临床少见的巨大口外型舌下腺囊肿

1病例资料 女,45岁.因颈部肿大半年就诊.半年前无明显诱因右侧舌下部开始肿痛,随后颈部出现肿块,当地医院诊断为颈部淋巴结炎,予抗生素静脉滴注(具体药物不祥),半个月后自觉颈部肿块缩小,停用抗生素,不久肿块再次增大,近半年肿块明显增大.     

成人肝母细胞瘤二例误诊报告及文献复习

发生于成人的肝母细胞瘤较为少见,常被误诊为肝癌或肝脏其他肿瘤,我院近年来误诊2例。为吸取经验教训,现报道此2例,并复习文献加以讨论。 病例报告 例1:男性,19岁。三个月前感右上腹持续性隐痛及胀痛,进餐后明显,食欲不振,体重减轻,消瘦。经门诊治疗3个月无效。体检:     

临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊

1病例资料男,57岁。因右上腹胀痛、恶心、发热并腰背部酸胀不适15 d入院。15 d前出现上述症状在当地医院行上腹部CT检查示肝左叶脓肿可能性大,肝右叶小囊肿。查血白细胞11.75×109/L,中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51.3 U/L,碱性磷酸酶244.0 U/L,γ-谷氨酰转肽酶359.0 U/L;乙型肝炎(乙肝)表面抗原、e抗体、核心抗体均(+);甲胎蛋白<     

临床较少见的Gilbert综合征

Gilbert综合征又称体质性肝功能不良、良性非结合性高胆红素血症,是一种以非结合胆红素轻度升高为主要表现的常染色体遗传病,本病临床少见,易误诊,我院1995年7月-2004年7月收治16例Gilbert综合征,病初均误诊,现分析报告如下。     

肝巨大胆管囊腺瘤癌变误诊并复习文献

1 病例资料 女,49岁.因肝囊肿开窗术后发热、上腹疼痛、剑突下切口流脓液入院.3个月前因右上腹疼痛,伴腹胀、胃部不适、恶心在外院就诊,腹部CT扫描示肝巨大囊性肿物(图1见封3),诊断为肝囊肿,行腹腔镜下肝囊肿开窗术,囊内液体性状不详,术后症状无明显缓解.     

原发性肝癌误诊肝外疾病13例分析

我院1990年11月～1998年3月间明确诊断的原发性肝癌(简称肝癌)住院病例中,有13例因临床表现不典型而误诊为其他肝外疾病,分析如下。 1 一般资料 13例中,男性7例,女性6例,年龄30～78岁。其中误诊为宫外孕1例,急腹症2例,结核性腹膜炎4例,结核性胸膜炎2例,急性胃肠炎1例,萎缩性胃炎2例,风湿病1例。 2 误诊分析 2.1 误诊为宫外孕1例 患者女,30岁,因腹痛8小时,晕厥1次入院。查体:血压0/0kPa,脉搏细弱,急性重病容,皮肤粘     

先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

成人肝外胆管囊肿临床分析

目的：探讨成人肝外胆管囊肿的诊断及治疗方法。方法：回顾性总结分析1987-1998年我院收治的成人肝外胆管囊肿51例,结果：发现成人肝外胆管囊肿临床表现具有典型胆管囊肿三联征者少,仅19.6%;合并病变发生率高,达45例,包括胆管炎6例、胆结石21例、胆汁性肝硬变8例、胆道癌变8例、急性胰腺炎2例,是病性加重的主要原因;胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术后并发症较少、效果良好。结论：认为早期诊断、早日手术、彻底切除囊肿,是减少合并病变发生、提高治愈率的关键。     

肝结核误诊为肝癌

1病例资料男,32岁。因上腹部胀痛伴间断性发热3年,加重伴乏力、食欲缺乏、消瘦1月余入院。3年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以进食后半小时为著,3~5 h后可自行缓解,伴有不规律间断性不规则发热,发作间歇不等,热程2周~1个月。无头痛、头晕、咳痰、咯血及呼吸困难等症状。入院     

肝包虫囊肿误诊1例

患者 ,男 ,82岁 ,工人 ,因腹胀、纳差伴尿少 2个月 ,于 2 0 0 0年 4月 15日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现腹胀、纳差、尿少 ,无恶心、呕吐 ,无发冷、发热 ,症状逐渐加重入院。患者既往在西宁居住 40余年 ,工人 ,无明显牲畜接触史 ,无生水饮用史 ,无食生肉习惯 ,无明显人畜共用水源 ,当地有类似疾病。患者无手术及输血史。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /5 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,消瘦体质 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,肝掌 ( +) ,蜘蛛痣不明显 ,双肺可闻及干音 ,心脏未见异常。腹膨隆 ,肝右肋下 2ｃｍ ,剑…     

肝囊性转移癌误诊为肝囊肿探析

1病例资料女,45岁。因胃部不适半年入院。查体:体温36.8℃,脉搏72/min,血压120/80mmHg。腹平软,肝、脾不大。上消化道X线气钡双重造影检查示胃窦部狭窄,该部胃壁较僵硬,胃蠕动通过差,胃部未见充盈缺损影及龛影,诊断为胃窦部狭窄(考虑为恶性病变);行胃镜检查活检示胃腺癌;上腹部CT平扫示肝左叶有一类圆形低密度影,边缘光滑、锐利,CT值15Hu,诊断为肝囊肿。行手术治疗,术后病理诊断为胃腺癌。复查上腹部CT示肝内有多个大小不等的圆形低密度形,边缘光滑、锐利,CT值16Hu,增强扫描低密度灶均呈环形强化,确诊为肝囊性转移癌。病人术后常规化疗…     

临床较少见的颞动脉炎一例误诊

1病例资料男,87岁,农民。因后枕部疼痛1月余,右下颌肿痛10 d,发热2 d入院。1个月前无明显诱因出现后枕部阵发性疼痛,能忍受,未治疗,近来疼痛进行性加重,自服"止痛药"无效。10 d前出现右下颌疼痛伴活动障碍,到我院就诊。门诊查血白细胞8.9×     

肝母细胞瘤破裂出血误诊1例

1　病例报告女 ,4岁。因持续右下腹痛伴发热 3d入院。查体 :右侧腹股紧张 ,右下腹压痛及反跳痛明显 ,余无异常。急查血常规 :WBC18.4× 10 9/ L ,考虑急性阑尾炎。当日下午急诊在全麻下行阑尾切除术。打开腹腔后 ,见腹腔内有少量血性液体及腐肉样坏死组织。吸净液体后 ,顺结肠带找到阑尾 ,见阑尾无异常。向上延长切口探查 ,见肝脏脏面有一直径约 11cm不规则肿块。肿块位于中肝、质硬 ,固定。肿块下端已破裂出血。取少许瘤体送病理科做快速冰冻切片。 4 0 min后 ,病理报告 :肝母细胞瘤。因肿瘤太大 ,无法切除 ,将瘤体破处缝扎止血 ,查无活…     

成人肝母细胞瘤一例

患者男,61岁.以反复右季肋部闷痛伴消瘦2周入院.2周前无明显诱因出现右季肋部闷痛不适,无恶心、呕吐,无黄疸,无发热,无腹泻及黑便,体重下降约10 kg.入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,可扪及明显包块,肝肋下未及,肝区无明显叩击痛.移动性浊音阴性.实验室检查:(1)血常规、尿常规及便常规均正常.     

临床少见的舌咽神经痛

1　病例资料男, 62岁。因咽痛、乏力 1周,加重 1天,来我院就诊。患者 1周前受凉感冒后出现咽痛,以左侧为著,吞咽时疼痛加重。无发热、声音嘶哑,无耳部其他部位放射痛。自服复方板蓝根合剂、环丙沙星、金嗓子喉宝,效果不明显,咽痛较前加重,门诊以急性咽炎收入院。查体:体温 36 5℃,脉搏 76 /min,呼吸 18 /min,血压 128 /80mmHg。咽部黏膜轻度充血,双侧舌腭弓对称充血,扁桃体无肿大。未查及其他阳性体征。予阿奇霉素 0 25g加入 5%葡萄糖 250ml内,阿米卡星(丁胺卡那霉素 ) 0 4g加入 10%葡萄糖 250ml静脉滴注。用药 3天后咽痛稍有缓解。5天后停…     

肝转移癌超声检查误诊为肝囊肿八例分析

肺黑色瘤、淋巴瘤及鼻咽癌在肝内出现转移灶时,超声检查常表现为无回声区,类似于囊性病灶,常误诊为肝囊肿。本文对我院1997年～2003年误诊为肝囊肿的肝转移癌8例报告分析如下。     

肝放线菌病合并肝脓肿误诊为肝癌

1 病例资料 女，65岁。因间断性上腹隐痛、食欲缺乏1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，向背部放散，伴恶心、厌油，无呕吐、发热、寒战、黄疸等症状，经对症处理，未见明显疗效。腹部CT检查示肝左叶肝癌，收入院。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。中上腹轻度压痛，无肌紧张及反     

小儿肝母细胞瘤的影像学诊断

目的　分析小儿肝母细胞瘤的影像学特征 ,比较CT、MRI诊断准确性。方法　经手术病理证实的肝母细胞瘤3 0例 ,分别行CT/MRI检查。CT检查平扫 /增强为 3 0 /12例 ,MRI检查 2 0例。结果　肝母细胞瘤的定位准确率 ,CT检查为 97% ,MRI检查为 10 0 %。定性准确率 ,CT检查为 93 % ,2例术前定性误诊 ,MRI检查为 95 % ,1例术前定性误诊。比较两种检查方法 ,CT与MRI对肿瘤均能明确作出定性诊断 ,两者之间无差异 (P >0 .0 5 )。但MR由于多轴位成像 ,显示毗邻关系清晰 ,定位诊断准确 ,优于CT。结论　CT与MRI相结合 ,能更全面提供临床诊疗信息 ,有利于鉴别诊断 ,具有重要诊断价值。