手术配合中药治疗精神脉曲张引起的男性不育症

精索静脉曲张是造成男性不育的原因之一 ,采用精索静脉高位结扎术治疗有一定疗效。为了进一步提高术后精液质量改善率和怀孕率 ,我们对该类不育症在手术的基础上加用中药治疗 ,收到较好效果 ,报告如下。材料与方法一、临床资料精索静脉曲张合并男性不育症 6 9例 (排除生殖系统有其它异常改变者 ) ,随机分为单纯手术治疗组 35例 ,手术后加服中药治疗组 34例。 6 9例中左侧精索静脉曲张 6 7例 ,双侧 2例。用Ｖａｌｓａｌｖａ检查法轻度曲张 4例 ,中度 56例 ,重度 9例。年龄 2 1～38岁 ,平均 2 7.5岁。均在婚后 3～ 10年不育 ,其配偶均经妇科检…     

NT—海球栓栓塞治疗精索静脉曲线疗效观察

应用ＮＴ－海球栓栓塞治疗精索静脉曲张３０例。结果栓塞后１－３ｄ，精索静脉曲张全部消失。随访１。５－４．５年，精液质量明显改善。认为ＮＴ－海球栓栓塞治疗索静脉曲张是一种安全，简便，有效的方法。     

精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张(VC)是导致男性不育的最常见原因之一,手术是治疗VC的主要方法。近来,关于VC导致不育的病理机制研究较多,尤其是细胞分子机制的研究进展较快,主要包括生精细胞凋亡异常和氧化应激。同时,对于VC手术指征和各种术式优劣性的认识也渐趋统一。本文介绍VC导致不育的细胞分子机制及临床治疗决策的研究进展。     

显微外科精索静脉曲张切除术治疗男性不育

精索静脉曲张(VAC)是导致男性不育的常见原因。手术是治疗VAC的主要方法。传统手术方法包括Palo-mo手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术及腹腔镜手术术后睾丸鞘膜积液、睾丸动脉损伤等并发症的发生率及VAC复发率较高。近年来国际上兴起的显微外科精索静脉曲张切除术(MV)可有效的保护精索淋巴管及睾丸动脉,彻底结扎除输精管静脉外的所有精索静脉,使并发症及复发率大为降低。MV可显著改善VAC不育患者的精液质量,提高妊娠率;对严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有改善作用,目前已成为治疗VAC的"金标准"。     

精索静脉曲张致男性不育的研究进展

精索静脉曲张（VC）是青年男性泌尿科常见病，是导致男性不育的重要原因，目前对精索静脉曲张致男性不育的机制已进行了不少研究，但仍未完全阐明，VC可能通过睾丸微循环、血管活性物质、氧自由基、一氧化氮、缺氧、免疫及凋亡等多种途径共同作用致男性不育。近年来，细胞分子和遗传学方面的异常成为VC研究的热点，如细胞凋亡、氧化应激和NO等。现结合近几年的研究，就VC致男性不育的发病机制作一综述。     

超声诊断精索静脉曲张与男性不育相关性研究

精索静脉曲张(VC)是男性不育的常见原因之一.彩色多普勒超声诊断VC是极其敏感而且可以量化的影像学检查手段.我院1999年5月～2002年11月通过多普勒超声对41例男性不育患者、35例一般男性人群检查有无VC,并结合精液检查进行评价分析,旨在探讨VC与男性不育的诊断价值,为其诊断、治疗提供依据.     

男性不育伴精索静脉曲张的治疗策略

男性不育伴精索静脉曲张的治疗选择困难,争议较大,在制定医疗决策中要考虑到患者的求治目的是生育,解决问题的办法不仅仅是手术,还应该包括药物和辅助生殖技术,而且3种治疗方法还可以彼此协同。在选择具体治疗方法的时候,要充分考虑到精索静脉与精液质量是否存在相关性,术后睾丸功能改善的概率有多大,药物治疗能否有效地控制病情,不育患者年龄是否过大等相关因素。     

精索静脉曲张所致男性不育的原因

0 引言 一般认为,精索静脉曲张系因精索静脉血回流受阻或瓣膜功能障碍,血液返流,精索静脉内血液淤滞,导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张。Ambroise Pare(1550)曾描述     

男性不育患者精索静脉曲张的超声诊断研究

目的:探讨高频超声诊断男性不育患者精索静脉曲张(varicocele,VC)的检测指标及其VC导致睾丸体积改变情况。方法:采用高频超声方法对46例正常对照者的精索静脉及178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测。根据临床及超声检查结果将178例VC患者分为4组,其中亚临床型VC(SVC)组45例,临床型VCⅠ级(VCⅠ)组44例,Ⅱ级(VCⅡ)组48例,Ⅲ级(VCⅢ)组41例。结果:①对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性(P>0.05);②VC组与对照组及各级VC组DR、DV、Vmax、TR比较的差别具有显著性(P<0.001);③各VC组左侧睾丸体积小于右侧(P<0.01),VCⅡ、VCⅢ组右侧睾丸体积小于对照组(P<0.05),VCⅢ组左侧睾丸体积小于SVC组(P<0.05)。结论:①高频超声可为男性不育VC患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育病因的筛选;②单侧VC可引起双侧睾丸体积变小,尤以左侧为甚,亚临床型及临床型VC均可导致患侧睾丸体积缩小,且VC愈严重,睾丸体积愈小。     

精索静脉曲张手术结扎与血管栓塞治疗男性不育的疗效分析

本文为了对比精索静脉曲张手术结扎与血管栓塞器治疗男性不育的疗效。随机将４６例患者分成手术结扎组和血管栓塞组行对照分析。手术组２５例，血管栓塞组２１例，随访６个月至１年半。结果表明；两组病例的精子数目和精子活动率均有明显增加，而精子形态依然无变化，两种疗法比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但海螺状或螺旋球形血管栓塞器（ＮＴ－海球栓）栓塞治疗的优点为缩短住院的时间，可在门诊进行，是目前治疗精索静脉曲张较理想的方法之一。     

男性不育伴精索静脉曲张患者的心理状况调查

目的:探索男性不育伴精索静脉曲张患者的精神心理症状的发生情况及其与不育的关系。方法:采用14项症状的医院焦虑抑郁量表(HAD量表)对110例不育伴精索静脉曲张患者进行精神心理因素的评估,分析各相关因素与患者精神心理因素的相关性,筛选鉴别男性不育伴精索静脉曲张患者发生焦虑抑郁症状的危险因素,并与61例已婚生育健康男性作为对照组进行比较分析。对106例不育伴精索静脉曲张患者的精神心理症状进行多因素分析。结果:男性不育伴精索静脉曲张患者和已经生育的健康对照者焦虑症状发生率分别为61.32%和13.79%,抑郁症状发生率分别为37.73%和6.90%,不育伴精索静脉曲张组的焦虑和抑郁症状发生率显著高于已育健康对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,不育患者发生焦虑抑郁的主要危险因素是就诊次数和睾丸病变程度。结论:男性不育伴精索静脉曲张患者合并有明显精神心理症状,值得关注。患者中多次就诊及睾丸病变程度严重者更容易发生焦虑抑郁。     

左麦氏切口结扎精索静脉治疗精索静脉曲张152例

精索静脉曲张手术治疗常因其分支漏扎而复发。1992-05/2002-04我们用左麦氏切口结扎精索静脉曲张152例,效果满意。报告如下。临床资料 本组152例,年龄14-58(平均25)岁;未婚55例,     

手术配合中药治疗精索静脉曲张引起的男性不育症

精索静脉曲张是造成男性不育的原因之一,采用精索静脉高位结扎术治疗有一定疗效.为了进一步提高术后精液质量改善率和怀孕率,我们对该类不育症在手术的基础上加用中药治疗,收到较好效果,报告如下.     

加减聚精2号方治疗精索静脉曲张致男性不育的临床研究

目的:探讨加减聚精2号方治疗精索静脉曲张致男性不育的临床疗效。方法:选取70例精索静脉曲张性不育患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予加减聚精2号方(汤)配方颗粒剂每日1剂,分早晚2次口服,连续服用3个月;对照组口服丹参片每次4片,每日3次,六味地黄丸每次8粒,每日3次,连续服用3个月。治疗前后进行B超精索静脉检查以及精液分析(包括精子浓度、精子活力、精子畸形率等参数)。结果:治疗3个月后,治疗组精子浓度由治疗前的(12.35±2.12)×10~6/ml提高到(18.56±4.16)×10~6/ml,前向运动精子(PR)百分率由(16.18±6.34)%提高到(24.63±8.51)%,正常形态精子百分率由(11.59±5.31)%提供到(14.17±6.02)%,差异均有显著性(P均0.05);对照组精子浓度由治疗前的(12.29±2.07)×10~6/ml提高到(13.13±3.13)×10~6/ml,PR百分率由(16.13±6.45)%提高到(20.55±7.30)%,正常形态精子百分率由(11.62±5.35)%提供到(12.69±5.77)%,治疗后只有PR百分率显著增加(P均0.05);治疗后治疗组精子浓度和PR百分率的增加程度显著高于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率高于对照组(71.88%vs 46.67%,P0.05)。左侧精索静脉最大内径,治疗组治疗前后分别为(0.32±0.05)、(0.26±0.05)mm,差异显著(P0.05),对照组治疗前后分别为(0.32±0.03)、(0.29±0.04)mm,差异显著(P0.05),治疗后左侧精索静脉最大内径缩窄程度治疗组显著大于对照组(P0.05)。结论:聚精2号治疗精索静脉曲张性不育有效。     

耻骨上横切口行双精索静脉结扎术

目的评价经耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术的临床效果。方法2008年1月至2009年12月问采用耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术共238例．年龄12—35岁（平均28．74岁）,经临床及超声检查确诊精索静脉曲张为Ⅱ-Ⅲ度。治疗方法采用耻骨联合上一横指作-2．5cm～4cm横切口,切开皮肤及筋膜后将切口用甲状拉钩拉向左侧．显露精索提出切口外,按常规分离精索静脉并切断、结扎。按同样方法再行右侧手术。6例并发无精子患者同时经此切口行睾丸活检术。术后观察切口愈合情况及精液各项参数变化。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间20（15～25）分钟。术后两天出院,七天后门诊复查拆线,未见明显切口感染,阴囊血肿,睾丸萎缩等严重手术并发症。83．2％（198例）患者术后经门诊或电话随访18个月,3-6月开始复查精液检查,其中145例精子密度及活动力有不同程度提高．一年内45例患者妻子已有怀妊,21例正常分娩。12例无精子患者术后2例有精子出现。结论经经耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术简单易行,具有切口小,解剖简单,术后恢复快,值得临床推广。     

精索静脉曲张手术后精液变化的观察

目的观察精索静脉曲张手术后精液的变化,探讨手术的价值。方法使用计算机辅助分析检查48例病人精液中精子密度、畸形率、活率、A+B级精子比例。结果48例精索静脉曲张患者术后精子密度、存活率、A+B级精子比例较术前明显提高,畸形率明显下降,两组差别有显著性意义(P﹤0.05)。结论精索静脉曲张手术能改善精液的质量。     

仿麦氏切口结扎精索内静脉治疗原发性精索静脉曲张

原发性精索静脉曲张的主要危害除产生症状外,尚有受累的睾丸损害。其发生的主要原因是精索内静脉瓣膜失效血液返流。该病的有效治疗是手术阻止精索内静脉血液的返流。手术的方式有多种,何种为优尚有争议。我们自2001年3月至今采用仿麦氏切口腹膜后高位结扎精索内静脉治疗原发性     

经腹直肌外缘切口结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

目的探讨经腹直肌外缘切口行精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的方法和临床价值。方法回顾性分析49例精索静脉曲张患者采用经腹直肌外缘切口结扎精索静脉治疗的临床资料。诘果手术均获成功,无术后并发症发生,随访3～6月无复发。蛄论经腹直肌外缘切口结扎精索静脉损伤小、花费少、术时短、恢复快,疗效可靠,值得推广。