感染调查分析

目的：探讨基层医院母婴同室新生儿医院感染的情况。方法：回顾性调查我院12580例母婴同室新生儿医院感染的情况，并提出针对性的护理对策。结果：本组新生儿发生医院感染161例，医院感染率为1．28％。皮肤及软组织感染102例，占63．4％；胃肠道感染39例，占24．2％；呼吸道感染12例，占7．5％；眼睑膜感染7例，占4．3％；其他部位感染1例，占0．6％。其中住院时间〈7d 145例，占90．1％；住院7～14d 16例，占9．9％。结论：基层医院应充分重视母婴同室新生儿医院感染的管理，严格执行消毒隔离制度，加强新生儿护理工作，防止医院感染。     

基层医院母婴同室新生儿医院感染调查分析

目的：探讨基层医院母婴同室新生儿医院感染的情况。方法：回顾性调查我院12580例母婴同室新生儿医院感染的情况，并提出针对性的护理对策。结果：本组新生儿发生医院感染161例，医院感染率为1．28％。皮肤及软组织感染102例，占63．4％；胃肠道感染39例，占24．2％；呼吸道感染12例，占7．5％；眼睑膜感染7例，占4．3％；其他部位感染1例，占0．6％。其中住院时间〈7d 145例，占90．1％；住院7～14d 16例，占9．9％。结论：基层医院应充分重视母婴同室新生儿医院感染的管理，严格执行消毒隔离制度，加强新生儿护理工作，防止医院感染。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎13例临床与病理分析

目的：探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理特点。方法：经临床病理活检确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者13例，根据乙型肝炎免疫组织化学染色结果分为两组：Ⅰ组(HBsAg阳性组)：7例；Ⅱ组(HBsAg HBcAb阳性组)：6例。并对两组的临床诊断、病理类型及免疫荧光的情况进行分析。结果：①临床诊断：Ⅰ组：肾病综合征4例(占57．14％)．慢性肾炎2例(占28．57％)，急性肾炎1例(占14．29％)；Ⅱ组：肾病综合征(占83．33％)．慢性肾炎1例(占16．67％)；②病理类型：I组：膜性肾病2例(占28．57％)．系膜增生2例(占28．57％)．弥漫硬化1例(占14．29％)，膜增殖2例(占28．57％)；Ⅱ组：膜性肾病3例(占50％)，系膜增生1例(占16．67％)，弥漫硬化2例(占33．33％)；③免疫荧光：免疫球蛋白沉积以IgA IgG IgM为主．其中Ⅱ组5例(占71．43％)，Ⅱ组5例(占83．33％)，补体C3沉积Ⅰ组6例(占85．71％)，Ⅱ组6例(占100％)。结论：乙型肝炎病毒相关性肾炎，临床表现多样化．病理轻重不一，易误诊，应肾活检。     

产后出血136例临床分析

目的：探讨产后出血的病因及发生率和防治，降低孕产妇死亡率。方法：回顾分析1999年1月至2004年12月江西省德兴市妇幼保健院136例产后出血临床分析资料。结果：宫缩乏力99例，占72．8％；胎盘因素18例（包括胎盘粘连15例，附胎盘2例，嵌顿1例），占13．2％；软产道损伤9例，占6．6％；前置胎盘6例，占4．4％。阴道分娩123例，占90．4％；剖宫产13例，占9．6％。妊娠合并症26例，占19．1％；其中妊高症17例，占12．5％。产后2小时内出血114例，占83．83％；产后2～6小时出血14例，占10．3％。结论：宫缩乏力是产后出血的主要原因，分娩后2小时内出血发生率高，阴道分娩高于剖宫产发生率，妊高症产后出血发生率高，加强孕产期保健和妊娠合并症和减少产后出血，降低孕产妇死亡率。     

148例老年痴呆住院者医院感染情况调查

目的：了解老年痴呆患者住院期间发生医院感染情况，以便采取相应的防治措施，降低医院感染率。方法：对本院2004～2005年期间住院的148例老年痴呆病人发生的感染者进行回顾性调查分析。结果：148例中发生医院感染113例，占76．35％。感染部位依次为：呼吸系163人次，占28．75％；消化系144人次，占25．40％；皮肤感染132人次，占23．28％；泌尿系66人次，占11．64％；其他62人次，占10．93％。其中，以70—90岁者居多洧476人次，占83．95％。结论：老年痴呆患者医院感染的发生率随着年龄增长而升高，故对这些病人更应加强责任心，做好基础护理，注意营养，加强锻炼，积极治疗原发病和并发症，切实降低医院感染的发生。     

早期胃癌胃镜诊断42例分析

我院1991—07／2005—07经胃镜检出早期胃癌42例，现总结分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男30例，女12例，年龄30～72（平均50）岁。其中40岁以上35例，占83．33％。1．2胃镜检查病变部位胃窦部18例，占42．86％；胃角12例，占28．57Vo；胃体8例，占19．05％；胃体贲门部4例，占9．52％。     

衡阳市1999～2007年狂犬病疫情流行病学分析

目的：分析衡阳市1999～2007年狂犬病流行情况及发病特征，为狂犬病防制工作提供科学依据。方法：对1999～2007年衡阳市狂犬病疫情及2004～2007年狂犬病人的个案调查资料进行统计分析。结果：衡阳市1999～2007年共报告狂犬病病例361例，各县市区均有病例发生，主要集中在耒阳、衡阳、衡东、衡山四个县市，占60．57％；发病集中在7～11月，占56．83％；农民和学生为主要发病人群，占83．38名；男女性别比为2．28：1，发病年龄以10～15岁少年和35～55岁青壮年为主，占55．68％。仅有15．75％的患者在暴露后进行了规范处理及预防接种。结论：衡阳市狂犬病病例分布以农村为主。犬只的管理和免疫不规范，群众的自我保护意识不强，暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂犬病毒血清等是衡阳市狂犬病流行的主要原因。     

58例SARS患者肝功能及心肌酶谱改变的临床观察

目的 探讨严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)患者肝功能及心肌酶谱改变情况。方法 通过分析我院住院58例确诊SARS患者临床表现及检测肝功能及心肌酶谱改变，总结SARS的发病特点及发展状况。结果 58例SARS患者ALT、AST升高的异常率分别为74．1％、32．8％；心肌酶谱：LD、CK、HBDH升高的异常率分别为20．7％、6．9％、12．1％。结论 对SARS患者在关注呼吸衰竭的同时，也应重视肝功能损害及心肌酶谱改变的影响。     

长沙市大学生无偿献血现状分析及对策研究

[目的]了解长沙市大学生无偿献血现状,以探讨针对性的措施来增强大学生的献血意识,提高无偿献血率。[方法]自行设计调查问卷表,随机选择长沙市7所高校各年级学生1 000人进行问卷调查。[结果]59.7%的学生知道有无偿献血活动但很少关注,20%的学生知道有相关活动但从未关注,知道并经常关注的仅占15.6%;学生对献血常识中"《献血法》""世界无偿献血日"和"成分献血与全血献血的区别"三项知之甚少;"采血器具不卫生会传染疾病""认为自己身体差"为影响大学生献血的主要认知因素。[结论]长沙市在校大学生对无偿献血的关注度不够,无偿献血相关知识的知晓率低,需要采取各种更科学更有效的措施来加强《献血法》和无偿献血相关知识的宣传和普及,提高大学生的无偿献血意识。     

湖南省3个县乡村医务人员对新发传染病认知水平调查

目的了解湖南省3个县乡村医生对新发传染病认知水平,为农村新发传染病防治提供科学依据。方法应用自行设计的调查表,采用多级抽样的方法,抽取湖南省3个县(长沙县、平江县、邵东县)9个乡卫生院的乡村医生共209名作为调查对象,了解乡村医生基本情况、对新发传染病相关知识的知晓情况、对几种常见和不常见新发传染病知识知晓情况、对新发传染病政策相关知识知晓情况、新发传染病知识知晓主要途径等。结果本组调查对象对严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)、甲型H1N1流感等常见新发传染病的相关知识有一定程度的了解,尤其是SARS和甲型H1N1流感的传播途径知晓率达80.9%;对不常见的新发传染病,如埃博拉出血热病毒、莱姆病的相关知识知晓率偏低;对于新发传染病政策相关知识正确率较低,最低的是"甲类传染病未实行网络直报报告时间"一项,知晓率仅为4.3%。对新发传染病知识知晓途径通过培训获得的仅占5.3%。结论应加大乡村医生新发传染病防治相关知识、政策及操作技能的培训力度,扩大培训方式,提高其新发传染病防治能力。     

实习护生肝病防护知识及实习期间针刺伤事件的调查

目的 调查护生对肝病防护知识的认知及实习期间发生针刺伤的情况,并提出相应的对策.方法 通过自行设计的问卷,对实习即将结束的153名护生进行调查.问卷包括两部分,第一部分为调查者的基本资料,第二部分为有关肝病防护知识及实习期间发生针刺伤情况的调查表.结果 被调查护生中,1.96％在学校接受过肝病防护知识的培训;95.42％的护生知道血液和母婴传播是乙型肝炎、丙型肝炎最主要的传播途径,但只有24.18％的护生知道注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎医源性传播最有效的措施;49.67％的护生知道经针刺伤传播危险系数最高的是乙型肝炎病毒;发生针刺伤时,只有32.03％认为戴手套操作可降低自身发生血源性感染的风险;47.05％的护生在8个月的临床实习期间发生过针刺伤.结论 护生对肝病防护知识的认知度不高,实习期间发生针刺伤情况严重,医院应加强护生有关肝病防护及针刺伤方面知识的岗前培训.     

在校大学生普及急救知识的必要性调查及方法

目的:调查在校大学生中普及急救知识的必要性,探讨提高大学生急救知识水平的方法.方法:随机对800名在校大学生进行调查分析.结果:83.4%的学生认为有必要掌握基本的急救知识,11.1%的学生认为不必要,5.4%的学生认为无所谓.结论:在大学生中普及急救知识非常必要,普及急救知识时应用通俗的语言讲解,在形式上以理论授课和实践操作为主,其他形式为辅.     

Knowledge of severe acute respiratory syndrome among community physicians, nurses, and emergency medical responders

INTRODUCTION: The preparedness levels of front-line clinicians including physicians, nurses, emergency medical responders (EMRs), and other medical staff working in clinics, offices and ambulatory care centers must be assessed, so these personnel are able to deal with communicable and potentially lethal diseases, such as severe acute respiratory syndrome (SARS). In order to determine the knowledge of these clinicians, a survey of their understanding of SARS and their use of educational resources was administered. METHODS: A questionnaire was distributed to physicians, nurses, and EMRs attending conferences on SARS in the summer of 2003. Questions related to information sources, knowledge of SARS, and plans implemented in their workplace to deal with it. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (10.1 Program, SPSS Inc., Chicago, Illinois). RESULTS: A total of 201 community healthcare providers (HCPs) participated in the study. A total of 51% of the participants correctly identified the incubation period of SARS; 48% correctly identified the symptoms of SARS; and 60% knew the recommended infection control precautions to take for families. There was little difference in knowledge among the physicians, nurses, and EMRs evaluated. Media outlets such as newspapers, journals, television, and radio were reported as the main sources of information on SARS. However, there appears to be a growing use of the Internet, which correlated best with the correct answers on symptoms of SARS. Fewer than one-third of respondents were aware of a protocol for SARS in their workplace. A total of 60% reported that N-95 masks were available in their workplace. CONCLUSION: These findings suggest the need for more effective means of education and training for front-line clinicians, as well as the institution of policies and procedures in medical offices, clinics, and emergency services in the community.     

杭州市某高校大学生艾滋病知识、态度、行为调查

目的　了解大学生对艾滋病 (AIDS)相关知识的认知、态度和行为状况 ,为今后改进健康教育模式提供科学依据。方法　在杭州市某高校 ,随机抽取 2 5 5名二、三年级学生进行匿名自填式问卷调查 ,内容包括AIDS相关知识、态度和行为 ,获得AIDS相关知识的途径与易于接受AIDS知识的宣传方式等。结果　该校学生对AIDS传播途径的知晓率为 87 5 0 % ,对AIDS预防措施的知晓率为 72 15 % ;85 %的学生表示愿意为了避免感染性病 /艾滋病而使用安全套 ;对于涉及隐私的问题 ,2 8. 33%的学生拒绝回答 ;99. 17%的学生认为有必要进行艾滋病健康教育 ;报刊、杂志 ,广播、电视 ,网络是他们获取AIDS知识的主要途径 ;电影、专题讲座、录像、宣传读本是大学生易于接受的健康教育方式。结论　当前大学生对艾滋病基本知识的认识水平尚可 ,但对AIDS的态度仍有不足 ,对该人群开展针对性强的宣传教育活动的同时 ,促进该群体对AIDS态度的转变 ,进而改变该群体的行为。     

护生对胰岛素注射技术认知状况调查

目的 了解护生对胰岛素注射知识的认知状况。方法 采用自行设计的问卷调查评价表对105名护生进行调查和评价其胰岛素注射知识的认知情况。结果 总分合格率为0；42．9％的护生用普通1ml注射器抽取胰岛素的剂量不清楚；94．3％的护生不能完全正确回答出胰岛素注射的部位；64．8％的护生不知道普通1ml注射器进行皮下注射胰岛素时的进针角度；99．0％的护生不知道注射中效和预混胰岛素时必须混匀后进行注射。结论 护生对胰岛素注射技术知识严重缺乏，医院要加强胰岛素注射技术知识教学的力度，以提高护生的胰岛素注射技术水平。     

Fundamental perceptions about palliative care among young generations living in Dhaka city,Bangladesh: A short survey

Background: Palliative care is the practical care which seeks toward maximization of quality of life intended for people and families in front of life-threatening illnesses. Though the concept of palliative care is not new, still it is not eminent in Bangladesh. As young generations are future representatives of any society, their basic concepts and knowledge should be clear and broad.

Objective: The endeavor of the study was to ascertain the level of basic concepts and knowledge of young generations living in Dhaka city, Bangladesh about palliative care.

Method: A cross-sectional survey study of young adults (those are living in Dhaka city, Bangladesh) was conducted from April 2016 to November 2016. Information regarding their knowledge and concepts was collected by self-made questionnaire by literature review.

Results: The study was conducted with the total number of 3152 young adults (n?=?3152). Among them 55.01% were male and 44.98% were female. It was found that their age range was between 20 and 28 and most of them (n?=?1643) were between 23 and 25 years. It was also found that 40.31% knew about the concept of palliative care and 62% of their information source was Internet and 14% from books and 8% from health professionals and 12% from mass media and 4% others. And a larger portion of them which was 59.69%, did not know the concept of palliative care. Among those 40.31% young adults who knew about palliative care, 46% believed their concepts were clear about palliative care and 54% thought their concepts were not clear. And astoundingly 78% assumed that palliative care only deals with cancer patients. It is important to notice in the study that, young males are comparatively more aware then young females.

Conclusion: The findings reveal that most of the young adults living in Dhaka city do not have clear concepts and knowledge about palliative care. There should be more awareness-related programs on this aspect.     

Experiencing SARS: perspectives of the elderly residents and health care professionals in a Hong Kong nursing home

Severe acute respiratory syndrome (SARS) has affected many areas of the world recently and is becoming a global problem. Hong Kong and China have been most severely affected by this new infectious disease. The elderly population is highly vulnerable, and mortality in those older than 65 years is more than 50%. In our study, 27 health care workers and 40 elderly residents in a nursing home were interviewed to investigate their level of knowledge of SARS and its prevention. Most of the elderly residents knew little regarding SARS and prevention strategies, despite access to outside news by TV, radio, and visitors. Also, the worry and fear of an outbreak of SARS among staff working in the nursing home was considered to be high. Tailored education programs to promote awareness and prevention of SARS for the elderly are needed. Also, more in-service training, support, and counseling are strongly indicated for staff to promote disease prevention and improve quality of care.